目的探讨基于FloTrac/Vigileo监测不同最佳呼气末正压(PEEP)值对急性左心衰竭并心源性休克患者氧合指数、呼吸系统顺应性和死腔与潮气容积比的影响。方法选取2020年1月~2021年7月收治的80例急性左心衰竭并心源性休克患者,使用FloTrac/Vi...目的探讨基于FloTrac/Vigileo监测不同最佳呼气末正压(PEEP)值对急性左心衰竭并心源性休克患者氧合指数、呼吸系统顺应性和死腔与潮气容积比的影响。方法选取2020年1月~2021年7月收治的80例急性左心衰竭并心源性休克患者,使用FloTrac/Vigileo监测系统记录患者麻醉诱导后改左侧卧位即刻(T_(1))、开CO_(2)气胸+0 PEEP 5 min后(T_(2))、开CO_(2)气胸+10 PEEP 5 min后(T_(3))、开CO_(2)气胸+15 PEEP 5 min后(T_(4))的动脉氧分压/吸入氧浓度(PaO_(2)/FiO_(2))、呼吸系统顺应性(Cdyn)、心率、有创动脉平均压、中心静脉压、死腔与潮气容积比(V_(D)/V_(T))。结果与T_(1)时相比,T_(2)、T_(3)、T_(4)时患者心率、V_(D)/V_(T)水平均下降,PaO_(2)/FiO_(2)、Cdyn水平升高,T_(2)、T_(3)、T_(4)间差异有统计学意义(P<0.05);与T_(1)时相比,T_(2)、T_(3)时有创动脉平均压、中心静脉压呈上升趋势,T_(4)时下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用呼气末正压通气对急性左心衰竭并心源性休克患者的氧合指数、呼吸系统顺应性和死腔与潮气容积比产生一定影响,采取5~10 PEEP值可改善患者氧合状态和呼吸系统顺应性,对血流动力学无严重不良影响。展开更多
文摘目的探讨基于FloTrac/Vigileo监测不同最佳呼气末正压(PEEP)值对急性左心衰竭并心源性休克患者氧合指数、呼吸系统顺应性和死腔与潮气容积比的影响。方法选取2020年1月~2021年7月收治的80例急性左心衰竭并心源性休克患者,使用FloTrac/Vigileo监测系统记录患者麻醉诱导后改左侧卧位即刻(T_(1))、开CO_(2)气胸+0 PEEP 5 min后(T_(2))、开CO_(2)气胸+10 PEEP 5 min后(T_(3))、开CO_(2)气胸+15 PEEP 5 min后(T_(4))的动脉氧分压/吸入氧浓度(PaO_(2)/FiO_(2))、呼吸系统顺应性(Cdyn)、心率、有创动脉平均压、中心静脉压、死腔与潮气容积比(V_(D)/V_(T))。结果与T_(1)时相比,T_(2)、T_(3)、T_(4)时患者心率、V_(D)/V_(T)水平均下降,PaO_(2)/FiO_(2)、Cdyn水平升高,T_(2)、T_(3)、T_(4)间差异有统计学意义(P<0.05);与T_(1)时相比,T_(2)、T_(3)时有创动脉平均压、中心静脉压呈上升趋势,T_(4)时下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用呼气末正压通气对急性左心衰竭并心源性休克患者的氧合指数、呼吸系统顺应性和死腔与潮气容积比产生一定影响,采取5~10 PEEP值可改善患者氧合状态和呼吸系统顺应性,对血流动力学无严重不良影响。
