半髋关节与全髋关节置换治疗创伤性股骨颈骨折的临床疗效 被引量：20

1

作者 唐仁德 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第17期3689-3692,共4页

目的探讨半髋关节与全髋关节置换治疗创伤性股骨颈骨折的临床疗效。方法采用配对比较法将80例创伤性股骨颈骨折患者分为接受半髋关节置换术治疗的对照组及接受全髋关节置换术治疗的观察组各40例,比较两组髋关节活动度,功能评分,手术相... 目的探讨半髋关节与全髋关节置换治疗创伤性股骨颈骨折的临床疗效。方法采用配对比较法将80例创伤性股骨颈骨折患者分为接受半髋关节置换术治疗的对照组及接受全髋关节置换术治疗的观察组各40例,比较两组髋关节活动度,功能评分,手术相关指标,近、远期并发症发生率,死亡率。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后近、远期并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访12个月,两组均无死亡病例发生,差异无统计学意义(P>0.05);术前两组髋关节活动度、功能评分差异无统计学意义(P>0.05),术后6、12个月两组高于术前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论相较于半髋关节置换术,在创伤性股骨颈骨折临床治疗中,全髋关节置换术更有助于提高髋关节活动度,改善髋关节功能,且术后近、远期并发症发生率更低,但手术所需时间较长且术中出血量大,临床需根据患者实际合理选用。 展开更多

关键词 全髋关节置换术 半髋关节置换术 创伤性股骨颈骨折 髋关节活动度 功能评分

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闭合复位掌骨间克氏针固定治疗第一掌骨基底部骨折 被引量：18

2

作者 肖聪 蒋涛 +5 位作者 徐建华 钟易林 孙天祥 姜义山 唐仁德 陈银华 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期259-260,共2页

目的总结闭合复位第1、2掌骨间克氏针固定治疗第1掌骨基底部骨折的临床疗效。方法 2009年4月-2012年3月,采用闭合复位第1、2掌骨间克氏针固定治疗第1掌骨基底部骨折患者29例。男22例,女7例;年龄25~51岁,平均30.5岁。伤后至手术时间1 h^3... 目的总结闭合复位第1、2掌骨间克氏针固定治疗第1掌骨基底部骨折的临床疗效。方法 2009年4月-2012年3月,采用闭合复位第1、2掌骨间克氏针固定治疗第1掌骨基底部骨折患者29例。男22例,女7例;年龄25~51岁,平均30.5岁。伤后至手术时间1 h^3 d,平均9.6 h。骨折根据Green-O’Brien分型:Ⅰ型13例,Ⅱ型5例,ⅢA型9例,ⅢB型2例。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估拇指关节疼痛情况;测量第1腕掌关节屈伸活动度(range of motion,ROM)、拇指外展ROM及握力,分别与健侧比较;末次随访时摄X线片根据改良Eaton-Littler分期标准评估骨关节炎表现。结果患者均获随访,随访时间12~16个月,平均13.2个月。其中3例发生针道感染,2例发生克氏针松动。患者骨折均获骨性愈合,愈合时间为3~4个月,平均3.3个月。末次随访时VAS评分为(0.48±0.06)分。第1腕掌关节屈伸ROM、拇指外展ROM及握力与健侧比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。第1腕掌关节骨关节炎表现:Ⅰ期15例,Ⅱ期6例,Ⅲ期8例。结论闭合复位第1、2掌骨间克氏针固定操作简便、损伤小、疗效确切,是治疗第1掌骨间基底部骨折的有效方法。 展开更多

关键词 第1掌骨基底部骨折 闭合复位 克氏针 经皮固定

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锁扣带袢双钛板AC TightRope内固定治疗肩锁关节脱位 被引量：17

3

作者 孙天祥 肖聪 +4 位作者 姜义山 钟易林 唐仁德 何丰来 邓晋京 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第1期81-82,共2页

目的 分析采用锁扣带袢双钛板AC Tight Rope内固定治疗RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2014-03—2015-01采用切开复位锁扣带袢双钛板AC Tight Rope内固定治疗RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位13例。末次随访时... 目的 分析采用锁扣带袢双钛板AC Tight Rope内固定治疗RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2014-03—2015-01采用切开复位锁扣带袢双钛板AC Tight Rope内固定治疗RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位13例。末次随访时肩部功能评估采用Constant-Murley肩关节评分系统进行评价。结果 术后切口均一期愈合,肩锁关节复位满意。13例均获得随访6~16个月,平均11.2个月。患者均恢复原有工作。末次随访时DR片提示肩锁关节对位良好,均未见复位丢失、再脱位、内固定松脱、锁骨和喙突骨折,Constant-Murley肩关节评分96~100（98.2±2.8）分。结论采用切开复位锁扣带袢双钛板AC Tight Rope内固定治疗RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位具有创伤小、操作简单、肩关节功能恢复满意等优点。 展开更多

关键词 肩锁关节脱位 锁扣带袢双钛板 AC TIGHT ROPE 内固定

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肘关节尺侧副韧带的修复重建 被引量：10

4

作者 蒋涛 黄富国 +2 位作者 徐建华 钟易林 唐仁德 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期1-4,共4页

目的评价桡骨头切除、尺侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)修复或重建手术治疗桡骨头粉碎性骨折合并MCL损伤的临床效果。方法2000年9月-2006年4月,对18例桡骨头粉碎性骨折合并MCL损伤患者,手术行桡骨头切除的同时,对MCL采用直... 目的评价桡骨头切除、尺侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)修复或重建手术治疗桡骨头粉碎性骨折合并MCL损伤的临床效果。方法2000年9月-2006年4月,对18例桡骨头粉碎性骨折合并MCL损伤患者,手术行桡骨头切除的同时,对MCL采用直接缝合修复或带蒂筋膜重建治疗。其中男12例,女6例;年龄21～57岁。跌扑伤或高处坠落伤10例,交通事故伤8例。骨折按Mason分类,Ⅲ型13例,Ⅳ型5例。15例于伤后2周内手术;3例陈旧损伤,分别于伤后4、6和14个月手术。手术修复MCL4例,重建MCL14例。结果术后18例均获随访1～5年,平均3年。根据Broberg等制定的肘关节功能评定标准,优4例,良12例,可1例,差1例,优良率为88.9%。3例肘部轻度疼痛,1例中度疼痛,14例无疼痛。肘关节伸屈活动范围110～140°,平均130°。前臂旋前35～85°,平均75°;前臂旋后65～89°,平均80°。患侧握力较健侧减少3%～28%,平均15%;伸肘力量减少8%～39%,平均30%;屈肘力量减少7%～29%,平均18%;旋前力量减少7%～31%,平均20%;旋后力量减少15%～45%,平均25%;患侧与健侧在相同外翻应力(外翻力矩2Nm)下X线片提携角增加0～11°,平均5°。以上指标患侧与健侧比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MCL是抵抗肘关节外翻应力最主要的因素,在无条件行桡骨头假体置换时,行桡骨头切除、修复MCL是一种有效的手术方式,但远期效果仍需随访。 展开更多

关键词 肘关节 桡骨头骨折 尺侧副韧带 修复重建

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带锁髓内钉治疗股骨复杂性骨折 被引量：6

5

作者 唐仁德 蒋涛 +1 位作者 孙天祥 徐建华 《西部医学》 2008年第1期153-154,共2页

目的观察带锁髓内钉治疗股骨复杂性骨折的疗效。方法回顾分析应用带锁髓内钉采用有限切开技术治疗复杂性股骨骨折31例的病例资料。结果随访6～24个月，术后全部骨性愈合，无断钉、退钉等并发症。结论治疗股骨复杂性骨折，带锁髓内钉为... 目的观察带锁髓内钉治疗股骨复杂性骨折的疗效。方法回顾分析应用带锁髓内钉采用有限切开技术治疗复杂性股骨骨折31例的病例资料。结果随访6～24个月，术后全部骨性愈合，无断钉、退钉等并发症。结论治疗股骨复杂性骨折，带锁髓内钉为一较好的内固定方法。 展开更多

关键词 股骨 骨折 带锁髓内钉 疗效

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股骨颈骨折愈合后内固定取出致股骨头坏死的原因及防治策略 被引量：5

6

作者 陈银华 孙天祥 +5 位作者 钟易林 唐仁德 何丰来 邓晋京 肖聪 蔡鹏 《中国综合临床》 2016年第5期456-458,共3页

目的探讨股骨颈骨折愈合后行内固定取出导致股骨头坏死的原因。方法对我院因股骨颈骨折术后愈合而行内固定取出手术的43例患者进行随访，比较患者的性别、年龄、内固定取出时机、内固定取出术中钉道是否植骨及内固定取出后负重方式等因... 目的探讨股骨颈骨折愈合后行内固定取出导致股骨头坏死的原因。方法对我院因股骨颈骨折术后愈合而行内固定取出手术的43例患者进行随访，比较患者的性别、年龄、内固定取出时机、内固定取出术中钉道是否植骨及内固定取出后负重方式等因素与股骨头坏死发生率的关系。结果经过平均2．5年随访，共有15例发生股骨头坏死，年龄40～59岁、60～83岁者股骨头坏死发生率分别为12．5％（2／16）、48．1％（13／27），差异有统计学意义（x2=5．620，P〈0．05）；〈2年与≥2年行内固定取出者股骨头坏死发生率分别为52．2％（12／23）、15．0％（3／20），差异有统计学意义（x2=6．508，P〈0．05）；常规内固定取出术中不植骨且术后拄拐保护性负重4～8周（平均6周）然后再完全负重者与内固定取出术中钉道植骨且术后拄双拐完全不负重12周然后再逐渐增加至完全负重者股骨头坏死发生率分别为52．6％（10／19）、20．8％（5／24），差异有统计学意义（x2=4．720，P〈0．05）。结论对于年龄较大的患者，股骨颈骨折愈合后内固定取出可能增加股骨头坏死的风险，建议应尽量保留内固定物；股骨颈骨折愈合后内固定取出时机应在2年以上为宜；内固定取出术中钉道植骨且术后拄双拐完全不负重12周、然后再逐渐增加至完全负重的方案能明显降低股骨颈骨折愈合后内固定取出所致的股骨头坏死发生率。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 股骨头坏死 内固定取出术

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尺桡骨干双骨折的手术治疗 被引量：1

7

作者 唐仁德 孙天祥 +1 位作者 姜义山 蒋涛 《现代医药卫生》 2008年第11期1613-1614,共2页

目的:探讨尺桡骨干双骨折手术治疗的疗效和内固定的选择。方法:回顾分析2000年9月～2007年10月手术治疗尺桡骨干双骨折88例。结果:88例中优76例,良8例,差4例,优良率95.4%。结论:手术治疗尺桡骨干双骨折是较好的方法,需要选好内固定材料... 目的:探讨尺桡骨干双骨折手术治疗的疗效和内固定的选择。方法:回顾分析2000年9月～2007年10月手术治疗尺桡骨干双骨折88例。结果:88例中优76例,良8例,差4例,优良率95.4%。结论:手术治疗尺桡骨干双骨折是较好的方法,需要选好内固定材料,掌握手术指证,疗效较好。 展开更多

关键词 尺桡骨干双骨折 手术治疗

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三种治疗方法治疗胫骨干骨折的临床分析 被引量：1

8

作者 唐仁德 蒋涛 +1 位作者 黄蓉 徐建华 《现代医药卫生》 2007年第20期3043-3044,共2页

目的:探讨三种治疗方法治疗胫骨干骨折的优缺点及其预后的影响。方法:回顾性分析我院收治的186例胫骨干骨折手术固定方法。分别以外固定支架、钢板螺钉、带锁髓内钉三种手术固定方法进行分组。结果:186例得到随访,随访时间6个月～5年,平... 目的:探讨三种治疗方法治疗胫骨干骨折的优缺点及其预后的影响。方法:回顾性分析我院收治的186例胫骨干骨折手术固定方法。分别以外固定支架、钢板螺钉、带锁髓内钉三种手术固定方法进行分组。结果:186例得到随访,随访时间6个月～5年,平均13个月。外固定支架组:优68例、良18例;钢板螺钉组:优47例、良9例,差5例;带锁髓内钉组:优32例、良5例,差2例。结论:三种固定方法各有利弊,外固定支架创伤小,操作简单,并发症少,费用少;钢板早期固定牢固,对位好,但并发症较多;带锁髓内钉中心性固定,术后护理方便,也可早期活动,但技术要求及费用均较高。临床选择时,应依据患者病情,术者水平结合医疗条件,灵活掌握。 展开更多

关键词 胫骨骨折 手术固定术

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带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折并发骨折愈合不良的原因分析及治疗 被引量：1

9

作者 孙天祥 刘远祥 +2 位作者 唐仁德 黄容 王丹 《中国医药导报》 CAS 2008年第8期50-51,共2页

目的:探讨带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折并发骨折愈合不良的原因及治疗。方法:用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折112例,其中,7例出现骨折延迟愈合,2例不愈合,均行锁钉动力化、注入骨髓、理疗、二次手术植骨固定等治疗。结果:术后平均... 目的:探讨带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折并发骨折愈合不良的原因及治疗。方法:用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折112例,其中,7例出现骨折延迟愈合,2例不愈合,均行锁钉动力化、注入骨髓、理疗、二次手术植骨固定等治疗。结果:术后平均随访时间为14个月,均骨性愈合。结论:带锁髓内钉治疗长骨干骨折发生骨折延迟愈合及不愈合等并发症时,正确的器械选择、手术操作及术后严格管理可减少骨折延迟愈合及不愈合的发生。静力性固定变为动力性固定、自体骨髓移植、电频脉冲、二次手术为治疗骨折愈合不良的有效方法。 展开更多

关键词 带锁髓内钉 骨折 延迟愈合 不愈合

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老年股骨颈骨折42例围手术期治疗

10

作者 唐仁德 蒋涛 +1 位作者 姜义山 徐建华 《实用医技杂志》 2008年第20期2602-2603,共2页

目的:探讨老年股骨颈骨折围手术期特点及预后的影响。方法:对2001年1月至2006年3月我科收治的42例老年股骨颈骨折围手术期处理的回顾分析。结果:42例病人随访2 a～5 a,29例优,良6例,差4例。优良率89.7%。结论:掌握老年人特点,认真处理... 目的:探讨老年股骨颈骨折围手术期特点及预后的影响。方法:对2001年1月至2006年3月我科收治的42例老年股骨颈骨折围手术期处理的回顾分析。结果:42例病人随访2 a～5 a,29例优,良6例,差4例。优良率89.7%。结论:掌握老年人特点,认真处理围手术期治疗,选择手术时机,提高疗效。 展开更多

关键词 老年 股骨颈骨折 围手术期

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250KHz多普勒计程仪二维相控基阵设计

11

作者 蔡志恂 高毅品 唐仁德 《声学技术》 CSCD 2004年第z1期406-408,共3页

将平面基阵的振动基元通过特定的布阵技术分别在二维方向上各构成四个子基阵,并利用两组带中心抽头的变压器移相电路消去各子基阵指向性图中的主瓣和第二栅瓣,形成由第一栅瓣构成的二维±23.58°方位上波束宽度为3°的两对... 将平面基阵的振动基元通过特定的布阵技术分别在二维方向上各构成四个子基阵,并利用两组带中心抽头的变压器移相电路消去各子基阵指向性图中的主瓣和第二栅瓣,形成由第一栅瓣构成的二维±23.58°方位上波束宽度为3°的两对定向发射笔形波束.该声基阵设计新颖、结构紧凑、性能优良、工作可靠.基阵外壳直径仅158mm,特别适合浅海或内河航船上计程仪导航设备应用. 展开更多

关键词 计程仪 相控阵

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三种钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效观察 被引量：2

12

作者 孙天祥 刘远祥 +2 位作者 唐仁德 张海容 徐建华 《中外医疗》 2008年第12期25-25,共1页

目的评价Golf钢板、双钢板、T形钢板三种钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效。方法88例分成A、B、C三组,A组45例采用Golf钢板内固定,B组16例采用双钢板内固定,C组27例采用T形钢板内固定,比较三组伤口愈合,疼痛时间,功能恢复,... 目的评价Golf钢板、双钢板、T形钢板三种钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效。方法88例分成A、B、C三组,A组45例采用Golf钢板内固定,B组16例采用双钢板内固定,C组27例采用T形钢板内固定,比较三组伤口愈合,疼痛时间,功能恢复,骨折愈合时间和并发症,采用Johner-wruhs方法评价结果。结果全部病例随访10～24月(平均15.4月),所有骨折全部愈合,平均愈合时间A组6.5个月,B组7.8个月,C组8.4个月。根据Johner-wruhs方法评价,A组优良率93.3%,B组优良率87.5%,C组优良率88.9%。结论三种钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折均可取得较好疗效,其中Golf钢板疗效较佳,其它两种钢板各有优缺点。 展开更多

关键词 骨折固定术 胫骨平台粉碎性骨折 钢板

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带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折并发骨折愈合不良的原因分析及治疗

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作者 孙天祥 刘远祥 +2 位作者 唐仁德 黄容 王丹 《中外医疗》 2007年第22期34-,共1页

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折并发骨折愈合不良的原因及治疗。方法用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折112例,其中7例出现骨折延迟愈合,2例不愈合,均行锁钉动力化,注入骨髓,理疗,二次手术植骨固定等治疗。结果术后平均随访时间... 目的探讨带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折并发骨折愈合不良的原因及治疗。方法用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折112例,其中7例出现骨折延迟愈合,2例不愈合,均行锁钉动力化,注入骨髓,理疗,二次手术植骨固定等治疗。结果术后平均随访时间为14个月均骨性愈合。讨论带锁髓内钉治疗长骨干骨折发生骨折延迟愈合及不愈合等并发症时,正确的器械选择,手术操作及术后严格管理可减少骨折延迟愈合及不愈合的发生。静力性固定变为动力性固定,自体骨髓移植,电频脉冲,二次手术为治疗骨折愈合不良的有效方法。 展开更多

关键词 带锁髓内钉 骨折 延迟愈合 不愈合

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儿童股骨头无菌性坏死的手术治疗

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作者 徐建华 冯敬 +2 位作者 唐仁德 葛明书 贾全忠 《四川医学》 CAS 2002年第7期687-687,共1页

关键词 股骨头坏死 手术方式 儿童

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