目的评价高血压患者在睡前与晨起服用小剂量阿司匹林对血压的影响。方法通过计算机检索中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、Cochrane Library、Pubmed、Web of Science数据库,检索时限至2018年10月,按照纳入和...目的评价高血压患者在睡前与晨起服用小剂量阿司匹林对血压的影响。方法通过计算机检索中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、Cochrane Library、Pubmed、Web of Science数据库,检索时限至2018年10月,按照纳入和排除标准由2名评价者独立筛选并提取资料,采用Cochrane 5.1手册提供的偏椅风险评估方法,对纳入研究进行治疗评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,共1102例。Meta分析结果显示:睡前与晨起服用小剂量阿司匹林对收缩压的影响,进行异质性检验结果示(χ~2=57.50,P<0.00001,I^2=90%)。采用随机效应模型,结果示(MD-3.74,95%CI(-7.11,-0.38),Z=2.18,P=0.03)。剔除丘文山^([7])、董军亚^([8])、廖承广^([9])等研究后,采用固定效应模型进行Meta分析,结果示(MD-2.09,95%CI(-3.84,-0.33),Z=2.33,P=0.02),睡前服用小剂量阿司匹林降低高血压患者收缩压优于晨起服用(P<0.05);睡前与晨起服用小剂量阿司匹林对舒张压的影响,进行异质性检验结果示(χ~2=40.21,P<0.00001,I^2=85%),采用随机效应模型,结果示(MD-2.63,95%CI(-4.71,-0.55),Z=2.48,P=0.01)。剔除董军亚^([8])、廖承广^([9])研究后,采用固定效应模型进行分析,睡前与晨起服用小剂量阿司匹林对高血压患者舒张压影响比较,差异无统计学意义(MD-0.85,95%CI(-1.91,0.21),Z=1.57,P=0.12)。结论睡前服用小剂量阿司匹林较晨起服用可能降低高血压患者的收缩压,尚不能确定是否降低舒张压。鉴于研究样本量少及部分文献质量限制,论证强度受到一定限制,因此尚需进一步开展高质量、大样本随机对照试验对本研究结果予以验证,从而为临床提供更可靠的证据。展开更多
