目的:观察超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤对全膝关节置换术后患者疼痛程度及膝关节功能的影响。方法:选择2020年5月至2022年5月就诊于武汉市中医医院骨科收治的拟行全膝关节置换术的60例膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为试验...目的:观察超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤对全膝关节置换术后患者疼痛程度及膝关节功能的影响。方法:选择2020年5月至2022年5月就诊于武汉市中医医院骨科收治的拟行全膝关节置换术的60例膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各30例。两组患者均给予人工全膝关节置换术,对照组于术后即刻行超声引导下股神经阻滞镇痛,试验组在对照组治疗的基础上口服复原活血汤。记录两组患者手术后第3天、第5天、第7天静息及被动屈曲20°、50°、70°时视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、患膝关节周缘肿胀差值、关节主动屈伸活动度、美国特种外科医院膝关节功能(hospital for special surgery,HSS)评分。结果:静息0°状态下,术后第3天试验组VAS评分高于对照组(P<0.05),但术后第5天、第7天两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。被动屈曲20°、45°、70°状态下,术后第3天、第5天、第7天试验组VAS评分高于对照组(P<0.05)。在同一测量点,术后第3天、第5天、第7天试验组患肢肿胀差值大对照组(P<0.05)。术后第3天、第5天、第7天试验组膝关节主动屈曲角度大于对照组(P<0.05)。术后第3天、第5天、第7天试验组膝关节HSS评分高于对照组(P<0.05)。结论:将超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤运用于全膝关节置换术后,可降低术后各时间段的静息及主动屈伸时的疼痛程度,缓解患肢肿胀程度,从而增加患膝活动范围,促进膝关节功能恢复。展开更多
目的:观察单侧下肢手术患者应用改良超声引导"三叶草法"腰丛神经阻滞后的麻醉效果。方法:根据随机数字表法,将我院2020年12月~2023年3月期间收治的86例单侧下肢手术患者分为A组(n=43)和B组(n=43)。A组手术期间接受超声引导&qu...目的:观察单侧下肢手术患者应用改良超声引导"三叶草法"腰丛神经阻滞后的麻醉效果。方法:根据随机数字表法,将我院2020年12月~2023年3月期间收治的86例单侧下肢手术患者分为A组(n=43)和B组(n=43)。A组手术期间接受超声引导"三叉戟"LPB技术定位,B组手术期间接受改良超声引导"三叶草法"定位。对比两组一次神经阻滞成功率、调整穿刺针方向次数、定位时间、穿刺时间、麻醉效果优良率、疼痛视觉模拟评分(VAS),同时观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果:B组的一次神经阻滞成功率高于A组,调整穿刺针方向次数少于A组,定位时间、穿刺时间短于A组(P<0.05)。B组麻醉效果优良率高于A组(P<0.05)。B组术后6 h、12 h、24 h VAS评分低于A组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比未见差异(P>0.05)。结论:与超声引导"三叉戟"LPB技术应用于单侧下肢手术患者相比,改良超声引导"三叶草法"定位可缩短定位时间、穿刺时间,减少调整穿刺针方向次数,减轻术后疼痛,提高麻醉效果。展开更多
目的探讨硬膜外麻醉术后腰背痛的发生情况及危险因素。方法纳入2018年1月~2020年12月于本院采用硬膜外麻醉的101例手术患者,术后采用VAS评分评价腰背疼痛症状,将>3分设为腰背痛组,≤3分设为非腰背痛组。比较两组患者性别、年龄、体...目的探讨硬膜外麻醉术后腰背痛的发生情况及危险因素。方法纳入2018年1月~2020年12月于本院采用硬膜外麻醉的101例手术患者,术后采用VAS评分评价腰背疼痛症状,将>3分设为腰背痛组,≤3分设为非腰背痛组。比较两组患者性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)等基本资料以及穿刺方法、穿刺针规格等围术期资料,通过单因素及多因素分析总结硬膜外麻醉术后腰背痛的危险因素。结果术后发生腰背痛24例。腰背痛组与非腰背痛组的年龄、穿刺方法、穿刺次数、穿刺针规格、术中运用糖皮质激素、BMI等差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,年龄>60岁、垂直法穿刺、穿刺≥3次、穿刺针规格≥24G是硬膜外麻醉术后腰背痛的危险因素(P<0.05);术中运用糖皮质激素是其保护因素(P<0.05)。结论硬膜外麻醉术后腰背痛发生率较高,与患者年龄、穿刺方法、穿刺次数等有关,可通过改善穿刺方法、提高穿刺效率、术中运用糖皮质激素等措施降低术后腰背痛的发生率。展开更多
文摘目的:观察超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤对全膝关节置换术后患者疼痛程度及膝关节功能的影响。方法:选择2020年5月至2022年5月就诊于武汉市中医医院骨科收治的拟行全膝关节置换术的60例膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各30例。两组患者均给予人工全膝关节置换术,对照组于术后即刻行超声引导下股神经阻滞镇痛,试验组在对照组治疗的基础上口服复原活血汤。记录两组患者手术后第3天、第5天、第7天静息及被动屈曲20°、50°、70°时视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、患膝关节周缘肿胀差值、关节主动屈伸活动度、美国特种外科医院膝关节功能(hospital for special surgery,HSS)评分。结果:静息0°状态下,术后第3天试验组VAS评分高于对照组(P<0.05),但术后第5天、第7天两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。被动屈曲20°、45°、70°状态下,术后第3天、第5天、第7天试验组VAS评分高于对照组(P<0.05)。在同一测量点,术后第3天、第5天、第7天试验组患肢肿胀差值大对照组(P<0.05)。术后第3天、第5天、第7天试验组膝关节主动屈曲角度大于对照组(P<0.05)。术后第3天、第5天、第7天试验组膝关节HSS评分高于对照组(P<0.05)。结论:将超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤运用于全膝关节置换术后,可降低术后各时间段的静息及主动屈伸时的疼痛程度,缓解患肢肿胀程度,从而增加患膝活动范围,促进膝关节功能恢复。
文摘目的:观察单侧下肢手术患者应用改良超声引导"三叶草法"腰丛神经阻滞后的麻醉效果。方法:根据随机数字表法,将我院2020年12月~2023年3月期间收治的86例单侧下肢手术患者分为A组(n=43)和B组(n=43)。A组手术期间接受超声引导"三叉戟"LPB技术定位,B组手术期间接受改良超声引导"三叶草法"定位。对比两组一次神经阻滞成功率、调整穿刺针方向次数、定位时间、穿刺时间、麻醉效果优良率、疼痛视觉模拟评分(VAS),同时观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果:B组的一次神经阻滞成功率高于A组,调整穿刺针方向次数少于A组,定位时间、穿刺时间短于A组(P<0.05)。B组麻醉效果优良率高于A组(P<0.05)。B组术后6 h、12 h、24 h VAS评分低于A组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比未见差异(P>0.05)。结论:与超声引导"三叉戟"LPB技术应用于单侧下肢手术患者相比,改良超声引导"三叶草法"定位可缩短定位时间、穿刺时间,减少调整穿刺针方向次数,减轻术后疼痛,提高麻醉效果。
文摘目的探讨硬膜外麻醉术后腰背痛的发生情况及危险因素。方法纳入2018年1月~2020年12月于本院采用硬膜外麻醉的101例手术患者,术后采用VAS评分评价腰背疼痛症状,将>3分设为腰背痛组,≤3分设为非腰背痛组。比较两组患者性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)等基本资料以及穿刺方法、穿刺针规格等围术期资料,通过单因素及多因素分析总结硬膜外麻醉术后腰背痛的危险因素。结果术后发生腰背痛24例。腰背痛组与非腰背痛组的年龄、穿刺方法、穿刺次数、穿刺针规格、术中运用糖皮质激素、BMI等差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,年龄>60岁、垂直法穿刺、穿刺≥3次、穿刺针规格≥24G是硬膜外麻醉术后腰背痛的危险因素(P<0.05);术中运用糖皮质激素是其保护因素(P<0.05)。结论硬膜外麻醉术后腰背痛发生率较高,与患者年龄、穿刺方法、穿刺次数等有关,可通过改善穿刺方法、提高穿刺效率、术中运用糖皮质激素等措施降低术后腰背痛的发生率。
