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3D微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的近期疗效观察 被引量：47
1
作者 宋永焕 林大木 +6 位作者 丁健 周飞亚 杨景全 陈一衡 李士 陈星隆 高伟阳 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期113-114,共2页
目的分析3D微型钢板内固定治疗掌、指骨骨折的近期临床效果。方法对33例35处掌、指骨骨折的患者，其中掌骨骨折20处、近节指骨骨折15处，采用切开复位背侧3D微型钢板内固定，术后1周开始功能锻炼，合并肌腱断裂者术后3周开始功能锻炼。... 目的分析3D微型钢板内固定治疗掌、指骨骨折的近期临床效果。方法对33例35处掌、指骨骨折的患者，其中掌骨骨折20处、近节指骨骨折15处，采用切开复位背侧3D微型钢板内固定，术后1周开始功能锻炼，合并肌腱断裂者术后3周开始功能锻炼。结果术后全部患者获得3～9个月随访，无钢板断裂，全部骨折均顺利愈合，愈后外观无明显成角和旋转畸形。按手指关节总活动度（TAM）评定标准评分：优18处，良14处，可3处；优良率为91．4％。结论3D微型钢板内固定治疗移位掌指骨骨折，可提供双平面及多方位牢靠的固定，尤其适用于粉碎性骨折及纵形骨折，有助于早期功能锻炼，是一种理想的内固定方法。 展开更多
关键词 骨折固定术 内 掌骨 指骨 微型钢板
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双皮下蒂V—Y推进皮瓣修复指端缺损及疗效观察 被引量：39
2
作者 周飞亚 高伟阳 +4 位作者 吴剑彬 李志杰 蒋良福 池征 张弦 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期162-164,共3页
目的采用双皮下蒂V—Y推进皮瓣修复指端皮肤缺损并观察其治疗效果。方法双皮下蒂V-Y推进皮瓣修复39例39指指端缺损，指端皮肤缺损面积均小于或等于1．2cm2。随访检测患指指腹外观、持物和关节活动度以及出汗情况、感觉等指标。结果术后3... 目的采用双皮下蒂V—Y推进皮瓣修复指端皮肤缺损并观察其治疗效果。方法双皮下蒂V-Y推进皮瓣修复39例39指指端缺损，指端皮肤缺损面积均小于或等于1．2cm2。随访检测患指指腹外观、持物和关节活动度以及出汗情况、感觉等指标。结果术后39指指端缺损皮瓣完全存活。术后1年随访，外观、出汗情况、持物稳定性、关节活动范围等令人满意。39指痛觉全部恢复，触觉迟钝者仅有7．7％，46．1％的患者两点分辨觉恢复到正常范围内，实体感觉综合能力恢复达优者占92．3％。结论选择双皮下蒂V-Y推进皮瓣修复末节指端缺损是有效而简单的方法，并可获得良好的修复外形及功能。 展开更多
关键词 治疗结果 外科皮瓣 指损伤
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负压封闭引流技术联合人工真皮治疗足踝部皮肤软组织缺损 被引量：28
3
作者 宋永焕 李士 +6 位作者 林大木 李晓阳 周飞亚 陈一衡 陈星隆 李志杰 高伟阳 《中国骨伤》 CAS 2016年第8期761-763,共3页
目的 ：探讨负压封闭引流技术（VSD）联合人工真皮治疗足踝部皮肤软组织缺损的临床治疗效果。方法 ：自2011年1月至2013年12月间收治15例足踝部皮肤软组织缺损患者,其中男10例,女5例;年龄3~55岁,平均32.5岁;车祸伤8例,机器绞伤2例,碾压... 目的 ：探讨负压封闭引流技术（VSD）联合人工真皮治疗足踝部皮肤软组织缺损的临床治疗效果。方法 ：自2011年1月至2013年12月间收治15例足踝部皮肤软组织缺损患者,其中男10例,女5例;年龄3~55岁,平均32.5岁;车祸伤8例,机器绞伤2例,碾压伤5例;单纯的肌肉软组织外露8例,肌腱外露2例,骨外露5例。清创后VSD覆盖创面并持续负压引,Ⅱ期待创面肉芽组织生长良好后用人工真皮覆盖创面,再次VSD覆盖创面并负压吸引,7~14 d后去除负压封闭引流,人工真皮上方移植游离皮片,无菌纱布加压包扎。结果 ：所有患者获得随访,时间3~14个月,平均6.5个月。15例患者植皮片全部存活,人工真皮移植后植皮间隔时间为7~14 d,平均9.5 d。术后移植皮肤未见明显瘢痕增生及挛缩,无明显色素沉着,外观及功能恢复满意。结论：人工真皮植入后再行植皮传统的方法需2~3周,负压封闭引流技术联合人工真皮治疗足踝部皮肤软组织缺损,操作简单,明显缩短Ⅱ期植皮时间,无须皮瓣修复,供皮区损伤少,创面愈合质量高,临床效果满意。 展开更多
关键词 人工真皮 负压伤口疗法 伤口愈合 骨外露
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不同方式固定尺骨鹰嘴骨折的病例对照研究 被引量：23
4
作者 陈一衡 陈广军 +5 位作者 周飞亚 李士 宋永焕 高伟阳 李志杰 陈星隆 《中国骨伤》 CAS 2014年第11期891-895,共5页
目的 ：比较采用克氏针加张力带钢丝、空心拉力螺钉及解剖型钢板3种不同内固定方式治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效差异。方法：回顾自2010年1月至2012年1月共82例采用不同内固定方式治疗的尺骨鹰嘴骨折患者。采用张力带固定组35例（A组）,男19... 目的 ：比较采用克氏针加张力带钢丝、空心拉力螺钉及解剖型钢板3种不同内固定方式治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效差异。方法：回顾自2010年1月至2012年1月共82例采用不同内固定方式治疗的尺骨鹰嘴骨折患者。采用张力带固定组35例（A组）,男19例,女16例;年龄32~49岁,平均（43.6±8.7）岁;骨折按Colton分型,Ⅰ型5例,ⅡA型3例,ⅡB型19例,ⅡC型8例,ⅡD型0例。空心拉力螺钉固定组20例（B组）,男13例,女7例;年龄27~50岁,平均（41.5±9.3）岁;骨折按Colton分型,Ⅰ型4例,ⅡA型4例,ⅡB型12例,ⅡC型0例,ⅡD型0例。解剖型钢板固定组27例（C组）,男15例,女12例;年龄30~55岁,平均（38.2±6.2）岁;骨折按Colton分型,Ⅰ型0例,ⅡA型0例,ⅡB型4例,ⅡC型13例,ⅡD型10例。比较各组骨折愈合时间、肘关节功能恢复情况及并发症。采用Broberg-Morrey评分系统评价3组肘关节功能。结果：患者术后均获随访,时间8~24个月,平均15个月,C组较A、B组骨折愈合时间长。术后肘关节屈伸、旋转活动度A、B组优于C组;根据Broberg-Morrey评分系统进行疗效评价,A、B组疗效优于C组。解剖型钢板固定组2例发生创口感染,6例有明显的局部异物感,1例骨折延迟愈合,1例异位骨化。张力带固定组和空心拉力螺钉固定组无创口感染,发生内固定松动失效分别为3例和2例,出现骨折延迟愈合分别为2例,皮肤滑囊形成及针尾外露破溃分别为6例和1例。结论：3种不同内固定方式对尺骨鹰嘴骨折的固定各有优缺点,应根据具体骨折类型选用合适的内固定方式。 展开更多
关键词 尺骨骨折 骨折固定术 内 肘关节 病例对照研究
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腕关节镜对三角纤维软骨复合体损伤的诊断和治疗价值分析 被引量：22
5
作者 郑鑫 高伟阳 +9 位作者 蒋良福 陈星隆 张国佑 丁健 周飞亚 宋永焕 李晓阳 解学关 王安远 张义鹏 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期141-144,共4页
目的对腕关节三角纤维软骨复合体（TVCC）损伤行关节镜检查，并分析其疗效。方法对2006年1月至2009年12月诊断为TFCC损伤并行腕关节镜治疗的15例患者进行回顾性分析，其中男6例、女9例，平均年龄42岁，平均随访时间26．5个月。根据Palme... 目的对腕关节三角纤维软骨复合体（TVCC）损伤行关节镜检查，并分析其疗效。方法对2006年1月至2009年12月诊断为TFCC损伤并行腕关节镜治疗的15例患者进行回顾性分析，其中男6例、女9例，平均年龄42岁，平均随访时间26．5个月。根据Palmer分型，I型损伤5例（IA型3例，IB型1例，ID型1例），Ⅱ型损伤10例（ⅡA型6例，11C型4例）。所有患者保守治疗3个月以上无效后行关节镜治疗。测量指标：腕关节疼痛、握力、关节活动度、腕关节评分（改良Mayo评分）、DASH问卷。结果术后15例患者腕关节疼痛均有缓解，握力改善；腕关节屈伸（129±26）°，桡尺偏（40±8）°，旋转（174±11）°。按照改良Mayo评分：优3例，良8例，可4例；优良率为73％。术后DASH评分为4～28分，平均（15±7）分。结论关节镜对于TFCC损伤的诊断明显优于MRI检查，而且关节镜能在检查的同时进行治疗，应作为腕尺痛的常规诊断手段。关节镜治疗各型TFCC损伤均能缓解疼痛，但Ⅰ型效果好于Ⅱ型。伴有尺骨正变异的TFCC损伤应同时行尺骨缩短术以提高术后效果。 展开更多
关键词 关节镜 尺骨 三角纤维软骨 功能评定
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指背五边形皮瓣重建先天性并指指蹼 被引量：21
6
作者 高伟阳 王安远 +8 位作者 蒋良福 闫合德 杨景全 周飞亚 宋永焕 丁健 虞庆 褚庭纲 张国佑 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期193-194,共2页
目的介绍一种并指分指后不需植皮指蹼一期重建的方法。方法10例先天性并指患儿，在相邻两个并指的近节指背侧设计五边形皮瓣，皮瓣顶角在两指间正常指蹼掌侧缘平面，两个侧角在两指侧背缘正常指蹼背侧缘平面，两个底角在掌指关节背侧中... 目的介绍一种并指分指后不需植皮指蹼一期重建的方法。方法10例先天性并指患儿，在相邻两个并指的近节指背侧设计五边形皮瓣，皮瓣顶角在两指间正常指蹼掌侧缘平面，两个侧角在两指侧背缘正常指蹼背侧缘平面，两个底角在掌指关节背侧中心。并指分指后，用形成的五边形皮瓣一期重建指蹼，共重建17个指蹼。结果所有指蹼一期获得重建，指蹼区不需植皮，指背创面直接缝合。术后所有皮瓣均存活。随访4～25个月，平均15个月，指蹼外观和功能良好。结论采用指背五边形皮瓣能够达到一期重建指蹼不需植皮的目的，且损伤小，手术简单。对于多指并指患者，可同时重建两个指蹼。 展开更多
关键词 外科皮瓣 手畸形 先天性 并指 重建
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指动脉背侧支皮瓣修复手指皮肤缺损的临床应用 被引量：21
7
作者 周飞亚 高伟阳 +5 位作者 宋永焕 蒋良福 杨景全 丁健 褚庭纲 林丁盛 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期350-351,共2页
目的讨论以指动脉背侧支皮瓣修复手指皮肤缺损的方法及疗效。方法2010年5月至2011年10月，以指动脉背侧支皮瓣修复18例19指中末节皮肤缺损，均伴有肌腱或指骨外露。术中切取皮瓣面积为2．0cm×3．0cm-2．5cm×4．5cm，供区取前... 目的讨论以指动脉背侧支皮瓣修复手指皮肤缺损的方法及疗效。方法2010年5月至2011年10月，以指动脉背侧支皮瓣修复18例19指中末节皮肤缺损，均伴有肌腱或指骨外露。术中切取皮瓣面积为2．0cm×3．0cm-2．5cm×4．5cm，供区取前臂全厚皮片植皮修复。结果术后19指中16块皮瓣完全存活，3块皮瓣部分坏死。术后15例15指获得随访，3例失访；随访时间为6～12个月，术后患指外观、持物稳定性、关节活动功能等均较满意。15例皮瓣两点分辨觉为8—10mm，近、远指间关节屈伸活动基本正常。结论在熟悉该皮瓣的解剖学特点及仔细手术操作的前提下，指动脉背侧支皮瓣修复手指皮肤缺损是有效而简单的方法，并可获得良好的修复外形及功能。 展开更多
关键词 外科皮瓣 指损伤 治疗结果
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近节指背筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤缺损的临床应用 被引量：17
8
作者 周飞亚 蒋良福 +3 位作者 宋永焕 杨景全 丁健 褚庭纲 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期324-327,共4页
目的 讨论以近节指背筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤缺损的手术操作方法及治疗效果。方法2013年5月至2014年12月．以近节指背筋膜蒂皮瓣修复8例8指中、末节皮肤缺损，所有患者均伴有肌腱或骨骼外露，无多发伤及合并伤。术中切取皮瓣面积2．5cm&... 目的 讨论以近节指背筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤缺损的手术操作方法及治疗效果。方法2013年5月至2014年12月．以近节指背筋膜蒂皮瓣修复8例8指中、末节皮肤缺损，所有患者均伴有肌腱或骨骼外露，无多发伤及合并伤。术中切取皮瓣面积2．5cm×2．0cm～3．5cm×3．0cm]，供区直接缝合。结果术后8例8指移植皮瓣完全成活。水后随访8例8指，随访时间6～12个月，术后皮瓣外观令人满意，皮瓣的两点辨别觉为8～10mm。结论利用近节指背筋膜蒂皮瓣可修复伴有肌腱、骨骼外露的中远节手指皮肤缺损。该皮瓣血供可靠，对供区影响小，不牺牲手的主要血管，并具有良好的安全性和普及性。熟悉皮瓣的解剖特点是皮瓣成活的关键。但其在修复面积和酉建受区感觉方面仍有局限。 展开更多
关键词 筋膜蒂皮瓣 指皮肤缺损 掌背动脉 指背动脉
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掌背动脉复合组织皮瓣一期修复手指皮肤伴肌腱缺损的临床应用 被引量：16
9
作者 周飞亚 高伟阳 +5 位作者 蒋良福 池征璘 杨景全 宋永焕 丁健 褚庭纲 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期352-354,共3页
目的探讨利用掌背动脉皮瓣携带示指（小指）固有伸肌腱和掌背皮神经一期修复手指皮肤伴伸肌腱缺损的手术方法及治疗效果。方法自2013年4月至2015年9月，我们以掌背动脉复合组织皮瓣一期修复6例6指中末节指背皮肤伴伸肌腱缺损患者。切取... 目的探讨利用掌背动脉皮瓣携带示指（小指）固有伸肌腱和掌背皮神经一期修复手指皮肤伴伸肌腱缺损的手术方法及治疗效果。方法自2013年4月至2015年9月，我们以掌背动脉复合组织皮瓣一期修复6例6指中末节指背皮肤伴伸肌腱缺损患者。切取皮瓣面积6．0cm×2．0cm～7．0cm×3．0cm，供区直接拉拢缝合。术后1周开始行手指被动功能锻炼并持续4至6周。结果术后皮瓣均存活，所有患者均获得随访，时间为3～13个月，平均8．2个月，皮瓣感觉恢复至S3，静态两点分辨觉为7-10mm，平均8．6mm，术后手指外观及关节活动范围等令人满意。结论掌背动脉复合组织皮瓣一期修复指背复合组织缺损符合现代显微外科理念。掌背动脉皮瓣血管恒定，手术操作简便、安全，覆盖创面的同时修复肌腱及神经缺损，缩短了患者治疗时间，提高治疗质量。 展开更多
关键词 外科皮瓣 指损伤 掌背动脉 复合组织瓣
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腕舟状骨骨折微创手术治疗 被引量：15
10
作者 陈星隆 高伟阳 +5 位作者 李士 周飞亚 杨景全 褚庭纲 吴志鹏 李志杰 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期348-350,共3页
目的探讨腕舟状骨骨折微创手术治疗的临床疗效。方法在C臂机透视下，采用掌侧或背侧入路经皮或小切口导针指引置入AO空心加压螺钉或Herbert钉治疗舟状骨骨折患者19例，根据Herbert分型：A2型2例，B1型3例，R2型9例，B3型4例，C型1例。... 目的探讨腕舟状骨骨折微创手术治疗的临床疗效。方法在C臂机透视下，采用掌侧或背侧入路经皮或小切口导针指引置入AO空心加压螺钉或Herbert钉治疗舟状骨骨折患者19例，根据Herbert分型：A2型2例，B1型3例，R2型9例，B3型4例，C型1例。经掌侧入路9例，背侧入路10例。结果术后随访6～18个月，所有病例骨折均愈合，愈合时间6～12周，平均9．5周。腕关节功能采用改良Mayo评分：优6例，良11例，可2例。腕关节平均活动度为伸腕68°（550～850）、屈腕57°（45°-85°），患者均恢复工作，2例在重体力活动中有轻度腕关节疼痛，其中1例因螺钉头穿出舟骨远极皮质约2mm，腕关节极度桡偏活动时可诱发疼痛。结论AO空心加压螺钉或Herbert钉微创治疗舟状骨骨折固定牢靠，疗效确切。 展开更多
关键词 舟骨 骨折 微创手术 内固定
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游离足趾移植联合皮瓣移植手指再造患者的围手术期护理 被引量：15
11
作者 张弦 林芝 周飞亚 《护士进修杂志》 2016年第18期1676-1677,共2页
目的探讨游离足趾移植联合皮瓣移植再造的术后护理。方法对8例手指缺损并伴有皮肤软组织缺损的患者采用足趾移植联合皮瓣移植进行手指再造,行积极有效术前、术后心理疏导,解释手术风险和手术难度,引导患者积极配合术后治疗。术后做好常... 目的探讨游离足趾移植联合皮瓣移植再造的术后护理。方法对8例手指缺损并伴有皮肤软组织缺损的患者采用足趾移植联合皮瓣移植进行手指再造,行积极有效术前、术后心理疏导,解释手术风险和手术难度,引导患者积极配合术后治疗。术后做好常规护理,严密观察再造指及皮瓣血液循环情况,及时发现并处理动脉、静脉血管危象,警惕足部及皮瓣供区的皮肤软组织感染。结果 8例患者术后再造指及皮瓣均成活;2例出现动脉危象,及时干预后危象均得到解除。所有再造指及皮瓣均成活,术后再造指及皮瓣外观满意。结论充分的术前准备,积极有效的术前术后心理护理,全面严密的术后观察及护理措施是确保术后再造手指顺利成活的关键,早期康复利于再造指获得良好功能。 展开更多
关键词 手指再造 皮瓣移植 护理
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安徽3株柔嫩艾美耳球虫对5种抗球虫药的耐药性检测 被引量：13
12
作者 周飞亚 黄月月 +3 位作者 李琳 曾明华 阮祥春 褚峰 《中国兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1614-1621,共8页
采用鸡体试验法,以抗球虫指数、最适抗球虫活性百分率、病变记分减少率和相对卵囊产量4项指标综合判定,安徽庐江县、青阳县和肥西县3个地区鸡柔嫩艾美耳球虫对磺胺氯吡嗪钠、马杜拉霉素、氨丙啉、妥曲珠利、地克珠利的耐药性。结果显示... 采用鸡体试验法,以抗球虫指数、最适抗球虫活性百分率、病变记分减少率和相对卵囊产量4项指标综合判定,安徽庐江县、青阳县和肥西县3个地区鸡柔嫩艾美耳球虫对磺胺氯吡嗪钠、马杜拉霉素、氨丙啉、妥曲珠利、地克珠利的耐药性。结果显示,庐江株对氨丙啉和妥曲珠利敏感,对磺胺氯吡嗪钠和地克珠利完全耐药,对马杜拉霉素中度耐药;青阳株对地克珠利和妥曲珠利敏感,对磺胺氯吡嗪钠和马杜拉霉素完全耐药,对氨丙啉中度耐药;肥西株对磺胺氯吡嗪钠敏感,对妥曲珠利中度耐药,对地克珠利、马杜拉霉素和氨丙啉完全耐药。 展开更多
关键词 鸡 柔嫩艾美耳球虫 抗球虫药 耐药性
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以掌背动脉为蒂的接力皮瓣修复指背供区创面的临床应用 被引量：13
13
作者 周飞亚 池征璘 +4 位作者 张弦 蒋良福 杨景全 丁健 褚庭纲 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期90-92,共3页
目的讨论以掌背动脉为蒂的接力皮瓣修复指背供区创面的操作方法、治疗效果及临床意义。方法白2014年8月至2016年8月应用指动脉近节背侧支皮瓣修复指中节皮肤缺损患者6例6指，中节指背皮瓣供区以掌背动脉为蒂的接力皮瓣修复，掌背部皮瓣... 目的讨论以掌背动脉为蒂的接力皮瓣修复指背供区创面的操作方法、治疗效果及临床意义。方法白2014年8月至2016年8月应用指动脉近节背侧支皮瓣修复指中节皮肤缺损患者6例6指，中节指背皮瓣供区以掌背动脉为蒂的接力皮瓣修复，掌背部皮瓣供区直接缝合。切取皮瓣面积3．0cm×2．0cm～4．0cm×2．5cm。结果术后6例6指移植皮瓣均完全存活，平均住院时间10d，随访时间为6-12个月，近节指背皮瓣质地、色泽、饱满度、弹性满意，伤指活动功能满意，无肌腱粘连和指关节僵硬等并发症。掌背供区外观满意，未见瘢痕增生。患者对伤指的外形和功能满意。结论以掌背动脉为蒂的接力皮瓣修复近节指背皮瓣供区兼顾耐用性和外观，利于伤指的早期康复锻炼，对供区伤害小。手术方式安全简单，是对指动脉背侧支皮瓣供区修复的改进。 展开更多
关键词 外科皮瓣 指损伤 掌背动脉 皮瓣供区
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大面积股前外侧皮瓣游离移植术后分区血液循环观察和护理 被引量：13
14
作者 张弦 王逸扬 +1 位作者 吴剑彬 周飞亚 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期607-609,共3页
目的总结大面积股前外侧皮瓣游离移植术后按血管蒂和皮瓣穿支位置分区域的血液循环观察方法与护理体会。方法2017年9月-2019年3月,对20例大面积股前外侧皮瓣游离移植术后按血管穿支分区对皮瓣进行血液循环监测,及时输血补液,局部按摩,... 目的总结大面积股前外侧皮瓣游离移植术后按血管蒂和皮瓣穿支位置分区域的血液循环观察方法与护理体会。方法2017年9月-2019年3月,对20例大面积股前外侧皮瓣游离移植术后按血管穿支分区对皮瓣进行血液循环监测,及时输血补液,局部按摩,抗凝、活血治疗,积极换药预防感染,配合高压氧治疗,早期发现血管危象和避免皮瓣坏死。结果术后2例出现区域性血液循环障碍,2例出现皮瓣下感染,1例出现供区近端植皮坏死,1例出现皮瓣的穿支内增压区血供不足。经早期发现及处理后,本组皮瓣均成活。结论大面积股前外侧皮瓣游离移植术后需全面观察,按血管穿支分区观察能在极早期发现血液循环障碍,有效避免血管危象发生,提高皮瓣成活率。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 护理 血管危象
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人工真皮复合全厚皮修复儿童足踝部皮肤软组织缺损 被引量：12
15
作者 李士 宋永焕 +4 位作者 周飞亚 陈一衡 陈星隆 李志杰 高伟阳 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期36-38,共3页
目的研究并评价儿童足踝部皮肤软组组缺损伴软骨或骨外露使用人工真皮（Pelnac）联合自体全厚皮移植的治疗效果。方法回顾分析2011年1月至2013年2月间收治的13例足踝部皮肤软组织缺损伴骨或软骨外露患儿，男9例，女4例，年龄3～9岁，平... 目的研究并评价儿童足踝部皮肤软组组缺损伴软骨或骨外露使用人工真皮（Pelnac）联合自体全厚皮移植的治疗效果。方法回顾分析2011年1月至2013年2月间收治的13例足踝部皮肤软组织缺损伴骨或软骨外露患儿，男9例，女4例，年龄3～9岁，平均5．2岁。软组织缺损面积12~62cm2，平均35．5cm2，骨或软骨外露面积0．7～6．0cm2，平均3．0cm2。一期清创行VSD覆盖，二期采用Pelnac覆盖创面，2～3周后在Pelnac表面移植自体全厚皮肤修复创面。结果所有患儿所植皮肤全部存活，创面得到了有效的修复。移植皮肤未见瘢痕增生挛缩，无明显色素沉着，足踝部外观恢复满意，下肢负重、行走功能正常。供区仅遗留线性瘢痕，部位隐蔽不易察觉。结论对于足踝部皮肤软组织缺损伴骨或软骨外露的儿童患者，采用Pelnac结合自体腹部全厚皮复合移植可取的满意效果。避免了传统皮瓣移植手术所致的供区损伤大、皮瓣外观欠佳等缺点。 展开更多
关键词 软组织损伤 皮肤移植术 全厚皮片
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MESS评分在治疗下肢骨折伴血管损伤中的临床意义 被引量：10
16
作者 周飞亚 郭晓山 +3 位作者 高伟阳 陈星隆 李志杰 蒋良福 《中国骨伤》 CAS 2010年第6期445-447,共3页
目的:回顾性分析MESS评分在下肢骨折伴血管损伤的临床意义及可靠性。方法:用MESS评分表对2006年3月至2008年3月收治的28例下肢骨折伴血管损伤患者进行评分,男17例,女11例;年龄23～53岁,平均38岁。其中胫腓骨上段骨折17例,股骨下端骨折7... 目的:回顾性分析MESS评分在下肢骨折伴血管损伤的临床意义及可靠性。方法:用MESS评分表对2006年3月至2008年3月收治的28例下肢骨折伴血管损伤患者进行评分,男17例,女11例;年龄23～53岁,平均38岁。其中胫腓骨上段骨折17例,股骨下端骨折7例,膝关节脱位伤4例。18例MESS评分≥7.0分,其中13例Ⅰ期截肢,5例Ⅱ期截肢;10例MESS评分<7.0分,行骨折开放复位内固定同时,取大隐静脉移植修复血管8例,直接行端端吻合术2例。结果:18例MESS评分≥7.0分的患者均Ⅰ期或Ⅱ期截肢,10例MESS评分<7.0分的患者Ⅰ期行保肢手术,术后肢体均成活,随访0.5～1年,术后患肢运动和感觉功能恢复良好。结论:MESS评分简单、准确,可帮助我们对下肢骨折伴血管损伤的处理制定更客观准确的治疗方案。 展开更多
关键词 下肢 骨折 修补手术 外科 血管 损伤严重度评分 截肢术
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微型甲瓣移植修复拇手指末节复合组织缺损 被引量：10
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作者 周飞亚 蒋良福 +4 位作者 张弦 高伟阳 宋永焕 丁健 褚庭纲 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期322-325,共4页
目的探讨微型甲瓣游离移植修复拇、手指末节皮肤及甲周组织缺损的手术方法、治疗效果及临床意义。方法2015年6月至2018年6月,应用微型甲瓣移植修复7例7指(拇、示、中指)末节复合组织缺损,所有患者均有末节皮肤和甲周组织的同时缺损,并... 目的探讨微型甲瓣游离移植修复拇、手指末节皮肤及甲周组织缺损的手术方法、治疗效果及临床意义。方法2015年6月至2018年6月,应用微型甲瓣移植修复7例7指(拇、示、中指)末节复合组织缺损,所有患者均有末节皮肤和甲周组织的同时缺损,并伴有肌腱或骨骼外露。术中切取趾复合组织瓣面积为4.5 cm×3.0 cm^3.0 cm×1.5 cm,皮瓣供区经趾骨短缩后直接缝合、趾腹V-Y推移皮瓣或利用局部皮瓣覆盖。术后显微外科常规治疗,并随访患者伤指的感觉及运动恢复情况。结果术后7例7指皮瓣完全成活。随访时间6~36个月,伤指修复后外观满意,修复后指腹的两点辨别觉恢复至4~6 mm,足趾供区无功能障碍。结论微型甲瓣修复拇、手指末节复合组织缺损,能最大程度的恢复拇、手指特有的解剖结构,一期恢复指腹的自然外观和感觉,是一种良好和可靠的修复方式。 展开更多
关键词 甲瓣 足趾移植甲瓣 足趾移植 手指 修复 指末节缺损
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扩展桡侧腕屈肌入路辅助骨折灶内原位自体植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折 被引量：10
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作者 褚庭纲 陈星隆 +5 位作者 李志杰 蒋良福 杨景全 陈一衡 周飞亚 高伟阳 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期102-106,共5页
目的探讨经扩展桡侧腕屈肌入路，骨折灶内复位、取骨折近端松质骨植骨和掌侧双层软骨下支撑锁定接骨板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法自2015年10月至2016年8月收治18例桡骨远端粉碎性骨折患者（AO分型为c3型），均采用扩... 目的探讨经扩展桡侧腕屈肌入路，骨折灶内复位、取骨折近端松质骨植骨和掌侧双层软骨下支撑锁定接骨板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法自2015年10月至2016年8月收治18例桡骨远端粉碎性骨折患者（AO分型为c3型），均采用扩展桡侧腕屈肌入路，切断桡侧间隔和肱桡肌腱止点、骨膜下解剖桡骨骨折近端和旋前骨折近端扩大暴露，并经骨折灶内复位和取近折端自体松质骨植骨支撑关节软骨下骨，掌侧双层软骨下支撑锁定接骨板固定，根据术中获取的自体松质骨量、术后腕关节活动、术后影像学检测和Gartland-Werley腕关节评分，分析临床疗效。结果术中获取自体松质骨量为1．2～3．1cm3，平均2．3cm3.术后所有患者随访9～19个月，平均12．4个月，所有骨折均愈合，无伸肌腱与正中神经损伤症状；术后9个月时，腕关节掌屈（51．24±4．72）°，背伸（48．86±6．32）°，桡偏（15．58±3．72）°，尺偏f24．67±5．82）°，旋前（76．34±11．54）°，旋后（74．58±10．56）°。Gartland—Werley腕关节评分：优7例、良8例、可2例、差1例。影像学检测结果：尺偏角13．1。～24．6°，平均23．8°；掌倾角10．3°～14．3°，平均13．20；桡骨高9．3～14．8mm，平均13．1mm。结论桡骨远端粉碎性骨折经扩展桡侧腕屈肌入路扩大了操作空间，骨折灶内操作技术能直视下复位骨折和利用松质骨植骨完成软骨下骨支撑，双层软骨下骨支撑接骨板能有效固定背侧、掌侧和中央骨折块，取得良好的临床疗效。 展开更多
关键词 桡骨骨折 骨移植 扩展桡侧腕屈肌腱入路 骨折灶内技术 双层软骨下支撑
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血管神经蒂V—Y皮瓣修复手指末节Ⅱ区皮肤缺损 被引量：9
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作者 周飞亚 高伟阳 +4 位作者 吴剑彬 蒋良福 杨景全 丁健 褚庭纲 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期364-366,共3页
目的讨论以血管神经蒂V-Y皮瓣修复手指末节Ⅱ区皮肤缺损的操作方法、治疗效果及临床意义。方法自2014年5月至2016年8月，以血管神经蒂V—Y皮瓣修复12例12手指末节Ⅱ区皮肤缺损，患者均伴有肌腱或骨骼外露以及甲基质残留。切取皮瓣面积2... 目的讨论以血管神经蒂V-Y皮瓣修复手指末节Ⅱ区皮肤缺损的操作方法、治疗效果及临床意义。方法自2014年5月至2016年8月，以血管神经蒂V—Y皮瓣修复12例12手指末节Ⅱ区皮肤缺损，患者均伴有肌腱或骨骼外露以及甲基质残留。切取皮瓣面积2．0cm×2．0cm-2．0cm×2．5cm，皮瓣供区直接缝合。结果术后12例12手指移植皮瓣完全存活。随访10例10指，失访2例。随访时间6—12个月，术后皮瓣外观满意，两点分辨觉为4-6mm。结论血管神经蒂V-Y皮瓣修复伴有肌腱骨骼外露手指末节Ⅱ区皮肤缺损是简单可靠的方法，能兼顾耐用性、外观及感觉恢复，且不产生供区伤害。具有良好的安全性和普及性。 展开更多
关键词 指损伤 外科皮瓣 皮肤缺损 神经血管蒂 v0皮瓣
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改良单侧血管神经蒂V-Y皮瓣修复末节指腹皮肤缺损 被引量：9
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作者 周飞亚 吴剑彬 +5 位作者 张弦 高伟阳 宋永焕 杨景全 丁健 褚庭纲 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期410-412,共3页
目的 探讨改良单侧血管神经蒂V-Y皮瓣修复末节指腹皮肤缺损的手术方法、治疗效果及临床意义。方法 自2016年5月至2017年8月,我们采用血管神经蒂V-Y皮瓣修复末节指腹皮肤缺损28例30指,所有患者均为末节指腹皮肤缺损并伴肌腱或骨外露。皮... 目的 探讨改良单侧血管神经蒂V-Y皮瓣修复末节指腹皮肤缺损的手术方法、治疗效果及临床意义。方法 自2016年5月至2017年8月,我们采用血管神经蒂V-Y皮瓣修复末节指腹皮肤缺损28例30指,所有患者均为末节指腹皮肤缺损并伴肌腱或骨外露。皮肤缺损面积为1.5~2.0cm^2。供区直接拉拢缝合。结果 术后28例30指皮瓣完全存活,均获得随访,时间为6~12个月,平均9个月。术后皮瓣外观满意,两点分辨觉恢复至4-6mm。结论 改良单侧血管神经蒂V-Y皮瓣修复末节指腹皮肤缺损简单可靠,覆盖创面的同时能一期恢复指腹的外观和感觉。 展开更多
关键词 指损伤 外科皮瓣 皮肤缺损 神经血管蒂
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