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右美托咪定对七氟醚诱导气管插管时血流动力学及镇静深度的影响 被引量：5
1
作者 周超瑞 杨世忠 陆文博 《中国乡村医药》 2016年第22期16-18,共3页
目的探讨右美托咪定对七氟醚诱导气管插管时血流动力学及镇静深度的影响。方法选取该院择期全麻手术患者89例，按美国麻醉医师协会（ASA）病情分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分为观察组45例和对照组44例。两组患者诱导时均给予芬太尼2μg/kg，观察... 目的探讨右美托咪定对七氟醚诱导气管插管时血流动力学及镇静深度的影响。方法选取该院择期全麻手术患者89例，按美国麻醉医师协会（ASA）病情分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分为观察组45例和对照组44例。两组患者诱导时均给予芬太尼2μg/kg，观察组麻醉诱导前15分钟静脉泵注右美托咪定1.0μg/kg，对照组泵注等体积生理盐水。两组患者均在脑电双频指数（BIS）监测下给予七氟醚“潮气量法”诱导，记录并分析给予右美托咪定前（T0）、入睡时（T1）、插管前即刻（T2）、插管后即刻（T3）及插管后5分钟（T4）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及BIS的变化。结果组内比较：观察组患者T1、T2、T3、T4时SBP、DBP、HR、BIS均较T0明显降低，差异有统计学意义；对照组T2时SBP、DBP均较T0明显降低，T3时SBP、DBP、HR均较T0明显升高，差异有统计学意义。组间比较：观察组患者T1时DBP、HR均明显低于对照组，T2时SBP明显高于对照组，HR明显低于对照组，差异均有统计学意义；观察组患者T3、T4时SBP、DBP、HR均明显低于对照组，差异有统计学意义。对照组患者T2、T3、T4时BIS值明显低于T0，观察组患者T1、T2、T3、T4时BIS值均明显低于对照组，差异有统计学意义。结论麻醉前给予负荷量右美托咪定能够维持七氟醚诱导插管过程中的血流动力学稳定，可加强七氟醚麻醉诱导的镇静深度。 展开更多
关键词 右美托咪定 七氟醚 气管插管 血流动力学 镇静深度
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肝功能异常者硬膜外麻醉中使用罗哌卡因的药效学及安全性
2
作者 顾健坤 杨世忠 +1 位作者 周超瑞 陈娜 《中国药物与临床》 CAS 2024年第20期1321-1325,共5页
目的分析肝功能异常者在硬膜外麻醉复合全身麻醉过程中应用罗哌卡因的药效学,并分析用药安全性。方法回顾性分析2021年8月至2023年7月在中国人民武装警察部队海警总队医院接受硬膜外麻醉复合全身麻醉条件下行上腹部手术的90例患者为研... 目的分析肝功能异常者在硬膜外麻醉复合全身麻醉过程中应用罗哌卡因的药效学,并分析用药安全性。方法回顾性分析2021年8月至2023年7月在中国人民武装警察部队海警总队医院接受硬膜外麻醉复合全身麻醉条件下行上腹部手术的90例患者为研究对象,按照其是否存在肝功能异常分为肝功能异常组(38例)和无异常组(52例),收集2组患者硬膜外注射罗哌卡因后感觉、运动阻滞效果,比较2组患者注药前、用药10 min、用药20 min、用药60 min、用药90 min、用药120 min、用药180 min时的血流动力学指标心率、平均动脉压水平及2组患者围术期不良反应发生率。结果2组患者感觉和运动阻滞效果组间差异无统计学意义(P>0.05);2组改良Bromage评分差异无统计学意义(P>0.05);注药120 min和180 min时,肝功能异常组患者平均动脉压和心率均低于无异常组(P<0.05);肝功能异常组患者出现低血压、心动过缓率高于无异常组(χ^(2)=24.354、4.409,P<0.05);结论肝功能异常和无异常者应用罗哌卡因实施硬膜外麻醉效果无差异,但肝功能异常者使用罗哌卡因麻醉后围术期心率和平均动脉压稳定性较差,低血压、心动过缓发生率升高,建议此类患者应用罗哌卡因时遵循少量、多次原则,加强对其围术期生命体征监护。 展开更多
关键词 肝功能异常 罗哌卡因 硬膜外阻滞 血流动力学 安全性
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巴佛洛霉素A1介导AMPK/mTOR/ULK1信号通路对脑缺血再灌注损伤小鼠的神经保护机制研究
3
作者 周超瑞 顾健坤 +1 位作者 陈娜 李明娟 《中华全科医学》 2024年第2期225-229,共5页
目的探讨巴佛洛霉素A1(BAF-A1)抗小鼠脑缺血再灌注(IR)损伤的腺苷一磷酸活化蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/Unc-51样激酶1(ULK1)自噬信号通路的机制。方法选择SPF级雄性小鼠40只,采用随机数表法分成假手术组(S组)、IR模... 目的探讨巴佛洛霉素A1(BAF-A1)抗小鼠脑缺血再灌注(IR)损伤的腺苷一磷酸活化蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/Unc-51样激酶1(ULK1)自噬信号通路的机制。方法选择SPF级雄性小鼠40只,采用随机数表法分成假手术组(S组)、IR模型组(M组)、BAF-A1组(B组)、BAF-A1+AMPK激动剂组(B+M组),每组10只。以线栓法制备IR模型,以缺血1.5 h再灌注24 h后为评价点进行评价。结果神经功能缺失评分显示,S组无神经功能缺失,B组为(1.47±0.28)分、B+M组为(2.05±0.16)分、M组为(2.45±0.31)分,B组及B+M组均低于M组(P<0.05)。与M组比较,B组脑梗死体积比率下降(P<0.05)。与S组比较,M组CA1、CA3区有少量的核固缩核裂变、坏死的现象;与M组比较,B组CA1、CA3区的核固缩,核裂变空泡及坏死的症状改善,但B+M组拮抗了这一作用。与S组比较,M组LC3Ⅱ/Ⅰ、p-AMPK/AMPK蛋白均升高(P<0.05);与M组比较,B组LC3Ⅱ/Ⅰ、p-AMPK/AMPK蛋白均下降(P<0.05)。与S组比较,M组p-mTOR/mTOR、Ps757-ULK1/ULK1蛋白降低;与M组比较,B组p-mTOR/mTOR、Ps757-ULK1/ULK1蛋白均升高(P<0.05)。结论BAF-A1可能通过抑制AMPK/mTOR/ULK1信号通路,抑制小鼠脑海马区的过度自噬,从而发挥神经功能的保护性作用。 展开更多
关键词 巴佛洛霉素A1 脑缺血再灌注损伤 腺苷一磷酸活化蛋白激酶 雷帕霉素靶蛋白 Unc-51样激酶1 神经保护
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针刺辅助麻醉对老年腰椎融合术后镇痛效果及不良反应的影响 被引量：3
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作者 顾健坤 马伟斌 +2 位作者 姚明 周超瑞 陈国慧 《新中医》 CAS 2022年第11期210-213,共4页
目的:观察针刺辅助麻醉对老年腰椎融合术后镇痛效果及不良反应的影响。方法:选取64例老年腰椎融合术患者,按随机数字表法分为对照组及试验组各32例。对照组以全麻下进行手术治疗,试验组全麻下加针刺疗法结合手术治疗,比较2组手术时间、... 目的:观察针刺辅助麻醉对老年腰椎融合术后镇痛效果及不良反应的影响。方法:选取64例老年腰椎融合术患者,按随机数字表法分为对照组及试验组各32例。对照组以全麻下进行手术治疗,试验组全麻下加针刺疗法结合手术治疗,比较2组手术时间、麻醉药时间、麻醉药用量、手术出血量的差异,比较2组手术前后认知功能[简易精神状态量表(MMSE)]、连线测验时间(TMT)的变化,观察2组术后疼痛[疼痛视觉模拟评分法(VAS)]差异,比较2组术后不良反应发生率。结果:试验组麻醉时间、手术时间均长于对照组,麻醉苏醒时间及手术出血量均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,2组MMSE评分均较术前下降,试验组MMSE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,2组TMT时间均较治疗前延长,试验组TMT时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后VAS评分小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率为21.88%,对照组为53.13%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺辅助麻醉对老年腰椎融合术后镇痛效果较好,可缩短手术苏醒时间,提高患者认知功能,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 腰椎融合术 术后镇痛 针刺 麻醉 认知功能 疼痛视觉模拟评分法
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右美托咪定对人乳腺癌SKBR-3细胞株MAPK/JNK/Bcl-2信号通路及癌细胞转移、侵袭的影响 被引量：2
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作者 顾健坤 马伟斌 +2 位作者 姚明 周超瑞 陈国慧 《浙江临床医学》 2022年第2期171-175,共5页
目的探讨右美托咪定对人乳腺癌SKBR-3细胞株MAPK/JNK/Bcl-2信号通路及癌细胞转移、侵袭的影响。方法人乳腺癌SKBR-3细胞株细胞设SKBR-3细胞组、顺铂组(100.0 μg/mL)、右美托咪定低剂量组(100.0 μg/mL)、右美托咪定高削量组(200.0 μg/... 目的探讨右美托咪定对人乳腺癌SKBR-3细胞株MAPK/JNK/Bcl-2信号通路及癌细胞转移、侵袭的影响。方法人乳腺癌SKBR-3细胞株细胞设SKBR-3细胞组、顺铂组(100.0 μg/mL)、右美托咪定低剂量组(100.0 μg/mL)、右美托咪定高削量组(200.0 μg/mL),各组每孔设6个平行样,培养72 h。培养结束后,使用MTT测定法测定细胞活力,Giemsa溶液染色计算克隆形成教目,伤口愈合测试细胞侵袭能力,流式细胞仪测定细胞凋亡水平,RT-PCR法及western-blot法测细胞MAPK、JNK、Bcl-2基因和蛋白水平。结果与SKBR-3细胞组比较,顺柏组、右美托咪定低/高剂量组的OD值、存活率、克隆形成数目、侵袭距离、MAPK、JNK、Bcl-2 mRNA和蛋白水平均降低(P<0.05),凋亡率升高(P<0.05)。与顺铂组比较,右美托咪定低/高剂量组的OD值、存活率、克隆形成数目、侵袭距离、MAPK、JNK、Bcl-2 mRNA和蛋白水平均升高(P<0.05),凋亡率降低(P<0.05)。与右美托咪定低剂量组比较,右美托咪定高剂量组的OD值、存活率、克隆形成数目、侵袭距离、MAPK、JNK、Bcl-2 mRNA和蛋白水平均降低(P<0.05),凋亡率升高(P<0.05)。结论右美托咪定能明显抑制SKBR-3乳腺癌细胞增殖、转移、侵袭,促进其凋亡,与剂量呈正性相关,其作用机制可能与明显抑制SKBR-3细胞MAPK、JNK、Bcl-2 mRNA和蛋白的表达进而抑制MAPK/JNK/Bcl-2信号通路的激活有关。 展开更多
关键词 右美托咪定 人乳腺癌SKBR-3细胞株 转移 侵袭 MAPK/JNK/Bcl-2信号通路
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羟乙基淀粉联合甲氧明预防老年人腰硬联合麻醉并发症效果观察及对患者血流动力学的影响 被引量：1
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作者 陈娜 严厚福 +1 位作者 周超瑞 马伟斌 《中国基层医药》 CAS 2022年第9期1287-1291,共5页
目的探讨甲氧明联合羟乙基淀粉预防老年人腰硬联合麻醉并发症的效果及其对患者血流动力学的影响。方法回顾性分析武警海警总队医院2017年2月至2019年4月行腰硬联合麻醉手术的老年患者120例的临床资料,根据预防麻醉诱导药不良反应药物不... 目的探讨甲氧明联合羟乙基淀粉预防老年人腰硬联合麻醉并发症的效果及其对患者血流动力学的影响。方法回顾性分析武警海警总队医院2017年2月至2019年4月行腰硬联合麻醉手术的老年患者120例的临床资料,根据预防麻醉诱导药不良反应药物不同分为两组,对照组55例,应用甲氧明注射液;观察组65例,应用甲氧明联合羟乙基淀粉,分析两组患者血流动力学指标变化、并发症发生情况及认知功能变化。结果观察组麻醉后5 min、15 min、30 min收缩压(SBP)分别为(127.53±10.63)mmHg、(119.85±10.86)mmHg、(125.45±10.74)mmHg,均高于对照组的(118.23±11.32)mmHg、(114.34±10.32)mmHg、(119.01±10.34)mmHg(t=3.66、2.24、2.63,均P<0.05),观察舒张压(DBP)分别为(76.65±9.07)mmHg、(78.43±9.32)mmHg、(80.19±9.43)mmHg,均高于对照组的(63.30±9.43)mmHg、(65.98±9.26)mmHg、(70.38±9.17)mmHg(t=6.24、5.78、4.55,均P<0.05);观察组心率(HR)分别为(73.65±7.67)次/min、(83.27±9.57)次/min、(84.10±9.67)次/min,均高于对照组的(69.76±7.82)次/min、(64.70±9.38)次/min、(65.80±9.43)次/min(t=2.17、8.46、8.27,均P<0.05);观察组低血压、心动过缓发生率分别为3.08%(2/65)、3.08%(2/65),均低于对照组的25.45%(14/55)、21.82%(12/55)(χ^(2)=12.91、10.15,均P<0.05);观察组术后1 h、6 h、24 h简易精神状态量表(MMSE)评分分别为(26.69±2.51)分、(26.74±2.75)分、(26.99±2.36)分,均高于对照组的(23.17±2.41)分、(23.43±2.36)分、(24.18±2.12)分(t=6.17、5.55、5.39,均P<0.05)。结论甲氧明联合羟乙基淀粉用于老年人腰硬联合麻醉,可有效减少患者血流动力学波动,降低低血压、心动过缓等并发症发生率,且不会对患者术后认知功能产生明显影响。 展开更多
关键词 麻醉和镇痛 甲氧明 羟乙基淀粉衍生物 预防和防护用药 手术后并发症 血压 心率 认知 老年人
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基于小鼠黑色素瘤肺转移模型探讨丙泊酚上调DR5表达发挥抑瘤作用的研究 被引量：1
7
作者 周超瑞 马伟斌 +2 位作者 叶孝乾 陈娜 李明娟 《中华全科医学》 2022年第7期1126-1130,共5页
目的恶性黑色素瘤是一种恶性化程度高、易转移的由黑色素细胞恶性增殖引起的皮肤癌。本研究旨在探讨丙泊酚对小鼠B16F10黑色素瘤肺转移的抑制作用,以期为丙泊酚是否更适用于黑色素瘤相关手术麻醉提供一定的理论基础。方法体外细胞实验采... 目的恶性黑色素瘤是一种恶性化程度高、易转移的由黑色素细胞恶性增殖引起的皮肤癌。本研究旨在探讨丙泊酚对小鼠B16F10黑色素瘤肺转移的抑制作用,以期为丙泊酚是否更适用于黑色素瘤相关手术麻醉提供一定的理论基础。方法体外细胞实验采用CCK-8方法考察不同浓度的丙泊酚对B16F10细胞增殖的抑制作用;流式细胞术检测不同实验组B16F10细胞凋亡率;Western blotting法检测各实验组DR5蛋白表达的变化。体内实验采用尾静脉注射B16F10细胞方法建立模型组,将C57BL/6J雄性小鼠24只,采用随机数字表法分为4组,即正常对照组,黑色素瘤肺转移模型组,丙泊酚50 mg/kg、10 mg/kg剂量组,每组6只,观察腹腔注射丙泊酚对小鼠肺组织肿瘤转移结节的影响。结果体外实验结果显示,对照组与10μmol/L、50μmol/L、100μmol/L 3个浓度实验组于72 h时的细胞相对增殖能力(490 nm OD值)分别为0.91±0.03、0.81±0.02、0.71±0.02和0.61±0.02;100μmol/L丙泊酚处理B16F10细胞在24 h、48 h和72 h三个时间点的细胞凋亡率分别为(8.09±1.01)%、(26.04±1.10)%、(32.94±1.30)%,100μmol/L丙泊酚处理B16F10细胞72 h,DR5蛋白表达显著上调。体内实验证实,50 mg/kg剂量的丙泊酚腹腔注射可以显著抑制肺转移黑色素瘤的结节数,且免疫组化结果显示,丙泊酚组肺组织中DR5的表达显著增加。结论丙泊酚能够抑制小鼠肺转移黑色素瘤,其机制可能与上调DR5蛋白表达相关。 展开更多
关键词 恶性黑色素瘤 丙泊酚 死亡受体5 增殖 凋亡
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蛇床子素对丙泊酚诱导麻醉大鼠认知功能的影响与机制
8
作者 周超瑞 顾健坤 +1 位作者 陈娜 李明娟 《中国现代医生》 2023年第27期84-88,共5页
目的 研究观察蛇床子素(osthole,OST)对丙泊酚诱导麻醉大鼠认知功能的影响,并探讨其作用机制。方法 将雄性SD大鼠分为空白组、模型组、治疗组。大鼠先行腹腔注射丙泊酚(100mg/kg)一次造模,治疗组自麻醉后灌胃给药OST(10mg/kg),每天1次,... 目的 研究观察蛇床子素(osthole,OST)对丙泊酚诱导麻醉大鼠认知功能的影响,并探讨其作用机制。方法 将雄性SD大鼠分为空白组、模型组、治疗组。大鼠先行腹腔注射丙泊酚(100mg/kg)一次造模,治疗组自麻醉后灌胃给药OST(10mg/kg),每天1次,连续给药14d。Morris水迷宫实验观察大鼠的空间学习及记忆能力,Western blot检测炎症因子白细胞介素(interleukin,IL)-1β和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α的蛋白表达。结果 Morris水迷宫结果显示,与空白组相比,模型组大鼠的记忆能力下降,逃避潜伏期明显延长;与模型组相比,治疗组大鼠的记忆能力得到改善,逃避潜伏期明显缩短。Western blot结果分析发现,与空白组大鼠相比,模型组大鼠海马组织中IL-1β和TNF-α蛋白表达均增加,给予OST灌胃治疗后,治疗组大鼠海马组织中上述蛋白表达均降低。结论 OST可改善丙泊酚诱导麻醉大鼠引起的认知功能障碍,其作用机制可能与降低大鼠海马组织中炎症因子IL-1β和TNF-α的表达有关。 展开更多
关键词 蛇床子素 丙泊酚 大鼠 认知功能障碍
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