外伤性侧裂区域脑挫裂伤36例临床分析 被引量：81

1

作者 郭申林 苏慧琴 +4 位作者 周解围 白凯 吴鹏昌 朱西宁 徐邦宗 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第2期118-119,共2页

关键词 侧裂区域 脑挫裂伤 临床分析 诊断 治疗

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高血压脑出血CT立体定向手术30例临床分析 被引量：51

2

作者 郭申林 周解围 +4 位作者 白凯 王更新 刘汇峰 吴鹏昌 朱西宁 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1997年第6期360-361,共2页

高血压脑出血ＣＴ立体定向手术３０例临床分析郭申林周解围白凯王更新刘汇峰吴鹏昌朱西宁本文报告１９９５年１月至１９９６年６月采用ＣＴ立体定向术对３０例高血压脑出血病人及时施行血肿清除，疗效满意。临床资料一般资料：男２１例... 高血压脑出血ＣＴ立体定向手术３０例临床分析郭申林周解围白凯王更新刘汇峰吴鹏昌朱西宁本文报告１９９５年１月至１９９６年６月采用ＣＴ立体定向术对３０例高血压脑出血病人及时施行血肿清除，疗效满意。临床资料一般资料：男２１例，女９例，平均年龄５７岁（４８～７... 展开更多

关键词 高血压性 脑出血 CT 立体定向术 临床分析

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高血压脑出血CT立体定向手术30例临床分析 被引量：8

3

作者 郭申林 周解围 +4 位作者 白凯 王更新 刘江峰 吴鹏昌 朱西宁 《微侵袭神经外科杂志》 1996年第4期269-271,共3页

本文报告高血压脑出血30例采用CT立体定向术行血肿排空.平均年龄57岁,出血量最多是96ml,平均43ml,血肿破入侧脑室及第三、四脑室有铸型者21例.术前大部分合并有多脏器功能障碍,常规开颅清除血肿往往使这类病人难以耐受手术再次打击.作... 本文报告高血压脑出血30例采用CT立体定向术行血肿排空.平均年龄57岁,出血量最多是96ml,平均43ml,血肿破入侧脑室及第三、四脑室有铸型者21例.术前大部分合并有多脏器功能障碍,常规开颅清除血肿往往使这类病人难以耐受手术再次打击.作者通过临床手术治疗分析.体会到CT立体定向手术具有微创性,定位精确,手术时间短,副损伤轻.对存在多脏器功能障碍的病人全身干扰小.术后恢复快.对多层面的血肿靶点宜选在血肿中心层为佳,有利于血肿排空.对血肿破入脑室者,双侧选择靶点置管尿激酶溶液冲洗引流.同时腰穿放出血性脑脊液是尽快解除脑室梗阻的一种有效方法.注重多脏器功能衰竭的预防和治疗是提高CT立体定向术成功的关键. 展开更多

关键词 高血压脑出血 CT 立体定向手术 临床分析

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单鼻孔入路显微外科治疗垂体腺瘤(附3例报告) 被引量：1

4

作者 白凯 周解围 刘江峰 《陕西医学杂志》 CAS 1999年第8期458-460,共3页

目的:报告经单侧鼻孔入路显微手术治疗垂体腺瘤3例。2例指(趾)端肥大症,1例垂体瘤卒中,肿瘤最大2.4cm×1.9cm×1.8cm,最小1.0cm×0.8cm×0.4cm,2例嫌色细胞性腺瘤,1例嗜酸细胞性腺瘤。方法:均经CT或MR确诊,手术采取在... 目的:报告经单侧鼻孔入路显微手术治疗垂体腺瘤3例。2例指(趾)端肥大症,1例垂体瘤卒中,肿瘤最大2.4cm×1.9cm×1.8cm,最小1.0cm×0.8cm×0.4cm,2例嫌色细胞性腺瘤,1例嗜酸细胞性腺瘤。方法:均经CT或MR确诊,手术采取在一侧鼻前庭切口下方,增加鼻小柱斜切口,将鼻中隔推向一侧,保留鼻中隔四方软骨,经蝶窦打开鞍底切除肿瘤。结果:3例术后随访6月至2年均恢复正常生活和工作,CT复查未见肿瘤复发,内分泌检查均恢复良好。结论:垂体腺瘤采取经单鼻孔入路显微外科治疗是一种安全、有效的方法。 展开更多

关键词 显微外科手术 垂体腺瘤 单鼻孔入路

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带蒂颞肌瓣颅内移植治疗外伤性颈内动脉闭塞2例 被引量：1

5

作者 白凯 刘哈平 +1 位作者 郭申林 周解围 《陕西医学杂志》 CAS 1995年第2期91-92,共2页

_报告了带蒂颞肌瓣颅内移植治疗外伤性颈内动脉闭塞2例,介绍了手术方法及此术优点。

关键词 动脉闭塞性疾病 外科手术 损伤 创伤 病例报告

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幕上巨大脑膜瘤手术探讨

6

作者 刘哈平 白凯 +2 位作者 张海涛 周解围 杨兴武 《陕西医学杂志》 CAS 1993年第11期645-646,共2页

报告5年遇到的3例幕上巨大脑膜瘤,强调手术过程中及时、妥善止血是手术成功的关键,探讨了手术方法,脑血管造影的重要性及术前行颈外动脉血管分支的栓塞等问题。

关键词 脑膜瘤 外科手术

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脑脓肿诊治探讨(附20例报告)

7

作者 白凯 郭申林 周解围 《陕西医学杂志》 CAS 1993年第7期433-434,共2页

介绍了治疗脑脓肿20例的结果。其中耳源性脑脓肿7例,血源性6例,隐源性5例,外伤性1例,轻残2例,死亡1例。并结合自己的资料对有关诊断和治疗进行了讨论,提出了作者的见解。

关键词 脑脓肿 诊断 外科手术

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开放性颅脑损伤75例临床分析

8

作者 刘哈平 张海涛 +1 位作者 周解围 白凯 《陕西医学杂志》 CAS 1996年第7期394-395,共2页

就开放性颅脑损伤与闭合性颅脑损伤在临床表现与病情发展上的不同点及其治疗要点,伤清创与脑清创两步清创的方法和治疗结果进行了临床分析与讨论。

关键词 开放性 颅脑损伤 诊断 外科手术

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CT立体定向手术抢救重症高血压脑出血

9

作者 郭申林 周解围 王更新 《河北医学》 CAS 1996年第5期481-482,共2页

ＣＴ立体定向手术抢救重症高血压脑出血（７１２０００）陕西省咸阳市第二人民医院神经外科郭申林，周解围，王更新我们于１９９５年２月～５月对３例重症高血压脑出血破人脑室病人施行ＣＴ立体定向血肿排空加尿激酶溶血术抢救成功，现... ＣＴ立体定向手术抢救重症高血压脑出血（７１２０００）陕西省咸阳市第二人民医院神经外科郭申林，周解围，王更新我们于１９９５年２月～５月对３例重症高血压脑出血破人脑室病人施行ＣＴ立体定向血肿排空加尿激酶溶血术抢救成功，现报道如下：１典型病例男，６０岁，以... 展开更多

关键词 高血压性 脑出血 CT 立体定向手术

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高血压基底节区出血合并迟发性硬脑膜下血肿10例报告

10

作者 郭申林 白凯 周解围 《陕西医学杂志》 CAS 1993年第6期360-361,共2页

我科自1990年5月～1992年6月共收住高血压基底节区出血病人56例,其中合并迟发性硬膜下血肿10例。现就其发病机理,临床特点和处理方法进行探讨。临床资料1 一般资料本组10例,男6例,女4例。年龄;最小48岁,最大65岁,平均54岁。以50岁以上居... 我科自1990年5月～1992年6月共收住高血压基底节区出血病人56例,其中合并迟发性硬膜下血肿10例。现就其发病机理,临床特点和处理方法进行探讨。临床资料1 一般资料本组10例,男6例,女4例。年龄;最小48岁,最大65岁,平均54岁。以50岁以上居多(8例)。病程最短6h,最长14d,平均3d。均有高血压病史,最长达20年,1例为产后妊毒症所致高血压。其中血压最高达22/18.5kPa,最低为18/12kPa。在运动状态下发病者为5例,情绪激动精神刺激后发病者2例,静止状态下发病者3例。 展开更多

关键词 硬膜下血肿 病因学 脑出血 并发症

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慢性硬脑膜下血肿50例诊治报告

11

作者 郭申林 王更新 +1 位作者 白凯 周解围 《陕西医学杂志》 CAS 1995年第9期536-538,共3页

报告慢性硬脑膜下血肿50例诊治体会,50例中48例行CT扫描,全部位于幕上。血肿混杂密度者25例,等密度者23例,其中3例行CT增强扫描,2例行脑血管造影后确诊。手术治疗45例,其中钻孔引流40例,切除血肿包膜5例。强调术中彻底冲洗血肿腔内容物... 报告慢性硬脑膜下血肿50例诊治体会,50例中48例行CT扫描,全部位于幕上。血肿混杂密度者25例,等密度者23例,其中3例行CT增强扫描,2例行脑血管造影后确诊。手术治疗45例,其中钻孔引流40例,切除血肿包膜5例。强调术中彻底冲洗血肿腔内容物是提高治愈率的关键。术后头低位、负压引流及补充等渗液对塌陷的脑组织尽早复张有利。 展开更多

关键词 硬膜下血肿 诊断 外科手术

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颅内巨大脑膜瘤手术治疗13例体会

12

作者 白凯 周解围 郭申林 《陕西医学杂志》 CAS 1999年第12期752-753,共2页

本组男4例,女9例,年龄15～68岁,平均44.5岁。病程6d至8年,平均10.2月。 头痛8例,呕吐2例,抽搐3例,尿失禁1例,精神异常5例,视力障碍8例(失明4例),视野障碍1例,视乳头水肿11例。其它颅神经损害:Ⅰ1例、Ⅴ2例、Ⅵ1例、Ⅶ1例、Ⅷ1例、Ⅸ和Ⅹ... 本组男4例,女9例,年龄15～68岁,平均44.5岁。病程6d至8年,平均10.2月。 头痛8例,呕吐2例,抽搐3例,尿失禁1例,精神异常5例,视力障碍8例(失明4例),视野障碍1例,视乳头水肿11例。其它颅神经损害:Ⅰ1例、Ⅴ2例、Ⅵ1例、Ⅶ1例、Ⅷ1例、Ⅸ和Ⅹ2例。偏瘫6例,偏身感觉障碍2例,共济失调2例。 X线骨质增生或破坏8例,脑血管造影7例,均可见肿瘤占位征象及“抱球样”改变。 展开更多

关键词 颅内肿瘤 脑膜瘤 外科手术

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颅脑损伤早期糖代谢紊乱对伤情与预后意义的探讨

13

作者 郭申林 白凯 周解围 《陕西医学杂志》 CAS 1993年第12期748-749,共2页

对颅脑损伤后一周内病人,采用每日连续测定空腹血糖的方法,观察54例不同伤情患者血糖动态变化,结果表明:血糖持续增高者,病情严重,对其病因进行了探讨,提出血糖变化对判断伤情程度及预后方面有一定价值。

关键词 颅脑损伤 代谢 碳水化合物 预后

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颅内巨大脑膜瘤手术治疗14例报告

14

作者 白凯 周解围 +2 位作者 郭申林 王更新 吴鹏昌 《陕西医学杂志》 CAS 2000年第12期745-746,共2页

关键词 脑膜瘤 颅内巨大脑膜瘤 外科手术 病例报告

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蝶骨嵴脑膜瘤手术治疗7例报告

15

作者 白凯 周解围 郭申林 《陕西医学杂志》 CAS 2000年第4期235-236,共2页

临床资料 一般资料 男2例,女5例。年龄9～62岁,平均39岁。病程7月至7年,平均27.3月。 临床表现 头痛6例,视力减退5例(为首发症状),视乳头水肿6例,眼球突出伴Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经损害1例,偏瘫2例,癫痫发作2例(1例首发症状),面部感觉减退1例... 临床资料 一般资料 男2例,女5例。年龄9～62岁,平均39岁。病程7月至7年,平均27.3月。 临床表现 头痛6例,视力减退5例(为首发症状),视乳头水肿6例,眼球突出伴Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经损害1例,偏瘫2例,癫痫发作2例(1例首发症状),面部感觉减退1例,幻嗅1例,表情淡漠1例,记忆力减退3例。 辅助检查 7例均行头颅正侧位片,发现骨质增生、破坏、吸收6例,分别有不同程度蝶骨嵴、岩骨尖、颞骨、蝶鞍区及前、中颅底骨质浸润。7例均行CT扫描示:蝶骨嵴部边界清楚,高密度、不同程度增强的占位病变。 展开更多

关键词 脑膜肿瘤 外科手术 病例报告

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重症大量脑出血手术治疗4例体会

16

作者 刘哈平 关鹏昌 +1 位作者 张海涛 周解围 《陕西医学杂志》 CAS 1995年第5期288-290,共3页

报告该院近几年对颅脑CT测量脑出血量为91～115ml的大量脑出血,并少许破入脑室内的患者进行了及时的手术治疗,取得了较好的效果。

关键词 脑出血 CT 诊断 外科手术

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脑弥漫性轴索损伤(附10例临床分析)

17

作者 郭申林 王更新 +1 位作者 白凯 周解围 《陕西医学杂志》 CAS 1995年第8期453-455,共3页

报告10例经CT扫描证实的脑弥漫性轴索损伤,对其发病机理、临床表现、病理改变及CT特征进行了分析,强调头部运动状态下所产生的剪应力是造成损伤的主要因素,同时结合临床提出了DAI的7项诊断标准。

关键词 颅脑损伤 脑弥漫性 轴索损伤 临床分析 诊断

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幕下脑瘤切除致球麻痹(附2例死亡分析)

18

作者 刘哈平 张海涛 +2 位作者 吴鹏昌 白凯 周解围 《陕西医学杂志》 CAS 1995年第8期455-457,共3页

报告2例幕下后颅窝脑肿瘤患者,术前情况良好,因手术切除脑肿瘤过程中失误致术后球麻痹出现,虽经积极抢救,但由于自主呼吸不能维持,呼吸道分泌物较多,咯痰无力,引起肺部难以控制的感染,导致呼吸衰竭,终因进食困难而慢性消耗死亡。认为防... 报告2例幕下后颅窝脑肿瘤患者,术前情况良好,因手术切除脑肿瘤过程中失误致术后球麻痹出现,虽经积极抢救,但由于自主呼吸不能维持,呼吸道分泌物较多,咯痰无力,引起肺部难以控制的感染,导致呼吸衰竭,终因进食困难而慢性消耗死亡。认为防止球麻痹出现的关键在于术中细致操作和彻底止血,一旦出现急性球麻痹,治疗效果较差,后果严重,应引以为戒。 展开更多

关键词 脑肿瘤 外科手术 手术后 球麻痹 死亡分析

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颅脑损伤致可逆性尿崩症4例报告

19

作者 刘哈平 周解围 +1 位作者 张海涛 白凯 《陕西医学杂志》 CAS 1992年第11期687-688,共2页

例1,男,35岁,交通事故伤。查体:意识清,左颞顶有约6cm×5cm 头皮血肿,口、鼻、左耳有血性脑脊液流出。颅骨拍片:左顶线样骨折,入院后17h 出现2次昏迷,GCS7分,意识浅昏迷,小便失禁,伤后18h 急诊手术探查,示广泛性脑挫伤,左顶颞硬膜... 例1,男,35岁,交通事故伤。查体:意识清,左颞顶有约6cm×5cm 头皮血肿,口、鼻、左耳有血性脑脊液流出。颅骨拍片:左顶线样骨折,入院后17h 出现2次昏迷,GCS7分,意识浅昏迷,小便失禁,伤后18h 急诊手术探查,示广泛性脑挫伤,左顶颞硬膜外血肿,行左颞顶骨窗减压及硬膜外血肿清除术。伤后18d 进行性出现烦渴、多尿、多饮,尿量8000～11000ml/24h,比重1.005、尿糖(-)、血糖4.3mmol/L、血电解质(mmol/L) 展开更多

关键词 脑损伤/并发症 尿崩症/病因学

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颅脑损伤后多脏器功能衰竭60例报告

20

作者 郭申林 周解围 +1 位作者 白凯 王更新 《陕西医学杂志》 CAS 1994年第11期659-661,共3页

报告了60例脑外伤后并发多脏器功能衰竭病人,其发病率占本组1120例重型颅脑损伤的18.6％,合并一个脏器衰竭者27例,二个者18例,三个者13例,四个者2例。各系统衰竭出现的频率不同,以肺、心、肾、胃肠道衰竭最多见。治疗结果表明:合并多脏... 报告了60例脑外伤后并发多脏器功能衰竭病人,其发病率占本组1120例重型颅脑损伤的18.6％,合并一个脏器衰竭者27例,二个者18例,三个者13例,四个者2例。各系统衰竭出现的频率不同,以肺、心、肾、胃肠道衰竭最多见。治疗结果表明:合并多脏器衰竭者临床死亡率明显增高。就其发病机理与临床表现进行了探讨。 展开更多

关键词 多器官衰竭/病因学 脑损伤/并发症

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