目的探讨对颅内动脉粥样硬化性急性前循环大血管闭塞患者行血管内再通治疗的疗效。方法回顾性纳入河南省人民医院神经介入科2014年6月至2016年6月收治的49例颅内动脉粥样硬化性前循环大血管闭塞患者，所有患者均行血管内再通治疗。术中...目的探讨对颅内动脉粥样硬化性急性前循环大血管闭塞患者行血管内再通治疗的疗效。方法回顾性纳入河南省人民医院神经介入科2014年6月至2016年6月收治的49例颅内动脉粥样硬化性前循环大血管闭塞患者，所有患者均行血管内再通治疗。术中采用脑梗死溶栓（TICI）分级进行血管再通评价；术后24 h行头颅CT检查，判断有无颅内出血；术后1周对患者行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估神经功能改善情况。出院后对所有患者行门诊或电话随访根据改良Rankin量表评分（mRS）判断患者预后，对置入支架患者行数字减影血管造影（DSA）检查，观察颅内支架有无再狭窄。结果49例患者血管再通时间平均为（78.4±29.0）min。87.8%（43/49）的患者术中实现成功再通（TICI 2b、3级）。术中发生栓塞5例，其中1例患者经支架远端取栓治疗再通，3例患者使用动脉内盐酸替罗非班注射治疗（2例成功再通）。术后24 h 7例患者出现颅内出血，其中3例为症状性出血。术后1周NIHSS评分平均为（8.8±4.1）分，较术前显著降低[（15.6±3.9）分，P〈0.001]。49例患者出院后3个月均获得随访，6例死亡，mRS评分平均为（2.9±1.7）分，预后良好率为57.1%（28/49）。出院后6个月15例支架置入患者中，2例（13.3%）患者出现支架内再狭窄。结论动脉粥样硬化性颅内急性大血管闭塞患者行血管内再通治疗可以实现较高的再通率及良好预后。展开更多
目的大多数急性缺血性卒中患者难以在发病早期接受静脉溶栓治疗,而移动卒中单元(mobile stroke unit,MSU)的应用将静脉溶栓治疗从院内提到院前。本研究初步探讨中国首台MSU在急性卒中患者院前静脉溶栓中的作用。方法回顾性分析荥阳市人...目的大多数急性缺血性卒中患者难以在发病早期接受静脉溶栓治疗,而移动卒中单元(mobile stroke unit,MSU)的应用将静脉溶栓治疗从院内提到院前。本研究初步探讨中国首台MSU在急性卒中患者院前静脉溶栓中的作用。方法回顾性分析荥阳市人民医院卒中中心2018年11月-2019年4月期间应用MSU进行院前静脉溶栓的患者(MSU溶栓组)和使用传统救护车转运至院内静脉溶栓的患者(常规溶栓组)的临床资料。观察终点包括主要时间指标从呼叫至溶栓时间、从发病至溶栓时间;疗效指标为90 d良好预后(mRS评分≤2分)率;安全性指标包括溶栓后48 h内症状性颅内出血及随访90 d内的全因死亡。比较静脉溶栓患者应用两种治疗模式的终点差异。结果MSU溶栓组共计14例患者接受了院外静脉溶栓,同时期常规溶栓组有24例患者在院内进行了静脉溶栓治疗。与常规溶栓组相比,MSU溶栓组呼叫至溶栓时间(59 min vs 92 mi n,P=0.001)、发病至溶栓时间(73 min vs 114 mi n,P=0.002)均较短。两组的90 d良好预后率(79%vs 67%,P=0.488)和安全性指标均未见统计学差异。结论基于MSU的急性缺血性卒中院前溶栓可以显著缩短患者从发病至溶栓时间及呼叫至溶栓时间,但对于急性卒中的救治疗效仍需要多中心前瞻性研究进一步验证。展开更多
文摘目的探讨对颅内动脉粥样硬化性急性前循环大血管闭塞患者行血管内再通治疗的疗效。方法回顾性纳入河南省人民医院神经介入科2014年6月至2016年6月收治的49例颅内动脉粥样硬化性前循环大血管闭塞患者，所有患者均行血管内再通治疗。术中采用脑梗死溶栓（TICI）分级进行血管再通评价；术后24 h行头颅CT检查，判断有无颅内出血；术后1周对患者行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估神经功能改善情况。出院后对所有患者行门诊或电话随访根据改良Rankin量表评分（mRS）判断患者预后，对置入支架患者行数字减影血管造影（DSA）检查，观察颅内支架有无再狭窄。结果49例患者血管再通时间平均为（78.4±29.0）min。87.8%（43/49）的患者术中实现成功再通（TICI 2b、3级）。术中发生栓塞5例，其中1例患者经支架远端取栓治疗再通，3例患者使用动脉内盐酸替罗非班注射治疗（2例成功再通）。术后24 h 7例患者出现颅内出血，其中3例为症状性出血。术后1周NIHSS评分平均为（8.8±4.1）分，较术前显著降低[（15.6±3.9）分，P〈0.001]。49例患者出院后3个月均获得随访，6例死亡，mRS评分平均为（2.9±1.7）分，预后良好率为57.1%（28/49）。出院后6个月15例支架置入患者中，2例（13.3%）患者出现支架内再狭窄。结论动脉粥样硬化性颅内急性大血管闭塞患者行血管内再通治疗可以实现较高的再通率及良好预后。
文摘目的大多数急性缺血性卒中患者难以在发病早期接受静脉溶栓治疗,而移动卒中单元(mobile stroke unit,MSU)的应用将静脉溶栓治疗从院内提到院前。本研究初步探讨中国首台MSU在急性卒中患者院前静脉溶栓中的作用。方法回顾性分析荥阳市人民医院卒中中心2018年11月-2019年4月期间应用MSU进行院前静脉溶栓的患者(MSU溶栓组)和使用传统救护车转运至院内静脉溶栓的患者(常规溶栓组)的临床资料。观察终点包括主要时间指标从呼叫至溶栓时间、从发病至溶栓时间;疗效指标为90 d良好预后(mRS评分≤2分)率;安全性指标包括溶栓后48 h内症状性颅内出血及随访90 d内的全因死亡。比较静脉溶栓患者应用两种治疗模式的终点差异。结果MSU溶栓组共计14例患者接受了院外静脉溶栓,同时期常规溶栓组有24例患者在院内进行了静脉溶栓治疗。与常规溶栓组相比,MSU溶栓组呼叫至溶栓时间(59 min vs 92 mi n,P=0.001)、发病至溶栓时间(73 min vs 114 mi n,P=0.002)均较短。两组的90 d良好预后率(79%vs 67%,P=0.488)和安全性指标均未见统计学差异。结论基于MSU的急性缺血性卒中院前溶栓可以显著缩短患者从发病至溶栓时间及呼叫至溶栓时间,但对于急性卒中的救治疗效仍需要多中心前瞻性研究进一步验证。
