动态增强扫描磁共振及扩散加权成像对泪腺淋巴瘤和炎性假瘤的鉴别诊断价值 被引量：24

1

作者 冯莉莉 鲜军舫 +2 位作者 燕飞 付琳 周红悦 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期487-491,共5页

目的评估动态增强扫描磁共振成像（DCE-MRI）及扩散加权成像（DWI）对泪腺炎性假瘤和淋巴瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析比较2010年1月至2015年1月来北京同仁医院就诊的经病理组织学证实的24例泪腺炎性假瘤及22例淋巴瘤患者的临床及M... 目的评估动态增强扫描磁共振成像（DCE-MRI）及扩散加权成像（DWI）对泪腺炎性假瘤和淋巴瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析比较2010年1月至2015年1月来北京同仁医院就诊的经病理组织学证实的24例泪腺炎性假瘤及22例淋巴瘤患者的临床及MR资料。比较二者的DCE-MRI及DWI表现，获取时间-信号强度曲线（TIC）、测量峰值强化指数（CIpeak）、最大强化率（ERmax）和流出率（WR）；DWI b值取0、1 000 s/mm^2，测量病灶的表观扩散系数（ADC）值。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价以上参数的诊断价值。结果DCE-MRI参数CIpeak、WR、ERmax、TIC类型及ADC值在泪腺炎性假瘤与淋巴瘤之间差异均有统计学意义（均P〈0.05）。炎性假瘤的ERmax、CIpeak及ADC值的均值〉淋巴瘤，WR均值〈淋巴瘤。绘制ROC曲线，CIpeak、WR、ERmax及ADC值的ROC曲线下面积分别为0.68±0.08、0.70±0.08、0.70±0.08及0.84±0.81。以ADC值=1.005×10^-3 mm^2/s为临界值，其鉴别诊断泪腺炎性假瘤和淋巴瘤的灵敏度、特异度及准确率分别为84.2%、65.0%及75.0%。DWI联合DCE-MRI鉴别泪腺炎性假瘤及淋巴瘤的准确率高于DCE-MRI（P=0.000）或DWI（P=0.008）单独应用，二者联合鉴别泪腺炎性假瘤及淋巴瘤的灵敏度、特异度及准确率分别为86.3%、87.5%和86.9%。结论CIpeak、WR、ERmax、TIC类型及ADC值均有助于泪腺炎性假瘤及淋巴瘤的诊断和鉴别诊断，可以提高诊断正确率。 展开更多

关键词 泪腺 淋巴瘤 炎性假瘤 扩散加权成像 磁共振成像 动态增强扫描

原文传递

动态增强扫描MR及弥散加权MRI在监测乳腺癌保乳术后肿瘤复发中的价值 被引量：22

2

作者 冯莉莉 周红悦 麻增林 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第10期1561-1564,共4页

目的探讨动态增强扫描MR(DCE-MRI)及弥散加权MRI(DW-MRI)在乳腺癌术后随访中的应用价值。方法回顾性分析35例乳腺癌保乳术患者的MRI、临床及病理资料。所有患者均行DCE-MRI及DW-MRI扫描,将MRI结果与病理资料行对照研究,比较分析乳腺癌... 目的探讨动态增强扫描MR(DCE-MRI)及弥散加权MRI(DW-MRI)在乳腺癌术后随访中的应用价值。方法回顾性分析35例乳腺癌保乳术患者的MRI、临床及病理资料。所有患者均行DCE-MRI及DW-MRI扫描,将MRI结果与病理资料行对照研究,比较分析乳腺癌术后瘢痕与肿瘤复发的DCE-MRI及DWMRI影像特点,获取时间-信号强度曲线(TIC)、测量早期强化率(ECR);DW-MRI b值取0、1 000 s/mm2,测量病灶的表观扩散系数(ADC)值。绘制ROC曲线评价以上参数的诊断价值。结果 TIC类型、ECR及ADC值在乳腺癌术后瘢痕与肿瘤复发之间差异有统计学意义(P<0.05)。瘢痕组织的早期强化率均值小于复发病灶,ADC值均值大于复发病灶;复发病灶TIC类型多为Ⅲ型,瘢痕组织TIC类型多为Ⅰ型。绘制ROC曲线,ECR及ADC值的ROC曲线下面积分别为0.778及0.81。以ADC值=1.14×(10-3mm2/s)为临界值,其鉴别诊断保乳术后瘢痕组织及复发病灶敏感度、特异度、准确率分别为85.6%、60.1%、75.1%。结论 ECR、TIC类型及ADC值均有助于乳腺保乳术后瘢痕组织及复发病灶的诊断和鉴别诊断,可作为乳腺癌保乳术患者随访的重要手段。 展开更多

关键词 乳腺癌 磁共振成像 DCE-MRI DW-MRI

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心脏磁共振纵向弛豫时间定量技术评价心肌炎心肌纤维化的价值 被引量：7

3

作者 刘钢 温兆赢 +5 位作者 曾牧 田晞 冯莉莉 孔晓华 周红悦 麻增林 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第11期1106-1110,共5页

目的探讨心肌炎患者应用心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)纵向弛豫时间定量成像(T1mapping)技术评价心肌纤维化的价值,分析心肌纤维化与心功能的相关性。方法心肌炎患者65例(心肌炎组)和35例体检健康者(对照组),分别行电影(c... 目的探讨心肌炎患者应用心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)纵向弛豫时间定量成像(T1mapping)技术评价心肌纤维化的价值,分析心肌纤维化与心功能的相关性。方法心肌炎患者65例(心肌炎组)和35例体检健康者(对照组),分别行电影(cinema,CINE)序列、初始及增强后T1mapping序列、钆造影剂延迟强化(late gadolinium enhancement,LGE)序列扫描,并计算初始及增强后左心室心肌平均T_1值及心功能参数包括左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、每搏输出量(stroke volume,SV)、心肌质量(myocardial mass,MM);根据LGE结果将心肌炎患者分为LGE阴性组和LGE阳性组,比较初始以及增强后左心室心肌平均T1值和心功能参数,Spearman相关分析左心室心肌平均T1值与LVEF的关系。结果对照组均未出现LGE,心肌炎组42例(63处心肌节段)出现LGE,其中心外膜下26处(41.2%)、心肌中层34处(54.0%)、心内膜下3处(4.8%),侧壁32处(50.8%)、下壁21处(33.3%)、前壁6处(9.5%)、间隔壁4处(6.4%);心肌炎组左心室心肌初始平均T1值[(1 320.8±78.6)ms]高于对照组[(1 245.1±63.3)ms],增强后平均T1值[(452.6±109.0)ms]明显低于对照组[(541.1±89.7)ms](P<0.05);心肌炎组LVEF[(45.9±13.9)%]较对照组[(63.8±3.3)%]低,LVEDV[(149.7±89.3)mL/m2]、LVESV[(95.6±44.1)mL/m^2]和MM[(182.1±95.3)g]较对照组[(108.3±44.2)mL/m2、(53.8±22.7)mL/m^2、(108.3±45.1)g]增大(P<0.05),SV[(55.0±20.4)mL/m2]与对照组[(65.8±22.2)mL/m2]比较差异无统计学意义(P>0.05);LGE阳性组左心室心肌初始平均T1值[(1 302.5±70.3)ms]高于LGE阴性组[(1 250.2±60.7)ms]和对照组,增强后平均T1值[(468.7±99.7)ms]低于LGE阴性组[(530.4±93.4)ms]和对照组(P<0.05);LGE阳性组LVEF[(149.9±64.5)%]较对照组低,LVEDV[(149.9±64.5)mL/m2]、LVESV[(99.4±43.9)mL/m2]及MM[(185.2±89.7)g] 展开更多

关键词 心肌炎 心脏磁共振 纵向弛豫时间定量技术 心肌纤维化

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骨盆动脉瘤样骨囊肿影像诊断及鉴别诊断 被引量：5

4

作者 刘凯 麻增林 +3 位作者 冯莉莉 张骞 周红悦 吴刚 《医学综述》 2018年第21期4355-4359,共5页

目的探讨骨盆动脉瘤样骨囊肿(ABC)的影像学表现,提高对此少见瘤样病变的认识。方法回顾性分析2009年4月至2016年5月北京中医药大学第三附属医院经手术与病理证实的13例骨盆ABC患者的X线、CT、磁共振成像(MRI)表现,发生于坐骨5例,髂骨4例... 目的探讨骨盆动脉瘤样骨囊肿(ABC)的影像学表现,提高对此少见瘤样病变的认识。方法回顾性分析2009年4月至2016年5月北京中医药大学第三附属医院经手术与病理证实的13例骨盆ABC患者的X线、CT、磁共振成像(MRI)表现,发生于坐骨5例,髂骨4例,骶骨3例,耻骨1例。13例患者均行骨盆X线平片检查,12例行CT检查,9例行MRI检查。结果 X表现:8例病灶呈膨胀性骨质破坏,10例平片骨包壳连续,而CT上显示3例骨包壳不完整。9例病灶可见条状骨嵴及硬化缘。CT表现:10例呈膨胀性骨质破坏区,10例出现粗细不等条状分隔和骨嵴,3例突破骨包壳形成软组织肿块,8例出现液液平面,1例合并病理性骨折,1例CT显示骶骨直径约2 cm病灶但在X线平片未见异常。MRI表现:9例病灶呈分叶状膨胀性生长,7例在T1加权像、T2加权像(T2WI)上可见病灶周边完整或不完整的低信号环及分隔,8例T2WI上出现液平面,3例病灶骨包壳不连续出现软组织肿块,2例累及骶髂关节,同时伴有周围软组织水肿。增强扫描7例病灶显示囊壁和分隔呈明显强化,其中囊性部分未见明显强化,呈"蜂窝状"改变。结论综合临床表现与X线、CT、MRI表现可提高骨盆ABC的诊断及鉴别诊断的准确性。 展开更多

关键词 骨盆动脉瘤样骨囊肿 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机

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表观扩散系数在肺癌脑转移瘤综合治疗早期疗效评价中的应用 被引量：3

5

作者 刘凯 麻增林 +3 位作者 冯莉莉 张骞 吴刚 周红悦 《医学临床研究》 CAS 2017年第1期147-149,共3页

【目的】探讨MRI扩散加权成像（DWI）评价肺癌脑转移瘤放化疗配合中药治疗疗效的早期应用价值。【方法】前瞻性分析20t0年10月至2015年8月本院32例经病理或临床及影像学确诊为肺癌脑转移瘤患者的临床资料，分别在放化疗配合中药治疗前1... 【目的】探讨MRI扩散加权成像（DWI）评价肺癌脑转移瘤放化疗配合中药治疗疗效的早期应用价值。【方法】前瞻性分析20t0年10月至2015年8月本院32例经病理或临床及影像学确诊为肺癌脑转移瘤患者的临床资料，分别在放化疗配合中药治疗前1周、治疗后1个周期、治疗后2个周期行MRI及增强扫描，同时行DWI扫描，并测量表观扩散系数（ADC）值，运用受试者工作特征（ROC）曲线评估DWI诊断效能，获得ADC值变化率最佳阈值。【结果】32例患者共计39个肺癌脑转移病灶，在治疗后2个周期后，有效18例（有效组），包括6个PR病灶和12个CR病灶；无效21例（无效组），包括SD病灶14个和PD病灶7个。治疗前及治疗后有效组的ADC值与无效组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗1个周期、治疗2个周期后，有效组ADC均高于治疗前，差异有统计学意义（t=7．267，P〈0．05）。治疗1个周期后，两组AADC值均有升高，有效组升高（28．12±20．29）％，无效组升高（3．38±10．68）％，有效组AADC值显著高于无效组，差异有统计学意义（P〈0．05）。对两组患者采用ROC曲线分析AADC界点为15．74％，应用ADC值检测肺癌脑转移的敏感性为72．22％，特异性为90．47％，ROC曲线下面积为0．868。【结论】DWI—MRI可作为一种早期、无创、无辐射损伤、可重复操作的检查方法，对脑转移瘤癌肿治疗疗效评估特异性较高，能够通过测量ADC值变化率反映肿瘤治疗后的早期反应。 展开更多

关键词 磁共振成像 肺肿瘤/病理学 脑肿瘤/继发性 治疗结果 前瞻性研究

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动态增强MRI对乳腺病变鉴别诊断的meta分析 被引量：3

6

作者 冯莉莉 麻增林 周红悦 《吉林医学》 CAS 2016年第11期2675-2681,共7页

目的：Meta分析动态增强MRI（DCE-MRI）对鉴别乳腺良恶性病变的准确性。方法：检索CNKI、万方数据、CBM数据库有关DCE-MRI鉴别乳腺良恶性病变的中文文献,并采用Meta-disc1.4软件进行汇总分析。结果：共30篇文献符合标准,提取DCE-MRI增... 目的：Meta分析动态增强MRI（DCE-MRI）对鉴别乳腺良恶性病变的准确性。方法：检索CNKI、万方数据、CBM数据库有关DCE-MRI鉴别乳腺良恶性病变的中文文献,并采用Meta-disc1.4软件进行汇总分析。结果：共30篇文献符合标准,提取DCE-MRI增强后形态学、TIC类型进行综合研究,则其形态学、TIC类型对乳腺良恶性疾病诊断的敏感度及95%的可信区间分别为0.83（95%CI：0.80-0.86）、0.89（95%CI：0.86-0.91）,特异度及95%的可信区间为0.72（95%CI：0.69-0.76）、0.73（95%CI：0.70-0.76）;SROC曲线下面积分别为89.18%及88.93%。结论：DCE-MRI有助于乳腺病变的良恶性鉴别诊断敏感性较高,但特异性一般,其对乳腺良恶性病变诊断具有一定的价值,但是DCE-MRI特征有重叠,仍需大样本的研究证实。 展开更多

关键词 乳腺 核磁共振 动态增强曲线 META-分析

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颈椎病X线平片诊断意义

7

作者 周红悦 白晶 《中国中医药现代远程教育》 2012年第20期77-78,共2页

目的探讨X线平片对颈椎病诊断的临床意义。方法回顾性分析358例颈椎病患者临床症状及颈椎片中异常位置的关系。结果神经根型颈椎病215例,脊髓型颈椎病39例,椎动脉型颈椎病79例;交感型颈椎病11例;混合型颈椎病14例。结论 X线既经济又方便... 目的探讨X线平片对颈椎病诊断的临床意义。方法回顾性分析358例颈椎病患者临床症状及颈椎片中异常位置的关系。结果神经根型颈椎病215例,脊髓型颈椎病39例,椎动脉型颈椎病79例;交感型颈椎病11例;混合型颈椎病14例。结论 X线既经济又方便,是诊断颈椎病的首选检查。 展开更多

关键词 颈椎病 X线

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高IgG4^+鼻腔、鼻窦疾病CT表现与病理对照研究

8

作者 周红悦 冯莉莉 《吉林医学》 CAS 2016年第8期1942-1944,共3页

目的:探讨组织Ig G4+浆细胞显著升高的鼻腔、鼻窦疾病的CT表现与病理对照研究。方法:回顾性分析26例鼻腔、鼻窦组织Ig G4+浆细胞显著升高患者CT资料及病理资料。结果:26例患者中炎性徦瘤2例,炎性肌纤维母细胞瘤1例,慢性鼻窦炎、鼻息肉10... 目的:探讨组织Ig G4+浆细胞显著升高的鼻腔、鼻窦疾病的CT表现与病理对照研究。方法:回顾性分析26例鼻腔、鼻窦组织Ig G4+浆细胞显著升高患者CT资料及病理资料。结果:26例患者中炎性徦瘤2例,炎性肌纤维母细胞瘤1例,慢性鼻窦炎、鼻息肉10例,鼻硬结症1例,Wegener肉芽肿4例,真菌性鼻窦炎8例。上述疾病CT表现均较具特征性。结论:多种鼻腔、鼻窦疾病伴组织Ig G4+浆细胞显著增高,CT表现有助于疾病的诊断、鉴别诊断。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 高IgG4疾病

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泪腺炎性假瘤的MRI特征分析 被引量：1

9

作者 冯莉莉 周红悦 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第19期2992-2996,共5页

目的探讨泪腺炎性假瘤的MRI特征,为临床早期诊断提供影像学依据。方法收集36例(46侧)经病理证实的泪腺炎性假瘤患者的MRI资料。所有患者均行MR平扫及增强MR扫描,其中24例行动态增强扫描,12例行扩散加权成像扫描。评估其常规MR表现,通过D... 目的探讨泪腺炎性假瘤的MRI特征,为临床早期诊断提供影像学依据。方法收集36例(46侧)经病理证实的泪腺炎性假瘤患者的MRI资料。所有患者均行MR平扫及增强MR扫描,其中24例行动态增强扫描,12例行扩散加权成像扫描。评估其常规MR表现,通过DCE-MR及DWI-MR图像后处理得到以下参数:达峰时间(Tpeak)、峰值强化指数(CIpeak)、最大强化率(ERmax)、流出率(WR)、时间-信号强度曲线(TIC)类型及表观弥散系数(ADC)值。结果 36例(46侧)泪腺炎性假瘤中,2例(2侧)累及泪腺睑部,3例(4侧)累及泪腺眶部,31例(41侧)睑部眶部均受累;2例(2侧)形态规则,均起自泪腺眶部,34例(44侧)形态不规则;14例(14侧)边界清晰,22例(32侧)边界模糊。T1WI呈等信号或略低信号;T2WI 28例(37侧)呈等或稍高信号,8例(9侧)呈略低信号,14例(18侧)T2WI信号欠均匀;11例(15侧)中度强化,25例(31侧)呈明显强化,其中8例(11侧)呈不均匀强化。泪腺炎性假瘤CIpeak为1.14±0.39,Tpeak为(81.5±42.6)s,ERmax为1.26±0.43,WR为(11.4±0.09)%。21例TIC中11例为Ⅰ型或Ⅱ型,7例为Ⅲ型,3例为IV型。ADC值为(0.74±0.28)×10^(-3)mm^2/s。结论 MRI可以清晰显示泪腺炎性假瘤的部位、形态、范围、边界,DCE-MRI及ADC值为其诊断及鉴别诊断提供辅助诊断依据。 展开更多

关键词 泪腺 炎性假瘤 磁共振成像

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中医护理在老年骨质疏松症患者中的应用进展

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作者 李成 唐玲 周红悦 《中西医结合护理》 2022年第12期116-120,共5页

骨质疏松症严重影响老年人生活质量,随着人口老龄化趋势加重,已然成为社会关注的焦点。本文从中医角度分析老年骨质疏松症的病因,总结中医食疗、运动指导和情志护理等措施在老年骨质疏松症患者中的应用现状,旨在为促进患者养成健康的生... 骨质疏松症严重影响老年人生活质量,随着人口老龄化趋势加重,已然成为社会关注的焦点。本文从中医角度分析老年骨质疏松症的病因,总结中医食疗、运动指导和情志护理等措施在老年骨质疏松症患者中的应用现状,旨在为促进患者养成健康的生活方式、缓解疾病症状提供参考。 展开更多

关键词 骨质疏松症 中医食疗 情志护理 运动指导

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骨盆软骨肉瘤X线、CT及MRI表现 被引量：1

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作者 刘凯 申艳光 +4 位作者 冯莉莉 吴刚 周红悦 张骞 李成 《医学综述》 2019年第21期4335-4339,共5页

目的分析骨盆软骨肉瘤的X线、CT和磁共振成像(MRI)表现特点,探讨3种影像检查方法的临床应用价值。方法回顾性分析2009年4月至2017年5月北京中医药大学第三附属医院收治的经手术或穿刺病理活检证实的15例骨盆软骨肉瘤患者的X、CT、MRI表... 目的分析骨盆软骨肉瘤的X线、CT和磁共振成像(MRI)表现特点,探讨3种影像检查方法的临床应用价值。方法回顾性分析2009年4月至2017年5月北京中医药大学第三附属医院收治的经手术或穿刺病理活检证实的15例骨盆软骨肉瘤患者的X、CT、MRI表现,其中髂骨翼4例,髋臼4例,耻骨5例,坐骨1例,骶骨1例。15例患者均行骨盆X线及CT检查,10例行MRI检查。结果 X线表现:13例可见低密度溶骨性骨质破坏,8例病灶呈膨胀性改变。7例瘤内含斑点状、环状及半环状钙化灶。10例形成软组织肿块,其中9例肿块内含有钙化灶,1例表现为含钙化的骨盆软组织肿块。CT表现:13例显示不同程度的膨胀性、溶骨性骨质破坏。14例瘤内可见斑点状、环状及半环状钙化。15例形成软组织肿块,其中14例含有钙化灶,12例软组织肿块呈分叶状。1例由骨软骨瘤继发的软骨肉瘤,伴有明显增大软骨帽。增强扫描后12例显示病灶边缘及软骨小叶分隔明显强化,3例高级别软骨肉瘤呈结节状及弥漫性明显强化。MRI表现:T2加权成像及压脂像呈高信号影,其内伴有少许低信号钙化灶和纤维间隔。T1加权成像呈低或等混杂信号影。增强扫描后8例出现特征性的弧形或环形强化。3例边缘可见"树芽征"样由周边向中央强化。结论正确认识和理解骨盆软骨肉瘤不同影像表现及其不同影像检查方法的优缺点,对临床处理包括诊断、活检、治疗及预后至关重要。 展开更多

关键词 骨盆 软骨肉瘤 X线 CT 磁共振成像

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