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重复经颅磁刺激对脑卒中后认知功能障碍治疗的研究进展 被引量:38
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作者 户东梅 程肖蕊 +2 位作者 周文霞 张永祥 周立 《生理科学进展》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期411-416,共6页
重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulate,rTMS)作为一种新的电生理技术,已在临床上用于多种神经及精神疾病的治疗。近年来,rTMS也被用于脑卒中后认知功能障碍(post stroke cognitive;impairment,PSCI)的治疗,可利... 重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulate,rTMS)作为一种新的电生理技术,已在临床上用于多种神经及精神疾病的治疗。近年来,rTMS也被用于脑卒中后认知功能障碍(post stroke cognitive;impairment,PSCI)的治疗,可利于脑卒中后失语的恢复、改善记忆功能障碍及减轻半侧空间忽略(unilateral spacial neglect,USN)等,而且在rTMS安全指导所推荐的治疗参数范围内操作基本是安全的。rTMS对PSCI的治疗主要是通过调节皮层兴奋性,改善脑血流和脑代谢,调节离子平衡;并能促进突触重塑,抑制细胞程序性死亡,影响多种神经递质的传递等机制干预皮层功能网络重建。本文对rTMS的基本原理、rTMS治疗PSCI的疗效和安全性以及具体作用机制,以及目前存在的问题及前景进行了综述。 展开更多
关键词 重复经颅磁刺激 脑卒中 脑卒中后认知功能障碍 大脑皮层
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论学分制教学管理制度下的师资队伍建设 被引量:32
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作者 周立 《中国高教研究》 北大核心 2003年第3期50-51,共2页
关键词 学分制 教学管理 师资队伍建设 高校 改革
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沁水盆地南部高阶煤层多分支水平井钻井工艺 被引量:33
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作者 崔树清 王风锐 +2 位作者 刘顺良 周立 余津文 《天然气工业》 EI CAS CSCD 北大核心 2011年第11期18-21,119,共4页
沁水盆地南部高阶煤层多分支水平井钻井施工中遇到了以下难题:①井壁稳定性差,容易发生井下复杂事故;②煤层易受污染,储层保护难度大;③岩屑携带不畅,井壁严重失稳;④缺乏先进适用的钻井工具及仪器。为解决上述问题,分析了多分支水平井... 沁水盆地南部高阶煤层多分支水平井钻井施工中遇到了以下难题:①井壁稳定性差,容易发生井下复杂事故;②煤层易受污染,储层保护难度大;③岩屑携带不畅,井壁严重失稳;④缺乏先进适用的钻井工具及仪器。为解决上述问题,分析了多分支水平井井眼轨迹及分支结构优化设计、复合造穴、水平井与洞穴井连通、井眼轨迹控制、充气欠平衡钻井等关键技术的要点,结合现场先导试验实施情况和效果,综合研究后认为:①沁水盆地3#煤层分布稳定、煤层平坦、煤岩机械强度相对较高、煤层顶板稳定,适于采用多分支水平井钻井技术来开发煤层气,而且利用国内现有技术和装备完全可以实施多分支水平井钻井施工;②在该区实施充气欠平衡钻井应尽量选取小的欠压值,或者保持近平衡钻进,重点应放在辅助清水钻井液携岩方面;③高阶煤层比较脆且存在互相垂直的天然裂缝,极易引起井下垮塌、卡钻等复杂事故,甚至造成井眼报废,钻进过程中要密切关注钻井参数的变化,及时调整钻井参数,防止井下发生复杂事故;④储层保护、携带煤屑和井壁稳定仍是高阶煤层多分支水平井亟待攻克的技术瓶颈。 展开更多
关键词 沁水盆地南部 高阶煤层 煤层气 多分支水平井 钻井工艺技术 可行性 欠平衡钻井 钻井参数
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激光冲击TC4残余应力场的试验及有限元分析 被引量:25
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作者 张永康 周立 +2 位作者 任旭东 李杨 鲁金忠 《江苏大学学报(自然科学版)》 EI CAS 北大核心 2009年第1期10-13,18,共5页
为提高钛合金的疲劳强度,采用Nd:Glass强脉冲激光对TC4钛合金表面进行冲击强化处理,采用X射线应力仪对冲击区的残余应力场进行测试,并采用ABAQUS有限元仿真软件对其残余应力场进行分析计算.结果表明,激光冲击使材料表面残留较大幅度的... 为提高钛合金的疲劳强度,采用Nd:Glass强脉冲激光对TC4钛合金表面进行冲击强化处理,采用X射线应力仪对冲击区的残余应力场进行测试,并采用ABAQUS有限元仿真软件对其残余应力场进行分析计算.结果表明,激光冲击使材料表面残留较大幅度的残余压应力,当激光功率密度为3 GW.cm-2时,表面残余压应力值高达400 MPa,残余压应力层的深度约为0.6 mm.有限元分析结果与试验测试值有较好的一致性.不同激光功率密度下残余应力场的有限元分析结果表明,激光功率密度大于1.6 GW.cm-2,冲击区将产生残余压应力,随着功率密度的增加,残余压应力增加并趋于饱和,分析结果可为激光冲击工艺参数的优化提供理论依据. 展开更多
关键词 激光冲击 残余应力 功率密度 钛合金 有限元分析
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脑梗死发病前使用抗栓药物治疗对急性脑梗死后出血转化的影响分析 被引量:27
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作者 刘思维 周立 贾伟华 《临床和实验医学杂志》 2016年第11期1039-1042,共4页
目的探讨脑梗死发病前使用抗栓药物治疗对急性脑梗死后出血转化的影响分析。方法回顾性分析神经内科2012年1月至2015年1月间住院的5 967例急性脑梗死患者。收集所有患者入院时的基础资料、抗栓药物(溶栓、抗凝或抗血小板聚集药物)的使... 目的探讨脑梗死发病前使用抗栓药物治疗对急性脑梗死后出血转化的影响分析。方法回顾性分析神经内科2012年1月至2015年1月间住院的5 967例急性脑梗死患者。收集所有患者入院时的基础资料、抗栓药物(溶栓、抗凝或抗血小板聚集药物)的使用情况以及CT/MRI等影像学资料。按照入院后72 h复查的影像学结果,将脑梗死发病出血转化的患者入组出血转化组,非出血转化的患者入组非出血转化组是按1︰1入组,且患者的年龄、性别构成比均与出血转化组患者相匹配。比较两组患者发病前用药情况,比较两组患者入院前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、影像学监测到的脑梗死面积、糖尿病史、入院24 h内的血压、心房颤动;采用多因素Logistic回归方法对差异有统计学意义的指标进行分析,确定脑梗死后出血转化的危险因素,并对比抗栓药物治疗对急性脑梗死后出血转化发生率的影响。结果本次研究选取5 967例病例,符合标准共纳入728例。统计学分析显示两组患者脑梗死面积、NIHSS评分、心房颤动、发病前抗栓药物治疗的差异有统计学意义,出血转化组患者发病前进行溶栓治疗以及使用抗凝药物的比率显明显高于非出血转化组(P<0.07)。结论脑梗死面积、NIHSS评分、心房颤动比率、发病前抗栓药物治疗为急性脑梗死后出血转化的危险因素,其中发病前进行溶栓治疗、使用抗凝药物与急性脑梗死后出血转化密切相关,但与预后的远期影响关系有待进一步研究。 展开更多
关键词 急性脑梗死 抗栓药物 出血转化
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急性脑梗死患者同型半胱氨酸与颈动脉斑块的相关性研究 被引量:23
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作者 刘明勇 周立 《中国卒中杂志》 2015年第4期313-318,共6页
目的探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)与颈动脉斑块的关系。方法回顾性分析北京朝阳医院西区2013年6月-2014年6月神经内科住院的急性脑梗死患者196例,通过彩色多普勒超声仪测定颈动脉粥样硬化斑块的有无,测定内... 目的探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)与颈动脉斑块的关系。方法回顾性分析北京朝阳医院西区2013年6月-2014年6月神经内科住院的急性脑梗死患者196例,通过彩色多普勒超声仪测定颈动脉粥样硬化斑块的有无,测定内中膜厚度及其最大斑块厚度。在发病4 d内检测其血清HCY浓度。患者按照有无斑块分为斑块组(n=152)和无斑块组(n=44)。组间比较采用秩和检验,HCY与颈动脉斑块最大厚度的关系采用Spearman秩相关检验。颈动脉斑块形成的危险因素分析采用Logistic回归分析。结果无斑块组(n=44)的HCY中位数是11.6μmol/L,斑块组(n=152)的HCY的中位数是14.0μmol/L,秩和检验P=0.011。Spearman相关检验发现HCY与颈动脉最大斑块厚度呈显著正相关,相关系数r=0.247,P〈0.001。Logistic回归分析,发现年龄[比值比(odds ratio,OR)1.089,95%可信区间(confidence interval,CI)1.050-1.131,P=0.0001]、男性性别(OR 4.304,95%CI 1.738-10.660,P=0.002)、高血压史(OR 3.864,95%CI 1.750-8.534,P=0.001)是影响斑块形成的独立危险因素,而HCY(OR 1.026,95%CI 0.973-1.081,P=0.344)对斑块形成的影响无显著性。但是,对于非心源性脑梗死亚组(n=183)分析发现HCY是斑块形成的独立危险因素(OR 1.267,95%CI 1.006-1.430,P=0.003)。结论对于急性脑梗死患者,斑块组血清HCY高于无斑块组,血清HCY与颈动脉最大斑块厚度呈正相关。在非心源性脑梗死患者中HCY是颈动脉斑块形成的独立危险因素。 展开更多
关键词 脑梗死 颈动脉斑块 同型半胱氨酸 多普勒超声
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阿司匹林与氯吡格雷抗血小板聚集作用效果观察 被引量:22
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作者 刘东涛 贾伟华 周立 《山东医药》 CAS 2014年第46期74-75,共2页
目的探讨阿司匹林与氯吡格雷抑制血小板聚集的临床效果。方法将107例急性脑梗死患者分为阿司匹林组34例、氯吡格雷组19例、联合组54例。阿司匹林组口服阿司匹林100 mg/d;氯吡格雷组口服氯吡格雷75 mg/d;联合组同时服用以上两种药物(剂... 目的探讨阿司匹林与氯吡格雷抑制血小板聚集的临床效果。方法将107例急性脑梗死患者分为阿司匹林组34例、氯吡格雷组19例、联合组54例。阿司匹林组口服阿司匹林100 mg/d;氯吡格雷组口服氯吡格雷75 mg/d;联合组同时服用以上两种药物(剂量同前)。三组均连续服用7 d后采用血栓弹力图检测花生四烯酸(AA)途径血小板抑制率(AA%)及二磷酸腺苷(ADP)途径血小板抑制率(ADP%)。结果阿司匹林组血小板抑制敏感率明显高于氯吡格雷组,P<0.01;联合组AA%明显高于阿司匹林组,ADP%明显高于氯吡格雷组,P均<0.01;联合组血小板抑制敏感率AA为90.7%(49/54),ADP为70.4%(38/54),较其余两组明显增高(P均<0.01)。结论阿司匹林与氯吡格雷联合应用可协同抑制血小板聚集。 展开更多
关键词 血栓弹力图 脑梗死 血小板抑制
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普罗布考对颈动脉粥样硬化斑块稳定性影响的临床研究 被引量:16
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作者 贾伟华 周立 田桂玲 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期237-239,共3页
目的:研究普罗布考对颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用。方法:75例确诊颈动脉粥样硬化斑块的患者双盲随机分成试验组(n=38)和对照组(n=37),对照组行常规治疗,试验组在常规治疗的基础上,加服普罗布考(po,250 mg,bid,给药4个月)观察用药前后... 目的:研究普罗布考对颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用。方法:75例确诊颈动脉粥样硬化斑块的患者双盲随机分成试验组(n=38)和对照组(n=37),对照组行常规治疗,试验组在常规治疗的基础上,加服普罗布考(po,250 mg,bid,给药4个月)观察用药前后患者血脂[总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]变化及斑块声学密度的变化。结果:治疗后4个月,试验组血清TC,TG,LDL-C较治疗前明显降低(P<0.05),也显著低于对照组(P<0.05);HDL-C值较治疗前显著增加(P<0.05),也显著高于对照组(P<0.05)。试验组低回声斑块声学密度的背向散射积分值(IBS)较治疗前显著升高(P<0.05),也显著高于对照组(P<0.05)。结论:普罗布考可以降低血脂,改善低回声斑块组织学构成,增加斑块密度,从而稳定斑块。 展开更多
关键词 普罗布考 斑块 颈动脉 稳定性 声学光密度
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卒中后抑郁诊断及治疗的进展 被引量:19
9
作者 李新辉 周立 +1 位作者 许兰萍 贾伟华 《中华老年多器官疾病杂志》 2010年第5期395-398,401,共5页
关键词 卒中后抑郁 诊断 治疗
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肠内外联合营养支持对急性重症脑卒中患者临床疗效的影响 被引量:19
10
作者 贾伟华 周立 《内科急危重症杂志》 2010年第2期65-66,77,共3页
目的:探讨肠内营养(EN)+肠外营养(PN)对急性重症脑卒中患者的营养状态和临床疗效的影响。方法:将60例急性重症脑卒中患者随机分为EN+PN组(32例)和EN组(28例)营养支持,住院第1天、14天分别检测2组患者血红蛋白、血清白蛋白,第1天、21天... 目的:探讨肠内营养(EN)+肠外营养(PN)对急性重症脑卒中患者的营养状态和临床疗效的影响。方法:将60例急性重症脑卒中患者随机分为EN+PN组(32例)和EN组(28例)营养支持,住院第1天、14天分别检测2组患者血红蛋白、血清白蛋白,第1天、21天测美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,统计感染、肠道并发症,入院第90天时进行改良Rankin评分。结果:住院第14天2组患者各项营养指标均下降,EN组下降更为明显(P<0.05);EN组第14天低蛋白血症发生率及并发症发生率显著升高(P<0.05);EN+PN组第14天感染发生率显著低于EN组(P均<0.05)。第21天2组NIHSS评分均有明显改善,EN+PN组较对照组改善更为显著(P均<0.05),第90天时改良Rankin评分显著高于EN组(P<0.01)。结论:早期EN+PN营养支持可明显改善重症脑卒中患者的营养状况,降低并发症,改善临床预后。 展开更多
关键词 脑卒中 肠内营养 肠外营养 并发症 预后
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经颅多普勒在原发性头痛鉴别诊断中的价值 被引量:18
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作者 周立 贾伟华 岳宗云 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期60-61,共2页
目的评价经颅多普勒(TCD)在原发性头痛鉴别诊断中的价值。方法对40例普通型偏头痛(CM)患者、38例紧张性头痛(TH)患者和40例健康对照组进行TCD检测,取大脑中动脉(MCA)最高平均流速(MFV-MCA)作为分析指标。结果CM和TH患者的MFV-MCA异常率... 目的评价经颅多普勒(TCD)在原发性头痛鉴别诊断中的价值。方法对40例普通型偏头痛(CM)患者、38例紧张性头痛(TH)患者和40例健康对照组进行TCD检测,取大脑中动脉(MCA)最高平均流速(MFV-MCA)作为分析指标。结果CM和TH患者的MFV-MCA异常率分别为62.5%(50/80)、55.3%(42/76),无统计学差异。但CM患者的MFV-MCA以高流速型为主,TH患者以低流速型为主,两者有明显差异。结论不同的原发性头痛患者脑血流动力学改变不同,TCD可作为一项鉴别CM和TH的客观检查工具。 展开更多
关键词 经颅多普勒(TCD) 原发性头痛
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脑卒中与脑卒中后癫痫-附1000例临床分析 被引量:17
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作者 周立 陈天风 伍文清 《卒中与神经疾病》 2000年第3期174-175,共2页
目的 :探讨脑卒中与脑卒中后癫痫的关系。方法 :对 1 0 0 0例脑卒中患者进行回顾分析。结果 :脑卒中后癫痫发生率为 8.9% ,与皮质损害关系密切 ,且男性较女性高 ,常见于缺血性脑卒中。发作类型大多为部分性发作( PS) ,且以简单部分性发... 目的 :探讨脑卒中与脑卒中后癫痫的关系。方法 :对 1 0 0 0例脑卒中患者进行回顾分析。结果 :脑卒中后癫痫发生率为 8.9% ,与皮质损害关系密切 ,且男性较女性高 ,常见于缺血性脑卒中。发作类型大多为部分性发作( PS) ,且以简单部分性发作 ( SPS)为主 ,发作起始时间多在脑卒中后一年以上 ,EEG多为局灶性慢波 ,单药治疗大多可控制发作。结论 :脑卒中是老年癫痫的常见病因 ,尤其是缺血性脑卒中。癫痫的发生与脑卒中引起的皮质损害关系密切 ,有男性发生率高的倾向。发作起始时间多在脑卒中后一年以上 ,且药物控制良好。 展开更多
关键词 脑卒中 脑卒中后癫痫 临床分析
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在生活中寻找数学——小学数学生活化教学方法探索 被引量:18
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作者 周立 《学周刊》 2018年第20期116-117,共2页
纵观传统的小学数学教学活动,教师照本宣科的讲授使学生的数学思维被局限在教材中,学生借助学到的抽象的数学知识只能应付考试。因教师将生活与数学教学相割裂,学生无法意识到数学与生活的关系,无法在熟悉的生活中感知数学,更无法运用... 纵观传统的小学数学教学活动,教师照本宣科的讲授使学生的数学思维被局限在教材中,学生借助学到的抽象的数学知识只能应付考试。因教师将生活与数学教学相割裂,学生无法意识到数学与生活的关系,无法在熟悉的生活中感知数学,更无法运用所学的数学知识解决实际问题。这种脱离学生生活实际的教学方式无法满足学生的数学学习需求,也与课程改革相违背。对此,需要教师树立生活教学意识,并将其落实到小学数学教学活动之中。 展开更多
关键词 小学数学 生活化教学 生活理念
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高效分子排阻色谱法分析头孢噻肟钠中的聚合物 被引量:15
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作者 王成刚 曹轶 +1 位作者 张喆 周立 《药物分析杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期814-818,共5页
目的:建立高效分子排阻色谱(HPSEC)法测定头孢噻肟聚合物,与2005年版中国药典方法比较,并用LC-MS对二聚物进行初步研究。方法:采用凝胶色谱柱(TSK G2000 SW,60cm×7.5mm);流动相:0.01mol·L-1磷酸盐缓冲液[(0.01mol·L-1磷... 目的:建立高效分子排阻色谱(HPSEC)法测定头孢噻肟聚合物,与2005年版中国药典方法比较,并用LC-MS对二聚物进行初步研究。方法:采用凝胶色谱柱(TSK G2000 SW,60cm×7.5mm);流动相:0.01mol·L-1磷酸盐缓冲液[(0.01mol·L-1磷酸氢二钠溶液-0.01mol·L-1磷酸二氢钠溶液(61∶39),用0.1mol·L-1磷酸调节pH至7.0];流速1.0mL·min-1;检测波长254nm。结果:HPSEC法,头孢噻肟和二聚物的线性范围分别为2.57×10-4~0.0205mg·mL-1(r=1.000)和7.39×10-4~0.0987mg·mL-1(r=0.9997);二聚物的平均回收率为99.7%(n=9),检测限为5ng;对照品溶液重复进样的精密度(RSD)为0.20%(n=6),样品测定的重复性(RSD)为0.94%(n=6)。药典方法,二聚物的检测限为2μg,对照品溶液重复进样的精密度(RSD)为0.92%(n=6),样品测定的重复性(RSD)为5.7%(n=6)。结论:HPSEC法适于测定头孢噻肟聚合物,比药典方法专属性强,灵敏度高,重复性好,操作简便。 展开更多
关键词 头孢噻肟 头孢噻肟聚合物 头孢噻肟二聚物 高效分子排阻色谱法
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癫痫患者智商和P_(300)测试分析 被引量:16
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作者 潘映辐 周立 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 1998年第1期11-13,共3页
目的探讨癫痫患者智商与P300(P3)峰潜伏期(P3PL)之间的关系,并探讨怎样较合理地确定P3PL上限。方法对66例20~50岁癫痫患者用修订韦氏智力量表(WAIS-RC)测出总智商(FIQ),按FIQ<90分(智... 目的探讨癫痫患者智商与P300(P3)峰潜伏期(P3PL)之间的关系,并探讨怎样较合理地确定P3PL上限。方法对66例20~50岁癫痫患者用修订韦氏智力量表(WAIS-RC)测出总智商(FIQ),按FIQ<90分(智能减低)和≥90分(智能正常)将患者分为A和B两个亚组;以纯音“oddbal”刺激序列从Cz引出P3,测其峰潜伏期(PL)和波幅(Amp)。以50名年龄、性别、文化水平相匹配的志愿健康受试者为对照。结果(1)A、B组与对照组,P3参量(PL、Amp)差异均有显著意义(P<0.05,P<0.01),P3PL延长和Amp降低均为A组>B组>对照组;(2)P3PL用(x+2.0s、x+2.5s及x+3.0s)三种不同上限时,在对智商的反映上有不同的敏感性和特异性。结论P3PL与智商有密切关系,但二者又不完全等同;在临床研究和筛选时,可能以x+2s、x+2.5s作上限为好;而用于临床实践时。 展开更多
关键词 癫痫 智力测验 诱发电位
全文增补中
如何提高神经病学课程的教学质量 被引量:15
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作者 周立 贾伟华 《继续医学教育》 2019年第7期32-33,共2页
在中国,随着人口的老龄化,包括卒中、癫痫、帕金森病和痴呆等神经病学疾病发病率逐年升高.神经病学系列课程,尤其是神经解剖学课程是医学生和住院医师普遍感到难以掌握而又比较重要的一组神经系统疾病.教学医院对神经系统疾病的临床教... 在中国,随着人口的老龄化,包括卒中、癫痫、帕金森病和痴呆等神经病学疾病发病率逐年升高.神经病学系列课程,尤其是神经解剖学课程是医学生和住院医师普遍感到难以掌握而又比较重要的一组神经系统疾病.教学医院对神经系统疾病的临床教学担负着重要责任,在教学时既要针对医学院校不同层次的医学生进行授课;同时要注重循证医学研究和专业知识的更新.临床教学阶段主要是传授使用理论知识来解决实际问题的能力.因此,在神经病学疾病临床教学中,合理融合多种教学模式一方面可以使医学生更直观理解复杂的神经解剖,提高住院医师临床思维能力的培养,另一方面也可以引导学生主动思考、提高解决临床实际问题的能力,以提高神经病学临床教学质量. 展开更多
关键词 神经病学 教学治量 临床培养 住院医师
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皮肤交感反应检测法的临床应用 被引量:12
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作者 周立 陈天风 潘映辐 《国外医学(神经病学.神经外科学分册)》 2000年第5期264-267,共4页
皮肤交感反应 (sympatheticskinresponses,SSR)是一种反映交感神经节后纤维功能状态的表皮电位。检测方法主要有电刺激法和磁刺激法。临床上应用于检测相关疾病所致的自主神经功能失常 ,是一项较为客观的电生理指标。
关键词 皮肤交感反应 临床应用 检测法
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后循环短暂脑缺血发作的血管结构及临床结局 被引量:12
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作者 贾伟华 周立 田桂玲 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期463-465,共3页
目的观察后循环短暂脑缺血发作患者数字减影主动脉弓及全脑血管造影显示的血管结构异常的类型、部位、数目并随访半年,观察其临床脑梗死事件的发生。方法观察对象为临床诊断为后循环短暂脑缺血发作性的患者,行数字减影主动脉弓及全脑血... 目的观察后循环短暂脑缺血发作患者数字减影主动脉弓及全脑血管造影显示的血管结构异常的类型、部位、数目并随访半年,观察其临床脑梗死事件的发生。方法观察对象为临床诊断为后循环短暂脑缺血发作性的患者,行数字减影主动脉弓及全脑血管造影检查,分析血管结构异常的类型、部位以及受累血管数目,分析后循环TIA患者半年内发生脑梗死的差异。结果后循环短暂脑缺血发作的患者86例,共有49(56.99%)例患者存在颈及颅内血管结构异常,其中单纯前循环病变10(11.63%)例;后循环病变39(45.36%)例,累及两条或两条以上血管的共20(24.19%)例,以椎动脉合并其他血管狭窄最为常见;其余37(43.01%)例造影未见血管结构异常;随访半年,16例颈及颅内血管结构异常的后循环TIA患者发生脑梗死,比对照组显著增高(P<0.01),NIHSS评分高于对照组,有5例治疗期间死亡。结论各种类型的血管形态异常是后循环短暂脑缺血发作的主要原因,颈动脉狭窄可能也是致病因素之一。数字减影血管造影是缺血性脑血管病安全准确的检查手段,颈及颅内血管结构异常的后循环TIA患者应积极采取临床干预。 展开更多
关键词 后循环短暂脑缺血发作 数字减影脑血管造影 血管结构 临床结局
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急性脑梗死后非溶栓患者出血转化的影响因素分析 被引量:13
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作者 刘思维 贾伟华 周立 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第4期534-537,共4页
目的研究急性脑梗死后非溶栓患者出血转化的影响因素。方法选取2014年2月至2015年8月,在首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科进行住院治疗的急性脑梗死后非溶栓患者196例,按照患者是否发生出血转化分为出血转化组(54例),未出血转化... 目的研究急性脑梗死后非溶栓患者出血转化的影响因素。方法选取2014年2月至2015年8月,在首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科进行住院治疗的急性脑梗死后非溶栓患者196例,按照患者是否发生出血转化分为出血转化组(54例),未出血转化组(142例)。收集统计以上患者相关资料信息,所有指标进行单因素分析,将其中对比结果差异有统计学意义的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果两组患者心房颤动、吸烟史以及饮酒史对比差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者入院空腹血糖以及低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)浓度比较,差异具有统计学意义(P〈0.05);两组患者梗死面积情况对比差异具有统计学意义(P〈0.05)。经多因素Logistic回归分析,影响急性脑梗死患者出血转化的独立因素分别为心房颤动(OR=4.528,95%CI:2.035~9.283,P=0.000)、入院时血糖浓度(OR=1.083,95%CI:1.040~2.243,P=0.000)、LDL-C(OR=2.574,95%CI:1.258~5.279,P=0.000)以及梗死面积(OR=2.728,95%CI:1.382~6.907,P=0.000)。结论心房颤动、入院时血糖浓度高、LDL-C以及大面积梗死属于急性脑梗死后非溶栓患者出血转化的危险因素。 展开更多
关键词 急性脑梗死 出血转化 影响因素 危险因素
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脑小血管病相关轻度认知功能障碍患者边缘系统微结构改变研究 被引量:13
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作者 刘慧琳 刘东涛 +4 位作者 卜乔 李坤 潘振宇 范小伟 周立 《中国卒中杂志》 2021年第8期793-798,共6页
目的探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)相关轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者边缘系统的微结构改变。方法连续入组CSVD患者,以MoCA<26分为界值分为脑小血管病伴轻度认知障碍组(CSVD-MCI)和对... 目的探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)相关轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者边缘系统的微结构改变。方法连续入组CSVD患者,以MoCA<26分为界值分为脑小血管病伴轻度认知障碍组(CSVD-MCI)和对照组。选取扣带回、海马、海马旁回作为感兴趣区,对两组患者进行常规头颅MRI序列检查及扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)扫描。对比两组患者的基本信息、基础病患病率、化验指标、焦虑抑郁状态及DKI相关参数,包括平均扩散系数(mean diffusion,MD)、各项异性分数(fractional anisotropy,FA)、轴向扩散峰度(axial kurtosis,AK)、平均扩散峰度(mean kurtosis,MK)和径向扩散峰度(radial kurtosis,RK)。结果共入组80例患者,CSVD-MCI组55例,对照组25例。与对照组相比,CSVD-MCI组受教育程度低(P=0.003),吸烟(P=0.044)和饮酒(P=0.025)比例高,糖尿病(P=0.014)和高血压(P=0.004)患病率高(P=0.004)。DKI结果显示,与对照组相比,CSVD-MCI组右侧前扣带回MD升高(P=0.032),FA、AK、MK、RK降低(P=0.046、P=0.001、P<0.01、P=0.002),左侧前扣带回AK降低(P=0.049),右侧后扣带回MD升高(P=0.030),AK降低(P=0.014),左侧后扣带回FA升高(P=0.036),左侧海马FA、MK、RK降低(P=0.006、P=0.002、P=0.010)。结论脑小血管病致轻度认知功能障碍患者存在扣带回、海马等边缘系统的微结构改变。 展开更多
关键词 脑小血管病 轻度认知功能障碍 边缘系统 扩散峰度成像
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