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保留盆腔神经的根治性子宫切除术治疗宫颈癌临床疗效的系统评价 被引量：21
1
作者 龙颖 姚德生 周科辰 《中国循证医学杂志》 CSCD 2010年第10期1205-1212,共8页
目的比较保留盆腔神经的根治性子宫切除术(NSRH)和传统根治性子宫切除术(RH)的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2010年第2期)、MEDLINE(1960～2010.3)、EMbase(1960～2010.3)、CBM(1960～2010.3)、VIP(1960～2010.3)、清华... 目的比较保留盆腔神经的根治性子宫切除术(NSRH)和传统根治性子宫切除术(RH)的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2010年第2期)、MEDLINE(1960～2010.3)、EMbase(1960～2010.3)、CBM(1960～2010.3)、VIP(1960～2010.3)、清华同方数据库(1960～2010.3),并手工检索与宫颈癌治疗相关的文献,收集符合标准的随机对照试验和临床对照试验。数据提取和文献质量评价由两名评价员独立进行。采用Cochrane协作网提供的RevMan4.2.2软件对数据进行统计分析。结果未获得随机对照试验,共纳入9个临床同期对照试验,共742例。结果显示:①术后膀胱功能的恢复:残余尿恢复的时间[WMD=–5.80,95%CI(–6.22,–5.37)]、膀胱功能紊乱的发生率[RR=0.43,95%CI(0.26,0.75)]、尿流动力学测定NSRH组均优于传统的RH组,其差异有统计学意义;②手术时间:NSRH组长于RH组,其差异有统计学意义[WMD=37.23,95%CI(12.84,61.61)];③术中出血量:两组比较无明显统计学差异[WMD=19.66,95%CI(–51.57,90.90)];④术后生存率和复发率两组差异无明显统计学意义[RR=0.79,95%CI(0.17,3.58)];⑤两组手术切除范围及术后病理的相关情况,如宫旁浸润、脉管浸润等无明显统计学差异;⑥单个研究显示NSRH组的直肠功能紊乱和性功能紊乱的发生率比RH组低,差异有统计学意义。结论保留盆腔神经的根治性子宫切除术与传统根治性子宫切除术相比,具有术后膀胱、直肠、性功能恢复快的优点。NSRH除手术时间长于RH外,术中出血量、术后复发率、生存率和手术切除范围两者无明显差别,有利于提高病人的生活质量,不明显影响手术的安全性。但本系统评价纳入研究均为非随机对照试验。纳入病例数较少,一些结局指标仅单个研究报道。因此,目前还无法得到以上结论的确切疗效,有必要设计和开展大样本前瞻性随机对照研究来进一步验证。 展开更多
关键词 保留盆腔神经 根治性子宫切除术 宫颈癌 临床疗效 系统评价
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经阴道根治性子宫切除术新进展 被引量：2
2
作者 周科辰 姚德生 《肿瘤预防与治疗》 2010年第5期437-440,共4页
经阴道根治性子宫切除术较传统腹式根治子宫切除术具有手术侵扰范围小，术后恢复快等特点，目前认为是妇科最具有微创理念和人性化的手术方式之一。
关键词 经阴道 根治性子宫切除术 腹腔镜 机器人手术
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腹腔镜辅助的阴式根治性子宫切除术治疗宫颈癌效果的Meta分析 被引量：2
3
作者 周科辰 姚德生 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2010年第29期4315-4317,共3页
目的:评价腹腔镜辅助的阴式根治性子宫切除术(laparoscopic assisted radical vaginal hysterectomy,LARVH)的临床效果。方法:采用RevMVan4.2.2软件,对符合入选标准的8篇文献进行了固定或随机效应模型Meta分析。结果:与常规经腹根治性... 目的:评价腹腔镜辅助的阴式根治性子宫切除术(laparoscopic assisted radical vaginal hysterectomy,LARVH)的临床效果。方法:采用RevMVan4.2.2软件,对符合入选标准的8篇文献进行了固定或随机效应模型Meta分析。结果:与常规经腹根治性子宫切除术(radical abdominal hysterectomy)组相比,腹腔镜辅助的阴式根治性子宫切除术(laparoscopic assisted rad-ical vaginal hysterectomy,LARVH)组手术时间长〔WMD=36.67,95%CI(16.36,56.98)〕,具有术中出血量少、住院时间短、术后并发症少等优点〔合并统计量分别为WMD=-255.12,95%CI(-419.90,-90.35);WMD=-3.79,95%CI(-5.19,-2.39);OR=0.21,95%CI(0.05,0.87)〕,而在复发率和术中并发症发生率上则无统计学差异(P=0.73,P=0.68)。结论:Meta分析表明,与常规经腹根治性子宫切除术相比,腹腔镜辅助的阴式根治性子宫切除术安全可行,能缩短住院时间,减少术中出血量,降低术后各种近期并发症的发生率,虽然延长手术时间,但不会增加手术复发率和术中并发症的发生率,可作为临床优先选择的术式。但由于纳入的研究存在选择偏倚和测量偏倚的可能性,势必会影响结果的论证强度,需要更多高质量的随机双盲对照试验来进一步证实。 展开更多
关键词 腹腔镜 阴式根治性子宫切除术 宫颈癌 META分析
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腹腔镜手术对子宫内膜异位性不孕患者血清sFas、sFasL、PRL、NO及氧自由基水平影响研究 被引量：1
4
作者 唐超群 文静 +2 位作者 周菲 杜敏 周科辰 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2014年第2期281-283,共3页
目的:探讨腹腔镜手术对子宫内膜异位性不孕患者血清可溶性凋亡相关因子(sFas)、可溶性凋亡相关因子配体(sFasL)、催乳激素(PRL)、一氧化氮(NO)及氧自由基水平影响。方法:选取2009年1月～2011年10月于衡阳市中心医院进行开腹手术的42例... 目的:探讨腹腔镜手术对子宫内膜异位性不孕患者血清可溶性凋亡相关因子(sFas)、可溶性凋亡相关因子配体(sFasL)、催乳激素(PRL)、一氧化氮(NO)及氧自由基水平影响。方法:选取2009年1月～2011年10月于衡阳市中心医院进行开腹手术的42例子宫内膜异位性不孕患者为对照组,同期采用腹腔镜手术进行治疗的42例患者为观察组,将两组患者的住院时间、1年妊娠率、复发率、并发症发生率及术前、术后3天、7天及14天的血清sFas、sFasL、PRL、NO及氧自由基水平进行比较。结果:观察组的住院时间短于对照组,1年妊娠率高于对照组,复发率、并发症发生率低于对照组,术后3天、7天及14天的血清sFas、sFasL、PRL、NO及氧自由基水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:腹腔镜手术对子宫内膜异位性不孕患者血清sFas、sFasL、PRL、NO及氧自由基水平影响较佳,对患者的不良影响更小,更有效地促进患者的康复。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 子宫内膜异位性不孕 氧自由基
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