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中国常见恶性肿瘤患者营养状况调查 被引量:113
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作者 宋春花 王昆华 +47 位作者 郭增清 付振明 王畅 翁敏 曹晶晶 林源 李苏宜 巴一 袁凯涛 刘明 胡雯 马虎 姚庆华 丛明华 李涛 陈子华 陈公琰 赵青川 李增宁 冯长艳 贺英 吴静 杨家君 宋新霞 余亚英 马文君 罗素霞 郑瑾 陈俊强 罗琪 王巍 乔秋阁 施咏梅 齐玉梅 冯永东 姜海平 邱红 管文贤 陈甲信 黄河 余震 方玉 崔久嵬 许红霞 李薇 石汉平 《中国科学:生命科学》 CSCD 北大核心 2020年第12期1437-1452,共16页
营养不良对恶性肿瘤患者的不利影响贯穿其整个病程.肿瘤患者的营养状况如何未见大样本报道,而且已有报道差异很大,本研究旨在调查中国常见恶性肿瘤患者营养不良状况及营养治疗现状.本次观察性多中心研究采用两阶段随机抽样方法抽取全国2... 营养不良对恶性肿瘤患者的不利影响贯穿其整个病程.肿瘤患者的营养状况如何未见大样本报道,而且已有报道差异很大,本研究旨在调查中国常见恶性肿瘤患者营养不良状况及营养治疗现状.本次观察性多中心研究采用两阶段随机抽样方法抽取全国22个主要省市80家三甲医院共47488例16种常见恶性肿瘤住院患者,以患者主观整体评估(Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)评估患者营养状况,以定量评估区分营养不良严重程度:0~1分无营养不良,2~3分、4~8分、≥9分分别定义为可疑/轻度、中度、重度营养不良.方差分析比较不同特征肿瘤患者PG-SGA评分.肿瘤患者中、重度营养不良的发病率为58.2%(中度32.1%、重度26.1%),22.2%为可疑/轻度营养不良,只有19.6%的患者无营养不良.营养不良的发病存在瘤种、年龄、性别、肿瘤分期、治疗情况及地区差异:胰腺癌患者PG-SGA评分最高(9.58±5.74),乳腺癌患者PG-SGA评分最低(3.51±3.49);<45岁年龄组患者PG-SGA评分最低(4.84±4.50),≥70岁年龄组患者PG-SGA评分最高(7.82±5.10);女性肺癌(5.87vs.5.60,P=0.006)和胃癌(8.36 vs.7.81,P<0.001)PG-SGA评分高于男性;TNM分期较高的患者其PG-SGA评分也较高,其中胰腺癌Ⅲ、Ⅳ期患者PG-SGA评分最高,乳腺癌Ⅰ~Ⅲ期患者PG-SGA评分均低于4分(3.05±2.83);接受手术治疗的患者PG-SGA评分最高(6.22±4.74),而目前还没有接受任何治疗的患者评分最低(5.61±4.68);华中区域PG-SGA评分最低(4.82±4.16),华东区域PG-SGA评分最高(7.31±5.53).此外,在某些肿瘤类型中,不同医疗保险类型、受教育水平、职业、居住地、民族的患者PG-SGA评分也有显著差异,农民、小学及以下低教育水平患者营养状况最差.68.78%的肿瘤患者没有获得任何营养治疗,重度营养不良(PG-SGA≥9)肿瘤患者的无营养治疗比例仍然高达55.03%.以上结果说明,中国常见恶性肿瘤患者营养不良发生率 展开更多
关键词 营养不良 营养治疗 恶性肿瘤 现况调查
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恶性肿瘤放疗患者营养治疗专家共识 被引量:66
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作者 李涛 吕家华 +22 位作者 郎锦义 石汉平 许红霞 李宝生 章真 祝淑钗 陈明 康静波 石安辉 李建成 赵充 刘士新 杨道科 李光 李杭 董丽华 丛明华 申良方 邹丽娟 赵仁 李荣清 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2018年第4期358-365,共8页
营养不良在恶性肿瘤放疗患者中发生率高,降低治疗疗效,增加治疗副反应,因此应该对放疗患者常规进行营养风险筛查(推荐采用NRS 2002量表)和营养评估(推荐采用PG-SGA量表)。恶性肿瘤放疗患者在"围放疗期"需要进行全程营养管理... 营养不良在恶性肿瘤放疗患者中发生率高,降低治疗疗效,增加治疗副反应,因此应该对放疗患者常规进行营养风险筛查(推荐采用NRS 2002量表)和营养评估(推荐采用PG-SGA量表)。恶性肿瘤放疗患者在"围放疗期"需要进行全程营养管理。放疗前需根据PG-SGA评分,放疗中需根据PG-SGA评分和RTOG急性放射损伤分级,放疗后需根据PG-SGA评分和RTOG晚期放射损伤分级,规范化、个体化选择营养治疗方式。营养治疗方式遵循"五阶梯模式"。肠内营养途径选择遵循"四阶梯模式"。当患者无法通过肠内营养获得足够的营养需要或出现严重放射性黏膜炎、放射性肠炎或肠功能衰竭时,推荐及时联合部分或全肠外营养。恶性肿瘤放疗患者能量目标量推荐为25~30kcal/(kg·d)。在放疗过程中,患者能量需求受到肿瘤负荷、应激状态和急性放射损伤的影响而变化,因此需要个体化给予并进行动态调整。恶性肿瘤放疗患者推荐提高蛋白质摄入量,对于一般患者推荐1.2~1.5g/(kg·d),对于严重营养不良患者,推荐1.5~2.0g/(kg·d),对于并发恶液质的患者可提高到2.0g/(kg·d)。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 放射治疗 营养治疗 共识
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当归调控放射性肺损伤TGF-β_1表达水平的研究 被引量:47
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作者 谢丛华 云峰 +6 位作者 彭纲 张弓 梁辰 刘晖 陈纪 夏明童 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期143-146,共4页
目的阐明当归对放射性肺损伤过程中TGF-β_1水平的影响,寻求预防或治疗放射性肺损伤的有效途径。方法成年雌性C57BL6小鼠72只,随机分作4组(1)空白对照组9只,腹腔注射生理盐水20ml(kg·d);(2)单纯当归组9只,腹腔注射25%当归注射液20m... 目的阐明当归对放射性肺损伤过程中TGF-β_1水平的影响,寻求预防或治疗放射性肺损伤的有效途径。方法成年雌性C57BL6小鼠72只,随机分作4组(1)空白对照组9只,腹腔注射生理盐水20ml(kg·d);(2)单纯当归组9只,腹腔注射25%当归注射液20ml(kg·d);(3)单纯照射组27只,全肺单次照射12Gy+腹腔注射生理盐水20ml(kg·d);(4)照射+当归组27只,全肺单次照射12Gy+腹腔注射25%当归注射液20ml(kg·d)。生理盐水和25%当归注射液于照射前1周开始注射,直至照射后2周结束。于照射后1、24和72h、1(潜伏期)、2、4、8、16(肺炎期)和24周(纤维化期)取实验组及相同鼠龄对照组小鼠肺组织,空白对照组与单纯当归组各1只,单纯照射组与照射+当归组各3只。左肺留作组织学与免疫组化分析。右肺作总RNA提取及实时定量RTPCR分析。结果空白对照组和单纯当归组动物,其免疫组化阳性细胞数相对较低,仅波动在9~31个之间。单纯照射组的阳性细胞数较上述两组明显增高(P<001),尤以1周后为甚。照射+当归组的阳性细胞数则介于两者之间,也显著低于单纯照射组(P<001)。实时定量PCR结果显示,单纯照射组的TGFβ1mRNA相对含量较单纯当归组和空白对照组均有统计学意义(P<001)。照射+当归组的TGFβ1mRNA相对含量较单纯照射组明显下调。 展开更多
关键词 TGF-β1表达 放射性肺损伤 水平 调控 C57BL/6小鼠 当归注射液 实时定量PCR 腹腔注射 生理盐水 免疫组化分析 总RNA提取 单次照射 相对含量 mRNA 对照组 PCR分析 细胞数 损伤过程 纤维化期 辐射防护 细胞因子 统计学 单纯
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恶性肿瘤放射治疗患者肠内营养专家共识 被引量:40
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作者 李涛 吕家华 +11 位作者 郎锦义 章真 金晶 许红霞 李薇 丛明华 杨道科 李国文 康静波 石汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2017年第3期272-279,共8页
所有恶性肿瘤放疗患者均应进行营养不良三级诊断,包括营养筛查、营养评估和综合测定。营养风险筛查推荐采用NRS 2002量表,营养评估推荐采用PG-SGA量表。不推荐对恶性肿瘤放疗患者常规进行营养治疗。临床医师应该综合评估患者的营养状况(... 所有恶性肿瘤放疗患者均应进行营养不良三级诊断,包括营养筛查、营养评估和综合测定。营养风险筛查推荐采用NRS 2002量表,营养评估推荐采用PG-SGA量表。不推荐对恶性肿瘤放疗患者常规进行营养治疗。临床医师应该综合评估患者的营养状况(PG-SGA评分)及放疗过程中急性放射损伤(RTOG分级),筛选出具备营养治疗适应证的患者,选择合理的营养治疗路径,及时给予营养治疗。恶性肿瘤放疗患者的营养治疗采用五阶梯治疗原则,肠内营养途径的选择采用四阶梯原则。不推荐放疗前预防性置入营养管,除非患者存在以下一种或多种情况:明显体重丢失(1个月内大于5%或者6个月内大于10%)、BMI小于18.5、严重吞咽梗阻或疼痛、严重厌食、脱水、预期将发生严重放射性口腔或食道黏膜炎。恶性肿瘤放疗患者能量摄入推荐量为25~30kcal/(kg·d),但应在放疗过程中根据肿瘤负荷、应激状态和急性放射损伤动态调整。恶性肿瘤放疗患者应该减少碳水化合物在总能量中的供能比例,提高蛋白质、脂肪的供能比例。谷氨酰胺对降低放射性皮肤毒性、放射性黏膜炎的发生率和严重程度有益处,ω-3 PUFA有利于提高放疗患者免疫功能,调节机体炎性反应,建议在肠内营养配方中加入。在恶性肿瘤放疗患者肠内营养过程中,医师应该根据不同观察指标的反应快慢对肠内营养的疗效和不良反应进行定期评价。患者出院后,如果仍存在经口摄入营养不足或营养管依赖的情况,应该给予家庭肠内营养治疗和管理。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 放射治疗 肠内营养 共识
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中性粒细胞/淋巴细胞比值在乳腺癌预后评估中的应用 被引量:23
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作者 詹妍 王文博 +1 位作者 云峰 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2013年第3期391-394,共4页
目的:初步探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在乳腺癌患者中对预后的影响及预后评估的应用。方法:回顾性分析1997-2007年间武汉大学中南医院甲乳肿瘤科及放化疗科收治的经手术治疗的388例乳腺癌患者的临床资料,根据患者术前外周静脉... 目的:初步探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在乳腺癌患者中对预后的影响及预后评估的应用。方法:回顾性分析1997-2007年间武汉大学中南医院甲乳肿瘤科及放化疗科收治的经手术治疗的388例乳腺癌患者的临床资料,根据患者术前外周静脉血NLR分为低NLR组(NLR<4.39,326例)和高NLR组(NLR≥4.39,62例),比较两组患者的5年生存率,分析两组患者临床病理因素与总生存时间之间的关系。结果:低NLR组和高NLR组乳腺癌患者5年生存率分别为74.4%和20.9%(P<0.01)。TNMⅠ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ期病例中,低NLR组和高NLR组的5年生存率分别为95.7%和50.0%,86.1%和30.8%,65.6%和26.1%,39.3%和8.7%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示NLR≥4.39、淋巴结转移数>3及雌激素受体(ER),孕激素受体(PR)与人表皮生长因子受体2(HER2)三阴是影响乳腺癌总生存时间的危险因素。结论:术前高NLR是影响乳腺癌患者术后复发的单独危险因素,术前NLR大于4.39提示乳腺癌患者预后不良。 展开更多
关键词 乳腺癌 中性粒细胞 淋巴细胞比值 预后
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辐射诱导辐射耐受鳞癌细胞株的建立及其生物学特性 被引量:16
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作者 骆志国 +3 位作者 云峰 代静 谢丛华 刘诗权 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第3期208-212,共5页
目的 通过辐射人喉鳞癌细胞株Hep- 2获得辐射耐受细胞株Hep- 2R ,建立一个放射敏感性研究的对比模型。方法 用γ线反复照射Hep- 2细胞,建立辐射耐受细胞Hep- 2R。成克隆实验法测定两株细胞不同剂量照射后的细胞存活分数,拟合细胞存活... 目的 通过辐射人喉鳞癌细胞株Hep- 2获得辐射耐受细胞株Hep- 2R ,建立一个放射敏感性研究的对比模型。方法 用γ线反复照射Hep- 2细胞,建立辐射耐受细胞Hep- 2R。成克隆实验法测定两株细胞不同剂量照射后的细胞存活分数,拟合细胞存活曲线比较两种细胞株的放射生物学参数。光镜、电镜、活细胞计数、染色体分析及流式细胞仪周期分布比较其生物学差异。结果 经7个月辐射诱导得到了一个放射敏感性不同于亲本细胞株的Hep -2R细胞株,并已稳定传30代以上且辐射耐受性能稳定。其SF2 =0 .6 80、D0 =3.2 4Gy、Dq=1.90Gy、N =1.80 ,而Hep 2细胞SF2 =0 .4 15、D0=2 .0 6Gy、Dq=1.0 1Gy、N =1.6 4。Hep -2R细胞形态及染色体数目发生了改变,群体倍增时间较亲本细胞延长。细胞周期分析显示G1期细胞增多,S、G2 期细胞减少。结论 通过辐射诱导可以从Hep -2细胞株得到辐射耐受细胞株Hep -2R ,这种相同背景、不同放射敏感细胞株为进一步研究放射敏感性的分子机制提供了一个良好对比模型。 展开更多
关键词 辐射耐受 辐射诱导 癌细胞株 生物学特性 HEP-2细胞株 放射生物学参数 放射敏感性 细胞存活分数 细胞存活曲线 群体倍增时间 细胞周期分析 敏感性研究 生物学差异 流式细胞仪 染色体数目 不同剂量 细胞计数 分布比较 细胞形态
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放射性肺损伤的研究 被引量:18
7
作者 韩光 云峰 《国外医学(放射医学核医学分册)》 2005年第6期282-286,共5页
由于在放疗过程中部分肺组织不可避免的受到照射,致使许多患者发生急、慢性放射性肺损伤(包括放射性肺炎和肺纤维化),从而严重影响了患者的生活质量,同时也限制了肿瘤靶区辐射剂量的提高而使肿瘤的控制率下降。因此,研究放射性肺损伤的... 由于在放疗过程中部分肺组织不可避免的受到照射,致使许多患者发生急、慢性放射性肺损伤(包括放射性肺炎和肺纤维化),从而严重影响了患者的生活质量,同时也限制了肿瘤靶区辐射剂量的提高而使肿瘤的控制率下降。因此,研究放射性肺损伤的发病机理及其防治对策对于放射肿瘤临床实践具有重要意义,对于核辐射的防护和意外辐射的治疗亦具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 放射性肺炎 放射性肺纤维化 细胞因子
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肿瘤免疫营养治疗指南 被引量:20
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作者 崔久嵬 卓文磊 +40 位作者 黄岚 黄镜 赵明 陈俊强 张新伟 李素云 蒋敬庭 宋鑫 孙国瑞 贾云鹤 刘秋燕 孙学军 应杰儿 叶韵斌 李莉娟 刘芳 高全立 许川 谭业辉 王玉梅 吴瑜 杨朝阳 李贵新 刘国庆 王琳 姚云峰 张安平 陈峰 陈萍 高维实 郭晓玲 韩振国 李勇 刘春玲 刘会兰 卢英豪 张迁 于起涛 区俊文 石汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2016年第4期224-228,共5页
随着营养治疗广泛应用于临床,多项国际营养指南述及免疫营养素在肿瘤治疗中的应用,但多数作为指南中零散的部分,目前尚无一部系统讲述免疫营养素如何应用于肿瘤防治的指南。由于人们对肿瘤免疫营养素的作用机制、疗效等认识不足,使... 随着营养治疗广泛应用于临床,多项国际营养指南述及免疫营养素在肿瘤治疗中的应用,但多数作为指南中零散的部分,目前尚无一部系统讲述免疫营养素如何应用于肿瘤防治的指南。由于人们对肿瘤免疫营养素的作用机制、疗效等认识不足,使其在临床实践中应用局限且方法各异,不利于肿瘤免疫营养治疗的规范合理应用。为了更好地指导临床实践,中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会根据循证医学证据及已有相关指南发布本肿瘤免疫营养治疗指南,以供临床应用参考。 展开更多
关键词 营养治疗指南 肿瘤免疫 免疫营养素 临床实践 循证医学证据 中国抗癌协会 专业委员会 肿瘤防治
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小鼠放射性肺损伤模型的建立与鉴定 被引量:13
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作者 韩光 云峰 +5 位作者 彭敏 张明生 曹振 谢丛华 张文杰 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期442-445,共4页
目的建立小鼠放射性肺损伤模型。方法雌性C57BL/6小鼠90只,随机分作2组:(1)对照组(36只)不做任何处理;(2)照射组(54只)全肺单次照射12Gy。于照射后1、24、72h和1、2、4、8、16、24周,取照射组及相同鼠龄对照组小鼠肺组织,分别用HE、Mas... 目的建立小鼠放射性肺损伤模型。方法雌性C57BL/6小鼠90只,随机分作2组:(1)对照组(36只)不做任何处理;(2)照射组(54只)全肺单次照射12Gy。于照射后1、24、72h和1、2、4、8、16、24周,取照射组及相同鼠龄对照组小鼠肺组织,分别用HE、Masson染色在光镜下观察组织病理改变和胶原纤维沉积,免疫组织化学法来观察肺组织基底膜连续性和肺泡表面活性物质的表达。用碱水解法来测定羟脯氨酸含量。结果与对照组比较,照射组小鼠的肺组织在照射后存在明显的病理组织学上的改变,早期以急性炎症反应为主,表现为肺充血、水肿、肺间质增厚,后期肺损伤以肺泡间隔的进行性纤维化为特征;免疫组织化学法的结果也进一步证实了病理组织学改变,与对照组相比,照射组小鼠的肺组织的基底膜连续性中断,并且肺泡表面活性物质的表达明显增多;同时,对照组湿肺羟脯氨酸含量为(0·763±0·029)μg/mg,照射组湿肺羟脯氨酸含量(0·875±0·009)μg/mg明显增高(P<0·05)。结论该模型较好地模拟了放射性肺损伤的发生和发展过程,为今后进一步研究放射性肺损伤发生的机制提供了实验基础。 展开更多
关键词 小鼠 放射性肺损伤 动物模型 羟脯氨酸
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新型冠状病毒肺炎药物预防、诊断、治疗与出院管理循证临床实践指南(更新版) 被引量:15
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作者 靳英辉 詹庆元 +59 位作者 彭志勇 任学群 尹训涛 蔡林 袁玉峰 岳冀蓉 张笑春 杨启文 纪建光 夏剑 李一荣 高亚东 余追 徐峰 涂明利 谭力铭 杨旻 陈芳 张晓菊 曾玫 朱渝 刘新灿 杨简 赵东赤 丁玉峰 侯宁 汪付兵 陈昊 张永刚 李玮 陈文 施月仙 杨秀芝 王学军 钟燕军 赵明娟 李柄辉 马琳璐 訾豪 王娜 王云云 余绍 李路遥 黄桥 翁鸿 任相颖 罗丽莎 范曼如 黄笛 薛竑飏 余临心 高锦萍 邓通 曾宪涛 李宏军 程真顺 姚晓梅 王行环 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1003-1031,共29页
严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速在全球蔓延,造成数以千万人感染及数十万患者死亡。基于研究证据的临床实践指南是诊治COVID-19的有力武器。在疫情早期阶段,该团队制定并发布... 严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速在全球蔓延,造成数以千万人感染及数十万患者死亡。基于研究证据的临床实践指南是诊治COVID-19的有力武器。在疫情早期阶段,该团队制定并发布了《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)》。疫情暴发后大量相关临床研究陆续开展并发表,新的证据可能会改变以前的推荐意见,更新指南的时机已经成熟。因此,该团队成立了由临床专家和方法学家组成的工作组,通过咨询一线临床专家提出并确定了与COVID-19管理相关的29个临床问题。通过系统检索有关COVID-19预防及诊疗的直接证据,使用GRADE方法评估证据质量并制订推荐意见,最终形成34条建议,其中6条强推荐,14条弱推荐,3条弱不推荐,11条为基于共识的建议;共涵盖4个方面,分别为药物预防,诊断(包括临床表现、RT-PCR检测、呼吸道标本、IgM和IgG抗体检测、CT检查、胸部X线片及无症状感染的CT特征),治疗方法[包括洛匹那韦-利托那韦、阿比朵尔、法匹拉韦、干扰素、瑞德西韦、抗病毒药的组合、羟氯喹/氯喹、白介素-6抑制剂、白介素-1抑制剂、糖皮质激素、清肺排毒汤、连花清瘟胶囊/颗粒、康复者血浆、肺移植、有创或无创通气、体外膜肺氧合支持(ECMO)]以及出院管理(包括复阳患者管理及出院标准)。此外,还制订了针对推荐意见的指南实施工具流程图,以期有力支持医护人员对COVID-19患者的照护。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 2019新型冠状病毒 感染性疾病 临床实践指南 循证医学
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影响宫颈癌患者预后的临床病理因素分析 被引量:15
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作者 袁利梅 赵德英 +3 位作者 邱惠 谢丛华 张弓 《山东医药》 CAS 2014年第25期21-23,共3页
目的通过分析宫颈癌患者的临床资料,探讨影响其预后的临床病理因素。方法回顾性分析195例宫颈癌患者的临床资料。结果单因素分析显示,宫颈癌临床Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期+Ⅳ期患者的5年生存率分别为88.2%、70.4%、39.3%,,不同分期间比较,P均<... 目的通过分析宫颈癌患者的临床资料,探讨影响其预后的临床病理因素。方法回顾性分析195例宫颈癌患者的临床资料。结果单因素分析显示,宫颈癌临床Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期+Ⅳ期患者的5年生存率分别为88.2%、70.4%、39.3%,,不同分期间比较,P均<0.01;接受手术与未接受手术者的5年生存率分别为70.1%、40.5%,两者比较,P<0.01;腹膜后淋巴结转移与无腹膜后淋巴结转移者的2年生存率分别为20.4%、84.1%,两者比较,P<0.01。多因素分析显示,临床分期、手术、腹膜后淋巴结转移是影响宫颈癌患者总生存率的独立因素(P<0.05或<0.01)。结论临床分期、手术、腹膜后淋巴结转移与宫颈癌的预后显著相关。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 生存率 预后 单因素分析 多因素分析
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当归抗放射性肺纤维化的实验研究 被引量:12
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作者 钟亚华 韩光 +4 位作者 云峰 彭敏 谢丛华 张文杰 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期105-109,共5页
目的用小鼠放射性肺损伤的模型来评价中药当归对放射性肺纤维化的防治作用。方法成年雌性 C57BL/6小鼠180只,按体重分为4组。空白对照组36只,腹腔注射生理盐水20ml·kg^(-1)·d^(-1);纯当归组36只,腹腔注射25%当归注射液20 ml&#... 目的用小鼠放射性肺损伤的模型来评价中药当归对放射性肺纤维化的防治作用。方法成年雌性 C57BL/6小鼠180只,按体重分为4组。空白对照组36只,腹腔注射生理盐水20ml·kg^(-1)·d^(-1);纯当归组36只,腹腔注射25%当归注射液20 ml·kg^(-1)·d^(-1);单纯照射组54只,全肺单次照射12 Gy+腹腔注射生理盐水20 ml·kg^(-1)·d^(-1);当归+照射组54只,全肺单次照射12 Gy+腹腔注射25%当归注射液20 ml·kg^(-1)·d^(-1)。于照射后1、24、72 h 和1、2、4、8、16、24周取各组小鼠肺组织,肺组织分别用 HE 和 Masson 染色在光镜下观察组织病理学改变和胶原纤维沉积,用碱水解法来测定羟脯氨酸含量和 RT-PCR 法来检测转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)mRNA 相对含量。结果当归+照射组的肺组织与正常组织相似,未见明显纤维化病灶,其充血水肿较单纯照射组也明显减轻。单纯照射组小鼠的湿肺羟脯氨酸含量为(0.875±0.009)μg/mg,高于空白对照组(0.775±0.024)μg/mg 和单纯当归组(0.751±0.034)μg/mg,当归+照射组(0.782±0.010)μg/mg 低于单纯照射组(P<0.01)。RT-PCR 结果显示,单纯照射组的 TGF-β1 mRNA 相对含量(249.655±16.320)较单纯当归组(1.254±0.061)和空白对照组(1.324±0.057)差异均有统计学意义(P<0.01),而当归+照射组的 TGF-β1 mRNA 相对含量(108.076±9.870)低于单纯照射组(P<0.01)。结论成功的复制了小鼠放射性肺损伤的模型,并发现当归能明显降低放射性肺损伤中TGF-β1的表达水平,抑制胶原形成和减轻辐射所引起的病理变化,对小鼠的放射性肺纤维化可能具有一定的防治作用。 展开更多
关键词 当归 肺纤维化 羟脯氨酸
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恶性肿瘤营养不良的特征 被引量:14
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作者 石汉平 +29 位作者 于恺英 丛明华 路潜 王昆华 朱乾坤 王欣 李涛 李薇 许红霞 李增宁 刘明 陈俊强 张晓伟 刘俐惠 翁敏 崔久嵬 庄成乐 刘凌翔 金希 杜振兰 杨柳青 杨韵 王晓琳 蔡丽雅 谌永毅 姚庆华 郭增清 庄则豪 秦宝丽 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2020年第3期276-282,共7页
恶性肿瘤与良性疾病导致的营养不良有显著差别,突出表现在如下7个方面。①营养不良发生率更高,79.4%的住院肿瘤患者存在不同程度的营养不良;②静息能量消耗升高:尽管不同肿瘤、同一肿瘤不同阶段的能量消耗不尽相同,但在整体上,恶性肿瘤... 恶性肿瘤与良性疾病导致的营养不良有显著差别,突出表现在如下7个方面。①营养不良发生率更高,79.4%的住院肿瘤患者存在不同程度的营养不良;②静息能量消耗升高:尽管不同肿瘤、同一肿瘤不同阶段的能量消耗不尽相同,但在整体上,恶性肿瘤患者的静息能量消耗平均升高10%,特殊的糖代谢使患者每天额外消耗大约300kcal能量;③持续的生理、心理应激静息能量消耗升高:恶性肿瘤诊断本身、伴随症状及其治疗都给患者的身体、心理都带来巨大的创伤和应激;④慢性低度不可逆炎症:恶性肿瘤本质上是一种慢性低度不可逆炎症,其营养不良是一种伴随慢性炎性反应的营养不良,即恶液质;⑤消耗性代谢紊乱或重编程:恶性肿瘤作为一种代谢病,肿瘤细胞经过代谢重编程,表现出有别于正常细胞的物质代谢,在炎症介质、代谢因子的作用下,发生显著的消耗性代谢紊乱;⑥显著肌肉减少:由于炎性反应及分解代谢,恶性肿瘤患者的全身肌肉减少,是体重下降的重要原因;⑦治疗更加困难,需要综合治疗,尤其是代谢调节治疗。肿瘤恶性程度越高,上述特征越明显。恶性肿瘤营养不良具有显著的特征,因此,其治疗也显著有别于良性疾病营养不良。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 营养不良 静息能量消耗 慢性炎症 肌肉减少
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苦参碱促进胃癌细胞凋亡及对STAT3、Cleaved-caspase3、MMP-2蛋白表达的影响 被引量:14
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作者 梁辰 戴静 +2 位作者 张俊红 於海军 《肿瘤药学》 CAS 2017年第1期28-32,共5页
目的探讨苦参碱对胃癌细胞凋亡的影响及对信号转导与转录活化因子3(STAT3)、活化的天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(Cleaved-caspase 3)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)蛋白表达的影响。方法以胃癌细胞SGC-7901、BGC823为研究对象,用0.2 mg·... 目的探讨苦参碱对胃癌细胞凋亡的影响及对信号转导与转录活化因子3(STAT3)、活化的天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(Cleaved-caspase 3)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)蛋白表达的影响。方法以胃癌细胞SGC-7901、BGC823为研究对象,用0.2 mg·m L^(-1)、0.4 mg·m L^(-1)、0.8 mg·m L^(-1)、1.6 mg·m L^(-1)、3.2 mg·m L^(-1)浓度的苦参碱作用于胃癌细胞48 h,噻唑蓝(MTT)检测细胞增殖情况,并计算出半数抑制浓度为1 mg·m L^(-1)。用1 mg·m L^(-1)苦参碱作用胃癌细胞12 h、24 h、48 h、72 h、96 h,MTT检测细胞增殖情况。流式细胞仪检测苦参碱作用后胃癌细胞的凋亡情况。Western blot检测苦参碱对胃癌细胞STAT3、Cleaved-caspase 3、MMP-2蛋白表达的影响。结果不同浓度(0.2 mg·m L^(-1)、0.4 mg·m L^(-1)、0.8 mg·m L^(-1)、1.6 mg·m L^(-1)、3.2mg·m L^(-1))苦参碱作用于胃癌细胞后,细胞存活率均显著下降。1 mg·m L^(-1)苦参碱作用于胃癌细胞12 h、24 h、48 h、72 h、96 h后,细胞增殖均受到抑制,与作用前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。1 mg·m L^(-1)苦参碱作用48 h后,胃癌细胞SGC-7901、BGC823凋亡率明显增加,与作用前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。1 mg·m L^(-1)苦参碱作用后,胃癌细胞SGC-7901、BGC823中STAT3蛋白表达无显著变化(P>0.05),p-STAT3、MMP-2蛋白表达明显下降,Cleaved-caspase 3蛋白表达明显增加,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论苦参碱可抑制胃癌细胞增殖,促进细胞凋亡,抑制胃癌细胞中p-STAT3、MMP-2蛋白表达,促进Cleaved-caspase 3蛋白表达。 展开更多
关键词 胃癌 凋亡 增殖 苦参碱
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结合术前C反应蛋白/白蛋白比值建立预测cN0胃癌患者淋巴结转移的列线图模型 被引量:14
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作者 柳麒 彭晋 +3 位作者 江换钢 王文博 戴静 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期599-603,共5页
目的探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)等系统性炎症反应指标与cN0胃癌患者淋巴结转移的关系,并建立预测cN0胃癌患者淋巴结转移风险的列线图模型。方法回顾性分析134例cN0胃癌患者的术前系统性炎症指标... 目的探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)等系统性炎症反应指标与cN0胃癌患者淋巴结转移的关系,并建立预测cN0胃癌患者淋巴结转移风险的列线图模型。方法回顾性分析134例cN0胃癌患者的术前系统性炎症指标及临床病理资料,比较术后病理诊断无淋巴结转移(pN0)组和淋巴结转移阳性(pN+)组患者的术前系统性炎症指标。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估术前系统性炎症指标对淋巴结转移的预测效能,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析方法分析淋巴结转移的影响因素,应用R软件建立列线图预测模型,以Bootstrap法进行内部验证。结果pN+组与pN0组比较,中性粒细胞计数(P=0.022)、C反应蛋白(P<0.001)、NLR(P<0.001)、血小板/淋巴细胞比值(PLR, P=0.003)和CAR(P<0.001)增高,淋巴细胞计数(P=0.003)和Alb(P=0.042)降低。ROC曲线分析显示,NLR、PLR和CAR诊断cN0胃癌患者术后病理淋巴结转移的曲线下面积(AUC)分别为0.687、0.651和0.694,最佳界值分别为2.12、113.59和0.02,相应的灵敏度和特异度分别为62.9%和72.2%、77.4%和48.6%、74.2%和58.3%。单因素分析显示,肿瘤大小、浸润深度、NLR、PLR和CAR与cN0胃癌患者淋巴结转移有关(均P<0.05)。多因素分析显示,浸润深度、NLR和CAR是cN0胃癌患者淋巴结转移的独立影响因素,OR分别为8.084、3.540和3.092(均P<0.05)。列线图预测模型的C-index为0.847(95% CI:0.782~0.915),校准图中的校准预测曲线与理想曲线贴合良好。结论结合NLR、CAR构建的列线图模型符合度良好,可较准确预测cN0胃癌患者的淋巴结转移风险。 展开更多
关键词 胃肿瘤 淋巴结转移 中性粒细胞与淋巴细胞比值 C反应蛋白与白蛋白比值 列线图
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150例老年非小细胞肺癌临床特点与预后因素分析 被引量:13
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作者 韦静妮 程雄飞 +7 位作者 梁辰 张俊红 钟亚华 张弓 邓涤 谢丛华 云峰 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2013年第3期372-376,共5页
目的:分析老年非小细胞肺癌患者的临床特点和预后因素。方法:回顾性分析150例老年(年龄≥70岁)非小细胞肺癌患者临床资料。采用单、多因素分析评估患者临床病理特征和预后因素。结果:150名患者中,临床分期为Ⅲ-Ⅳ的晚期肺癌的患者例数为... 目的:分析老年非小细胞肺癌患者的临床特点和预后因素。方法:回顾性分析150例老年(年龄≥70岁)非小细胞肺癌患者临床资料。采用单、多因素分析评估患者临床病理特征和预后因素。结果:150名患者中,临床分期为Ⅲ-Ⅳ的晚期肺癌的患者例数为135例。约4/5患者是男性并且超过70%男性患者有吸烟史。首发症状主要表现为咳嗽、咳痰,其中20%患者伴发慢性肺部疾病。单因素分析,经过综合治疗或者单纯手术治疗患者中位生存时间(22月,29月)均高于仅接受最佳支持治疗的患者(10月,P<0.05)。女性患者(n=32)中位生存时间高于男性(n=118),分别为22月,14月(P<0.05)。80岁以上组患者中位生存时间(4月)明显下降,与70-75岁(16月),76-80岁组(13月)之间具有显著性差异(P<0.01)。6月内体重减轻(>5%)2年生存率明显低于于体重未减轻者,分别为12.07%,48.91%(P<0.01)。ECOG评分≤2分2年生存率明显优于ECOG评分>2分,分别为41.18%,20.83%(P<0.05)。多因素分析显示,体重减轻超过5%(HR=34.907,P<0.01)、年龄大于80岁(HR=10.91,P<0.01)和仅接受最佳支持治疗(HR=6.074,P<0.05)都是影响预后的独立因素。结论:老年非小细胞肺癌接受治疗可获益,女性,年龄相对较小,ECOG评分≤2分,接受手术治疗以及综合治疗者生存期较长,预后较好,体重减轻和仅接受最佳支持治疗患者预后差。 展开更多
关键词 肺肿瘤 老年医学 生存 预后
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鳞癌细胞株放射敏感性与端粒酶活性及端粒长度变化的关系 被引量:10
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作者 骆志国 +4 位作者 云峰 谢丛华 代静 潘东风 刘诗权 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期232-235,共4页
目的探索放射抗拒鳞癌细胞株放射敏感性的改变与端粒酶活性、端粒长度变化的关系。方法以人喉鳞癌细胞株Hep2为实验对象,用γ射线反复照射获得具有放射抗拒性细胞株Hep2R,拟合细胞存活曲线比较两种细胞株的放射生物学参数及端粒酶抑制剂... 目的探索放射抗拒鳞癌细胞株放射敏感性的改变与端粒酶活性、端粒长度变化的关系。方法以人喉鳞癌细胞株Hep2为实验对象,用γ射线反复照射获得具有放射抗拒性细胞株Hep2R,拟合细胞存活曲线比较两种细胞株的放射生物学参数及端粒酶抑制剂AZT(azidothymidine,叠氮胸苷)作用后的变化,用TRAP-ELISA法测定端粒酶活性(OD值),Southernblotting法分析端粒平均长度(TRF),比较端粒酶活性、端粒平均长度的变化。结果辐射诱导出一个具有放射抗拒性的Hep-2R细胞株,并已稳定传代培养30代以上且放射抗拒性能稳定,测得其SF2=0.6798、D0=3.24,Hep-2R细胞的端粒酶活性较Hep-2细胞升高(0.982±0.005vs0.604±0.015),端粒长度延长了2倍(11.12kbvs3.76kb),AZT作用后Hep2R细胞株SF2=0.4892、D0=2.51,端粒酶活性下降为0.708±0.011、端粒长度缩短为10.18kb。Hep2细胞对应的参数SF2=0.4148、D0=2.06,AZT作用后Hep2细胞SF2=0.3843、D0=1.81,端粒酶活性下降为0.364±0.003、端粒长度缩短为2.76kb。结论辐射诱导细胞获放射抗拒性后其端粒酶活性升高、端粒平均长度增长,端粒酶抑制剂能通过降低端粒酶活性、缩短端粒长度而对其有增敏效应。 展开更多
关键词 端粒酶活性 放射敏感性 癌细胞株 长度变化 TRAP-ELISA法 Hep-2细胞 blotting 端粒酶抑制剂 放射生物学参数 放射抗拒 端粒长度 细胞存活曲线 辐射诱导 实验对象 叠氮胸苷 传代培养 增敏效应 AZT γ射线 OD值 平均 缩短
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芬太尼透皮贴剂治疗537例中重度癌痛疗效及安全性的临床分析 被引量:12
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作者 王科 张弓 +3 位作者 谢丛华 钟亚华 云峰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第19期1085-1087,1092,共4页
目的:探讨芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的疗效及安全性。方法:通过全国多中心、前瞻性、开放无对照研究,对537例均因无法口服、不能耐受或口服止痛药无效等改用芬太尼透皮贴剂治疗的癌痛患者进行临床观察。每三天更换一次,并根据疼痛... 目的:探讨芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的疗效及安全性。方法:通过全国多中心、前瞻性、开放无对照研究,对537例均因无法口服、不能耐受或口服止痛药无效等改用芬太尼透皮贴剂治疗的癌痛患者进行临床观察。每三天更换一次,并根据疼痛情况调整剂量,直至患者达到满意的效果。连续观察8周为有效病例,标准观察期为24周。采用视觉模拟评分法记录疼痛强度,参考我国1990年制定的肿瘤患者生活质量评分试行草案对生活质量进行评分,并观察与芬太尼透皮贴剂使用相关的不良事件,记录其表现及发生时间和缓解时间及缓解原因。结果:芬太尼透皮贴剂对中度至重度癌性疼痛具有明显的镇痛效果,一般1~3日疼痛迅速得到缓解。治疗前疼痛程度评分均值为6.43±1.44,第1周、2周、4周、6周、8周、12周、16周、20周、24周后观察,治疗后疼痛程度评分均明显降低,疼痛程度显著减轻(P<0.001),第1周疼痛程度评分下降为2.38士2.30,有效率达87.94%,总有效率为96.80%。患者治疗后生活质量明显改善(P<0.001),疗效稳定。不良反应主要为便秘、恶心、头晕、呕吐、嗜睡等,长期使用大部不良反应出现耐受。其它比较少见的不良反应主要为:心动过缓、血压下降、头痛、排尿困难、皮肤搔痒等,减量或停药后症状减轻或消失。未发生国际和国内报道过的严重不良反应甚至致死事件。未出现身体依赖性或精神依赖性病例。结论:芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛疗效稳定,能显著改善肿瘤患者生活质量。大部不良反应出现耐受,是治疗中重度癌痛的首选药之一。 展开更多
关键词 芬太尼透皮贴剂 癌痛 治疗
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恶性肿瘤患者症状调查及患者日记工具可行性分析 被引量:11
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作者 邹宝华 吴璇 +26 位作者 李占东 俞静 路泽军 李向敏 魏星 王红 李全 余惠青 宋正波 王楠雅 郭增清 王文博 刘勇 代忠 赵美庆 黄海力 李小梅 孙红 曹邦伟 康静波 毛志远 金高娃 于雷 杨渤彦 丛明华 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期953-962,共10页
[目的]分析肿瘤患者在入院时、住院期间及出院时的症状分布及患者日记管理工具在疾病管理中的可行性。[方法]选取全国17家医院的恶性肿瘤患者,向其发放患者日记,指导其如何填写,嘱其每日认真填写日记。通过第三方研究者问询获得并分析... [目的]分析肿瘤患者在入院时、住院期间及出院时的症状分布及患者日记管理工具在疾病管理中的可行性。[方法]选取全国17家医院的恶性肿瘤患者,向其发放患者日记,指导其如何填写,嘱其每日认真填写日记。通过第三方研究者问询获得并分析患者在住院时、住院期间及出院时的相关症状,通过患者对日记满意度调查与主管医生对日记认可度调查分析患者日记工具的可行性。[结果]共纳入符合要求的152例患者,调查发现肿瘤患者入院时排名前10位的症状分别是疲乏、食量下降(近1周)、疼痛、体重下降(近1个月)、睡眠不好、厌食、胸闷气短、便秘、咳嗽咳痰和心情郁闷;住院期间排名前10位的症状分别是便秘、恶心呕吐、厌食、食量下降(近1周)、腹胀、疼痛、睡眠不好、疲乏、腹泻和发热。出院时排名10位的症状分别是疲乏、便秘、睡眠不好、胸闷气短、疼痛、咳嗽咳痰、厌食、出汗、小便减少、心情郁闷。肿瘤疾病分期为Ⅳ期的患者,入院时的症状患病率明显高于非Ⅳ期患者。绝大部分患者(91.4%,139/152)认可患者日记,认为该患者日记能帮助医生更好的了解自己,65.1%(99/152)的患者表示自己出院后会继续填写该日记内容,82.2%(125/152)的患者表示填写日记不会造成负担。绝大部分主管医生(77.6%,118/152)认为患者日记设计合理,77.0%(117/152)的主管医生认可患者日记并愿意继续使用,75.7%(115/152)的主管医生认为患者日记实用性很强,72.4%(104/152)主管医生认为患者日记能够帮助自己全面了解患者症状,64.4%(98/152)的主管医生认为患者日记能够提高查房效率。[结论]Ⅳ期肿瘤患者相关症状发生率明显高于非Ⅳ期患者,需重点监测和管理。肿瘤患者临床症状在住院期间部分会得以改善,但治疗相关的不良反应使出院时症状又有升高,需要主管医生引起重视并加强出院后随访� 展开更多
关键词 恶性肿瘤 症状 患者日记 简明膳食自评工具
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食品添加剂乙基麦芽酚的合成工艺研究 被引量:12
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作者 纪娟 孙建军 +1 位作者 黄菲 《北京化工大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期83-86,共4页
以α-呋喃丙醇为原料,经电解、酸化、氧化、水解4步合成乙基麦芽酚。利用傅里叶变换红外光谱仪(FTIR)分析鉴定合成中间体结构,其红外吸收数据与文献一致。考察了通电量、电解质、酸化条件、氧化时间、水解时间、水解温度对乙基麦芽酚收... 以α-呋喃丙醇为原料,经电解、酸化、氧化、水解4步合成乙基麦芽酚。利用傅里叶变换红外光谱仪(FTIR)分析鉴定合成中间体结构,其红外吸收数据与文献一致。考察了通电量、电解质、酸化条件、氧化时间、水解时间、水解温度对乙基麦芽酚收率的影响,得到适宜的反应条件为通电量2~2.5F/mol,NaBr作电解质,室温下酸化,乙醇作回流溶剂,氧化时间3h,水解时间3~4h,水解温度100℃。采用分光光度法测定乙基麦芽酚收率,最高可达62.04%。 展开更多
关键词 乙基麦芽酚 α-呋喃丙醇 电化学合成
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