克痹通络汤合独活寄生汤加减治疗强直性脊柱炎肝肾阴虚证患者54例临床观察 被引量：23

1

作者 周献伟 李洋 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期686-689,共4页

目的探讨克痹通络汤合独活寄生汤加减治疗强直性脊柱炎(AS)肝肾阴虚证患者的临床疗效及可能作用机制。方法 108例AS肝肾阴虚证患者随机分为对照组与治疗组各54例。对照组予饭后口服吲哚美辛肠溶片50 mg/次,3次/天,治疗组给予克痹通络汤... 目的探讨克痹通络汤合独活寄生汤加减治疗强直性脊柱炎(AS)肝肾阴虚证患者的临床疗效及可能作用机制。方法 108例AS肝肾阴虚证患者随机分为对照组与治疗组各54例。对照组予饭后口服吲哚美辛肠溶片50 mg/次,3次/天,治疗组给予克痹通络汤合独活寄生汤加减治疗,每日1剂,分早晚两次口服,两组均治疗6个月。观察两组治疗前后体征指标和骨代谢指标变化,并评价临床疗效及安全性。结果治疗组临床疗效总有效率为90.57%,对照组为78.85%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后枕墙距、指地距、颌柄距、胸廓活动度、腰椎活动度、脊柱活动度、"4"字试验均较治疗前显著改善(P<0.01),且治疗组各指标改善程度均优于对照组(P<0.01)。与治疗前比较,两组患者骨钙素(BGP)均显著升高,甲状旁腺激素(PTH)均显著降低(P<0.05);治疗后治疗组BGP显著高于对照组(P<0.05)。治疗组不良事件发生率(7.55%)与对照组(3.85%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论克痹通络汤合独活寄生汤加减治疗AS肝肾阴虚证疗效确切,其作用机制可能与调节骨代谢相关激素有关。 展开更多

关键词 克痹通络汤 独活寄生汤 强直性脊柱炎 肝肾阴虚证 骨代谢

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CLIF与TLIF治疗退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的疗效比较 被引量：13

2

作者 张迪 张文明 +1 位作者 周献伟 靳松 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期210-216,共7页

目的比较改良侧方腰椎椎间融合术(crenel lateral interbody fusion,CLIF)与经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗退变性腰椎滑脱(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)合并腰椎管狭窄症(lu... 目的比较改良侧方腰椎椎间融合术(crenel lateral interbody fusion,CLIF)与经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗退变性腰椎滑脱(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)合并腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的疗效。方法回顾分析2018年5月—2019年5月收治并符合选择标准的DLS合并LSS患者临床资料。根据手术方式分为CLIF组33例及TLIF组32例。两组患者性别、年龄、病程、病变节段、腰椎骨密度、腰椎滑脱程度及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎间隙高度、椎间孔高度、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、融合节段前凸角(segmental lordosis,SL)等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、围术期并发症发生情况;末次随访时行腰椎CT检查,比较两组椎间融合率;术前及术后2周、3个月、末次随访时测量椎间隙高度、椎间孔高度、LL、SL,采用VAS评分、ODI评估患者疼痛及生活质量改善情况。结果两组患者术中未出现神经及血管损伤相关并发症。CLIF组手术时间及术中出血量均显著少于TLIF组(P<0.05)。两组患者均获随访,随访时间中位数均为18个月。除TLIF组术后1例因血糖控制不佳手术切口愈合不良外,两组其余患者手术切口均Ⅰ期愈合。两组均未出现褥疮、坠积性肺炎及下肢深静脉血栓形成等并发症。末次随访时,CLIF组和TLIF组椎间融合率分别为90.91%(30/33)和93.75%(30/32),差异无统计学意义(χ2=0.185,P=0.667)。两组术后各时间点VAS评分、ODI、椎间隙高度、椎间孔高度、LL及SL均较术前显著改善(P<0.05)。除术后2周CLIF组VAS评分低于TLIF组,差异有统计学意义(Z=−4.303,P=0.000)外,其余各时间点两组间VAS评分及ODI比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后各时间点CLIF组椎间隙高度、椎间孔高度、LL及SL均显著大于TLIF组,� 展开更多

关键词 退变性腰椎滑脱 腰椎管狭窄症 改良侧方腰椎椎间融合术 经椎间孔腰椎椎间融合术

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基于c-JNK/CXCL1信号通路研究椎间盘丸对腰椎间盘突出症大鼠脊髓炎症的抑制作用 被引量：10

3

作者 牛辉 鲍朝辉 +4 位作者 张文明 高乾坤 周献伟 杨洸 刘鸣 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期655-660,共6页

目的观察椎间盘丸对腰椎间盘突出症大鼠脊髓炎症的抑制作用,并探讨其通过c-Jun氨基末端激酶(c-JNK)/趋化因子配体1(CXCL1)信号通路的作用机制。方法将85只大鼠随机选取70只建立腰椎间盘突出症大鼠模型。将模型复制成功的60只大鼠随机分... 目的观察椎间盘丸对腰椎间盘突出症大鼠脊髓炎症的抑制作用,并探讨其通过c-Jun氨基末端激酶(c-JNK)/趋化因子配体1(CXCL1)信号通路的作用机制。方法将85只大鼠随机选取70只建立腰椎间盘突出症大鼠模型。将模型复制成功的60只大鼠随机分为模型组,椎间盘丸低、高剂量组,阳性对照组,每组15只;剩余15只为假手术组。模型复制2 h后,椎间盘丸低、高剂量组和阳性对照组分别灌胃1.85、3.70 g·kg^(-1)椎间盘丸溶液和0.77 mg·kg^(-1)美洛昔康溶液,假手术组和模型组灌胃生理盐水。干预7 d后,观察实验大鼠的一般情况,测定痛反应阈值,酶联免疫吸附法(ELISA)测定脊髓背角组织白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)水平,HE染色观察大鼠背根神经节组织病理学变化,Western Blot法检测脊髓背角组织离子钙接头蛋白(Iba-1)、c-JNK、p-c-JNK、CXCL1蛋白相对表达水平。结果与假手术组比较,模型组干预1 d与7 d痛阈明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,椎间盘丸低、高剂量组和阳性对照组干预1 d与7 d痛阈均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。与假手术组比较,模型组IL-6、IL-1β水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,椎间盘丸低、高剂量组和阳性对照组IL-6、IL-1β水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。假手术组大鼠背根神经节中神经元细胞核位于中央,核仁清晰,胞质内有排列均匀的颗粒状物尼氏小体,无细胞肿胀及炎性细胞浸润;模型组大鼠背根神经节中神经元细胞核不规则,核仁不清晰,胞质中尼氏小体排列不均匀,细胞明显肿胀,神经元细胞胞浆呈空泡样变化;椎间盘丸低、高剂量组和阳性对照组有所改善。与假手术组比较,模型组Iba-1、p-c-JNK、CXCL1蛋白相对表达水平均明显升高(P<0.01);与模型组比较,椎间盘丸低、高剂量组和阳性对照组Iba-1、p-c-JNK、CXCL1� 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 椎间盘丸 脊髓炎症 c-Jun氨基末端激酶/趋化因子配体1(c-JNK/CXCL1)信号通路 大鼠

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零切迹椎间融合器治疗跨节段脊髓型颈椎病早期临床疗效分析 被引量：8

4

作者 张文明 张迪 +4 位作者 刘玉峰 李俊辉 张晓辉 周献伟 刘林云 《颈腰痛杂志》 2020年第3期299-302,共4页

目的探讨采用零切迹椎间融合器(Zero-P)行前路椎间盘切除减压植骨融合内固定术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗跨节段脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的临床疗效。方法回顾性分析2016年7月-2018... 目的探讨采用零切迹椎间融合器(Zero-P)行前路椎间盘切除减压植骨融合内固定术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗跨节段脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的临床疗效。方法回顾性分析2016年7月-2018年7月采用零切迹椎间融合器(Zero-P组)和颈前路钢板+Cage治疗的跨节段CSM患者(钢板组)各24例。对两组患者的手术疗效、影像学指标和并发症情况进行分组比较。结果两组患者术后疼痛缓解及神经功能恢复情况基本相同;但术后12个月时,Zero-P组的上下相邻节段椎间盘退变程度明显小于传统组,而传统组在颈椎Cobb角维持方面则具有优势。结论Zero-P治疗跨节段CSM,融合节段椎体高度未明显丢失,虽然颈椎Cobb角变化不及颈前路钢板+Cage,但责任节段上下相邻椎间盘未出现退变征象,保留了一定的颈椎活动度,中短期临床疗效良好。 展开更多

关键词 零切迹椎间融合器 跨节段颈椎病 颈前路减压椎间融合术 临床观察

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平乐正骨手法复位后3D打印支具外固定治疗桡骨远端骨折疗效分析 被引量：6

5

作者 张文明 邓红敏 +2 位作者 杨波 周献伟 刘林云 《山西中医药大学学报》 2020年第5期352-354,共3页

目的:对平乐正骨手法复位后分别采用小夹板外固定和3D打印支具外固定治疗桡骨远端骨折进行疗效分析,进一步优化桡骨远端骨折外固定的方式。方法:对2018年12月—2019年12月在门诊和住院治疗诊断为桡骨远端骨折分别采用上述两种方法治疗(... 目的:对平乐正骨手法复位后分别采用小夹板外固定和3D打印支具外固定治疗桡骨远端骨折进行疗效分析,进一步优化桡骨远端骨折外固定的方式。方法:对2018年12月—2019年12月在门诊和住院治疗诊断为桡骨远端骨折分别采用上述两种方法治疗(每组各40例)的80例名患者的疗效进行回顾性分析。在平乐正骨手法复位后,透视位置可后分别采用小夹板和3D打印支具给予4周固定,8周后行X线检查对比两组患者骨折愈合情况及掌倾角和尺偏角情况,8周、12周后观察前臂、腕关节功能改善情况。结果:个性化3D打印支具外固定组(试验组)的愈合时间与小夹板组比较差异无统计学意义(P>0.05),均为8周左右,骨折线模糊;而8周时试验组掌倾角和尺偏角明显大于对照组(P<0.05),且在8周和12周两组前臂和腕关节功能改善差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印支具较传统小夹板外固定在保持骨折端复位时可以做到精准、持久,在前臂和腕关节功能改善上具有明显优势。 展开更多

关键词 桡骨远端骨折 平乐正骨手法 3D打印支具

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255/65R17 HT2 PLUS跨界轮胎的设计

6

作者 王海艳 周献伟 +2 位作者 侯莉莉 倪小宇 王子豪 《轮胎工业》 CAS 2024年第6期338-341,共4页

主要介绍255/65R17 HT2 PLUS跨界轮胎的设计。胎面采用对称花纹、胎肩大花纹块、之字形纵沟、5节距及直线和曲折钢片设计,结构设计采用宽大的接地面多段弧设计,施工设计采用加强胎体和带束层材料。成品轮胎性能试验结果表明,轮胎的充气... 主要介绍255/65R17 HT2 PLUS跨界轮胎的设计。胎面采用对称花纹、胎肩大花纹块、之字形纵沟、5节距及直线和曲折钢片设计,结构设计采用宽大的接地面多段弧设计,施工设计采用加强胎体和带束层材料。成品轮胎性能试验结果表明,轮胎的充气外缘尺寸、强度性能、胎圈阻力、高速性能和耐久性能均满足国家标准要求,整车性能优异。 展开更多

关键词 跨界轮胎 HT2 PLUS花纹 之字形纵沟 对称花纹 成品轮胎性能

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骨水泥螺钉联合多节段SchwabⅠ级截骨治疗陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形 被引量：6

7

作者 张迪 张文明 +2 位作者 周献伟 沈慧勇 靳松 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1533-1538,共6页

目的探讨骨水泥螺钉联合多节段SchwabⅠ级截骨治疗陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形的临床疗效。方法回顾分析2015年6月—2017年6月收治且符合选择标准的27例陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形患者。男8例,女19例;年龄56~81岁... 目的探讨骨水泥螺钉联合多节段SchwabⅠ级截骨治疗陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形的临床疗效。方法回顾分析2015年6月—2017年6月收治且符合选择标准的27例陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形患者。男8例,女19例;年龄56~81岁,平均69.5岁。损伤节段(后凸顶点):T114例、T1212例、L110例、L21例。病程3~21个月,平均12.5个月。腰椎骨密度T值-4.9^-2.5,平均-3.61。采用美国脊髓损伤协会(ASIA)分级评价脊髓损伤情况,D级1例,E级26例。分别于术前、术后2周、术后3个月及末次随访时获得患者胸腰部疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨折部位后凸Cobb角及脊柱矢状面轴向距离(sagittal vertical axis,SVA)数据,评估患者生活质量和脊柱矢状面参数改善情况。结果患者术中未出现椎弓根螺钉植钉和骨水泥相关并发症。术后26例切口Ⅰ期愈合;1例因血糖控制不佳切口愈合不良,经换药后愈合。术后未出现褥疮、坠积性肺炎及下肢深静脉血栓形成等并发症。27例患者均获随访,随访时间8~24个月,平均16.6个月。术后各时间点VAS评分、ODI评分、Cobb角及SVA均较术前显著改善(P<0.05)。术后各时间点间Cobb角比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月及末次随访时VAS评分和ODI评分显著优于术后2周(P<0.05),与术后3个月时比较,末次随访时ODI评分进一步改善(P<0.05),而VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时SVA与术后2周及3个月比较差异有统计学意义(P<0.05),术后2周及3个月间差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间均未发现椎弓根螺钉松动、断裂或切割,邻近节段椎体骨折,近端交界性后凸畸形等并发症。结论采用骨水泥螺钉联合多节段SchwabⅠ级截骨治疗陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形手术创伤小、术后恢复快,临床疗效显著。 展开更多

关键词 骨水泥螺钉 SchwabⅠ级截骨 骨质疏松症 胸腰椎骨折 后凸畸形

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经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术与小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的效果比较

8

作者 张朋 周献伟 李帅垒 《中国民康医学》 2024年第16期135-137,141,共4页

目的:比较经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PEID)与小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月通许县中医院收治的82例LDH患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组(n=41)与... 目的:比较经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PEID)与小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月通许县中医院收治的82例LDH患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组(n=41)与研究组(n=41)。对照组采用小切口椎间板开窗髓核摘除术治疗,研究组采用PEID治疗。比较两组手术相关指标水平、临床疗效,手术前后创伤应激指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]水平、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗(JOA)]评分,以及并发症发生率。结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间、切口长度、术后卧床时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组E、Cor水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组JOA评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PEID治疗LDH患者可提高腰椎功能,降低手术相关指标水平和并发症发生率,其效果优于小切口椎间板开窗髓核摘除术治疗。 展开更多

关键词 经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术 小切口椎板间开窗髓核摘除术 腰椎间盘突出症 腰椎功能 创伤应激指标 并发症

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保留棘突双侧潜行扩大开窗减压术联合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症76例临床观察 被引量：4

9

作者 周献伟 李志伟 丁强 《河北中医》 2014年第11期1654-1656,共3页

目的观察保留棘突双侧潜行扩大开窗减压术结合中药内服治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的临床疗效。方法将151例腰椎间盘突出合并椎管狭窄症患者随机分为2组。对照组75例予保留棘突双侧潜行扩大开窗减压术治疗,治疗组76例在对照组治疗... 目的观察保留棘突双侧潜行扩大开窗减压术结合中药内服治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的临床疗效。方法将151例腰椎间盘突出合并椎管狭窄症患者随机分为2组。对照组75例予保留棘突双侧潜行扩大开窗减压术治疗,治疗组76例在对照组治疗基础上加用独活寄生汤加减治疗。采用日本骨科学会腰背痛手术评分标准(JOY评分)评价术后1个月末手术疗效和并发症发生情况。结果治疗组提高JOY评分幅度、JOY改善率高于对照组(P<0.01),且住院时间短于对照组(P<0.01)。治疗组手术并发症发生率14.47%,对照组手术并发症发生率30.67%,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论保留棘突双侧潜行扩大开窗减压术联合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症疗效确切。 展开更多

关键词 腰椎 椎管狭窄 椎间盘移位 外科学 中药疗法

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手法整复、经皮穿针固定治疗肱骨外科颈不稳定型骨折 被引量：4

10

作者 陈海龙 周献伟 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2004年第3期38-39,共2页

关键词 肱骨外科颈骨折 手法复位 经皮穿针 治疗

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经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术在腰椎间盘突出症中的应用价值及对患者腰椎功能的影响 被引量：1

11

作者 张朋 周献伟 李帅垒 《牡丹江医学院学报》 2023年第6期65-69,共5页

目的探讨经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术在腰椎间盘突出症中的应用价值及对患者腰椎功能的影响。方法选取我院2021年1月至2023年1月收治的70例腰椎间盘突出症患者为研究对象。采用交替分组法将患者分为两组,观察组(35例)采用经皮椎间孔镜... 目的探讨经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术在腰椎间盘突出症中的应用价值及对患者腰椎功能的影响。方法选取我院2021年1月至2023年1月收治的70例腰椎间盘突出症患者为研究对象。采用交替分组法将患者分为两组,观察组(35例)采用经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗,对照组(35例)采用椎板开窗术治疗。观察两组患者术中情况、住院时间及并发症发生率,比较两组患者术前及术后不同时间点的视觉模拟疼痛(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评分(JOA)。结果与对照组比较,观察组患者术中出血量显著较少,手术时间及住院时间显著较短(P<0.05);术后两组各时间点VAS评分均低于术前,且观察组术后各时间点VAS评分显著低于对照组(P<0.05);术后两组各时间点ODI评分均低于术前,且观察组术后各时间点ODI评分显著低于对照组(P<0.05);术后两组各时间点JOA评分均高于术前,且观察组术后各时间点JOA评分显著高于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术可明显减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛,有利于腰椎功能的恢复,安全性高。 展开更多

关键词 经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术 腰椎间盘突出症 疗效 腰椎功能

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椎体间植骨融合术治疗椎间盘源性腰痛 被引量：2

12

作者 马虎升 李志伟 +4 位作者 张俊 曹海云 卜保献 周献伟 张晓辉 《世界中西医结合杂志》 2009年第9期649-650,653,共3页

目的探讨椎体间融合术治疗椎间盘源性腰痛的手术方法及临床疗效。方法采用椎弓根螺钉固定,一侧小关节、椎板切除椎体间、对侧小关节、椎板植骨融合术治疗椎间盘源性腰痛患者25例。结果25例均获得随访,时间6～24个月,平均14个月,FDA推荐... 目的探讨椎体间融合术治疗椎间盘源性腰痛的手术方法及临床疗效。方法采用椎弓根螺钉固定,一侧小关节、椎板切除椎体间、对侧小关节、椎板植骨融合术治疗椎间盘源性腰痛患者25例。结果25例均获得随访,时间6～24个月,平均14个月,FDA推荐的Simmons法椎间融合率达100%。手术后腰背疼痛21例患者消失,3例患者明显缓解。结论一侧小关节、椎板切除,椎体间、对侧小关节、椎板植骨融合术治疗椎间盘源性腰痛,操作简单、费用低、临床疗效满意。 展开更多

关键词 椎间盘源性腰痛 椎体间融合 小关节融合 椎板融合

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椎弓根螺钉内固定治疗中上胸椎骨折脱位 被引量：3

13

作者 李宏九 李志伟 +2 位作者 曹海云 张晓辉 周献伟 《临床医学》 CAS 2011年第6期69-70,共2页

目的总结分析中上胸椎骨折脱位患者的临床特点及椎弓根内固定的治疗效果。方法对自2006年9月至2010年9月收治的21例经椎弓根螺钉内固定治疗的中上胸椎骨折脱位患者行后路椎弓根螺钉内固定及后外侧植骨融合。结果本组21例均获随访,随访... 目的总结分析中上胸椎骨折脱位患者的临床特点及椎弓根内固定的治疗效果。方法对自2006年9月至2010年9月收治的21例经椎弓根螺钉内固定治疗的中上胸椎骨折脱位患者行后路椎弓根螺钉内固定及后外侧植骨融合。结果本组21例均获随访,随访时间为6～20个月,平均15个月,术后无神经系统症状加重,随访时无内固定松动及断裂,伤椎高度及脊柱生理弧度无丢失。结论中上胸腰椎骨折脱位损伤外力强大,脊柱、脊髓损伤严重,多发伤合并率高。对不稳定骨折、合并和不合并脊髓损伤,均应尽量早期手术减压并稳定脊柱,以利患者的早期康复治疗。 展开更多

关键词 胸椎 骨折 脊髓损伤 椎弓根内固定

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经皮穿针支架固定治疗股骨转子间骨折 被引量：2

14

作者 高书图 刘又文 +5 位作者 陈献韬 张晓东 陈柯 常正委 周献伟 李建明 《中医正骨》 2006年第10期15-18,共4页

关键词 股骨转子间骨折/治疗 骨折固定术 经皮穿针 外固定支架 临床研究

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三种术式治疗胸腰椎骨质疏松性骨折后凸畸形 被引量：3

15

作者 周献伟 李无阴 +5 位作者 张文明 李记天 张晓辉 刘玉峰 李俊辉 王勇飞 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第16期1467-1471,共5页

[目的]比较PVP、PKP和PSO治疗胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形的临床疗效。[方法] 2016年5月~2018年12月于本院手术诊治的胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形患者105例。根据手术方式将患者分为三组,PVP组34例,PKP组46例,PSO组25例,比较三... [目的]比较PVP、PKP和PSO治疗胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形的临床疗效。[方法] 2016年5月~2018年12月于本院手术诊治的胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形患者105例。根据手术方式将患者分为三组,PVP组34例,PKP组46例,PSO组25例,比较三组患者围手术期、随访和影像资料。[结果] 105例患者均顺利完成手术。三组中PSO组患者手术时间和住院时间最长,术中失血量最多(P<0.05)。随时间推移,三组患者VAS和ODI评分均显著减少(P<0.05)。术前三组患者的VAS和ODI评分差异均无统计学意义(P>0.05);术后各时间点VAS和ODI评分从小至大依次为PSO组<PKP组<PVP组,其中术后6个月和末次随访时,三组间ODI评分差异有统计学意义(P<0.05)。影像方面,三组患者术后局部后凸Cobb角均较术前显著减少(P<0.05);术后各时间点Cobb角从小至大依次为PSO组<PKP组<PVP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论] PSO治疗胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形效果最佳,建议优先选择,而一般情况较差的患者可选择PKP。 展开更多

关键词 胸腰椎骨质疏松性骨折 后凸畸形 经皮椎体成形术 经皮后凸成形术 经椎弓根闭合截骨矫形术

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润肠通气汤治疗骨质疏松性胸腰椎骨折患者腹胀临床观察

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作者 张文明 张迪 +1 位作者 周献伟 刘林云 《光明中医》 2023年第3期465-467,共3页

目的 探讨中药润肠通气汤内服治疗胸腰椎骨折后腹胀的临床疗效。方法 采用随机数字表法对病例进行对照观察分析,60例胸腰椎骨折伴腹胀拟保守治疗的患者,对照组30例,采用新斯的明肌注治疗;观察组30例以润肠通气汤口服治疗。通过观察应用... 目的 探讨中药润肠通气汤内服治疗胸腰椎骨折后腹胀的临床疗效。方法 采用随机数字表法对病例进行对照观察分析,60例胸腰椎骨折伴腹胀拟保守治疗的患者,对照组30例,采用新斯的明肌注治疗;观察组30例以润肠通气汤口服治疗。通过观察应用润肠通气汤口服辨证治疗胸腰椎骨折后腹胀的临床疗效,并与新斯的明肌注对照组进行对比,分析比较2组腹胀缓解程度、肠鸣音和排气时间恢复到正常的差异。结果 预后,观察组较对照组术后恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状明显减轻,差异均有统计学意义(P<0.01);预后,腹部肠鸣音和肛门排气恢复到正常的时间差异有统计学意义(P<0.01)。结论 润肠通气汤能有效促进胃肠平滑肌蠕动,大大减轻骨质疏松性胸腰椎骨折腹胀带来的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,显著缩短肠鸣音和肛门排气恢复到正常的时间,大大提高老年患者的生活质量。 展开更多

关键词 润肠通气汤 骨质疏松症 胸腰椎骨折 腹胀

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健骨益肾汤促进个性化3D打印脊柱CLIF术后恢复的临床研究

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作者 于洋 周献伟 +3 位作者 刘玉峰 张晓辉 宋健 闫翔 《深圳中西医结合杂志》 2023年第8期1-4,共4页

目的:研究健骨益肾汤对个性化3D打印脊柱微创猫眼侧方腰椎融合术(CLIF)术后恢复的影响。方法:选取2019年1月至2020年1月在河南省洛阳正骨医院接受CLIF术治疗的50例腰椎退行性侧弯患者,将其中单纯手术治疗的24例患者纳入对照组,将其中于C... 目的:研究健骨益肾汤对个性化3D打印脊柱微创猫眼侧方腰椎融合术(CLIF)术后恢复的影响。方法:选取2019年1月至2020年1月在河南省洛阳正骨医院接受CLIF术治疗的50例腰椎退行性侧弯患者,将其中单纯手术治疗的24例患者纳入对照组,将其中于CLIF术后应用健骨益肾汤治疗的26例患者纳入观察组。比较两组患者临床指标、临床症状评分,术前、术后2周、术后1个月及预后(术后1年)观察两组患者的腰椎Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分的变化情况,术后1年的矫正效果。结果:观察组患者术后引流量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后下肢麻木、腰部疼痛、步行障碍、感觉障碍评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后2周、术后1个月,观察组患者ODI评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者预后侧凸Cobb角度、骨盆倾斜角度、腰椎前凸角度、矢状面轴向距离、冠状面平衡均低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者术前、预后各项指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健骨益肾汤可促进腰椎退行性侧弯个性化3D打印脊柱CLIF治疗患者术后恢复,进一步缓解患者临床症状,辅助提升患者术后腰椎功能。 展开更多

关键词 腰椎退行性侧弯 微创猫眼侧方腰椎融合术 个性化3D打印脊柱 健骨益肾汤

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3D打印多孔钛合金Cage与聚醚醚酮Cage在PLIF中的疗效差异

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作者 周献伟 于洋 +4 位作者 刘玉峰 张晓辉 张文明 宋健 闫翔 《国际医药卫生导报》 2023年第21期3035-3039,共5页

目的分析3D打印多孔钛合金椎间融合器(3D Cage)与聚醚醚酮椎间融合器(PEEK Cage)在后路腰椎椎间融合术(PLIF)中的疗效差异。方法选取2021年2月至2022年2月在河南省洛阳正骨医院76例行PLIF的患者作为研究对象,根据不同的治疗方案分为观察... 目的分析3D打印多孔钛合金椎间融合器(3D Cage)与聚醚醚酮椎间融合器(PEEK Cage)在后路腰椎椎间融合术(PLIF)中的疗效差异。方法选取2021年2月至2022年2月在河南省洛阳正骨医院76例行PLIF的患者作为研究对象,根据不同的治疗方案分为观察组(38例)和对照组(38例)。其中观察组男性20例,女性18例,年龄27~76(45.67±9.69)岁;对照组男性19例,女性19例,年龄26~74(45.48±10.13)岁。观察组在PLIF下植入3D Cage,对照组在PLIF下植入PEEK Cage。在手术后对两组患者进行1年随访,比较两组的手术指标与并发症发生情况;比较两组术后3个月、6个月以及1年的椎间隙高度与椎间融合度;比较两组术后12 h与48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组术后3个月、6个月以及1年的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。使用独立样本t检验、χ^(2)检验、秩和检验。结果观察组的手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量分别为(123.26±23.62)min、(13.78±1.42)d、(316.64±26.79)ml、(342.21±33.72)ml,对照组的手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量分别为(124.18±23.43)min、(14.16±1.37)d、(321.36±27.63)ml、(346.38±34.17)ml,两组比较差异均无统计学意义(t=0.171、1.187、0.756、0.536,均P>0.05);观察组术后3个月、6个月以及1年的椎间隙高度分别为(13.36±0.93)mm、(12.98±0.87)mm、(12.21±0.62)mm,均优于对照组(12.78±1.21)mm、(12.33±0.94)mm、(11.74±0.77)mm(t=2.343、3.128、2.931,均P<0.05);观察组术后3个月、6个月以及1年的椎间融合度均优于对照组(Z=2.734、2.331、2.267,均P<0.05);观察组术后12 h与48 h的VAS评分分别为(5.18±1.24)分、(4.23±1.12)分,均低于对照组(5.87±1.36)分、(5.06±1.21)分(t=2.311、3.013,均P<0.05);观察组术后3个月、6个月以及1年的ODI评分分别为(24.62±6.34)分、(16.33±4.28)分、(13.69±3.27)分,均优于对照组(28.86±7.21)分、(19.66±5.87)分、(15.82±3.66)分(t=2.722、2.826、2.675 展开更多

关键词 后路腰椎椎间融合术 3D打印 多孔钛合金 聚醚醚酮 椎间融合器

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腓动脉双穿支蒂V-Y推进皮瓣修复儿童跟腱区小面积软组织缺损

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作者 宋健 周献伟 刘玉峰 《实用手外科杂志》 2023年第4期498-500,共3页

目的 探讨应用腓动脉双穿支蒂V-Y推进皮瓣修复儿童跟腱区小面积软组织缺损的临床疗效。方法 回顾性分析2019年5月-2021年6月河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)采用腓动脉双穿支蒂V-Y推进皮瓣修复儿童跟腱区小面积软组织缺损15例,均伴... 目的 探讨应用腓动脉双穿支蒂V-Y推进皮瓣修复儿童跟腱区小面积软组织缺损的临床疗效。方法 回顾性分析2019年5月-2021年6月河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)采用腓动脉双穿支蒂V-Y推进皮瓣修复儿童跟腱区小面积软组织缺损15例,均伴有跟腱外露。软组织缺损面积:2.5 cm×3.0 cm~4.0 cm×5.0 cm,皮瓣切取面积:3.0 cm×6.0 cm~4.5 cm×10.0 cm。术后随访观察创面愈合及皮瓣成活情况。踝关节功能采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分标准评价。结果 所有病例均获得随访,时间6~18个月。末次随访时,皮瓣色泽、弹性好,局部无隆起,质地与周围组织接近,按踝关节功能AOFAS评价标准评分93~97分,平均95.1分。结论 腓动脉双穿支蒂V-Y推进皮瓣修复儿童跟腱区小面积软组织缺损,皮瓣血供可靠,创伤较小,术后皮瓣外形及踝关节功能恢复较好,具有良好的临床疗效。 展开更多

关键词 腓动脉双穿支皮瓣 推进皮瓣 跟腱区 儿童

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265/35R22 102Y轿车子午线轮胎的设计 被引量：3

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作者 刘鹏 周忠伟 +3 位作者 姜斐斐 周献伟 张泽山 王吉凯 《轮胎工业》 CAS 2019年第7期403-405,共3页

介绍265/35R22 102Y轿车子午线轮胎的设计。结构设计:外直径739 mm,断面宽287 mm,行驶面宽度227.9mm,行驶面弧度高20.9mm,胎圈着合直径559.2mm,胎圈着合宽度262mm,断面水平轴位置(H1/H2)1.06,胎面采用TH201花纹并优化花纹节距排列,花纹... 介绍265/35R22 102Y轿车子午线轮胎的设计。结构设计:外直径739 mm,断面宽287 mm,行驶面宽度227.9mm,行驶面弧度高20.9mm,胎圈着合直径559.2mm,胎圈着合宽度262mm,断面水平轴位置(H1/H2)1.06,胎面采用TH201花纹并优化花纹节距排列,花纹深度7mm。施工设计:胎面采用三方四块结构,带束层采用2层3×0.30HT钢丝帘线,胎体采用2层1100dtex/2DSP聚酯帘布,采用一次法成型机成型、双模液压硫化机硫化。成品性能试验结果表明,轮胎的外缘尺寸、强度性能、脱圈阻力、耐久和低气压耐久性能及高速性能均达到相应设计和国家标准要求,滚动阻力达到欧盟标签法限值要求。 展开更多

关键词 轿车子午线轮胎 结构设计 施工设计 滚动阻力

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