应用心衰超声指数评价慢性心力衰竭患者的临床价值 被引量：30

1

作者 戴敏 杨俊华 +3 位作者 周炳元 王如兴 羊镇宇 吴小庆 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第12期1972-1974,共3页

目的:采用综合超声心动图多项参数的心衰超声指数评价慢性心力衰竭患者的心功能状态,旨在为临床提供更为全面、客观和量化的指标。方法:前瞻性研究慢性心力衰竭患者116例(心衰组),正常者24例(对照组),所有入选者进行心衰超声指数的评分... 目的:采用综合超声心动图多项参数的心衰超声指数评价慢性心力衰竭患者的心功能状态,旨在为临床提供更为全面、客观和量化的指标。方法:前瞻性研究慢性心力衰竭患者116例(心衰组),正常者24例(对照组),所有入选者进行心衰超声指数的评分,并将该评分与同期血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平及纽约心功能分级(NYHA)进行比较,同时评价其诊断慢性心力衰竭的敏感性与特异性。结果:(1)心衰超声指数值在心衰组明显大于对照组,当心衰超声指数值大于≥3时,其诊断慢性有症状性心力衰竭的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.6%、91.4%、96.8%及80.0%。(2)相关性分析表明心衰超声指数值与LogNT-ProBNP水平呈明显正相关(r=0.86,P<0.01)。(3)NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的心衰超声指数值分别为1.80±0.80、3.66±1.49、4.96±2.09和6.07±1.78,方差分析显示组间差异均有显著性(P<0.01)。结论:应用心衰超声指数来诊断慢性心衰及客观评价其严重程度是可行的,心衰超声指数作为综合评价慢性心衰患者心功能状态的一个新指标值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 心力衰竭 充血性 心衰超声指数 氨基末端脑钠肽前体

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超声心动图综合参数对慢性心力衰竭的诊断及治疗评价 被引量：33

2

作者 韩淑杰 杨俊华 周炳元 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第18期3045-3047,共3页

目的:应用超声心动图综合参数评价慢性心力衰竭患者心脏整体功能,并对其治疗效果评价。方法:前瞻性研究慢性心力衰竭患者101例,应用超声心动图综合参数组成的心衰超声指数(HFEI)进行评分,72例分别于3、6个月重新进行评分。分析随访患者... 目的:应用超声心动图综合参数评价慢性心力衰竭患者心脏整体功能,并对其治疗效果评价。方法:前瞻性研究慢性心力衰竭患者101例,应用超声心动图综合参数组成的心衰超声指数(HFEI)进行评分,72例分别于3、6个月重新进行评分。分析随访患者治疗前后的HFEI变化。结果:(1)当HFEI≥3时,诊断慢性有症状性心力衰竭的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值为95%、96%、98%、81%。(2)随访患者治疗后HFEI下降,差异亦有统计学意义。结论:心衰超声指数可用于慢性心衰患者心脏整体功能的评价及诊断,指导慢性心衰患者的治疗、评价治疗效果。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 超声心动图 心衰超声指数

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应用心衰超声指数评价舒张性心力衰竭的临床价值 被引量：23

3

作者 戴敏 杨俊华 +4 位作者 徐苏丹 王惠芬 周炳元 赵彩明 宋建平 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1706-1708,共3页

目的采用综合超声心动图多项参数的心衰超声指数来评价舒张性心力衰竭患者的心功能,为临床评价慢性心功能不全提供一个更为全面、客观、量化的指标。方法选取2003年6月至2005年10月江苏省苏州大学附属第一医院心内科舒张性心力衰竭患者7... 目的采用综合超声心动图多项参数的心衰超声指数来评价舒张性心力衰竭患者的心功能,为临床评价慢性心功能不全提供一个更为全面、客观、量化的指标。方法选取2003年6月至2005年10月江苏省苏州大学附属第一医院心内科舒张性心力衰竭患者75例和正常组37例,所有入选者均采用我院制订的综合超声心动图多项参数的心衰超声指数进行评分,并将该评分与同期血浆BNP检测结果及纽约心功能分级进行比较。结果心衰超声指数在舒张性心衰组明显高于正常组(P<0.01),且随着纽约心功能分级的升高而升高,心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的心衰超声指数值分别为2.00±0.87、3.28±0.90、5.29±1.50。相关性分析表明心衰超声指数与血浆BNP高度相关(r=0.86)。结论应用心衰超声指数结合临床表现诊断舒张性心力衰竭的严重程度是可行的,心衰超声指数作为评价慢性心功能不全的一个新指标值得临床推广应用。 展开更多

关键词 心力衰竭 心衰超声指数 舒张性心衰 脑钠素

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应用明胶海绵栓塞法建立猪的心肌梗死模型 被引量：12

4

作者 李厚怀 沈振亚 +8 位作者 惠杰 李科 郑琳 焦朋 藤晓梅 朱建中 高伟栋 杨俊华 周炳元 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期599-601,共3页

目的经心导管用明胶海绵栓子栓塞猪的冠状动脉左前降支(LAD),建立心肌梗死的大动物模型。方法对7头猪用明胶海绵经导管栓塞LAD第二对角支远端,致前室壁梗死。四周后行心脏超声、冠状动脉造影及组织学检查。结果手术死亡率为1/7。与对照... 目的经心导管用明胶海绵栓子栓塞猪的冠状动脉左前降支(LAD),建立心肌梗死的大动物模型。方法对7头猪用明胶海绵经导管栓塞LAD第二对角支远端,致前室壁梗死。四周后行心脏超声、冠状动脉造影及组织学检查。结果手术死亡率为1/7。与对照组相比,心肌梗死(MI)组左室舒张未内径(LVEDd)增大由37.0mm±3.4mm增至50.8mm±6.1mm(P<0.01),射血分数(EF)由62.3%±2.9%下降为36.6%±2.1%(P<0.001);复查冠脉造影提示LAD栓塞仍存在。MI组的左室被动容积为81.4ml±4.3ml,梗死区面积/左室心肌面积为18.4%±1.6%,梗死区厚3.5mm±0.8mm。心肌组织马森染色显示梗塞交界区有大块纤维形成,梗塞区有片状纤维形成。结论这种模型接近临床病理生理过程,稳定可靠,重复性好,可作为研究心肌梗死的技术平台。 展开更多

关键词 心肌梗死 明胶海绵栓塞 明胶海绵 纤维形成 MI 梗塞 栓子 对角 结论 面积

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中国汉族家族性肥厚型心肌病人群MYH7基因Arg723Gly突变分析 被引量：7

5

作者 郑冬冬 杨俊华 +8 位作者 董宁征 杨向军 宋建平 蒋廷波 程绪杰 李红霞 周炳元 赵彩明 蒋文平 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期208-211,共4页

目的研究中国汉族人群家族性肥厚型心肌病的致病基因突变位点,分析基因型与表型的关系。方法对5个肥厚型心肌病家系的先证者进行β-肌球蛋白重链基因扫描,聚合酶链反应扩增其功能区的外显子片段,双脱氧末段终止法测序。对阳性结果患者... 目的研究中国汉族人群家族性肥厚型心肌病的致病基因突变位点,分析基因型与表型的关系。方法对5个肥厚型心肌病家系的先证者进行β-肌球蛋白重链基因扫描,聚合酶链反应扩增其功能区的外显子片段,双脱氧末段终止法测序。对阳性结果患者进行家系调查,收集临床资料,分析其临床表型。结果在1个家系中发现Arg723Gly杂合突变,而正常对照组同一位置未见异常,此为我国患者中首次发现Arg723Gly突变。结论β-肌球蛋白重链可能是我国家族性肥厚型心肌病的常见致病基因之一。Arg723Gly所致肥厚型心肌病外显率高、临床症状出现较早、进展较快、易发生心力衰竭、预后较差,心脏室、房扩大也较常见,是一种恶性突变。 展开更多

关键词 心肌病 肥大性 家族性? 肌球蛋白重链 突变 基因型 表型

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床旁肺部超声联合血浆氨基末端脑钠肽前体对心力衰竭的诊断价值 被引量：10

6

作者 廖玉苹 周炳元 杨俊华 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期58-61,共4页

目的:探讨心力衰竭(心衰)患者肺部超声B线的数量和血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度对心衰的诊断价值。方法:选取2014年3-9月就诊于苏州大学附属第一医院急诊或住院的心衰患者59例(男39例,女20例),均行床旁超声心动图、肺部超声... 目的:探讨心力衰竭(心衰)患者肺部超声B线的数量和血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度对心衰的诊断价值。方法:选取2014年3-9月就诊于苏州大学附属第一医院急诊或住院的心衰患者59例(男39例,女20例),均行床旁超声心动图、肺部超声检查及血浆NT-proBNP浓度的测定。结果:B线数量及血浆NT-proBNP水平随NYHA心功能严重程度而增加,差异有统计学意义(P<0.05)。B线与血浆中NT-proBNP水平呈明显的正相关关系(r=0.65,P<0.01)。B线诊断NYHA心功能Ⅱ级以上心衰的ROC曲线下面积为0.702,NT-proBNP诊断NYHA心功能Ⅱ级以上心衰的ROC曲线下面积为0.685。结论:床旁肺部超声是评估心衰的一种新的手段,联合血浆NT-proBNP水平可提高对心衰的诊断价值。 展开更多

关键词 床旁肺部超声 血浆氨基末端脑钠肽前体 心力衰竭

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原发性心脏肿瘤的临床及超声诊断特点 被引量：8

7

作者 王娜 姚宗芹 +3 位作者 陈弹 赵彩明 周炳元 杨俊华 《安徽医药》 CAS 2012年第2期194-195,共2页

目的探讨原发性心脏肿瘤的临床特点及超声心动图在其诊断方面的价值。方法回顾性分析2002～2010年在该院就诊的共52例心脏肿瘤患者,其中原发性良性心脏肿瘤31例,原发性恶性心脏肿瘤8例,继发性心脏恶性肿瘤13例,分别对以上患者的性别、... 目的探讨原发性心脏肿瘤的临床特点及超声心动图在其诊断方面的价值。方法回顾性分析2002～2010年在该院就诊的共52例心脏肿瘤患者,其中原发性良性心脏肿瘤31例,原发性恶性心脏肿瘤8例,继发性心脏恶性肿瘤13例,分别对以上患者的性别、发病年龄、发病部位、临床表现、并发症及多普勒超声诊断等方面进行对比分析。结果 (1)心脏肿瘤良性者占79.49%,其中,单纯黏液瘤占93.55%,女性发病(32例)明显高于男性(20例),平均年龄(51.84±15.01岁)明显低于男性(60.28±11.49岁),差别有统计学意义(P<0.05);(2)心脏良性肿瘤发于房间隔左房面者占80.65%,恶性肿瘤多发生于不典型部位;(3)超声诊断黏液瘤,误诊率及漏诊率分别为6.25%,0。结论超声心动图对原发性心脏肿瘤诊断敏感性高,不典型部位肿瘤有恶性可能,要引起重视。 展开更多

关键词 心脏原发性肿瘤 性别 年龄 发病部位 超声诊断

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三维超声心动图测量心肌梗塞后左室容量的实验研究 被引量：7

8

作者 施亚明 杨俊华 +3 位作者 周炳元 宋建平 杨向军 刘志华 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 2003年第2期147-148,133,共3页

目的　探讨三维超声心动图 ( 3DE)测量急性心肌梗塞 (AMI)后左心室舒张末期容量 (LVEDV)的准确性及其临床意义。方法　应用 3DE分别测量 13只兔AMI后的LVEDV ,同时应用离体注水法测量左心室 (LV)容量。结果　 3DE所测LVEDV为 2 .30±... 目的　探讨三维超声心动图 ( 3DE)测量急性心肌梗塞 (AMI)后左心室舒张末期容量 (LVEDV)的准确性及其临床意义。方法　应用 3DE分别测量 13只兔AMI后的LVEDV ,同时应用离体注水法测量左心室 (LV)容量。结果　 3DE所测LVEDV为 2 .30± 0 .11ml,离体注水法所测LV容量为 2 .2 4± 0 .0 9ml,两者之间高度相关 (r=0 .92 ,P <0 .0 1) ;两均数间差异无显著性 (MD =0 .0 6ml,P >0 .0 5 )。结论　 3DE是一种测量左心室容量的检查方法 ,尤其是在节段室壁运动异常引起左心室变形的情况下更为明显。 展开更多

关键词 三维超声心动图 测量 心肌梗塞 左室容量 实验研究 临床意义

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斑点追踪显像技术评价心力衰竭患者左室扭转不同步运动 被引量：7

9

作者 董瑞庆 杨俊华 +2 位作者 周炳元 赵彩明 叶加宝 《临床超声医学杂志》 2012年第6期379-382,共4页

目的应用二维超声斑点追踪显像技术观察慢性心力衰竭患者左室运动情况。方法选取我院心血管内科住院部确诊的收缩性心力衰竭患者35例(心衰组),依据患者心电图QRS时限,可将其分为A组(QRS时限≥120ms)与B组(<120ms)两亚组,另选同期健... 目的应用二维超声斑点追踪显像技术观察慢性心力衰竭患者左室运动情况。方法选取我院心血管内科住院部确诊的收缩性心力衰竭患者35例(心衰组),依据患者心电图QRS时限,可将其分为A组(QRS时限≥120ms)与B组(<120ms)两亚组,另选同期健康体检者35例为正常组。应用斑点追踪显像技术对心衰组和正常组左室心肌扭转运动进行分析,比较两组扭转达峰时间(T-Peaktw)、6节段达峰时间标准差(Rot-SD)、6节段达峰最大时间差(Rot-dif)f及两亚组间的Rot-SD、Rot-diff及左室旋转达峰时间。结果正常组与心衰组心尖部Rot-diff分别为(28±52)ms、(133±86)ms,基底部Rot-diff分别为(51±70)ms、(144±101)ms,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);心衰组心尖部和基底部Rot-SD均明显大于正常组[心尖部:(58±39)msvs.(14±27)ms,基底部:(60±40)msvs.(22±29)ms],差异有统计学意义(P<0.05)。心衰组中A组与B组Rot-SD、Rot-diff及左室旋转达峰时间比较差异均无统计学意义。结论心力衰竭患者的心尖部与基底部心肌旋转方向多变,各节段旋转不同步,扭转效率下降;心室扭转不同步参数,即Rot-diff与Rot-SD可反映左室心肌运动同步性,有望用于指导心脏再同步化治疗;心电图QRS时限不能作为评价左室不同步运动的可靠指标。 展开更多

关键词 超声心动描记术 斑点追踪显像技术 心力衰竭 扭转 心脏再同步化治疗

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重症H7N9禽流感合并急性肺源性心脏病的临床特点分析 被引量：6

10

作者 张子洲 王佳佳 +8 位作者 黄建安 朱晔涵 陈成 雷伟 陈延斌 刘泽毅 郭强 朱烽烽 周炳元 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期822-827,共6页

目的初步分析重症H7N9禽流感患者合并急性肺源性心脏病（ACP）的发生率、危险因素及预后。方法采用回顾性研究方法，分析2013年3月至2015年9月在苏州大学附属第一医院及苏州市第五人民医院重症监护室住院治疗的H7N9禽流感确诊病例的临... 目的初步分析重症H7N9禽流感患者合并急性肺源性心脏病（ACP）的发生率、危险因素及预后。方法采用回顾性研究方法，分析2013年3月至2015年9月在苏州大学附属第一医院及苏州市第五人民医院重症监护室住院治疗的H7N9禽流感确诊病例的临床资料，将数据完整的21例患者纳入本研究。ACP定义为右心室扩张合并室间隔矛盾运动，根据患者是否合并ACP分为两组，对比分析两组患者之间临床表现、呼吸机参数、床边心电图及超声心动图特点。结果21例重症H7N9禽流感患者中发生ACP6例，发生率为28．6％。ACP组患者从出现流感症状至发生ACP的中位时间为11．00（6．25，20．50）d；临床主要表现为心率加快、血流动力学不稳定及脉搏血氧饱和度（SpO2）下降，发生ACP当日心率最差值为（102．83±20．53）次／min，平均动脉压最差值为（81．83±12．14）mmHg（1mmHg=0．133kPa），氧合指数最差值为（132．40±74．90）mmHg，SpO2最差值为0．863±0．051；除SpO2外各指标与非ACP组最差值比较差异无统计学意义。ACP组患者从使用呼吸机至发生ACP的中位时间为3．50（1．75，6．75）d，呼气末正压（PEEP）及气道平台压（Pplat）明显高于非ACP组lPEEP（cmH2O，1cmH2O=0．098kPa）：15．17±3．71比11．73±2．57，Pplat（cmH2O）：27．50±1．05比23．09±4．37，均P〈0．05]，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）及感染性休克发生率略高于非ACP组（83．3％比53．3％，50．0％比26．7％，均P〉0．05）。ACP组电轴右偏的比例较非ACP组明显增高（83．3％比13．3％，P〈0．01），中一重度三尖瓣反流（TR）及下腔静脉（Ivc）塌陷指数〈50％的患者比例高于非ACP组（100．0％比60．0％，P〉0．05；100．O％比20．0％，P〈0．01），三尖瓣反流压差（TRPG）及IVC内径明显大于非ACP组[TRPG（mmHg）：45．00±8．65比28．01±9．02，IVC内径（mm）� 展开更多

关键词 H7N9 肺源性心脏病 急性 重症加强治疗病房 床旁超声

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家族性肥厚型心肌病TNNI3基因突变研究 被引量：6

11

作者 施鑫 周炳元 +3 位作者 赵彩明 林佳 周遊 杨俊华 《江苏医药》 CAS 2016年第1期41-43,共3页

目的研究中国汉族人群家族性肥厚型心肌病(HCM)TNNI3基因突变。方法对家族性HCM家系的先证者13例及100例正常人群进行TNNI3基因筛查,PCR扩增其功能区的外显子片段,双脱氧末端终止法测序,对阳性结果患者进行家系调查。结果 1个家系中发现... 目的研究中国汉族人群家族性肥厚型心肌病(HCM)TNNI3基因突变。方法对家族性HCM家系的先证者13例及100例正常人群进行TNNI3基因筛查,PCR扩增其功能区的外显子片段,双脱氧末端终止法测序,对阳性结果患者进行家系调查。结果 1个家系中发现TNNI3基因c.470C>T突变,该突变使TNNI3基因第157位氨基酸由丙氨酸变为缬氨酸;而在正常对照组同一位置未见异常。该家系中1例HCM患者晚期呈扩张型心肌病样改变。结论携带TNNI3基因c.470C>T突变的HCM患者晚期有心肌变薄、心腔扩张的趋势。 展开更多

关键词 肥厚型心肌病 TNNI3基因 基因突变

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经胸超声心动图在二尖瓣脱垂定位中的应用 被引量：6

12

作者 缪云翔 赵彩明 +2 位作者 周炳元 苗玉珠 廖玉苹 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期591-594,共4页

目的应用经胸超声心动图定位二尖瓣脱垂小叶,并与术中肉眼观察结果进行对照,评估其定位二尖瓣脱垂小叶的可行性和准确性。资料与方法回顾性分析117例二尖瓣脱垂患者,以术中描述记录为“金标准”,比较超声心动图诊断的脱垂小叶,分析超声... 目的应用经胸超声心动图定位二尖瓣脱垂小叶,并与术中肉眼观察结果进行对照,评估其定位二尖瓣脱垂小叶的可行性和准确性。资料与方法回顾性分析117例二尖瓣脱垂患者,以术中描述记录为“金标准”,比较超声心动图诊断的脱垂小叶,分析超声诊断与术中描述的符合率,总结经胸超声心动图的诊断经验。结果93例资料完整的患者,共分析558处二尖瓣小叶。术中证实扇叶脱垂149处,经胸超声心动图漏诊5处,误诊12处,诊断敏感度和特异度分别为96.6%和97.1%;腱索断裂44例,漏诊29例,误诊5例,诊断敏感度和特异度分别为34.1%和89.7%;腱索冗长16例,漏诊8例,误诊2例,诊断敏感度和特异度分别为50.0%和97.4%;瓣膜赘生物3例,无漏诊,误诊4例,诊断敏感度和特异度分别为100.0%和95.6%。结论经胸超声心动图对于定位单纯二尖瓣病变的脱垂小叶有很高的敏感度和特异度,可以为外科医师提供较为准确的瓣膜病变定位,对于瓣膜及腱索病变的解剖细节显示欠清晰。 展开更多

关键词 二尖瓣脱垂 超声心动描记术 诊断

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经胸超声心动图评估介入栓塞法猪心肌梗死模型 被引量：5

13

作者 周炳元 杨俊华 +4 位作者 惠杰 杨向军 郑琳 李科 沈振亚 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2006年第7期549-550,共2页

关键词 经胸超声心动图 心肌梗死模型 介入栓塞法 血流动力学状态 猪 临床研究 节段运动 梗死心肌 梗死范围 心血管病

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急性白血病相关Loffler心内膜炎1例报告并文献复习 被引量：1

14

作者 许桂 戴允浪 +3 位作者 周炳元 薛胜利 吴德沛 唐晓文 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期346-348,共3页

L?ffler心内膜炎是因各种原因引起的嗜酸粒细胞增多导致嗜酸粒细胞侵袭心内膜、心肌,并释放生物活性物质引起心内膜坏死、血栓形成及纤维化等一系列临床症状的罕见疾病。本文报道1例青年患者,临床诊断为急性髓系白血病(AML),伴有嗜酸粒... L?ffler心内膜炎是因各种原因引起的嗜酸粒细胞增多导致嗜酸粒细胞侵袭心内膜、心肌,并释放生物活性物质引起心内膜坏死、血栓形成及纤维化等一系列临床症状的罕见疾病。本文报道1例青年患者,临床诊断为急性髓系白血病(AML),伴有嗜酸粒细胞侵袭心内膜导致的心肌损伤、血栓形成及舒张性心力衰竭,经化疗、新型口服抗凝药(NOAC)及支持治疗后症状缓解,且心脏受累无进展、未出现栓塞事件,而后顺利耐受清髓性异基因造血干细胞移植。此外,本文回顾了急性白血病相关L?ffler心内膜炎的病例报道,以期对临床工作提供参考。 展开更多

关键词 急性髓系白血病 L?ffler心内膜炎 抗凝治疗

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心力衰竭超声指数对慢性心房颤动的心功能评价 被引量：5

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作者 应良红 杨俊华 +4 位作者 宋建平 周炳元 赵彩明 徐苏丹 王惠芬 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期277-279,共3页

目的探讨临床评价慢性房颤患者的心功能全面、客观、量化指标。方法选择2007年1～7月苏州大学附属第一医院心内科慢性房颤患者75例(慢性房颤组)和门诊正常体检者20名(对照组)。所有入选者均采用我院心超室制订的综合超声心动图多项参数... 目的探讨临床评价慢性房颤患者的心功能全面、客观、量化指标。方法选择2007年1～7月苏州大学附属第一医院心内科慢性房颤患者75例(慢性房颤组)和门诊正常体检者20名(对照组)。所有入选者均采用我院心超室制订的综合超声心动图多项参数的心力衰竭超声指数进行评分,并将该评分、左心室射血分数(LVEF)、同期血浆脑钠肽(BNP)检测结果及纽约心功能分级进行比较。结果心力衰竭超声指数在慢性房颤组高于对照组(P<0.01),且随着纽约心功能分级的升高而升高,心功能I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的慢性房颤患者的心力衰竭超声指数分别为1.47±0.92、2.53±1.06、3.68±1.19、4.82±1.24。Spearman相关性分析表明,心力衰竭超声指数与血浆BNP高度相关(r=0.86,P<0.01),与纽约心功能分级也呈高度相关(r=0.87,P<0.01);同期的LVEF与血浆BNP值呈负相关(r=-0.53,P<0.01),与纽约心功能分级也呈负相关(r=-0.49,P<0.01),其相关程度均显著低于心力衰竭超声指数与BNP及纽约心功能分级的相关性。结论心力衰竭超声指数作为评价慢性房颤患者心功能要比单一的LVEF更准确,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 心房颤动 心功能 脑钠肽 心力衰竭超声指数

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经胸与经食管超声心动图在房间隔缺损介入治疗中的应用 被引量：5

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作者 韩淑杰 杨俊华 +1 位作者 周炳元 赵彩明 《浙江临床医学》 2010年第1期30-32,共3页

目的探讨经胸与经食道超声心动图在房间隔缺损（ASD）经皮介入治疗中的应用。方法选择2005年5月至2009年9月期间在本院接受经皮房间隔缺损封堵术的92例患者，所有患者均经过临床、心电图、X线平片及经食管超声（TEE）和／或经胸超声心... 目的探讨经胸与经食道超声心动图在房间隔缺损（ASD）经皮介入治疗中的应用。方法选择2005年5月至2009年9月期间在本院接受经皮房间隔缺损封堵术的92例患者，所有患者均经过临床、心电图、X线平片及经食管超声（TEE）和／或经胸超声心动图（TTE）检查诊断为继发孔型ASD，并根据超声心动图检查结果选择封堵器大小，均经股静脉途径放置封堵器，患者术后即刻、1周复查1TrE、心电图。结果共有91例患者封堵成功，1例患者因封堵器脱落行急诊手术，经胸与经食管超声对ASD直接测量，差异有统计学意义。结论ASD介入治疗总体有效，术前慎密综合超声心动图检查结果选择适合封堵术患者及选择封堵器直径是保障治疗成功的关键，经食管超声在ASD经皮封堵术治疗中仍有重要的使用价值。 展开更多

关键词 经食管超声心动图 经胸超声心动图 房间隔缺损 封堵

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血浆脑钠肽结合组织多普勒超声对老年左室肥厚患者的鉴别诊断价值 被引量：5

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作者 邓敏 顾翔 +6 位作者 陈勇 张旭东 马勇 周炳元 鲍正宇 陈军 何胜虎 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1728-1730,共3页

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)结合组织多普勒超声对老年高血压性肥厚型心肌病(HHCME)、肥厚型心肌病(HCM)和高血压性心脏病(或高血压性左室肥厚,H-LVH)鉴别诊断的价值。方法分析比较年龄均>60岁的HHCME(29例)、HCM(25例)、H-LVH(34例)患... 目的探讨血浆脑钠肽(BNP)结合组织多普勒超声对老年高血压性肥厚型心肌病(HHCME)、肥厚型心肌病(HCM)和高血压性心脏病(或高血压性左室肥厚,H-LVH)鉴别诊断的价值。方法分析比较年龄均>60岁的HHCME(29例)、HCM(25例)、H-LVH(34例)患者的一般临床特征、心电图、超声心动图及血浆BNP的差异。其中心脏超声指标有左房内径(LAd),室间隔厚度(IVST),左室后壁厚度(LVPWT),左室舒张末内径(LVEDd),左室射血分数(LVEF),主动脉瓣钙化,收缩期二尖瓣前叶向前运动(SAM)现象,E峰/A峰,E峰/E'峰。结果三组患者年龄、性别组成、心率比较,差异无统计学意义(P均>0.05);HHCME组高血压病史较HCM组长(P<0.05),但二者血压水平无显著性差异(P>0.05);H-LVH组的房性心律失常及室性心律失常明显少于另两组(P<0.05)。HHCME组中LVEF、E/A<1的例数、E/E'、BNP大于HCM组、H-LVH组(P<0.05),其中E/E'与BNP有较好的相关性(r=0.62,P<0.05)。HCM组中LAd、IVST、SAM例数大于HHCME组、H-LVH组(P<0.05)。H-LVH组中LVEDd、主动脉瓣钙化例数大于HHCME组、HCM组(P<0.05),其中IVST与LVPWT有较好的相关性(r=0.77,P<0.05)。结论血浆BNP结合组织多普勒对老年左室肥厚患者的鉴别具有重要的价值,HHCME组舒张功能明显减退,老年HCM组也有舒张功能不全,而老年H-LVH组舒张功能尚可,其中HHCME组的血浆BNP明显升高,可能是诊断HHCME的独立标志物。 展开更多

关键词 老年高血压性肥厚型心肌病 肥厚型心肌病 高血压性心脏病 脑钠肽 组织多普勒

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左房主动排空分数对阵发性心房颤动射频消融术后复发机制的预判价值 被引量：4

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作者 张宇祯 张其银 +4 位作者 惠杰 刘明 周炳元 蒋文平 蒋彬 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期215-220,共6页

目的:探讨左房主动排空分数(LAaEF)在预测阵发性心房颤动(PAF)患者首次导管射频消融术(RFCA)术后心房颤动(AF)复发的机制及再次RFCA的预后中的价值。方法:回顾性分析在我院首次行RFCA术后AF复发并再次行RFCA的PAF患者73例。患者再次RFC... 目的:探讨左房主动排空分数(LAaEF)在预测阵发性心房颤动(PAF)患者首次导管射频消融术(RFCA)术后心房颤动(AF)复发的机制及再次RFCA的预后中的价值。方法:回顾性分析在我院首次行RFCA术后AF复发并再次行RFCA的PAF患者73例。患者再次RFCA术前行经胸心脏超声测算LAaEF等左房参数。将所有患者依据再次RFCA术中明确的复发机制分为单纯肺静脉(PV)组、上腔静脉(SVC)组和其他部位(non-PV/SVC)组,比较3组患者的LAaEF等参数。另依据LAaEF分为高LAaEF组和低LAaEF组,对比两组患者在再次RFCA术中明确的AF复发机制。所有患者再次RFCA术后随访12个月以上。使用多因素COX回归分析复发组与非复发组临床特征的区别,筛选再次复发的独立预测因素。结果:机制分组中,PV组的LAaEF明显高于SVC组和non-PV/SVC组。LAaEF分组中,高LAaEF组比低LAaEF组单纯PV机制的比例明显较多,non-PV/SVC机制的比例明显较少。随访过程中,总体复发率24.7%;其中,PV组的复发率为10%,SVC组为10%,non-PV/SVC组为42.4%;高LAaEF组的复发率为10.8%,低LAaEF组为38.9%。多因素Cox回归分析发现,单纯PV机制、non-PV/SVC机制和LAaEF是再次RFCA术后AF复发的独立预测因素。其中PV机制和LAaEF是保护性因素,non-PV/SVC机制是危险性因素。结论:LAaEF对于预判首次RFCA术后AF的复发机制及预测再次RFCA术后AF的复发率具有重要的价值。 展开更多

关键词 左房主动排空分数 阵发性房颤 导管射频消融 复发机制 预后

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主动脉夹层累及颈动脉的超声图像特点 被引量：4

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作者 周炳元 杨向军 +3 位作者 杨俊华 赵彩明 徐苏丹 王惠芬 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2010年第3期553-555,614,F0004,共5页

目的评价主动脉夹层累及颈动脉的超声图像特点。方法采用PILIPS7500彩色多普勒超声诊断仪,对29例患者经常规心脏超声检查诊断为主动脉夹层后,切换至颈动脉检查模式,观察颈动脉内膜是否累及,夹层撕裂至颈动脉的图像特点、血流状态。结果... 目的评价主动脉夹层累及颈动脉的超声图像特点。方法采用PILIPS7500彩色多普勒超声诊断仪,对29例患者经常规心脏超声检查诊断为主动脉夹层后,切换至颈动脉检查模式,观察颈动脉内膜是否累及,夹层撕裂至颈动脉的图像特点、血流状态。结果 29例患者中,夹层累及颈动脉7例,占24.1%,均发生在Standford A型患者。其中4例颈动脉超声清晰显示撕裂飘浮的内膜,真假腔血流状态不同。左颈总动脉或右颈总动脉假腔内血栓形成、真腔狭窄各1例。另1例右颈总动脉近完全闭塞,无血流信号。结论颈动脉超声能准确评估主动脉夹层患者颈动脉受累情况。 展开更多

关键词 主动脉夹层 颈动脉超声

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左室纵向应变对心肌淀粉样变性的诊断及鉴别诊断价值 被引量：4

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作者 杨长根 马长胜 +4 位作者 范琳 苏波 王玉霞 江国栋 周炳元 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第43期3431-3436,共6页

目的:探讨心肌淀粉样变性(CA)、肥厚型心肌病(HCM)及法布里病(FD)的左室纵向应变(LS)表现特点,研究左室LS与其相关性。方法:回顾性纳入2017年6月至2019年11月至苏州大学附属第一医院心内科就诊的CA患者14例、HCM 28例及FD 5例,采用Echo... 目的:探讨心肌淀粉样变性(CA)、肥厚型心肌病(HCM)及法布里病(FD)的左室纵向应变(LS)表现特点,研究左室LS与其相关性。方法:回顾性纳入2017年6月至2019年11月至苏州大学附属第一医院心内科就诊的CA患者14例、HCM 28例及FD 5例,采用EchoPAC软件分析左室LS,采用单因素logistic回归分析探查心脏超声LS指标与各类心肌肥厚疾病的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线评估心脏超声LS指标诊断各类心肌肥厚疾病的灵敏度和特异度。结果:三组患者在左室基底段、下壁、后壁、侧壁、后间隔LS中的差异均有统计学意义(均P<0.05),其中CA组左室基底段LS绝对值降低,FD组在左室后壁、侧壁LS绝对值明显降低(P<0.05),HCM组在左室基底段、下壁、后间隔、侧壁、后壁LS绝对值均明显增高(均P<0.05)。左室基底段LS绝对值<7.9%、下壁>13.2%和基底段>9.2%、侧壁<8.3%和后壁<7.9%分别是诊断CA、HCM及FD的高度灵敏度及特异度指标。结论:左室LS是鉴别心肌肥厚的重要指标,结合各自临床特点,可为临床提供一定参考价值。 展开更多

关键词 淀粉样变性 肥厚型心肌病 法布里病 左室纵向应变

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