急性梗阻性化脓性胆管炎合并感染性休克患者的临床特征及治疗后相关指标变化 被引量：23

1

作者 周渠新 朱剑南 +2 位作者 金凯 杨晓峰 谢雪峰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期88-91,共4页

目的探究急性梗阻性化脓性胆管炎合并感染性休克患者的临床特征和治疗后转归。方法选取2015年3月-2016年10月期间医院收治的63例急性梗阻性化脓性胆管炎患者作为本研究试验对象,给予抗感染抗休克等对症治疗后,实施手术,观察并记录患者... 目的探究急性梗阻性化脓性胆管炎合并感染性休克患者的临床特征和治疗后转归。方法选取2015年3月-2016年10月期间医院收治的63例急性梗阻性化脓性胆管炎患者作为本研究试验对象,给予抗感染抗休克等对症治疗后,实施手术,观察并记录患者手术情况,术后并发症情况,分析比较治疗前后心功能、肝肾功能相关指标变化情况。结果 63例患者中,术后发生切口感染2例,感染率3.17%,胆总管结石残留患者1例,残留率1.59%,2例合并多器官衰竭,占3.17%;2例出现胆瘘,占3.17%,死亡3例,病死率4.76%;总并发症发生率为15.87%。患者治疗后平均动脉压较治疗前显著升高,而心率较治疗前显著降低,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);患者治疗后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶和直接胆红素较治疗前明显降低,而胆碱酯酶和白蛋白含量较治疗前显著上升,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);肾功能指标血清尿素氮和血肌酐均较治疗前有明显下降(P<0.05)。结论急性梗阻性化脓性胆管炎合并感染性休克患者均伴有发热、腹痛、意识模糊、心率加快、血压降低、尿量减少、炎症反应加重等多器官受损症状;给予抗感染、抗休克、补充血容量,补充水电解质,纠正酸中毒以及手术治疗后,感染症状得到有效控制,肝肾器官受损现象也得到改善,疗效较好,并发症较少,有利于预后。 展开更多

关键词 急性梗阻性化脓性胆管炎 感染性休克 临床特征 治疗

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血清CEA、CA19-9、CA72-4联合检测对胃癌诊断的价值 被引量：12

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作者 徐伟栋 周渠新 金凯 《浙江医学》 CAS 2015年第4期297-299,共3页

目的探讨肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断中的应用价值。方法采用电化学发光分析法测定经病理检查证实的127例各期胃癌患者和105例胃良性病变及98例健康体检者的血清CEA、CA19-9、CA72-4水平并进行统计和分析,计算单项检测与联合检测诊断... 目的探讨肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断中的应用价值。方法采用电化学发光分析法测定经病理检查证实的127例各期胃癌患者和105例胃良性病变及98例健康体检者的血清CEA、CA19-9、CA72-4水平并进行统计和分析,计算单项检测与联合检测诊断胃癌的灵敏度及特异度并作比较。结果胃癌患者的CEA、CA19-9、CA72-4水平均明显高于胃良性病变患者及正常对照者,差异均有统计学意义(均P<0.05);胃良性病变患者与正常对照者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3项指标联合检测诊断胃癌的灵敏度达87.4%,明显高于其他任一单项检测的灵敏度,差异有统计学意义(均P<0.05);3项联合检测的特异度为52.7%,虽明显低于其他任一单项检测的特异度,但差异无统计学意义(均P>0.05)。胃癌术后复发者CEA、CA19-9、CA72-4的水平明显高于未复发者,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论血清多项肿瘤标记物联合检测有助于提高胃癌诊断的阳性率。 展开更多

关键词 胃癌 肿瘤标志物 电化学发光分析 CEA CA19—9 CA72—4

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术前MRCP检查在腹腔镜胆囊切除术中预防胆道损伤及术后胆总管结石残留评估的应用价值 被引量：6

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作者 单海静 王晓韩 周渠新 《浙江创伤外科》 2019年第1期31-32,共2页

目的探讨在腹腔镜胆囊切除术前进行磁共振胰胆管成像(MRCP)检查对减少术中胆道损伤及评估术后胆总管结石残留的价值。方法对2016年5月至2018年8月医院收治的120例腹腔镜胆囊切除术患者的病历资料进行回顾性分析,术前行B超和MRCP检查的6... 目的探讨在腹腔镜胆囊切除术前进行磁共振胰胆管成像(MRCP)检查对减少术中胆道损伤及评估术后胆总管结石残留的价值。方法对2016年5月至2018年8月医院收治的120例腹腔镜胆囊切除术患者的病历资料进行回顾性分析,术前行B超和MRCP检查的60例患者为研究组,术前行B超检查未行MRCP检查的60例患者为对照组,对比研究组B超和MRCP检查对胆总管结石和胆道变异诊断的灵敏度、特异度、准确率,并对比对照组和研究组术中胆道损伤、术后胆总管结石残留及中转开腹情况。结果研究组B超检查对胆总管结石和胆道变异诊断的灵敏度、准确率分别为60.00%、93.33%、66.67%、96.67%,MRCP检查对胆总管结石和胆道变异诊断的灵敏度、准确率分别为90.00%、98.33%、100.00%、100.00%,差异有统计学意义(P<0.05),特异度均为100.00%差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中胆道损伤、术后胆总管结石残留、中转开腹均为0,对照组显著高于观察组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术患者在术前行MRCP检查,对胆总管结石和胆道变异诊断准确率高,可有效减少术中胆道损伤、术后胆总管结石残留及中转开腹的发生。 展开更多

关键词 MRCP检查 腹腔镜胆囊切除术 胆道损伤 胆总管结石残留

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MSCT低张水灌肠技术在结肠癌术前评估中的作用 被引量：4

4

作者 叶晓雪 谢益兵 +4 位作者 周渠新 邵庆红 周永飞 谢品楠 许崇永 《浙江实用医学》 2015年第5期316-318,322,共4页

目的探讨MSCT低张水灌肠技术在结肠癌术前TNM分期的准确度。方法回顾性分析经手术病理证实的结肠癌67例,运用MSCT低张水灌肠技术,均行平扫+增强检查,以术后病理TNM分期为金标准,判断MSCT低张水灌肠技术对结肠癌TNM分期的准确度和相关性... 目的探讨MSCT低张水灌肠技术在结肠癌术前TNM分期的准确度。方法回顾性分析经手术病理证实的结肠癌67例,运用MSCT低张水灌肠技术,均行平扫+增强检查,以术后病理TNM分期为金标准,判断MSCT低张水灌肠技术对结肠癌TNM分期的准确度和相关性。结果 MSCT低张水灌肠技术对结肠癌TNM分期的准确度分别为:T分期94.0%(63/67),N分期86.6%(58/67),M分期98.5%(66/67);结肠癌的MSCT强化程度与病理分化程度显著相关(r=-0.561,P<0.01)。结论 MSCT强化程度可作为术前判断结肠癌分化程度的参考指标。 展开更多

关键词 结肠癌 MSCT TNM分期

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联合检测CA72-4、CEA、CA19-9对胃癌术后复发的监测价值 被引量：4

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作者 周渠新 徐伟栋 陈艳 《浙江创伤外科》 2008年第4期362-363,共2页

胃癌是消化道常见的恶性肿瘤，有多种肿瘤标志物用于胃癌的临床诊断，疗效观察和预后评估。理想的肿瘤标志物应特异性强，灵敏度高，但单一血清肿瘤标志物的特异性和敏感性有限，现多主张联合检测，通过不同标志物互补作用提高其诊断效... 胃癌是消化道常见的恶性肿瘤，有多种肿瘤标志物用于胃癌的临床诊断，疗效观察和预后评估。理想的肿瘤标志物应特异性强，灵敏度高，但单一血清肿瘤标志物的特异性和敏感性有限，现多主张联合检测，通过不同标志物互补作用提高其诊断效率。文献报道CA72—4、CEA、CA19—9是胃恶性肿瘤诊断的理想组合。本研究联合检测CA72—4、CEA、CA19—9，以探讨其对胃癌术后残留和转移的临床应用价值。 展开更多

关键词 联合检测 CEA 胃癌 术后复发 多种肿瘤标志物 恶性肿瘤诊断 血清肿瘤标志物 监测

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甲状腺手术中喉返神经损伤的预防 被引量：4

6

作者 周渠新 金凯 《临床医学》 CAS 2008年第5期100-101,共2页

关键词 喉返神经损伤 甲状腺手术 手术中 预防 声音嘶哑 窒息死亡 呼吸困难 并发症

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阑尾类癌的临床病理特征及免疫组织化学分析（附20例报告） 被引量：2

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作者 周渠新 《中国医师进修杂志（外科版）》 2008年第6期67-68,共2页

阑尾类癌是一种神经内分泌肿瘤，恶性程度低，预后较好。因发病率低，缺乏特异性症状，术前难以确诊，多数在阑尾炎或其他腹腔手术时偶然发现。现回顾性分析我院普外科于1990年1月至2007年11月收治的20例阑尾类癌患者的临床和病理资料... 阑尾类癌是一种神经内分泌肿瘤，恶性程度低，预后较好。因发病率低，缺乏特异性症状，术前难以确诊，多数在阑尾炎或其他腹腔手术时偶然发现。现回顾性分析我院普外科于1990年1月至2007年11月收治的20例阑尾类癌患者的临床和病理资料，并进行HE和免疫组织化学染色观察。报道如下。 展开更多

关键词 免疫组织化学分析 临床病理特征 阑尾类癌 神经内分泌肿瘤 恶性程度 腹腔手术 病理资料 染色观察

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腹腔镜胆囊切除术并发症的治疗体会 被引量：2

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作者 周渠新 金凯 徐伟栋 《浙江创伤外科》 2009年第2期163-164,共2页

腹腔镜胆囊切除术（LC）以其安全、创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小、住院时间短、术后恢复快、腹部瘢痕小等优点，已成为胆囊良性疾病手术治疗的“金标准”。但据大宗病例文献报告，经腹腔镜胆囊切除术的手术并发症仍高于开腹胆囊切... 腹腔镜胆囊切除术（LC）以其安全、创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小、住院时间短、术后恢复快、腹部瘢痕小等优点，已成为胆囊良性疾病手术治疗的“金标准”。但据大宗病例文献报告，经腹腔镜胆囊切除术的手术并发症仍高于开腹胆囊切除术。鉴于经腹腔镜胆囊切除术并发症多，尤其是胆管损伤会给患者带来严重的后果，本文对经腹腔镜胆囊切除术并发症的防治加以探讨，现报告如下。 展开更多

关键词 经腹腔镜胆囊切除术 手术并发症 手术治疗 开腹胆囊切除术 胆囊良性疾病 “金标准” 腹腔脏器 住院时间

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多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗混合痔30例临床疗效观察 被引量：1

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作者 徐伟栋 周渠新 +1 位作者 余丽虹 沙温云 《浙江医学》 CAS 2013年第22期2011-2012,共2页

多普勒超声引导下痔动脉结扎术（doppler—guided hemorrhoid artery ligation，DG—HAL）是一种集超声波探查、缝扎手术为一体的新的诊疗技术，

关键词 痔动脉结扎术 超声引导 多普勒 疗效观察 混合痔 临床 治疗 ARTERY

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创伤性脾破裂105例诊治体会 被引量：5

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作者 周渠新 徐伟栋 金凯 《浙江创伤外科》 2008年第5期417-417,共1页

脾脏破裂在腹部闭合性损伤中占40％～50％，在腹部创伤的抢救工作中占重要地位。为总结创伤性脾破裂诊治经验．进一步提高诊治水平．回顾性分析本院自1991年10月至2006年10月共收治105例创伤性脾破裂病人，现就其诊断与治疗方法讨论如下。

关键词 创伤性脾破裂 诊治水平 腹部闭合性损伤 脾脏破裂 抢救工作 腹部创伤 诊治经验 治疗方法

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甲状腺微小癌不同术式的诊治分析

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作者 周渠新 《健康之路》 2017年第2期27-27,共1页

目的:探讨甲状腺微小癌不同手术方式治疗对患者临床疗效及预后的影响。方法:回顾性分析永嘉县人民医院普外科和浙江大学附属第一医院肿瘤外科2008年1月-2012年10月共收治的162例甲状腺微小癌的临床资料、手术方式、随访结果情况。结果:... 目的:探讨甲状腺微小癌不同手术方式治疗对患者临床疗效及预后的影响。方法:回顾性分析永嘉县人民医院普外科和浙江大学附属第一医院肿瘤外科2008年1月-2012年10月共收治的162例甲状腺微小癌的临床资料、手术方式、随访结果情况。结果:对甲状腺微小癌行不同手术方式治疗对患者生存率无明显影响,但我们发现对复发、转移、无瘤生存有一定的关系。首次行患侧腺叶全切+峡部切除+中央区淋巴结清扫组与功能性颈淋巴结清扫组疗效相仿,5年无瘤生存率为100%。而其他相对术式5年无瘤生存率为67.8%。结论:甲状腺患侧腺叶全切+峡部切除+中央区淋巴结清扫对甲状腺微小癌治疗效果相对其他术式满意,可作为规范术式推广。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 微小癌 手术方式 疗效

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