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美国临床肿瘤学会IV期非小细胞肺癌化疗的临床实践指南更新 被引量：43
1
作者 Christopher G. AZZOLI Sherman Baker JR +21 位作者 Sarah TEMIN William PAO Timothy ALIFF Julie BRAHMER David H. JOHNSON Janessa L. LASKIN Gregory MASTERS Daniel MILTON Luke NORDQUIST David G. PFISTER Steven PIANTADOSI Joan H. SCHILLER Reily SMITH Thomas J. SMITH John R. STRAWN David TRENT Giuseppe GIACCONE 丁燕(翻译) 南娟(翻译) 刘谦(翻译) 周清华(校对) 陈军(校对) 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第3期171-189,共19页
本文旨在为IV期非小细胞肺癌患者的治疗提供更新版推荐。本文资料检索源自2002年以来公布的相关随机试验文献。此指南范围限于化疗与生物治疗。更新委员会对这些文献进行了总结并提供了推荐更新。162篇文献符合标准被纳入参考。本推荐... 本文旨在为IV期非小细胞肺癌患者的治疗提供更新版推荐。本文资料检索源自2002年以来公布的相关随机试验文献。此指南范围限于化疗与生物治疗。更新委员会对这些文献进行了总结并提供了推荐更新。162篇文献符合标准被纳入参考。本推荐基于可改善总生存期的治疗方法。仅改善无进展生存期的治疗方法推动了对毒性及生存质量的监测。对于体力状态评分为0分或1分患者的一线治疗,可推荐以铂类为基础的细胞毒性药物的两药联用。对铂类治疗有禁忌的患者,可采用非铂类细胞毒性两药联合。对于体力状态评分为2分的患者,单一细胞毒性药物即可。对于疾病进展或经过4个周期的治疗仍对治疗无反应的患者,应停止一线细胞毒性化疗。即使在6个周期后患者对治疗仍有反应,亦应停止两药细胞毒性化疗。对于伴有明确的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的患者,可推荐一线采用吉非替尼治疗;对于EGFR突变为阴性或不明确的患者,细胞毒性化疗更佳。除具有特定临床特征的患者外,可推荐贝伐单抗与卡铂-紫杉醇联用。对于通过免疫组化证实EGFR阳性的肿瘤患者,可推荐西妥昔单抗与顺铂-长春瑞滨联用。多西紫杉醇、厄洛替尼、吉非替尼或培美曲塞被推荐作为二线治疗。对于未曾接受过厄洛替尼或吉非替尼治疗的患者,可推荐厄洛替尼作为三线治疗。现有数据不足以推荐常规三线采用细胞毒性药物。已有的证据也不足以推荐常规应用分子标记物选择化疗。 展开更多
关键词 临床实践指南 非小细胞肺癌 选择化疗 美国临床肿瘤学会 细胞毒性药物 表皮生长因子受体 RECEPTOR 肺癌患者
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国际肺癌研究会分期项目--采用外科治疗的非小细胞肺癌的预后因素和病理TNM分期 被引量：22
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作者 杨永波(翻译) 李志刚(翻译) 周清华(校对) 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第1期9-18,共10页
目的本研究的目的是在国际肺癌研究协会国际分期数据库中采用外科治疗的I-IIIA期非小细胞肺癌病例中,评价除肿瘤原发灶、病理淋巴结和转移(TNM)分期外,细胞类型、年龄和性别的影响。材料和方法从提交至分期数据库的67725例非小细胞肺癌(... 目的本研究的目的是在国际肺癌研究协会国际分期数据库中采用外科治疗的I-IIIA期非小细胞肺癌病例中,评价除肿瘤原发灶、病理淋巴结和转移(TNM)分期外,细胞类型、年龄和性别的影响。材料和方法从提交至分期数据库的67725例非小细胞肺癌(NSCLC)病例中,筛选出9137例采用外科治疗的病例,这些病例的病理分期、年龄、性别和特殊组织细胞类型等信息均可获得。在亚组中分析记录行为状态和吸烟史。检验方法采用Cox比例风险回归和递归分割及合并(RPA)分析。结果病理TNM分期、年龄以及性别均为生存的独立预后因素。尽管细支气管肺泡癌(BAC)亚型间存在潜在的异质性,其相对于其它细胞类型仍具有生存优势。修正比较提示罹患鳞癌相对于非BAC腺癌及大细胞癌具有微弱的生存优势,尽管此优势仅限于男性患者。RPA结果提示TNM分期为首要因素,年龄是各分期分组的预后因素。在RPA分析中未发现细胞类型具有预后价值。依据RPA的结果形成预后分组,诸分组的预后价值得到北美监视、流行病学、结局结果注册机构的认可。在资料可得的亚组中,行为状态和吸烟史均为预后因素。在回归模型中,吸烟状态的纳入未影响其它变量的效果。结论年龄和性别已被证实为外科切除的非小细胞肺癌的重要预后因素。细胞类型的重要性次之,尽管归类于BAC的少部分病例相对于其它组织学类型具有生存优势,且鳞癌相对于非BAC腺癌具有微弱的生存优势。在未修正分析中,分期、年龄、性别和细胞类型间的不平衡可能会导致有关细胞类型的误导结果。在该分析中,病理TNM分类是最重要的预后因素。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 TNM分期 病理分期 预后因素 组织学 细胞类型 IASLC肺癌分期项目
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晚期非小细胞肺癌治疗策略的演变：从2009放眼2012 被引量：1
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作者 David R. GANDARA Philip C. MACK +4 位作者 Tianhong LI Primo N. LARA JR Roy S. HERBST 杨永波(翻译) 周清华(校对) 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第3期238-241,共4页
新近的临床试验资料,包括2009年美国临床肿瘤协会（ASCO）年会上报道的资料,有力地推动了对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的现代治疗策略的改革。此改革蕴含的主题包括：（1）基于组织学类型的治疗,
关键词 晚期非小细胞肺癌 现代治疗 演变 2009年 组织学类型 试验资料 肿瘤协会 临床
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