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中国制造业非稳态噪声性听力损失的meta分析 被引量：10
1
作者 施志豪 辛佳芮 +3 位作者 周洁娜 周莉芳 高向景 张美辨 《环境与职业医学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期382-390,共9页
[背景]非稳态噪声已成为工业中最常见的噪声类型,然而对非稳态噪声暴露及其相关的噪声性听力损失(NIHL)流行病学特征仍了解不足,相关综述极少。[目的]总结中国制造业非稳态噪声相关的听力损失流行病学特征,为职业噪声性听力损失的早期... [背景]非稳态噪声已成为工业中最常见的噪声类型,然而对非稳态噪声暴露及其相关的噪声性听力损失(NIHL)流行病学特征仍了解不足,相关综述极少。[目的]总结中国制造业非稳态噪声相关的听力损失流行病学特征,为职业噪声性听力损失的早期防控提供依据。[方法]检索有关中国制造业中非稳态噪声性听力损失的中英文文献;根据各研究中的听力损失患病率数据,统计合计患病率;对带有稳态噪声对照组的研究作meta分析,计算合并OR值以比较非稳态噪声与稳态噪声对听力损失的影响差异,并通过绘制漏斗图、作Egger回归进行发表偏倚评价,依次剔除文献作敏感性分析。[结果]共纳入37篇横断面研究,共涉及25055名接触非稳态噪声的中国制造业工人,其中男性占92.5%,年龄为(32.7±9.6)岁,接触噪声工龄为(6.8±4.9)年,噪声暴露水平为(87.0±4.2)d B(A),累积噪声暴露量(CNE)为(95.9±8.0)d B(A)·年。非稳态噪声接触工人的高频和语频听力损失患病率分别为29.0%和14.2%。19篇带有稳态噪声对照组的横断面研究的meta分析显示,非稳态噪声组与稳态噪声对照组相比,年龄、工龄、等效A声级(L_(Aeq))和CNE差异没有统计学意义,而对高频听力损失影响的合并OR值为1.87(95%CI:1.46~2.41),有统计学意义;漏斗图对称性较好,Egger回归结果显示t=-0.11,P=0.910(>0.05),表明本次meta分析不存在发表偏倚;敏感性分析显示结果变化不大,表明结果较稳健。[结论]中国制造业中噪声作业工人以男性青壮年为主,长期接触高水平有害的非稳态噪声,听力损失患病率高,相对于接触稳态噪声的工人,会遭受更严重的听力损失。 展开更多
关键词 非稳态噪声 听力损失 制造业工人 职业暴露 META分析
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噪声峰度指标与噪声性听力损失的剂量-反应关系研究 被引量：9
2
作者 谢红卫 周洁娜 +4 位作者 周莉芳 高向景 全长健 栾俞清 张美辨 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期493-497,共5页
目的分析噪声峰度指标与噪声性听力损失(NIHL)的剂量-反应关系,探讨峰度在评价非稳态噪声所致NIHL中的作用。方法于2012年1月至2017年12月,选择7个制造行业共1869名工人为研究对象。对工人进行基本资料的问卷调查、长时间个人噪声波形... 目的分析噪声峰度指标与噪声性听力损失(NIHL)的剂量-反应关系,探讨峰度在评价非稳态噪声所致NIHL中的作用。方法于2012年1月至2017年12月,选择7个制造行业共1869名工人为研究对象。对工人进行基本资料的问卷调查、长时间个人噪声波形采集和纯音听阈测试。计算噪声能量指标8 h等效连续A声级(L_(Aeq,8 h))、累积噪声暴露量(CNE)和峰度结构指标。以噪声诱发永久性高频阈值位移(NIPTS346)和噪声诱发高频听力损失(HFNIHL)作为终点指标,控制CNE、L_(Aeq,8 h)、工龄、年龄和性别等因素,采用分层分析的方法,分析峰度与NIHL之间的剂量-反应关系。结果CNE<90 dB(A)·年和≥100 dB(A)·年时,噪声作业工人极高峰度的NIPTS346值明显高于稳态、低和中等峰度(P<0.05)。L_(Aeq,8 h)<85、≥94 dB(A)噪声作业工人极高峰度的NIPTS346值明显高于稳态峰度(P<0.05);年龄<50岁、男性噪声作业工人极高峰度的NIPTS346值明显高于稳态、低和中等峰度(P<0.05)。峰度与NIPTS346呈正相关(r=0.121,P<0.05),当CNE<100 dB(A)·年时,随峰度水平的增加HFNIHL检出率呈增加趋势(P<0.01);logistic回归分析显示,峰度是HFNIHL的主要影响因素(OR=1.321)。结论峰度与噪声作业工人的HFNIHL检出率呈明显的剂量-反应关系,噪声峰度是职业性听力损失的影响因素。 展开更多
关键词 听力损失 峰度 噪声 职业性 非稳态噪声 剂量-反应关系 等效声级
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某制药厂噪声与工人听力测试结果分析 被引量：1
3
作者 周洁娜 王枫 +2 位作者 竺鸿雁 杨毅 赵乌兰 《中国听力语言康复科学杂志》 2016年第6期440-441,共2页
目的了解浙江某制药厂噪声工作环境下的工人的听力水平。方法对该制药厂参与体检的工人行纯音气导听阂测试，并用声级计对生产车间进行噪声强度检测。结果该制药厂9个生产车间噪声水平均高于90dB（A）；工人听力异常检出率随年龄、工龄... 目的了解浙江某制药厂噪声工作环境下的工人的听力水平。方法对该制药厂参与体检的工人行纯音气导听阂测试，并用声级计对生产车间进行噪声强度检测。结果该制药厂9个生产车间噪声水平均高于90dB（A）；工人听力异常检出率随年龄、工龄的增加而增加（P〈0．05）。结论暴露于噪声工作环境且防护不当是导致药厂车间工人听力损失的主要原因。 展开更多
关键词 制药厂 纯音测听 职业性噪声性聋 噪声防治
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正确处理社区医院和上级医院的关系充分发挥社区卫生服务的功能 被引量：1
4
作者 周洁娜 《中国医学伦理学》 2008年第6期89-90,共2页
正确处理社区医院和上级医院之间忙闲不均的局面,拓展社区医院的发展空间,充分发挥社区卫生服务功能,是合理利用卫生资源,解决看病难的重要举措。经温州地区居民社区卫生服务调研,认为创建社区首诊和上下级医院间"双向转诊"制... 正确处理社区医院和上级医院之间忙闲不均的局面,拓展社区医院的发展空间,充分发挥社区卫生服务功能,是合理利用卫生资源,解决看病难的重要举措。经温州地区居民社区卫生服务调研,认为创建社区首诊和上下级医院间"双向转诊"制度,是一种减轻患者负担、提高大医院运作效率、又增加社区医院效益的"三赢模式"。 展开更多
关键词 社区卫生服务 社区首诊 双向转诊 三赢模式
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交互式电子白板在教学中的应用现状调查研究
5
作者 周洁娜 《软件导刊》 2014年第10期170-172,共3页
通过文献法,对我国中小学电子白板课堂应用现状及趋势进行梳理,并以我国电子白板课例大赛为依托,总结出电子白板应用与课堂教学的实际经验,进一步分析电子白板的应用现状及其发展趋势。
关键词 电子白板 交互式电子白板 课堂教学
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妊娠期空气污染物暴露与子代先天性心脏病的关联研究进展
6
作者 周洁娜 郭静 陈光弟 《环境与职业医学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期362-367,共6页
先天性心脏病(CHD)是最普遍的出生缺陷,全球平均患病率约为9.4‰,也是导致新生儿死亡的主要原因之一。本文回顾了现有的流行病学研究,发现妊娠期空气污染物暴露增加子代CHD发病风险,由于CHD不同亚型的发育和病因学存在异质性,空气污染物... 先天性心脏病(CHD)是最普遍的出生缺陷,全球平均患病率约为9.4‰,也是导致新生儿死亡的主要原因之一。本文回顾了现有的流行病学研究,发现妊娠期空气污染物暴露增加子代CHD发病风险,由于CHD不同亚型的发育和病因学存在异质性,空气污染物与CHD亚型的关联存在不一致性。妊娠期空气污染物暴露增加室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症和大动脉转位的风险;然而,空气污染物与房间隔缺损(ASD)的关联性存在矛盾:母体可吸入颗粒物、二氧化氮暴露与ASD存在正向关联,细颗粒物、一氧化碳暴露则会对ASD起保护效应,而二氧化硫暴露与ASD的关联结果不一致。在暴露窗口期方面,空气污染物暴露影响心脏发育不仅限于第3—8周,妊娠早期颗粒物、氮氧化物暴露对胎儿心脏发育产生不利影响,妊娠早期一氧化碳暴露与心脏发育的关联强度则出现低谷,而二氧化硫和臭氧在整个妊娠期都会影响心脏发育。综上,基于妊娠期空气污染物暴露与CHD的关联研究进展,本文分析了现有研究存在的局限性,提出未来应该关注前瞻性队列研究和纵向研究、构建精确的暴露评估内容和方法、增加CHD亚型的独立研究,从而为减少环境暴露、预防CHD发病提供科学依据。 展开更多
关键词 空气污染物 先天性心脏病 妊娠期 流行病学研究
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