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不同方法治疗不稳定骨盆骨折中前环损伤的有限元分析 被引量：27
1
作者 刘敏 周晓赛 +4 位作者 王俊诚 刘良乐 王伟良 蔡春元 杨国敬 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第2期156-160,共5页
目的:比较5种不同固定方法治疗不稳定骨盆骨折中前环损伤的生物力学稳定性,为临床治疗提供参考。方法:使用三维有限元方法,建立一侧骶髂关节脱位合并耻骨支骨折的不稳定骨盆骨折模型(Tile C型),模拟前方采用5种不同的固定方法,后方统一... 目的:比较5种不同固定方法治疗不稳定骨盆骨折中前环损伤的生物力学稳定性,为临床治疗提供参考。方法:使用三维有限元方法,建立一侧骶髂关节脱位合并耻骨支骨折的不稳定骨盆骨折模型(Tile C型),模拟前方采用5种不同的固定方法,后方统一采用骶髂螺钉进行固定,并在模拟站立状态下比较分析不同组合固定方法治疗后的骨盆环的von Mises应力及应变分布情况。结果:竖直方向500 N载荷加载后,前方骨折处最大应力3.56 MPa(前方外固定架组),骶髂关节和骨折处总位移和Y轴上垂直位移在应力下均未超过1.5 mm。其中前方经皮入路组和前方外固定架组在内固定、骨折前方、骶髂关节处的最大应力明显大于改良Stoppa入路组、传统的髂腹股沟入路组、空心螺钉组,且在骶髂关节和骨折处的总位移和Y轴上垂直位移也大于其他3组。结论:不稳定性骨盆骨折中的前环损伤在5种组合方法植入物的固定后均能得到明显的改善,但采用改良Stoppa入路、髂腹股沟入路、前方空心钉固定方法治疗前环损伤在生物力学总体性能要优于前方经皮入路和前方外固定架治疗的方法。 展开更多
关键词 骨盆 骨折 生物力学 骨折固定术 内 有限元分析
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围手术期地塞米松对全膝关节置换术后恶心呕吐和疼痛的影响 被引量：11
2
作者 刘敏 周如聪 +4 位作者 周晓赛 刘良乐 王伟良 蔡春元 吴丽芬 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第5期423-427,共5页
目的:探讨围手术期应用地塞米松对于单侧全膝关节置换术后恶心呕吐和疼痛的影响及安全性评估。方法:2014年2月至2016年6月采用全膝关节置换治疗的单侧晚期骨性关节炎患者100例,分为2组,每组50例:其中地塞米松组,男27例,女23例,年龄(72.3... 目的:探讨围手术期应用地塞米松对于单侧全膝关节置换术后恶心呕吐和疼痛的影响及安全性评估。方法:2014年2月至2016年6月采用全膝关节置换治疗的单侧晚期骨性关节炎患者100例,分为2组,每组50例:其中地塞米松组,男27例,女23例,年龄(72.30±7.02)岁,术前给予地塞米松10 mg静脉滴注;生理盐水组,男26例,女24例,年龄(71.30±6.08)岁,相应时间给予等量生理盐水静滴。观察记录术后2、4、6、8、12、24、36、48 h时休息时和屈膝45°时疼痛VAS评分,记录术后0~24 h和24~48 h发生呕吐情况、使用止吐药及阿片类药情况。并记录术后患者药物副作用及并发症。结果:100例患者均获得随访,平均随访时间14.5个月。休息时疼痛VAS评分地塞米松组术后8、24、48 h时低于生理盐水组(P<0.05);屈膝45°时VAS评分地塞米松组术后8、48 h时低于生理盐水组(P<0.05);地塞米松组休息时和屈膝45°时VAS评分总体低于生理盐水组(P<0.05)。术后0~24 h、24~48 h阿片类药用量及总阿片类药用量地塞米松组均低于生理盐水组(P<0.05)。两组患者术后0~24 h和24~48 h发生恶心呕吐比例,术后0~24 h要求使用止吐药比例差异均有统计学意义(P<0.05)。总止吐药用量地塞米松组少于生理盐水组(P<0.05)。截止末次随访,两组患者未出现术后感染、消化道溃疡、出血等并发症。结论:术前全身应用地塞米松可有效减少TKA术后疼痛和恶心呕吐,且并不增加术后并发症。 展开更多
关键词 骨关节炎 膝 关节成形术 置换 膝 地塞米松 疼痛 恶心 呕吐
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不同固定方法治疗Tile C型骨盆骨折的生物力学稳定性比较 被引量：9
3
作者 刘敏 周晓赛 +4 位作者 刘良乐 王俊诚 王伟良 蔡春元 张东升 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2018年第5期423-428,共6页
目的比较不同固定方法治疗不稳定骨盆骨折的生物力学稳定性,为临床治疗提供参考。方法使用三维有限元方法,建立一侧骶髂关节脱位合并耻骨支骨折的不稳定骨盆骨折模型（Tile C型）,前方采用改良Stoppa入路（anterior pelvic Stoppa appro... 目的比较不同固定方法治疗不稳定骨盆骨折的生物力学稳定性,为临床治疗提供参考。方法使用三维有限元方法,建立一侧骶髂关节脱位合并耻骨支骨折的不稳定骨盆骨折模型（Tile C型）,前方采用改良Stoppa入路（anterior pelvic Stoppa approach,ASA）、前方经皮入路（anterior pelvic approach,APA）、传统的髂腹股沟入路（anterior pelvic ilioinguinal approach,AIA）、外固定架（anterior pelvic external fixation,AEF） 4种方法固定,后方采用骶髂螺钉固定（sacroiliac joint screw,SIJS）和经皮重建钢板（posterior tension-band plate,PTP）两种方法固定,并比较分析模拟站立状态时8种不同组合固定方法下骨盆环Von Mises应力、应变分布情况。结果加载竖直方向500 N载荷后,在前方内固定组中,骨折处的最大应力均被限制在10 MPa以下。内固定前、后方的最大应力分布ASA〈AIA〈AEF〈APA；在相同应力下，平均位移为ASA〈AIA〈AEF〈APA。而在后方固定组中PTP组在骶髂关节处及内固定后方的最大应力明显小于SIJS组，且在骶髂关节和骨折处的最大总位移和垂直位移也比SIJS组要小。结论不稳定性骨盆骨折在8种组合方法植入物的固定后均能得到明显改善，但采用ASA、AIA治疗前环损伤的生物力学总体性能要优于APA和AIA治疗的方法，PTP治疗后方损伤稳定性要优于SIJS固定。 展开更多
关键词 骨盆 骨折 生物力学 有限元分析
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膝关节内侧髌股韧带纤维束应变的测量研究 被引量：1
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作者 刘敏 周晓赛 +4 位作者 张雷 杨国敬 蔡春元 王伟良 林瑞新 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期381-384,共4页
通过国人内侧髌股韧带形态学的观察并测定纤维束应变,为临床重建内侧髌股韧带提供生物力学参考。观察10例新鲜冰冻膝关节标本内侧髌股韧带在膝关节屈伸过程中的紧张-松弛模式,并利用数字图像相关法分别测量在髌骨外推实验下屈膝0°... 通过国人内侧髌股韧带形态学的观察并测定纤维束应变,为临床重建内侧髌股韧带提供生物力学参考。观察10例新鲜冰冻膝关节标本内侧髌股韧带在膝关节屈伸过程中的紧张-松弛模式,并利用数字图像相关法分别测量在髌骨外推实验下屈膝0°、30°、60°、90°和120°等5个角度时纤维束应变。结果表明,内侧髌股韧带在膝关节屈曲过程中呈交替紧张-松弛。在髌骨外推实验条件下,同一纤维束在不同角度之间应变平均值差异具有统计学差异。研究结果揭示了内侧髌股韧带力学行为特点,为临床重建提供生物力学参考。 展开更多
关键词 膝关节 内侧髌股韧带 数字图像相关法 位移与应变
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