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脓毒症伴急性肾损伤患者48h内有创通气风险的预测模型的建立与验证
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作者 王跃胜 +1 位作者 陈剑平 王斌 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期549-557,共9页
目的识别出48 h内有创通气风险大的脓毒症伴急性肾损伤患者,尽早进行干预,改善预后。方法收集2011年1月-2023年10月东阳市人民医院收治的脓毒症伴急性肾损伤患者的资料,分成建模及验证人群,在建模人群中分析与患者入院后48 h内需有创通... 目的识别出48 h内有创通气风险大的脓毒症伴急性肾损伤患者,尽早进行干预,改善预后。方法收集2011年1月-2023年10月东阳市人民医院收治的脓毒症伴急性肾损伤患者的资料,分成建模及验证人群,在建模人群中分析与患者入院后48 h内需有创通气的独立危险因素,以此建立列线图预测模型。在建模人群和验证人群中用ROC曲线下面积(AUC)评估模型的判别能力,用GiViTI校准图评估模型的校准度,用决策曲线(DCA)评估预测模型的临床有效性。此外,用SOFA评分及NEWS评分建立的模型、多种机器学习(SVM、C5.0、XGBoos和集成方法)模型与诺模图模型进行比较(Delong检验)。结果共有773例患者纳入研究,住院期间出现呼吸衰竭的独立危险因素为乳酸、B型脑钠肽前体(pro-BNP)、D二聚体、经皮血氧饱和度和肺部感染。建模人群和验证人群中的AUC值分别为0.845和0.880,有良好的校准度和临床有效性。SOFA评分建立的模型在建模人群中AUC值为0.703,验证人群中为0.763,低于诺模图模型(P<0.05);NEWS评分建立的模型,在建模人群中AUC值为0.665,在验证人群中为0.718,均显著低于本研究的诺模图模型(P值分别<0.001和0.002)。在验证人群中建立的机器模型中,SVM的AUC值为0.780,C5.0的AUC值为0.835,XGBoost的AUC值为0.798,集成建模的AUC值为0.813,上述模型的区分能力均与诺模图模型相当(P>0.05)。结论基于乳酸、pro-BNP、D二聚体、经皮血氧饱和度和肺部感染的列线图模型可有效预测脓毒症伴急性肾损伤患者入院后48 h内有创通气的风险。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 有创通气 预测模型 机器学习
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左旋氨氯地平治疗妊娠期高血压疗效及对患者生活质量影响分析
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作者 尹鹏 +2 位作者 燕肖 姚梦英 张贵菊 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第8期105-108,共4页
探讨左旋氨氯地平对生活质量影响。方法 选取82例妊娠期高血压疾病患者,均给予药物治疗。随机分为研究组、对照组。对照组(硝苯地平),研究组(左旋氨氯地平)。比较其疗效。结果 两组总有效率95.12%vs对照组82.93%,研究组更高(P<0.05)... 探讨左旋氨氯地平对生活质量影响。方法 选取82例妊娠期高血压疾病患者,均给予药物治疗。随机分为研究组、对照组。对照组(硝苯地平),研究组(左旋氨氯地平)。比较其疗效。结果 两组总有效率95.12%vs对照组82.93%,研究组更高(P<0.05);研究组PT、TT、APTT、FIB分别为(12.59±0.82)s、(18.21±1.80)s、(28.43±2.89)s、(3.10±0.42)g/L,对照组为(11.50±0.61)s、(17.30±1.49)s、(24.80±4.18)s、(3.89±0.52)g/L(P<0.05);在生活质量指标方面,研究组为(94.54±3.14)分、(94.21±3.87)分、(92.39±3.65)分、(94.43±3.17)分,对照组为(86.27±4.14)分、(86.28±3.41)分、(87.82±4.01)分、(88.83±3.42)分(P<0.05);研究组VEGF、PGI2 、TXA2分别为(18.32±1.83)ng/L、(107.53±10.49)pg/ml、(81.27±18.35)pg/ml,对照组为(21.29±2.07)ng/L、(83.11±7.94)pg/ml、(143.27±20.11)pg/ml(P<0.05);研究组早产、产后出血、胎盘早剥、巨大儿、剖宫产以及新生儿呼吸窘迫发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 左旋氨氯地平治疗能改善患者的临床症状,改善凝血功能。 展开更多
关键词 左旋氨氯地平 妊娠期高血压 疗效 生活质量 影响
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低剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病临床效果分析
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作者 尹鹏 +2 位作者 燕肖 张贵菊 赵红霞 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第7期0085-0087,共3页
探讨低剂量阿司匹林的应用效果。方法 选取102例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,随机分为实验组、对照组,每组各51例。对照组采用常规治疗,实验组患者另给予低剂量阿司匹林。比较两组各项指标。结果 实验组总有效率为94.12%,对照组为... 探讨低剂量阿司匹林的应用效果。方法 选取102例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,随机分为实验组、对照组,每组各51例。对照组采用常规治疗,实验组患者另给予低剂量阿司匹林。比较两组各项指标。结果 实验组总有效率为94.12%,对照组为82.35%(P<0.05);实验组收缩压、舒张压、尿蛋白分别为(115.35±9.28)mmHg、(83.28±7.90)mmHg、(742.53±133.23)mg/24h,对照组为(132.64±12.38)mmHg、(92.37±8.93)mmHg、(412.35±120.94)mg/24h(P<0.05);实验组TNF-α、IL-6、HMGB1分别为(12.39±3.28)ng/L、(10.25±3.48)ng/L、(1.49±0.43)mg/L,对照组为(18.35±4.20)ng/L、(29.37±7.26)ng/L、(3.28±1.05)mg/L(P<0.05)。结论 在硝苯地的基础上给予低剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病,降低尿蛋白水平,改善炎症细胞因子水平,改善HMGB1水平,提高分娩质量。 展开更多
关键词 低剂量阿司匹林 妊娠期高血压 临床效果
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左旋氨氯地平对妊娠期高血压疾病血压控制水平影响分析
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作者 尹鹏 +2 位作者 燕肖 张贵菊 赵红霞 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第7期0104-0106,共3页
分析左旋氨氯地平对病人血压影响。方法 选取92例妊娠期高血压疾病患者,随机分为联合组、参照组。参照组给予常规治疗,联合组联合应用左旋氨氯地平。分析两组各项临床指标。结果 联合组总有效率93.48%,参照组80.43%(P<0.05);联合组... 分析左旋氨氯地平对病人血压影响。方法 选取92例妊娠期高血压疾病患者,随机分为联合组、参照组。参照组给予常规治疗,联合组联合应用左旋氨氯地平。分析两组各项临床指标。结果 联合组总有效率93.48%,参照组80.43%(P<0.05);联合组收缩压、舒张压为(108.43±11.89)mmHg、(88.10±10.42)mmHg,明显低于参照组(124.80±12.18)mmHg、(96.89±10.59)mmHg(P<0.05);联合组药物不良反应发生率为10.87%于参照组8.70%差异不显著(P>0.05);联合组并发症发生率为6.52%低于参照组15.22%(P<0.05);治疗后,观察组各项生活质量评分为(92.15±5.25)分、(91.28±4.75)分、(93.28±4.11)分、(394.21±4.30)分,参照组分别为(85.49±4.98)分、(83.04±5.17)分、(87.44±4.31)分、(88.53±4.39)分(P<0.05)。结论 左旋氨氯地平的联合应用,能够稳定文学水平,减少并发症的出现,提高分娩质量,提高患者的生活质量,有利于患者恢复。 展开更多
关键词 左旋氨氯地平 妊娠期高血压 疗效 生活质量 影响
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左旋氨氯地平联合低剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压临床效果分析
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作者 尹鹏 +2 位作者 燕肖 张贵菊 赵红霞 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第7期0076-0078,共3页
探讨左旋氨氯地平、低剂量阿司匹林的应用价值。方法 选取102例妊娠期高血压疾病患者,随机分为观察组、对照组,每组各51例。对照组给予硝苯地平,观察组给予左旋氨氯地平联合低剂量阿司匹林。比较两组各项指标。结果 在总有效率指标方面... 探讨左旋氨氯地平、低剂量阿司匹林的应用价值。方法 选取102例妊娠期高血压疾病患者,随机分为观察组、对照组,每组各51例。对照组给予硝苯地平,观察组给予左旋氨氯地平联合低剂量阿司匹林。比较两组各项指标。结果 在总有效率指标方面,观察组为92.16%,对照组80.39%(P<0.05);治疗前,观察组收缩压、舒张压为(155.42±13.02)mmHg、(102.40±7.98)mmHg,对照组为(154.30±14.01)mmHg、(103.38±8.17)mmHg(P>0.05),治疗后,观察组为(120.37±7.19)mmHg、(86.82±5.10)mmHg,对照组为(133.25±8.28)mmHg、(94.53±6.97)mmHg(P<0.05);治疗后,观察组PLT、MPV、PDW为(179.43±20.18)109/L、(9.35±1.27)fL、(17.49±1.29)%,对照组为(160.28±30.22)109/L、(10.29±1.56)fL、(18.92±1.34)%(P<0.05);在新生儿并发症方面,观察组为5.88%,对照组13.73%(P<0.05);观察组顺产率为84.31%,对照组为58.82%(P<0.05)。结论 左旋氨氯地平联合低剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病能够有效改善患者的血压情况,稳定血压水平,减少新生儿并发症的发生,提高顺产率,安全可靠。 展开更多
关键词 左旋氨氯地平 低剂量阿司匹林 妊娠期高血压 临床效果
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浅析我国古代法律观
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作者 《法制与经济》 2014年第12期56-57,共2页
我国法制的发展,其过程总结起来在于吸取外国的先进思想、制度以及从传统的思想观念中取其精华,去其糟粕两个方面。我国的法律移植自晚清开始就一直居于主导地位,这种方式有利于充分学习,借鉴先进国家的法治经验,大大缩短法制现代化的... 我国法制的发展,其过程总结起来在于吸取外国的先进思想、制度以及从传统的思想观念中取其精华,去其糟粕两个方面。我国的法律移植自晚清开始就一直居于主导地位,这种方式有利于充分学习,借鉴先进国家的法治经验,大大缩短法制现代化的进程。然而,在其迅速构建中国法律体系的同时,却忽视了法律的社会效果。法律的制定并不等于实施,现实会将那些"水土不服"的制定法束之高阁。法律的本质是一种社会管理的工具,为了实现一定的社会目标,其本身不具有任何的目的和价值意义,正确地认识法律,了解法制发展中立法思想的变化,才能更好地认识我国法律的内涵。 展开更多
关键词 古代法律观 法制近代化 传统思想 立法思想
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