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卵巢储备功能评估指标与维生素D的相关性分析 被引量：6
1
作者 李施施 张岭 +3 位作者 姬萌霞 周易尔 徐维海 舒静 《预防医学》 2020年第8期828-831,共4页
目的分析抗苗勒氏管激素(AMH)、窦卵泡计数(AFC)、促卵泡激素(FSH)和获卵数与维生素D的相关性。方法选取2017年10月―2018年10月在浙江省人民医院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的不孕女性为研究对象。查阅临床电子病历收集... 目的分析抗苗勒氏管激素(AMH)、窦卵泡计数(AFC)、促卵泡激素(FSH)和获卵数与维生素D的相关性。方法选取2017年10月―2018年10月在浙江省人民医院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的不孕女性为研究对象。查阅临床电子病历收集人口学资料,实验室检测维生素D、AMH和FSH等指标,采用超声彩色多普勒诊断仪测量AFC,统计IVF-ET治疗过程的获卵数。采用多重线性回归模型分析AMH、AFC、FSH和获卵数与维生素D的相关性。结果纳入IVF-ET治疗不孕女性206例,其中维生素D缺乏92例,占44.66%;维生素D不足89例,占43.20%;维生素D充足25例,占12.14%。维生素D缺乏、不足和充足的IVF-ET治疗不孕女性维生素D、维生素D2和维生素D3水平差异均有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析显示,AMH、AFC、FSH和获卵数均与维生素D (β=-0.007、0.002、0.025、-0.044)、维生素D2 (β=0.065、0.299、-0.050、0.048)、维生素D3 (β=-0.007、<0.001、0.026、-0.045)无统计学关联。结论不孕女性AMH、AFC、FSH和获卵数与维生素D相关性均无统计学意义,维生素D水平可能不会影响卵巢储备功能。 展开更多
关键词 维生素D 卵巢储备功能 抗苗勒氏管激素 窦卵泡计数 促卵泡激素 获卵数
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抗着丝点抗体阳性患者体外受精结局分析
2
作者 田雨晴 周易尔 +6 位作者 范宇航 陈素峰 郭晓燕 俞亦奇 吴香丽 徐维海 舒静 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期342-350,共9页
目的:通过观察抗着丝点抗体(ACA)阳性患者体外受精-胚胎移植和自然试孕结局,探讨此类患者的生育策略。方法:采用病例对照研究回顾性分析2016年6月至2023年6月在浙江省人民医院接受体外受精-胚胎移植治疗且有抗核抗体(ANA)谱检查结果的3... 目的:通过观察抗着丝点抗体(ACA)阳性患者体外受精-胚胎移植和自然试孕结局,探讨此类患者的生育策略。方法:采用病例对照研究回顾性分析2016年6月至2023年6月在浙江省人民医院接受体外受精-胚胎移植治疗且有抗核抗体(ANA)谱检查结果的3955例患者的临床资料。根据ACA结果将所纳入患者分为ACA阳性组和ACA阴性组。采用倾向评分匹配方法对两组进行1∶3配对,分别比较两组体外受精的胚胎结局;并采用自身对照分析不同授精方法和是否应用免疫抑制剂对结局的影响;对ACA阳性患者体外受精失败后的自然试孕和疾病进展进行随访。结果:ACA阳性患者34例,占总病例数的0.86%,占ANA阳性体外受精患者数的2.51%。无论是接受常规体外受精(c-IVF)还是卵胞质内单精子注射(ICSI)的患者,ACA阳性组卵母细胞成熟度和受精情况均与ACA阴性组有明显差异(均P<0.01),且ACA阳性组授精后第三日(D3)次优胚数和D3优胚数均减少(均P<0.05)。5例ACA阳性患者自身ICSI周期相比c-IVF周期双原核(2PN)率未提高(P>0.05),D3优胚数和D3次优胚数减少(均P<0.05)。12例ACA阳性患者经过免疫抑制剂治疗1~2个月后再行c-IVF/ICSI,用药前后获卵和受精情况均未改变(均P>0.05),2PN胚胎卵裂率改善(P<0.05)。ACA阳性组与ACA阴性组移植胚胎数相近,但ACA阳性组胚胎着床率、临床妊娠率显著低于ACA阴性组(均P<0.05),流产率差异无统计学意义(P>0.05)。27例ACA阳性患者体外受精失败后尝试自然试孕或人工授精,共获临床妊娠7例。结论:血清ACA阳性会干扰卵母细胞的成熟和正常受精过程,使用ICSI和免疫抑制剂不能改善受精结局,但ACA阳性患者有可能获得自然妊娠。 展开更多
关键词 抗着丝点抗体 体外受精-胚胎移植 多原核受精 卵母细胞成熟度 胚胎发育结局 妊娠结局
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抗核抗体对体外受精-胚胎移植结局的影响研究
3
作者 薛怡靓 王琼苔 +3 位作者 段文景 高紫菡 周易尔 舒静 《浙江医学》 CAS 2024年第11期1135-1141,共7页
目的探讨抗核抗体(ANA)对体外受精(IVF)-胚胎移植(ET)结局的影响,并探讨免疫抗凝治疗的效果。方法回顾性分析2018年1月至2022年11月在浙江省人民医院生殖内分泌科接受IVF-ET治疗的不孕症患者资料,其中818个IVF周期和673个ET周期。根据AN... 目的探讨抗核抗体(ANA)对体外受精(IVF)-胚胎移植(ET)结局的影响,并探讨免疫抗凝治疗的效果。方法回顾性分析2018年1月至2022年11月在浙江省人民医院生殖内分泌科接受IVF-ET治疗的不孕症患者资料,其中818个IVF周期和673个ET周期。根据ANA滴度分为ANA阴性组、ANA弱阳性组(滴度为1∶32)和ANA阳性组(滴度≥1∶100),ANA阳性组进一步分为低滴度阳性组(滴度≥1∶100~<1∶320)和高滴度阳性组(滴度≥1∶320),比较各组获卵、受精和胚胎质量,分析不同ANA分型对上述指标的影响以及免疫抗凝治疗对ANA弱阳性和阳性患者ET结局的影响。结果ANA阳性组获卵率低于ANA阴性组(72.79%比75.90%,P<0.05)。ANA阴性组、ANA弱阳性组和ANA阳性组卵裂率、受精卵在体外发育到第3天(D3)优质胚胎(简称优胚)率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。高滴度阳性组获卵率、D3优胚数、D3优胚率均低于低滴度阳性组[分别为67.18%比75.37%、2.00(1.00,4.00)个比3.00(2.00,5.00)个、42.39%比58.62%,均P<0.05]。抗着丝点抗体(ACA)阳性组IVF受精率低于抗干燥综合征相关抗原A阳性组(48.41%比76.54%,P<0.01)。ANA阴性组、ANA弱阳性组和ANA阳性组ET后人绒毛膜促性膜激素(hCG)阳性率、临床妊娠率、胚胎种植率、临床妊娠流产率和活产率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。ANA阴性未用药组和ANA阳性用药组患者hCG阳性率、临床妊娠率、临床妊娠流产率和活产率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。ANA弱阳性治疗组和ANA弱阳性未治疗组患者hCG阳性率、临床妊娠率、临床妊娠流产率和活产率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ANA高滴度阳性对获卵、受精和胚胎发育有不利影响,其中ACA阳性对受精影响显著。免疫抗凝药物治疗未能显著改善ANA弱阳性患者的IVF-ET结局。 展开更多
关键词 抗核抗体 不孕症 体外受精-胚胎移植 胚胎质量 免疫治疗
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激光辅助孵化对冻融胚胎移植子代发育的影响 被引量：2
4
作者 周易尔 徐维海 +3 位作者 李施施 张琳 张岭 舒静 《预防医学》 2020年第12期1236-1238,共3页
目的研究激光辅助孵化(LAH)对冻融胚胎移植(FET)子代的出生结局及生长发育的影响,评估LAH的安全性。方法选择2017年1月—2019年6月在浙江省人民医院生殖医学中心接受D3胚胎移植并单胎活产的336例FET周期子代为研究对象,根据移植前胚胎是... 目的研究激光辅助孵化(LAH)对冻融胚胎移植(FET)子代的出生结局及生长发育的影响,评估LAH的安全性。方法选择2017年1月—2019年6月在浙江省人民医院生殖医学中心接受D3胚胎移植并单胎活产的336例FET周期子代为研究对象,根据移植前胚胎是否LAH分为LAH组和非LAH组,通过电话随访收集新生儿出生孕周、体重、出生缺陷以及娩出12个月身高、体重等资料,分析LAH对胚胎及新生儿的短期影响。结果 LAH组121例,非LAH组215例。两组新生儿出生孕周均为(39±1)周,出生体重分别为(3 346±493) g和(3 331±468) g,低出生体重率分别为4.13%和3.26%,畸形率分别为0.83%和0.93%,娩出12个月身高异常率分别为2.48%和3.26%,体重异常率分别为2.48%和3.72%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 LAH在辅助生殖治疗中的应用对胎儿宫内发育和新生儿短期发育未见明显影响。 展开更多
关键词 不育症 体外受精 冻融胚胎移植 激光辅助孵化
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小鼠不同阶段卵泡同步分离方法的初步建立及评估
5
作者 吴丹丹 陈小攀 +2 位作者 周易尔 舒崇医 舒静 《中华生殖与避孕杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期528-537,共10页
目的:建立并评估同步分离卵巢内不同发育阶段卵泡的方法——酶消化后滤网过滤法。方法:运用混合有胶原酶Ⅰ和脱氧核糖核酸酶Ⅰ的消化酶来消化小鼠卵巢预切组织,然后依次通过不同孔径(100 μm、40 μm、20 μm)的滤网以实现不同发育阶段... 目的:建立并评估同步分离卵巢内不同发育阶段卵泡的方法——酶消化后滤网过滤法。方法:运用混合有胶原酶Ⅰ和脱氧核糖核酸酶Ⅰ的消化酶来消化小鼠卵巢预切组织,然后依次通过不同孔径(100 μm、40 μm、20 μm)的滤网以实现不同发育阶段卵泡同步分离的目的,将翻转冲洗100 μm滤网得到的卵泡记为A组(>100 μm),翻转冲洗40 μm滤网得到的卵泡记为B组(40~100 μm),翻转冲洗20 μm滤网得到的卵泡记为C组(20~40 μm)。评估并比较经不同孔径滤网筛选获得的卵泡群的数量、大小、形态、活力和发育潜能。结果:数量上,C组获得的卵泡数目最多A组次之,B组最少;形态上,C组卵泡基底膜完整率高于A组和B组( P<0.001, P<0.001)。活力上,A组卵泡的存活率70.59%(120/170)高于B组51.79%(58/112)和C组35.90%(28/78)( P=0.001 6, P<0.001)。发育潜能上,经过96 h体外培养,A组卵泡直径由(113.64±9.57) μm增长至(150.95±45.90) μm( P=0.002 4),B组卵泡直径由(88.12±9.12) μm增长至(120.61±18.00) μm ( P<0.001),C 组卵泡在培养第24 h内出现单层颗粒细胞贴壁,卵母细胞与颗粒细胞之间失去连接结构,卵母细胞完全裸露,未能培养成功。 结论:酶消化后多重滤网过滤法能快速有效获得大量形态完整、有活力和发育潜能良好的卵泡,且能达到不同发育阶段卵泡同步分离的目的。 展开更多
关键词 小鼠 卵泡 过滤 活力 体外培养 同步分离
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