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化疗中期及化疗后18F－FDG PET/CT对弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后判断的价值 被引量：21
1
作者 陈虞梅 周明舸 +1 位作者 刘建军 黄钢 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2018年第9期598-601,共4页
目的研究化疗中期及化疗后18F－脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT对弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者预后判断的价值。方法2008至2016年初始化疗方案为利妥昔单克隆抗体＋环磷酰胺＋阿霉素＋长春新碱＋泼尼松（R－CHOP）的DLBCL患者116例[男∶... 目的研究化疗中期及化疗后18F－脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT对弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者预后判断的价值。方法2008至2016年初始化疗方案为利妥昔单克隆抗体＋环磷酰胺＋阿霉素＋长春新碱＋泼尼松（R－CHOP）的DLBCL患者116例[男∶女＝1∶1.32，平均年龄（57.87±15.89）岁]，分别在化疗前、化疗中期及化疗后行18F－FDG PET/CT检查。研究终点为无进展生存（PFS）期和总体生存（OS）期。对化疗中期及化疗后代谢参数[最大标准摄取值（SUVmax）、肿瘤代谢体积（MTV）、病灶糖酵解总量（TLG）、Deauville评分（DS）]及化疗前后参数变化值ΔSUVmax、ΔMTV、ΔTLG行Pearson相关分析。以受试者工作特征（ROC）曲线判断各参数预后预测能力。采用Kaplan－Meier法行生存分析，通过Cox回归模型计算风险比（HR）。结果化疗中期与化疗后ΔSUVmax、ΔMTV、ΔTLG间的r值分别为0.630（P〈0.01）、0.912（P〈0.01）和0.955（P〈0.01）；2次检查DS一致率为89.7%（104/116），r值为0.733（P〈0.01）。化疗中期各指标判断疾病进展的能力均高于治疗结束后。化疗中期DS 1～3分组患者5年PFS率（83.1%与35.9%，P〈0.01；HR＝5.969，P〈0.01）和OS率（95.7%与75.5%，P〈0.01；HR＝8.161，P〈0.05）高于4～5分组。结论对于初始化疗方案为R－CHOP的DLBCL患者，化疗中期PET/CT能有效预测预后，化疗中期完全缓解的患者可省略化疗后PET/CT检查。 展开更多
关键词 淋巴瘤 大B细胞 弥漫性 预后 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 脱氧葡萄糖
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核医学本科教学开展课程思政的思考与探索 被引量：6
2
作者 周明舸 邱春 王跃涛 《中国继续医学教育》 2022年第12期1-4,共4页
课程思政是从专业课中挖掘育人元素,是专业教师利用课堂教学的主渠道进行立德树人的重要途径。核医学是一门特色鲜明的多学科交叉的医学课程,针对核医学课程及当代医学生的特点,一方面思考和发掘核医学课程蕴含的具有鲜明特色的思政元素... 课程思政是从专业课中挖掘育人元素,是专业教师利用课堂教学的主渠道进行立德树人的重要途径。核医学是一门特色鲜明的多学科交叉的医学课程,针对核医学课程及当代医学生的特点,一方面思考和发掘核医学课程蕴含的具有鲜明特色的思政元素,包括政治素养教育、人文关怀教育、职业素养教育、马克思主义哲学基本原理及方法;另一方面探索将思政元素与专业课程有机融合的有效实施途径,包括提升教师队伍政治素养、集体备课并梳理思政要点、结合时事热点充分理解思政内涵、教学互动激发思政课堂活力等方式。通过上述举措使医学生在核医学的教学课堂上实现价值观塑造与专业知识学习的统一,为培养德才兼备、全面发展的高素质医学人才做出贡献。 展开更多
关键词 课程思政 核医学 本科教学 课堂教学 育人 教学改革
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思政元素融入核医学住院医师规范化培训的思考 被引量：3
3
作者 周明舸 邱春 王跃涛 《中国继续医学教育》 2023年第5期19-22,共4页
习近平总书记指出,思想政治教育要贯穿教育教学全过程,实现全员、全程、全方位育人。住院医师规范化培训是医学终身教育体系承前启后的关键阶段,是医学生成长为合格医生的必经之路,应当广泛融入思政教育,这是培养具有高尚情操的、全面... 习近平总书记指出,思想政治教育要贯穿教育教学全过程,实现全员、全程、全方位育人。住院医师规范化培训是医学终身教育体系承前启后的关键阶段,是医学生成长为合格医生的必经之路,应当广泛融入思政教育,这是培养具有高尚情操的、全面发展的医学人才的重要保障。文章结合本单位核医学住院医师规范化培训的实际情况,分析了在住培中融入思政教育的现状及难点,思考并利用隐性渗透式的施教方法、多站式的集体备课、启发式的循循善诱以及多维度的思政元素挖掘,将思政元素与核医学住培教学进行有机融合,促使住培医师感悟家国情怀、培养职业及人文素养、建立及巩固医学哲学思维,在施教过程中实现“知识传授”与“价值引领”的同向同行,以期培养一批德才兼备的高素质核医学人才。 展开更多
关键词 核医学 住院医师规范化培训 思政元素 育人 医学教学 教学改革
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^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT与B超在甲状旁腺功能亢进症中的诊断价值比较 被引量：6
4
作者 徐莲 孙晓光 +2 位作者 刘建军 周明舸 江舟 《上海交通大学学报（医学版）》 CSCD 北大核心 2017年第4期496-499,共4页
目的·探讨^(99m)锝-甲氧基异丁基异腈(^(99m)Tc-MIBI)单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(SPECT/CT)在甲状旁腺功能亢进症中的诊断价值及其与B超诊断效能的比较。方法·纳入50例诊断为甲状旁腺功能亢进症并手术治疗的... 目的·探讨^(99m)锝-甲氧基异丁基异腈(^(99m)Tc-MIBI)单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(SPECT/CT)在甲状旁腺功能亢进症中的诊断价值及其与B超诊断效能的比较。方法·纳入50例诊断为甲状旁腺功能亢进症并手术治疗的患者,术前行^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT,其中33例同时行B超检查。以手术病理结果为金标准,比较2种检查方法的诊断效能。结果·原发性和继发性甲状旁腺功能亢进症患者血清甲状旁腺激素(PTH)质量浓度分别为352.0(141.5~846.0)pg/m L和1 792.0(1 018.5~2 358.5)pg/m L,病灶最大径分别为14.5(9.0~20.9)mm和10.0(8.0~12.6)mm,诊断准确度分别为97.7%和62.5%,差异均有统计学意义(均P<0.01)。33例患者^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT的诊断灵敏度为66.3%、准确度为74.2%,B超的灵敏度为45.7%、准确度为61.4%;2种检查方法灵敏度和准确度的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论·原发性甲状旁腺功能亢进症与继发性甲状旁腺功能亢进症比较,血清PTH水平低,病灶大,诊断效能高。^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像的诊断灵敏度及准确度均高于B超。 展开更多
关键词 ^99M锝-甲氧基异丁基异腈 单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描 B超 甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺激素
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^18F-FDG PET/CT显像诊断非霍奇金淋巴瘤化疗后心肌损伤的价值 被引量：5
5
作者 周明舸 邱春 +2 位作者 王建锋 邵晓梁 王跃涛 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2020年第10期583-588,共6页
目的探讨化疗前后^18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像左心室标准摄取值(SUVLV)能否用于诊断非霍奇金淋巴瘤(NHL)化疗后心肌损伤。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月22例确诊为NHL并接受含蒽环类药物化疗方案治疗的患者[男13例,女9例,年龄... 目的探讨化疗前后^18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像左心室标准摄取值(SUVLV)能否用于诊断非霍奇金淋巴瘤(NHL)化疗后心肌损伤。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月22例确诊为NHL并接受含蒽环类药物化疗方案治疗的患者[男13例,女9例,年龄(58±13)岁]资料。患者化疗前后均于常州市第一人民医院行门控心肌灌注显像(GMPI)及全身^18F-FDG PET/CT显像。利用化疗前后GMPI舒张功能减退情况判断是否存在化疗后心肌损伤,使用两独立样本t检验及配对t检验分析比较心肌损伤与未损伤患者化疗前后SUVLV的变化情况,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析SUVLV能否用于诊断化疗后心肌损伤。结果相比于心肌未损伤患者(16例),心肌损伤患者(6例)化疗后左心室射血分数(LVEF)降低程度较大[ΔLVEF:(-5.8±7.5)%与(2.7±3.8)%;t=2.657,P<0.05]。心肌损伤患者化疗后SUVLV较化疗前有增高趋势[最大SUVLV(SUVLVmax):7.5±4.4与2.6±1.0,t=2.585,P<0.05;平均SUVLV(SUVLVmean):3.7±2.2与1.6±0.8;t=2.119,P>0.05],而心肌未损伤患者化疗前后SUVLV无明显差异(SUVLVmax:5.7±4.9与5.6±4.8,SUVLVmean:2.8±2.3与2.8±2.2;t值:0.130、0.069,均P>0.05)。相比于心肌未损伤患者,心肌损伤患者具有更高的ΔSUVLV(t值:2.494、2.163,均P<0.05)和更低的化疗前SUVLVmax(t=2.436,P<0.05)。ROC曲线分析示ΔSUVLVmax及ΔSUVLVmean具有诊断化疗后心肌损伤的价值,ΔSUVLVmax的曲线下面积(AUC)更高,为0.844(95%CI:0.673~1.000);当界值为1.1时,ΔSUVLVmax诊断心肌损伤的灵敏度为5/9,特异性为13/16。结论NHL患者化疗后心肌损伤与更高的ΔSUVLVmax、ΔSUVLVmean和更低的化疗前SUVLVmax相关,ΔSUVLVmax可作为诊断化疗后心肌损伤的指标。 展开更多
关键词 淋巴瘤 非霍奇金 心脏毒性 药物疗法 正电子发射断层显像术 体层摄影术 发射型计算机 脱氧葡萄糖
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^(18)F-FDG PET/CT肿瘤内代谢异质性参数预测cN0期结直肠癌区域淋巴结转移的价值 被引量：5
6
作者 周明舸 王小松 王跃涛 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期641-646,共6页
目的探究术前^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT所测肿瘤内代谢异质性参数是否具有预测临床(c)N0期结直肠癌区域淋巴结转移的价值。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月共70例[男46例,女24例,年龄(65±11)岁]明确诊断为结直肠癌的患者... 目的探究术前^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT所测肿瘤内代谢异质性参数是否具有预测临床(c)N0期结直肠癌区域淋巴结转移的价值。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月共70例[男46例,女24例,年龄(65±11)岁]明确诊断为结直肠癌的患者。所有患者均于结直肠癌根治术前1个月以内行^(18)F-FDG PET/CT检查,且术前影像学检查未发现区域淋巴结转移及远处转移,通过手术病理明确是否存在区域淋巴结转移。利用PMOD软件以标准摄取值(SUV)=2.5为阈值勾画肿瘤原发灶,计算肿瘤的累积SUV体积直方图曲线下面积(AUC-CSH),同时测量传统的肿瘤原发灶的传统参数[最大SUV(SUV max)、肿瘤代谢体积(MTV)及病灶糖酵解总量(TLG)]。通过两独立样本t检验及Mann-Whitney U检验分析原发灶AUC-CSH及传统参数与区域淋巴结转移的关系,通过多因素logistics回归分析区域淋巴结转移的独立危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析AUC-CSH对区域淋巴结转移的预测价值。结果70例患者中共16例(22.9%)经手术证实存在区域淋巴结转移。转移组AUC-CSH低于非转移组(0.372±0.089与0.464±0.121;t=2.831,P=0.006);而SUV max(21.0±9.6与23.9±10.9)、MTV[33.0(20.8,50.2)与28.3(16.0,47.1)cm 3]、TLG[203.3(117.2,467.5)与184.5(105.6,434.3)g]组间差异均无统计学意义(t=0.980,U值:0.517、0.028,均P>0.05)。多因素logistic回归分析示AUC-CSH是区域淋巴结转移的独立危险因素[比值比(OR)=5.04,95%CI:1.37~18.60,P=0.015]。AUC-CSH预测区域淋巴结转移的ROC曲线下面积为0.73(95%CI:0.59~0.86,P=0.006),以最佳截取值0.409进行预测时,灵敏度为12/16,特异性为66.7%(36/54)。结论结直肠癌术前^(18)F-FDG PET/CT所示肿瘤内代谢异质性与区域淋巴结转移有关,AUC-CSH具有预测cN0期结直肠癌区域淋巴结转移的价值。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肿瘤转移 淋巴结 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 脱氧葡萄糖 预测
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糖尿病与非糖尿病冠心病患者心肌葡萄糖代谢显像质量的影响因素 被引量：1
7
作者 陈勇峻 刘亚琪 +4 位作者 陈钰琦 周明舸 徐梅 李小霞 邵晓梁 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期1002-1007,共6页
目的分析影响糖尿病与非糖尿病冠心病患者18F-FDG PET心肌代谢显像成败及图像质量优劣的因素,为临床优化显像流程提供参考。资料与方法回顾分析2012年9月—2021年6月于苏州大学附属第三医院核医学科以“两日法”99Tcm-MIBI静息门控心肌... 目的分析影响糖尿病与非糖尿病冠心病患者18F-FDG PET心肌代谢显像成败及图像质量优劣的因素,为临床优化显像流程提供参考。资料与方法回顾分析2012年9月—2021年6月于苏州大学附属第三医院核医学科以“两日法”99Tcm-MIBI静息门控心肌灌注显像及18F-FDG PET心肌代谢显像评价存活心肌、拟行血运重建术的冠心病患者161例,其中冠心病合并糖尿病52例。根据视觉分析将PET心肌代谢显像图像分为优、中等和无法解释3个等级,采用多因素Logistic回归分析非糖尿病冠心病患者图像质量优劣以及冠心病合并糖尿病患者显像成败的影响因素。结果161例患者中,图像视觉分级为优和中等分别占65.2%(105/161)和19.3%(31/161),无法解释占15.5%(25/161)。52例冠心病合并糖尿病患者中,图像视觉分级为中等或无法解释分别占25.0%(13/52)和28.8%(15/52),109例冠心病非糖尿病患者中分别占16.5%(18/109)和9.2%(10/109),两组差异有统计学意义(χ2=14.370,P=0.001)。多因素Logistic回归分析显示,对非糖尿病冠心病患者,体重指数(OR=1.235,95%CI 1.056~1.444,P=0.008)和调节血糖时注射胰岛素剂量(OR=1.426,95%CI 1.047~1.941,P=0.024)是18F-FDG PET心肌代谢显像图像质量优劣的独立影响因素;对合并糖尿病冠心病患者,血脂异常(OR=12.156,95%CI 1.489~99.217,P=0.020)是18F-FDG PET心肌代谢显像失败的独立影响因素。结论糖尿病与非糖尿病冠心病患者18F-FDG PET心肌代谢显像成败、图像质量优劣的影响因素并不一致。在临床工作中需遵循个体化原则,优化显像流程。 展开更多
关键词 糖尿病 冠状动脉疾病 心肌 正电子发射断层显像术 氟脱氧葡萄糖F18
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肠病相关性T细胞淋巴瘤^18F—FDGPET／CT显像一例 被引量：2
8
作者 陈虞梅 周明舸 +1 位作者 刘建军 黄钢 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2018年第8期556-557,共2页
患者男,75岁，因“反复腹痛腹泻1年余”入院就诊。患者入院前1年余无明显诱因出现反复腹泻、腹痛，腹泻4～5次／d，黄色水样便；腹痛多位于脐周，持续性隐痛伴阵发性加剧，与体位及进食无关，便后缓解。2015年2月5日外院结肠镜检查示：... 患者男,75岁，因“反复腹痛腹泻1年余”入院就诊。患者入院前1年余无明显诱因出现反复腹泻、腹痛，腹泻4～5次／d，黄色水样便；腹痛多位于脐周，持续性隐痛伴阵发性加剧，与体位及进食无关，便后缓解。2015年2月5日外院结肠镜检查示：进镜60cm处见一处肠段黏膜水肿明显，管腔狭窄，上覆溃疡,质软，触之易出血，余见多处直径0．5—0．8cm溃疡面。 展开更多
关键词 肠病相关性T细胞淋巴瘤 PET/CT显像 ^18F FDG 腹痛腹泻 结肠镜检查 黏膜水肿 管腔狭窄
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