目的探索多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者化疗间歇期症状群的分类构建及其与生活质量的相关性。方法采用横断面调查,应用一般资料调查表、中文版记忆症状评估量表(the Chinese version memorial symptom assessment scale,MSAS-...目的探索多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者化疗间歇期症状群的分类构建及其与生活质量的相关性。方法采用横断面调查,应用一般资料调查表、中文版记忆症状评估量表(the Chinese version memorial symptom assessment scale,MSAS-Ch)、癌症治疗功能系统评价量表(functional assessment of cancer therapy gencric scale,FACT-G)对2022年9月-2023年3月在我院血液科治疗的109例MM患者进行调查并做统计分析。应用探索性因子分析得出症状群。MSAS-Ch总分与FACT-G总分的相关性采用Spearman相关分析,典型相关分析法分析不同症状群与生活质量各维度的相关性。结果因子分析得出病态行为症状群、情绪相关症状群、感知-知觉症状群、便秘相关症状群4个症状群。Spearman相关分析显示:症状群与生活质量呈负相关(r=-0.70)。典型相关分析显示:第1、2个典型相关系数分别为0.69、0.63。结论MM患者化疗间歇期存在症状群,感知-知觉症状群、情绪相关症状群对生活质量影响较大,医务人员应从改善症状群的角度提高患者的生活质量。展开更多
目的:对硼替佐米、来那度胺及地塞米松(bortezomib,lenalidomide and dexamethasone,VRD)方案产生耐药(原发耐药或早期复发)的多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者,分析其临床特征和预后情况。方法:应用软件SPSS回顾性分析2015年1月...目的:对硼替佐米、来那度胺及地塞米松(bortezomib,lenalidomide and dexamethasone,VRD)方案产生耐药(原发耐药或早期复发)的多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者,分析其临床特征和预后情况。方法:应用软件SPSS回顾性分析2015年1月—2020年1月在北京朝阳医院血液科接受VRD诱导化疗的150例初治MM患者的临床资料,并统计其临床特征及预后情况。结果:在150例MM患者中,共21例患者对VRD方案产生耐药,其中14例患者(9.3%)为原发耐药,7例患者(4.7%)为早期复发。在VRD耐药组(n=21)中,MM患者的中位年龄为58岁(37~70岁),其中女性发病患者更为常见(61.9%);DS分期(即Durie-Salmon分期)为Ⅱ期的患者有4例,17例患者为DSⅢ期;FISH遗传学高危患者占44.4%(8/18)。耐药组中MM患者的CD20阳性率明显高于非耐药组(P=0.014),而其总生存期(overall survival,OS)明显低于非耐药组(34个月vs未达到,P<0.001),并且耐药组中接受自体造血干细胞移植的患者较非移植患者的中位OS明显延长(34 vs 16个月,P=0.038)。另外,耐药和未接受自体干细胞移植是接受VRD诱导化疗MM患者的独立不良预后因素。单因素分析结果显示,年龄>65岁、细胞遗传学高危风险和未接受自体干细胞移植是VRD耐药MM患者的不良预后因素。结论:VRD诱导耐药的MM患者中CD20阳性更常见,可能提示耐药患者具有更强侵袭性的生物学特点。VRD耐药MM患者的预后很差,使用以达雷妥尤单抗为基础的挽救治疗方案可使部分患者获得缓解,接受自体造血干细胞移植可能使部分患者获得生存获益。展开更多
文摘目的探索多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者化疗间歇期症状群的分类构建及其与生活质量的相关性。方法采用横断面调查,应用一般资料调查表、中文版记忆症状评估量表(the Chinese version memorial symptom assessment scale,MSAS-Ch)、癌症治疗功能系统评价量表(functional assessment of cancer therapy gencric scale,FACT-G)对2022年9月-2023年3月在我院血液科治疗的109例MM患者进行调查并做统计分析。应用探索性因子分析得出症状群。MSAS-Ch总分与FACT-G总分的相关性采用Spearman相关分析,典型相关分析法分析不同症状群与生活质量各维度的相关性。结果因子分析得出病态行为症状群、情绪相关症状群、感知-知觉症状群、便秘相关症状群4个症状群。Spearman相关分析显示:症状群与生活质量呈负相关(r=-0.70)。典型相关分析显示:第1、2个典型相关系数分别为0.69、0.63。结论MM患者化疗间歇期存在症状群,感知-知觉症状群、情绪相关症状群对生活质量影响较大,医务人员应从改善症状群的角度提高患者的生活质量。
文摘目的:对硼替佐米、来那度胺及地塞米松(bortezomib,lenalidomide and dexamethasone,VRD)方案产生耐药(原发耐药或早期复发)的多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者,分析其临床特征和预后情况。方法:应用软件SPSS回顾性分析2015年1月—2020年1月在北京朝阳医院血液科接受VRD诱导化疗的150例初治MM患者的临床资料,并统计其临床特征及预后情况。结果:在150例MM患者中,共21例患者对VRD方案产生耐药,其中14例患者(9.3%)为原发耐药,7例患者(4.7%)为早期复发。在VRD耐药组(n=21)中,MM患者的中位年龄为58岁(37~70岁),其中女性发病患者更为常见(61.9%);DS分期(即Durie-Salmon分期)为Ⅱ期的患者有4例,17例患者为DSⅢ期;FISH遗传学高危患者占44.4%(8/18)。耐药组中MM患者的CD20阳性率明显高于非耐药组(P=0.014),而其总生存期(overall survival,OS)明显低于非耐药组(34个月vs未达到,P<0.001),并且耐药组中接受自体造血干细胞移植的患者较非移植患者的中位OS明显延长(34 vs 16个月,P=0.038)。另外,耐药和未接受自体干细胞移植是接受VRD诱导化疗MM患者的独立不良预后因素。单因素分析结果显示,年龄>65岁、细胞遗传学高危风险和未接受自体干细胞移植是VRD耐药MM患者的不良预后因素。结论:VRD诱导耐药的MM患者中CD20阳性更常见,可能提示耐药患者具有更强侵袭性的生物学特点。VRD耐药MM患者的预后很差,使用以达雷妥尤单抗为基础的挽救治疗方案可使部分患者获得缓解,接受自体造血干细胞移植可能使部分患者获得生存获益。
