七氟醚和丙泊酚对行腹腔镜宫颈癌根治术患者炎症因子及应激反应的影响 被引量：30

1

作者 沈亚建 方军 +2 位作者 周惠丹 陈平 丁则武 《中华全科医学》 2017年第1期66-68,共3页

目的腹腔镜宫颈癌根治术是常见的妇科癌症手术,但手术对机体造成损伤,本研究探讨七氟醚和丙泊酚对行腹腔镜宫颈癌根治术患者炎症因子及应激反应的影响。方法选取2015年2月—2016年8月于浙江省肿瘤医院择期行腹腔镜宫颈癌根治术患者90例... 目的腹腔镜宫颈癌根治术是常见的妇科癌症手术,但手术对机体造成损伤,本研究探讨七氟醚和丙泊酚对行腹腔镜宫颈癌根治术患者炎症因子及应激反应的影响。方法选取2015年2月—2016年8月于浙江省肿瘤医院择期行腹腔镜宫颈癌根治术患者90例,随机对照表法分为观察组和对照组。观察组45例,行七氟醚吸入麻醉;对照组45例,行丙泊酚静脉输注麻醉。观察2组患者麻醉时间、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、言语应答时间、定向力恢复时间、拔管时间,并进行记录。采用酶联免疫吸附法检测炎症因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)水平,采用血压监测仪监测心率(HR)、平均动脉压(MAP),采用血糖仪检测血糖(GLU),采用放射免疫法检测皮质醇(COR)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,观察2组患者麻醉前(T0)、气腹后10 min(T1)、手术后10min(T2)上述指标变化情况。结果观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、言语应答时间、定向力恢复时间、拔管时间均明显低于对照组(P<0.05);2组患者T1、T2时TNF-α、IL-1β均较T0时显著升高(P<0.05),但观察组TNF-α、IL-1β明显低于对照组(P<0.05);2组患者各时点HR、MAP差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者T1、T2时GLU、CRO、AngⅡ均较T0时显著升高(P<0.05),但观察组T1、T2时GLU、CRO、AngⅡ明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应率为13.33%,对照组不良反应率为11.11%,2组不良反应发生率差异无统计学意义(χ~2=0.104,P>0.05)。结论七氟醚麻醉效果较好,可抑制手术产生的炎症反应和应激反应。 展开更多

关键词 七氟醚 丙泊酚 腹腔镜宫颈癌根治术 炎症因子 应激反应

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右美托咪定预处理对老年肺癌根治术后舒芬太尼静脉自控镇痛时患者细胞免疫功能的影响 被引量：20

2

作者 姜慧芳 周惠丹 +1 位作者 连燕虹 方军 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期112-115,共4页

目的评价右美托咪定预处理对老年肺癌根治术后舒芬太尼静脉自控镇痛时患者细胞免疫功能的影响。方法择期行肺癌根治术患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ,年龄65~73岁,随机分为两组,每组30例。右美托咪定组（D组）术前予以右美托咪定0.5μg·kg-... 目的评价右美托咪定预处理对老年肺癌根治术后舒芬太尼静脉自控镇痛时患者细胞免疫功能的影响。方法择期行肺癌根治术患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ,年龄65~73岁,随机分为两组,每组30例。右美托咪定组（D组）术前予以右美托咪定0.5μg·kg-1泵注,对照组（C组）给予氯化钠注射液,两组麻醉诱导及维持方法相同,术后均予舒芬太尼静脉自控镇痛。记录术后视觉模拟量表评分（VAS）及患者自控静脉镇痛（PCIA）泵按压次数。检测给药前（T0）、划皮后1 h（T1）、术毕（T2）、术后1 d（T3）和术后3 d（T4）患者T淋巴细胞亚群水平。结果与C组相比,D组术后4、12、24、48、72 h五个时间点的VAS均降低,术后0~24 h、〉24~48 h、〉48~72 h PCIA泵按压次数减少,差异均有显著意义（P〈0.05）。与T0时相比,C组T3时CD3＋、CD4＋和CD4＋/CD8＋明显降低（P〈0.05）。与C组相比,D组T3时CD3＋、CD4＋和CD4＋/CD8＋细胞水平升高（P〈0.05）。右美托咪定组和对照组不良反应发生率无显著差异（23%vs.17%,P〉0.05）。结论右美托咪定预处理可增强术后镇痛效果,改善老年肺癌根治术后舒芬太尼静脉自控镇痛时患者细胞免疫功能。 展开更多

关键词 右美托咪定 老年人 肺肿瘤 镇痛 病人控制 免疫

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羟考酮抑制单肺通气患者双腔支气管导管插管反应的适宜剂量 被引量：17

3

作者 姜慧芳 连燕虹 +1 位作者 周惠丹 方军 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1104-1106,共3页

目的 确定羟考酮抑制单肺通气患者双腔支气管导管插管反应的适宜剂量.方法 择期全麻下拟行单肺通气胸科手术患者60例,性别不限,年龄55 ～ 64岁,体重60～ 80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为3组（n=20）.静脉注射咪达唑仑0.05 m... 目的 确定羟考酮抑制单肺通气患者双腔支气管导管插管反应的适宜剂量.方法 择期全麻下拟行单肺通气胸科手术患者60例,性别不限,年龄55 ～ 64岁,体重60～ 80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为3组（n=20）.静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg,不同剂量羟考酮组（O1-3组）分别静脉注射羟考酮0.30、0.35和0.40 mg/kg、异丙酚1.5 mg/kg和罗库溴铵0.9 mg/kg诱导双腔支气管导管插管后行机械通气.分别于麻醉诱导前（T0）、气管插管前即刻（T1）、气管插管后即刻（T2）、1 min（T3）和5 min（T4）时采集动脉血样,采用高效液相色谱法测定血清去甲肾上腺素（NE）和肾上腺素（E）的浓度.记录呛咳、体动反应、高血压和心动过速的发生情况.结果 与T1时比较,O1组T23时血清NE和E浓度升高（P＜0.05）;与O1组比较,O2组和O3组T23时血清NE和E浓度降低,心动过速、高血压、呛咳和体动反应发生率降低（P＜0.05）.O2组和O3组比较上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 羟考酮抑制单肺通气患者双腔支气管导管插管反应的适宜剂量为0.35 mg/kg. 展开更多

关键词 羟可酮 呼吸 人工 插管法 气管内 应激

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右美托咪定对乳腺癌根治术患者Th1/Th2细胞因子的影响 被引量：15

4

作者 姜慧芳 周惠丹 +1 位作者 连燕虹 方军 《肿瘤学杂志》 CAS 2015年第6期496-498,共3页

[目的]观察右美托咪定对乳腺癌根治术患者Th1/Th2细胞因子的影响。[方法]择期行乳腺癌根治术患者60例,采用随机数字法,分为对照组和右美托咪定组。右美托咪定组予以右美托咪定1μg/kg负荷剂量,随后以0.5μg/kg·h静脉输注右美托咪... [目的]观察右美托咪定对乳腺癌根治术患者Th1/Th2细胞因子的影响。[方法]择期行乳腺癌根治术患者60例,采用随机数字法,分为对照组和右美托咪定组。右美托咪定组予以右美托咪定1μg/kg负荷剂量,随后以0.5μg/kg·h静脉输注右美托咪定至术毕。对照组予以等量生理盐水。分别于给药麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、手术结束1h(T2)、手术结束24h(T3)和手术结束72h(T4)抽取外周静脉血样,采用ELISA法测定血浆IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10浓度,计算IFN-γ/IL-4。[结果]T0时点,对照组和右美托咪定组各指标无显著差异。与对照组相比,右美托咪定组T1、T2、T3、T4时点的IL-2、IFN-γ、IFN-γ/IL-4升高,IL-10降低,而各时点IL-4差异无统计学意义。[结论]右美托咪定可调节机体细胞免疫功能,改善Th1/Th2细胞平衡。 展开更多

关键词 右美托咪定 乳腺肿瘤 细胞因子

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不同麻醉方式对老年食管癌手术患者术后肺部感染的影响 被引量：13

5

作者 连燕虹 周惠丹 +2 位作者 方军 姜惠芳 解康杰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第23期5370-5372,5376,共4页

目的探讨不同麻醉方式对老年食管癌手术患者术后肺部感染及炎症反应的影响,为临床行颈-胸-腹部三切口食管癌根治术的患者麻醉药物的选择提供参考。方法选取医院于2014年1月-2016年12月行全身麻醉下行颈-胸-腹部三切口食管癌根治术的230... 目的探讨不同麻醉方式对老年食管癌手术患者术后肺部感染及炎症反应的影响,为临床行颈-胸-腹部三切口食管癌根治术的患者麻醉药物的选择提供参考。方法选取医院于2014年1月-2016年12月行全身麻醉下行颈-胸-腹部三切口食管癌根治术的230例患者,采用随机数字表分为丙泊酚组(P组)和七氟烷组(S组),每组各115例;统计分析两组单肺通气前后的通气侧及塌陷侧两肺支气管上皮内衬液(ELF),并比较两组患者炎性指标和临床指标。结果在通气侧及非通气侧ELF内,单肺通气后,P组白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)较单肺通气前均降低,而S组IL-6、IL-8较单肺通气前均升高(P<0.05);S组及P组白介素-10(IL-10)含量均高于单肺通气前(P<0.05);S组肺部感染发生率为13.9%高于P组的6.1%(P<0.05)。结论与七氟烷相比,丙泊酚能够抑制行食管癌根治术的老年患者术后肺部炎症反应,降低肺部感染发生率,改善此类患者预后,在临床麻醉药物选择中应予以重视。 展开更多

关键词 食管癌根治术 麻醉方式 肺部感染 炎症反应

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依托咪酯和异丙酚复合麻醉对腹部手术患者脑氧代谢影响的比较 被引量：7

6

作者 周惠丹 程宝莉 +3 位作者 方军 连燕虹 谢郭豪 方向明 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期399-401,共3页

目的 比较依托咪酯和异丙酚复合麻醉对腹部手术患者脑氧代谢的影响.方法 择期全麻下拟行腹部手术患者36例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为异丙酚复合麻醉组（P组）和依托咪酯复合麻醉组（E组）,每组18例.两组均静脉注射咪达唑仑0.08 mg/kg、芬太... 目的 比较依托咪酯和异丙酚复合麻醉对腹部手术患者脑氧代谢的影响.方法 择期全麻下拟行腹部手术患者36例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为异丙酚复合麻醉组（P组）和依托咪酯复合麻醉组（E组）,每组18例.两组均静脉注射咪达唑仑0.08 mg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg,P组静脉注射异丙酚1.5 mg/kg、E组静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg行麻醉诱导,P组静脉输注异丙酚4～6mg·kg-1·h-1、E组静脉输注依托咪酯0.4～0.7 mg·kg-1·h-1,术中均间断注射维库溴铵和芬太尼维持麻醉.分别于麻醉前（T1）、气管插管后即刻（T2）、手术开始30 min（T3）及术毕即刻（T4）时监测HR、MAP和SpO2,抽取桡动脉血和颈内静脉球部血样行血气分析,测定乳酸浓度,计算动脉血氧含量（CaO2）、颈内静脉氧含量（cjvO2）、脑氧摄取率（CERO2）.结果 两组HR、MAP和SpO2均在正常范围内.与T1时相比,两组SaO2、SjvO2、PaO2、PjvO2升高,T2-4时Da-jvO2和CERO2降低（P〈0.01）;两组问比较各时点SaO2、SjrO2、PaO2、PjvO2、CaO2、CjvO2、Da-jvO2、CERO2及乳酸水平差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 依托眯酯和异丙酚复合麻醉均可降低腹部手术患者的脑氧代谢率,且无明显差别. 展开更多

关键词 依托咪酯 二异丙酚 脑 氧耗量

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右美托咪啶对老年卵巢癌患者脑氧饱和度和术后苏醒期的影响 被引量：7

7

作者 周惠丹 姜慧芳 +2 位作者 朱烨静 沈剑 方军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第44期3584-3586,共3页

目的观察右美托咪啶对老年卵巢癌患者脑氧饱和度和术后苏醒期的影响。方法2016年7—12月择期浙江省肿瘤医院行老年卵巢癌手术患者60例，随机分为2组，右美托咪啶组（D组），对照组（C组）。两组均选择全凭静脉麻醉，D组患者气管插管之... 目的观察右美托咪啶对老年卵巢癌患者脑氧饱和度和术后苏醒期的影响。方法2016年7—12月择期浙江省肿瘤医院行老年卵巢癌手术患者60例，随机分为2组，右美托咪啶组（D组），对照组（C组）。两组均选择全凭静脉麻醉，D组患者气管插管之后给予泵注右美托咪啶负荷量0．5μg/kg，10min泵完，以0．2μg·kg^-1·h^-1静脉维持，术毕前30min停止用药；C组给予生理盐水泵注，速度与方法同D组，观察并记录麻醉前（T0）、手术开始1h（T1）、术毕（T2）、气管拔管后30min（T3）时的脑氧饱和度。同时观察两组患者拔管时间、以及恢复期躁动、寒战、呼吸抑制等不良反应。结果运用SPSS20．0软件统计分析得知，两组患者组间在各时间点脑氧饱和度麻醉前[（70．1±2．5）％与（70．7±3．2）％]与手术开始1h[（64．9±2．1）％与（63．8±2．9）％]、术毕[（68．3±3．1）％与（69．3±3．3）％]、拔管后30min[（69．8±3．0）％与（70．0±2．8）％]比较差异无统计学意义（P〉0．05）；跟C组相比（10例），D组（4例）的躁动程度及其发生率降低，且寒战（9例与5例）等不良反应低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论右美托咪啶对老年卵巢癌手术患者脑氧饱和度未见明显影响，可有效预防和减少术后恢复期躁动，不影响苏醒时间，不良反应少。 展开更多

关键词 右美托咪啶 卵巢肿瘤 脑氧饱和度 苏醒期

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术前化疗对老年肿瘤患者术后早期认知功能障碍的影响 被引量：7

8

作者 方军 蔡淑女 +2 位作者 姜慧芳 周惠丹 连燕虹 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第33期2319-2323,共5页

目的探讨术前化疗对老年肿瘤患者手术后早期认知功能障碍（POCD）有无影响。方法选择60岁以上择期行胃癌或肠癌根治术患者107例（TNM分期T2～T3，NO—N2），美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅲ，按有无术前化疗史分为：术前有化疗史组（... 目的探讨术前化疗对老年肿瘤患者手术后早期认知功能障碍（POCD）有无影响。方法选择60岁以上择期行胃癌或肠癌根治术患者107例（TNM分期T2～T3，NO—N2），美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅲ，按有无术前化疗史分为：术前有化疗史组（C组），52例；无化疗史组（N组），55例。两组患者均在静吸全麻复合连续硬膜外麻醉下完成根治术。在术前1d、术后3d行神经心理学测试，测试患者记忆、言语智力、视觉运动、执行功能和运动功能5个方面来评估认知功能。结果两组患者的术前一般情况：性别构成比、体重指数、合并症、癌症种类及分期、ASA分级等差异均无统计学意义（均P〉0．05），麻醉与手术时间、术中出血量与输液量差异均无统计学意义（均P〉0．05），术后患者进入ICU例数、ICU停留时间与住院时间、并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。C组术前神经心理学测试各项指标评分略低于N组，但差异无统计学意义（P〉0．05），但术后3d译码测验、受控的词语口头联想测试、词汇流畅测验、非优势手钉板实验四项测试评分受损发生率明显高于N组（P〈0．05）；C组术后3d POCD发生率明显高于N组（42．3％vs 15．4％，P〈0．05）。结论术前化疗增加老年肿瘤患者手术后早期认知功能障碍的发生。 展开更多

关键词 化学疗法 认知障碍 老年人 肿瘤 麻醉

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盐酸羟考酮复合右美托咪啶在超声引导下肝癌射频消融术中的应用 被引量：7

9

作者 周惠丹 姜慧芳 +1 位作者 朱烨静 方军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第44期3480-3482,共3页

目的观察羟考酮注射液复合右美托咪啶在超声引导下肝癌射频消融术中的应用效果。方法选择超声引导下肝癌射频消融术患者60例，肿瘤大小均≤3cm，肝功能Child分级A级。随机均分为两组：芬太尼（A组）和羟考酮组（B组），每组30例。A组静... 目的观察羟考酮注射液复合右美托咪啶在超声引导下肝癌射频消融术中的应用效果。方法选择超声引导下肝癌射频消融术患者60例，肿瘤大小均≤3cm，肝功能Child分级A级。随机均分为两组：芬太尼（A组）和羟考酮组（B组），每组30例。A组静注芬太尼2μg/kg，B组静注羟考酬0．2mg/kg。两组均静脉泵注右美托咪啶0．5μg/kg（10min注射完），10min后右美托咪啶以0．2μg·kg-1·h-1维持至手术结束。监测入室时（T0）、射频开始时（T1）、射频开始后10min（T2）、手术结束时（T3），术屙15min（T4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SPO2）、脑电双频指数（BIS）。评估阴组恶心呕吐、呼吸抑制、术中体动等不良反应的发生率。评估1、0、T3、术后1h的VAS（视觉模拟评分法）疼痛评分。结果A组有5例患者在术中出现体动，血压升高，心率增快，给予静注芬太尼2μg/kg后好转。两组患者1、2时间点心率较阳相比有显著减慢（P〈0．05）。两组间各时间点的MAP、HR、SPO2、BIS相比差异无统计学意义（P〉0．05）。B组恶心呕吐、呼吸抑制及术中体动的发生率明显低于A组（P〈0．05）。T3、术后1hB组患者的VAS评分明显低于A组（P〈0．05）。结论羟考酮复合右美托咪啶可安全有效地应用于超声引导下肝癌射频消融术，镇痛效果良好，不良反廊发生牢低。 展开更多

关键词 肝细胞癌 超声 射频 羟考酮 朽美托咪啶

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高碳酸血症对单肺通气患者丙泊酚麻醉时脑氧代谢的影响 被引量：6

10

作者 姜慧芳 方军 +1 位作者 连燕虹 周惠丹 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1059-1061,共3页

目的 评价高碳酸血症对单肺通气患者丙泊酚麻醉时脑氧代谢的影响.方法 择期行胸腔镜肺叶切除术患者40例,性别不限,年龄53 ～ 63岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.静脉注射咪达唑仑、芬太尼和维库溴铵,TCI丙泊酚行麻醉诱导.TCI丙泊酚,间断静脉注射芬... 目的 评价高碳酸血症对单肺通气患者丙泊酚麻醉时脑氧代谢的影响.方法 择期行胸腔镜肺叶切除术患者40例,性别不限,年龄53 ～ 63岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.静脉注射咪达唑仑、芬太尼和维库溴铵,TCI丙泊酚行麻醉诱导.TCI丙泊酚,间断静脉注射芬太尼和维库溴铵维持麻醉,术中维持BIS值40 ～ 60.于单肺通气15 min时,实施高碳酸血症,维持PaCO250 ～ 55 mm Hg,持续15min；随后调整通气频率,维持PaCO2 40～ 45 mm Hg.于单肺通气前即刻（T0）、单肺通气15 min（T1）、高碳酸血症15 min（T2）和高碳酸血症结束后15 min（T3）时抽取桡动脉及颈静脉球部血样,测定动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、颈静脉球部血氧分压（PjO2）及颈静脉球部血氧饱和度（SjO2）,计算脑动静脉血氧含量差（Da-jO2）和脑氧摄取率（CERO2）.结果 与To时比较,T1-3时SaO2和PaO2降低,T1、T3时SjO2、PjO2降低,CERO2升高,T2时Da-jO2降低（P＜0.05）；与T1时比较,T2时SjO2和PjO2升高,Da-jO2和CERO2降低（P＜0.05）,T3时脑代谢各指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 高碳酸血症可改善单肺通气患者丙泊酚麻醉时的脑氧代谢. 展开更多

关键词 高碳酸血 氧耗量 脑 二异丙酚 呼吸 人工

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喉罩通气全麻在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用 被引量：4

11

作者 周惠丹 连燕虹 陈国庆 《中国医刊》 CAS 2011年第5期70-71,共2页

目的探讨喉罩通气全麻在老年患者经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用效果。方法选择40例行膀胱肿瘤电切术的老年患者,随机分为硬膜外麻醉组(Y组)和喉罩通气全麻组(H组),每组各20例。观察两组患者术中血流动力学变化和体动情况。结果硬膜外麻... 目的探讨喉罩通气全麻在老年患者经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用效果。方法选择40例行膀胱肿瘤电切术的老年患者,随机分为硬膜外麻醉组(Y组)和喉罩通气全麻组(H组),每组各20例。观察两组患者术中血流动力学变化和体动情况。结果硬膜外麻醉组因闭孔神经反射而体动的发生率为25%,与喉罩通气全麻组无体动发生相比,差异有统计学意义。结论在老年经尿道膀胱肿瘤电切术中,采用喉罩通气全麻,辅用少量顺式阿曲库铵,操作简单,术中循环稳定,并能有效地抑制闭孔神经反射,是一种较为理想的麻醉方法。 展开更多

关键词 喉罩通气 老年人麻醉 膀胱肿瘤电切术

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加巴喷丁预防病人开胸术后疼痛综合征的效果 被引量：3

12

作者 付霜 方军 +2 位作者 周惠丹 连燕虹 曲丕盛 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期161-163,共3页

目的 探讨加巴喷丁预防病人开胸术后疼痛综合征的效果.方法 择期在全身麻醉联合硬膜外阻滞下行肺癌切除术的病人69例,年龄46 ～ 69岁,性别不限,体重47 ～ 78 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为2组：A组（n=36）和B组（n=33... 目的 探讨加巴喷丁预防病人开胸术后疼痛综合征的效果.方法 择期在全身麻醉联合硬膜外阻滞下行肺癌切除术的病人69例,年龄46 ～ 69岁,性别不限,体重47 ～ 78 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为2组：A组（n=36）和B组（n=33）.A组术前2h口服加巴喷丁300 mg,术后第1天开始口服加巴喷丁100 mg,3次/d,持续至术后第10天;B组服用安慰剂,方法同A组.2组麻醉诱导前行硬膜外镇痛,控制阻滞平面在T4.10水平.术后3d内行PCEA,维持VAS评分≤3分.记录术后6个月内疼痛的发生情况（数字分级法评分＞4分）和持续时间.记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,术后PCEA按压次数;记录术后嗜睡、眩晕、乏力等不良反应的发生情况.结果 与B组比较,A组术后6个月内疼痛发生率降低,持续时间缩短（P＜0.05）,术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、术后PCEA按压次数差异无统计学意义（P＞0.05）.B组未见不良反应发生;A组术后3d内有2例发生轻微头晕、乏力.结论 加巴喷丁（术前2h和术后10 d持续使用）可降低病人开胸术后疼痛综合征的发生,且无明显不良反应发生. 展开更多

关键词 环己酸类 疼痛 手术后 胸廓切开术

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脑电双频指数监测在老年患者麻醉苏醒中的作用 被引量：3

13

作者 周惠丹 方军 +1 位作者 付霜 连燕虹 《浙江医学》 CAS 2011年第4期468-469,472,共3页

目的 研究脑电双频指数（BIS）指导七氟醚吸入对老年患者麻醉苏醒的影响.方法 择期行下腹部手术的老年患者44例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机数字表法分为BIS组（B组）和对照组（D组）,每组22例.D组由麻醉医生根据临床经验调节术中七氟醚的吸入浓度 ... 目的 研究脑电双频指数（BIS）指导七氟醚吸入对老年患者麻醉苏醒的影响.方法 择期行下腹部手术的老年患者44例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机数字表法分为BIS组（B组）和对照组（D组）,每组22例.D组由麻醉医生根据临床经验调节术中七氟醚的吸入浓度 B组术中维持BIS值在45~55,术毕前10min维持在56~70.记录麻醉诱导前、手术期间和拔管时的BIS值、七氟醚设定浓度和呼气末浓度 苏醒时间、拔管时间、OAA /S评分达到5分的时间.结果 与D组相比,B组术中七氟醚用量减少20%,手术期间的BIS升高、呼气末七氟醚浓度降低,手术结束时呼气末七氟醚浓度降低,苏醒时间、拔管时间、OAA /S评分达到5分的时间缩短.结论 BIS指导吸入七氟醚能加快老年患者腹部手术的麻醉苏醒,提高苏醒质量,并可减少术中七氟醚的用量. 展开更多

关键词 脑电双频指数 七氟醚 麻醉苏醒 认知功能

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下腹部手术麻醉中不同靶浓度瑞芬太尼与异丙酚的作用 被引量：3

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作者 陈国庆 连燕虹 周惠丹 《医学研究杂志》 2014年第9期105-108,共4页

目的 探讨下腹部手术麻醉中不同靶浓度瑞芬太尼与异丙酚的作用。方法 收集笔者医院2009年9月～2013年9月期间收治的3组共48例直肠肿瘤手术的患者。3组患者只改变异丙酚,而固定瑞芬太尼的靶浓度,分别为6、8和10ng/ml,进行测定分析。结果 ... 目的 探讨下腹部手术麻醉中不同靶浓度瑞芬太尼与异丙酚的作用。方法 收集笔者医院2009年9月～2013年9月期间收治的3组共48例直肠肿瘤手术的患者。3组患者只改变异丙酚,而固定瑞芬太尼的靶浓度,分别为6、8和10ng/ml,进行测定分析。结果 在SBP中,甲组更高,而在T6时刻,3组的HR都有所增加,差异具有统计学意义（P＜0.05）。而甲组NE在T5时刻比T1时刻更高,但COR与基础值相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。甲组硝酸甘油的使用次数显著增加,差异有统计学意义（P＜0.05）,丙组和乙组相比,丙组的自主呼吸恢复时间,拔除气管导管时间,指令反应时间和离室时间更长,而丙组患者的睁眼时间更短,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 本研究的瑞芬太尼的靶浓度固定,使瑞芬太尼的靶浓度调节为8ng/ml。虽不能得出所有患者的适用用量,但提供了一个有意义的参考范围。 展开更多

关键词 下腹部 麻醉 瑞芬太尼 异丙酚

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关注“三度”,增分提速——高考英语听说考试Part A提分策略系列

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作者 周惠丹 《广东教育（高中版）》 2023年第3期31-33,共3页

随着新高考改革的推进,2021年起,广东省高考英语听说考试已从原来的15分调整为20分。在总分150分不变的情况下,听说分数占比提高无疑是一种信号,预示着“哑巴英语”必将退出历史舞台,不断提升英语听说能力是大势所趋!笔者经过七年的高... 随着新高考改革的推进,2021年起,广东省高考英语听说考试已从原来的15分调整为20分。在总分150分不变的情况下,听说分数占比提高无疑是一种信号,预示着“哑巴英语”必将退出历史舞台,不断提升英语听说能力是大势所趋!笔者经过七年的高三英语听说备考,有所感有所悟,在此与大家分享一二,共同进步。 展开更多

关键词 新高考改革 高三英语 英语听说能力 高考英语听说考试 备考 不断提升 提分策略 哑巴英语

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围术期应用加巴喷丁对开胸术后慢性疼痛的影响 被引量：1

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作者 付霜 周惠丹 +1 位作者 袁晓红 曲丕盛 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2015年第5期583-586,共4页

目的:评价围手术期应用加巴喷丁对开胸术后慢性疼痛的影响。方法:选择70例ASA I^II级行择期肺癌开胸手术患者,随机分为观察组(A组,n=35)和对照组(B组,n=35)。A组在术前2 h服用加巴喷丁300 mg,术后第1天开始口服加巴喷丁300 mg,tid,持续... 目的:评价围手术期应用加巴喷丁对开胸术后慢性疼痛的影响。方法:选择70例ASA I^II级行择期肺癌开胸手术患者,随机分为观察组(A组,n=35)和对照组(B组,n=35)。A组在术前2 h服用加巴喷丁300 mg,术后第1天开始口服加巴喷丁300 mg,tid,持续至手术后10 d,B组服用安慰剂,方法同A组,两组患者全身麻醉前均行胸椎硬膜外腔罗哌卡因复合舒芬太尼连续术中及术后镇痛3 d。随访患者术后第0.5、2、4、6个月慢性胸部疼痛及生活质量情况。结果:术后第0.5、2个月,A组疼痛发生率分别为52.8%、36.1%,B组分别为57.1%、42.9%(P>0.05);术后第4、6个月,A组疼痛发生率分别为19.4%、13.9%,B组分别为25.7%、20.0%(P<0.05)。A组与B组比较,术后疼痛持续时间缩短。两组生活满意度指数B(LSI-B)调查评分在随访的第6个月差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围术期口服加巴喷丁可有效预防及降低开胸术后病人慢性疼痛的发生率并提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 加巴喷丁 开胸手术后慢性疼痛 生活质量 生活满意度指数B

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新辅助化疗对胃癌手术患者罗库溴铵药效学影响 被引量：2

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作者 连燕虹 姜慧芳 +4 位作者 袁晓红 周惠丹 解康杰 方军 金孝岠 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第10期1161-1164,共4页

目的:观察新辅助化疗对胃癌手术患者罗库溴铵药效学影响。方法:50例择期行开放胃癌根治术患者,ASA分级Ⅰ或Ⅱ,性别不限,年龄40~68岁,体质量56~79 kg,25例术前未做化疗(N组),25例术前行新辅助化疗(C组)。静脉诱导患者入睡后,给予罗库溴铵... 目的:观察新辅助化疗对胃癌手术患者罗库溴铵药效学影响。方法:50例择期行开放胃癌根治术患者,ASA分级Ⅰ或Ⅱ,性别不限,年龄40~68岁,体质量56~79 kg,25例术前未做化疗(N组),25例术前行新辅助化疗(C组)。静脉诱导患者入睡后,给予罗库溴铵 0.9 mg/kg,当4次成串刺激(TOF)为0时插入气管导管,T1恢复至对照值25%时追加罗库溴铵 0.15 mg/kg。记录罗库溴铵起效时间(给药至T1为0时间,t1)、首剂作用时间(首次给药至T1达25%时间,t2)、临床肌松时间(T1从0恢复至25%时间,t3)、恢复指数(T1从25%恢复至75%所需时间,RI)和拔管时间(停用肌松药至T4/T1恢复至90%时间,t4)和罗库溴铵的总用量。结果:与N组相比,C组肌松药首次作用时间延长,临床肌松时间延长,术中总用量减少,恢复指数和拔管时间延长(P<0.05)。两组患者起效时间无统计学差异(P> 0.05)。结论:新辅助化疗可减少术中肌松药的使用量。 展开更多

关键词 化疗 罗库溴铵 药效动力学 胃癌

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研究子宫动脉超声及血清学指标联合预测子痫前期的价值

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作者 刘丽鹏 郭惠萍 +3 位作者 冯丽英 陆向群 周海英 周惠丹 《实用妇科内分泌电子杂志》 2020年第12期105-106,115,共2页

目的研讨在预测子痫前期工作中应用子宫动脉超声联合血清学指标的价值。方法回顾性方式进行此次研究,时段限制在2019年2月-2020年3月,对象为该时段内60例产检低风险初产妇(孕周24-28周);采集60例孕妇子宫动脉超声参数并联合血清学指标(... 目的研讨在预测子痫前期工作中应用子宫动脉超声联合血清学指标的价值。方法回顾性方式进行此次研究,时段限制在2019年2月-2020年3月,对象为该时段内60例产检低风险初产妇(孕周24-28周);采集60例孕妇子宫动脉超声参数并联合血清学指标(酶联免疫吸附试验法测)进行,将所得结果和正常孕妇进行比较,分析子痫前期孕妇各项指标数值情况。结果此研究所纳入的60例产检低风险初产妇均在我院分娩,其中正常妊娠分娩55例,子痫前期23例。而正常孕妇RI、PI以及sFlt-1值明显比子痫前期孕妇低,P<0.05;子痫前期孕妇PLGF值明显比正常孕妇低,P<0.05。结论子宫动脉超声联合血清学指标检验对子痫前期的预测具有显著价值,值得临床推广并借鉴。 展开更多

关键词 子痫前期 预测价值 子宫动脉超声 血清学指标 酶联免疫吸附试验

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异丙酚、咪唑安定复合芬太尼静脉麻醉在乳房肿块活检术中的应用

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作者 刘甬民 吴凤罡 周惠丹 《浙江临床医学》 2002年第12期947-948,共2页

关键词 异丙酚 咪唑安定 芬太尼 静脉麻醉 乳房肿块活检术 临床应用

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全身麻醉下术中知晓

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作者 周惠丹 方向明 《中国基层医药》 CAS 2010年第10期1427-1428,共2页

术中知晓属于全身麻醉并发症。关于术中知晓的发生率，据报道美国平均为0．2％，心脏和产科手术1％以上；在国内平均为2％，心脏手术6％。术中知晓所导致的心理应激和精神刺激可能对患者心理和生理造成明显的伤害，甚至可能产生创伤后... 术中知晓属于全身麻醉并发症。关于术中知晓的发生率，据报道美国平均为0．2％，心脏和产科手术1％以上；在国内平均为2％，心脏手术6％。术中知晓所导致的心理应激和精神刺激可能对患者心理和生理造成明显的伤害，甚至可能产生创伤后应激障碍（PTSD）等不良后果，故术中知晓问题越来越受到患者和麻醉医生的关注。 展开更多

关键词 术中知晓问题 全身麻醉 创伤后应激障碍 心脏手术 患者心理 麻醉并发症 产科手术 精神刺激

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