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多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识 被引量：947
1
作者 黄勋 邓子德 +25 位作者 倪语星 邓敏 胡必杰 李六亿 李家斌 周伯平 王选锭 宗志勇 刘正印 任南 李卫光 邹明祥 徐修礼 周建英 侯铁英 鲜于舒铭 胡成平 艾宇航 王玉宝 秦秉玉 刘进 吴佳玉 郑波 孙树梅 赵鸣雁 吴安华 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2015年第1期1-9,共9页
近一个世纪以来,抗菌药物在人类战胜各种感染性疾病的过程中发挥了关键作用,但日益突出的多重耐药菌问题已给临床抗感染治疗带来了严峻挑战。如何有效减缓多重耐药菌的产生,阻断多重耐药菌传播,已引起医学界、政府与社会的广泛关注。为... 近一个世纪以来,抗菌药物在人类战胜各种感染性疾病的过程中发挥了关键作用,但日益突出的多重耐药菌问题已给临床抗感染治疗带来了严峻挑战。如何有效减缓多重耐药菌的产生,阻断多重耐药菌传播,已引起医学界、政府与社会的广泛关注。为加强多重耐药菌的医院感染管理,有效预防和控制多重耐药菌在医院内的产生和传播,保障患者的安全,由中国感染控制杂志组织,58位国内知名专家共同发起,邀请全国165位专家参与,历时10个月,召开了9场专题讨论会,在充分收集意见和讨论的基础上，最终形成了《多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识》。 展开更多
关键词 多重耐药菌 抗药性 微生物 病原菌 多重耐药 泛耐药 全耐药 MDR XDR PDR 医院感染
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中国产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌感染应对策略专家共识 被引量：255
2
作者 周华 李光辉 +21 位作者 陈佰义 卓超 曹彬 杨毅 张菁 王辉 何礼贤 胡必杰 黄晓军 吕晓菊 邵宗鸿 孙自敏 刘又宁 倪语星 邱海波 施毅 王明贵 谢灿茂 周建英 周志慧 刘正印 俞云松 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期1847-1856,共10页
肠杆菌科细菌是临床细菌感染性疾病中最重要的致病菌,肠杆菌科细菌最重要的耐药机制是产生超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs）.ESBLs是由质粒介导的能水解青霉素类、氧亚氨基头孢菌素（包括第三、四代头孢... 肠杆菌科细菌是临床细菌感染性疾病中最重要的致病菌,肠杆菌科细菌最重要的耐药机制是产生超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs）.ESBLs是由质粒介导的能水解青霉素类、氧亚氨基头孢菌素（包括第三、四代头孢菌素）及单环酰胺类氨曲南,且能被β-内酰胺酶抑制剂所抑制的一类β-内酰胺酶.产ESBLs肠杆菌科细菌引起感染的诊断及早期恰当治疗已成为临床急需解决的重要问题,因此制定共识、为临床医生提供可以借鉴并具有一定操作性的指导意见,对规范和提高我国产ESBLs肠杆菌科细菌感染诊治和防控水平具有重要的现实意义. 展开更多
关键词 产超广谱Β-内酰胺酶 细菌感染性疾病 肠杆菌科细菌 Β-内酰胺酶抑制剂 四代头孢菌素 ESBLS 专家 中国
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中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识解读 被引量：160
3
作者 周华 周建英 俞云松 《中国循证医学杂志》 CSCD 2016年第1期26-29,共4页
鲍曼不动杆菌是临床最重要的致病菌之一,其分离率、感染率、耐药性均呈上升趋势,成为全球抗感染领域的挑战,更是目前我国最重要的“超级细菌”,临床医生在鲍曼不动杆菌感染的诊断、治疗和预防控制上存在诸多困惑。
关键词 鲍曼不动杆菌 感染性疾病 临床实践指南 共识
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EGFR-TKI不良反应管理专家共识 被引量：153
4
作者 中国抗癌协会肺癌专业委员会 胡洁 +5 位作者 林丽珠 骆肖群 茅益民 周建英 张燕群 陆舜 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期57-81,共25页
表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors, EGFRTKI)如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼和阿法替尼在中国已成为EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌(non-small celllungcancer,NSCLC)... 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors, EGFRTKI)如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼和阿法替尼在中国已成为EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌(non-small celllungcancer,NSCLC)的一线治疗药物,奥希替尼也获批用于二线治疗EGFR-T790M突变阳性的晚期NSCLC。EGFR-TKI的常见不良反应(adverse drug reaction, ADR)有皮疹、腹泻、甲沟炎、口腔粘膜炎、肝损伤、间质性肺疾病等。中国抗癌协会肺癌专业委员会根据中国国内不良反应诊疗现状,结合国际最新理论和经验,组织相关专家讨论并制定了EGFR-TKI不良反应管理中国专家共识。 展开更多
关键词 EGFR-TKI 肺肿瘤 不良反应 专家共识
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常见多重耐药菌的耐药机制及防治对策 被引量：144
5
作者 杨平满 周建英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1434-1437,共4页
关键词 细菌 多重耐药 耐药机制 耐药基因 防治对策
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我国30个省市城区门诊支气管哮喘患者控制水平的调查结果 被引量：130
6
作者 林江涛 王文巧 +28 位作者 周新 王长征 黄茂 蔡绍曦 陈萍 林其昌 周建英 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 陈卓昌 蒋萍 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 刘春涛 张伟 胡成平 陈一强 刘晓菊 戴路明 周玮 黄奕江 许建英 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期494-498,共5页
目的全面评估我国城区支气管哮喘（哮喘）患者控制水平。方法本研究为多中心横断面研究，采用面对面问卷调查，覆盖我国大陆地区（除西藏外）30个省市。2015年10月至2016年5月于30家分中心门诊就诊的符合入选标准的哮喘患者依次入组本... 目的全面评估我国城区支气管哮喘（哮喘）患者控制水平。方法本研究为多中心横断面研究，采用面对面问卷调查，覆盖我国大陆地区（除西藏外）30个省市。2015年10月至2016年5月于30家分中心门诊就诊的符合入选标准的哮喘患者依次入组本研究。问卷内容包括一般资料、控制水平、哮喘管理、哮喘发作的征兆和自我管理、疾病的认知程度。结果共纳入3 875例门诊哮喘患者。根据GINA定义的哮喘控制水平分级，我国城区哮喘总体控制率为28.5%（1 099/3 854）；其中，曾参与2008年哮喘控制调查的10个城市在本次调查中哮喘控制率为39.2%（533/1 361），与2008年（控制率28.7%）比较，有较大程度提高。26.4%（1 017例/3 858例）的患者在过去的一年中因哮喘急性发作住院，22.4%（864/3 858）的患者在过去的一年中因哮喘发作急诊就诊。在职工作人员中，18.4%（568/3 092）的患者在过去的一年中因哮喘发作误工；在校学生中，63.6%（63/99）的患者在过去的一年中因哮喘发作误学。结论目前我国哮喘总体控制水平尚不理想，但部分城市的哮喘控制水平有明显改善。哮喘控制不佳导致急诊就诊、住院和误工误学增加。 展开更多
关键词 哮喘 问卷调查 多中心研究 横断面研究 哮喘控制
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中国嗜麦芽窄食单胞菌感染诊治和防控专家共识 被引量：110
7
作者 周华 李光辉 +17 位作者 卓超 杨毅 石岩 黄晓军 吕晓菊 刘又宁 倪语星 张晓辉 周建英 俞云松 陈佰义 陈良安 何礼贤 胡必杰 邱海波 施毅 王明贵 谢灿茂 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第16期1203-1213,共11页
一、共识目的和意义 嗜麦芽窄食单胞菌是一种广泛存在于自然界和医院环境的革兰阴性条件致病菌。随着广谱抗菌药物和免疫抑制剂的广泛应用以及侵袭性操作的不断增多，该菌的分离率呈逐年上升趋势，已成为医院获得性感染的重要病原菌之... 一、共识目的和意义 嗜麦芽窄食单胞菌是一种广泛存在于自然界和医院环境的革兰阴性条件致病菌。随着广谱抗菌药物和免疫抑制剂的广泛应用以及侵袭性操作的不断增多，该菌的分离率呈逐年上升趋势，已成为医院获得性感染的重要病原菌之一，位于临床分离非发酵菌第3位。嗜麦芽窄食单胞菌致病力弱，其感染常出现在免疫力低下、病情危重的患者，可引起免疫力低下患者肺部感染、血流感染、皮肤软组织感染、腹腔感染、颅内感染、尿路感染等。 展开更多
关键词 嗜麦芽窄食单胞菌感染 医院获得性感染 皮肤软组织感染 免疫力低下 专家 防控 诊治 中国
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2019冠状病毒病(COVID-19)诊疗浙江经验 被引量：105
8
作者 徐凯进 蔡洪流 +14 位作者 沈毅弘 倪勤 陈瑜 胡少华 李剑平 王华芬 俞亮 黄河 裘云庆 魏国庆 方强 周建英 盛吉芳 梁廷波 李兰娟 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期147-157,共11页
当前2019冠状病毒病(COVID-19)疫情仍处于胶着状态。浙江大学医学院附属第一医院是国家感染性疾病临床医学中心,浙江省COVID-19患者救治中心。疫情一线的专家集智攻关,以国家卫生健康委员会和国家中医药管理局发布的COVID-19诊治指南为... 当前2019冠状病毒病(COVID-19)疫情仍处于胶着状态。浙江大学医学院附属第一医院是国家感染性疾病临床医学中心,浙江省COVID-19患者救治中心。疫情一线的专家集智攻关,以国家卫生健康委员会和国家中医药管理局发布的COVID-19诊治指南为依据,以抗病毒、抗休克、抗低氧血症、抗继发感染、维持水电解质和酸碱平衡、维持微生态平衡的“四抗二平衡”救治策略为核心,总结完善诊治方案,聚焦临床实践的一些具体问题,为COVID-19患者临床诊治提供借鉴。推荐以多学科协作诊治个性化治疗提高COVID-19患者救治质量。建议病原学检测、炎症指标监测和肺部影像学动态观察指导临床诊治。痰液的病毒核酸检测阳性率最高,约10%的急性期患者血液中检测到病毒核酸,50%的患者粪便中检测到病毒核酸,粪便中可分离出活病毒,须警惕粪便是否具有传染性;开展细胞因子等炎症指标监测有助于发现是否出现细胞因子风暴,判断是否需要人工肝血液净化治疗。通过以“四抗二平衡”为核心的综合治疗提高治愈率、降低病死率;早期抗病毒治疗能减少重症、危重症发生,前期使用阿比多尔联合洛匹那韦/利托那韦抗病毒显示出一定效果。休克和低氧血症多为细胞因子风暴所致,人工肝血液净化治疗能迅速清除炎症介质,阻断细胞因子风暴,对维持水电解质酸碱平衡也有很好的作用,可以提高危重型患者的疗效。重型病例疾病早期可适量、短程应用糖皮质激素。氧疗过程中,患者氧合指数小于200 mmHg时应及时转入重症医学科治疗;采用保守氧疗策略,不推荐常规进行无创通气;机械通气患者应严格执行集束化呼吸机相关性肺炎预防管理策略;氧合指数大于150 mmHg时,及早减、停镇静剂并撤机拔管。不推荐预防性使用抗菌药物,对于病程长,体温反复升高和血降钙素原水平升高的患者可酌 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒感染 危重病 综合疗法 多学科诊疗
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火针作用机理及临床应用概况 被引量：97
9
作者 周建英 李梦 +2 位作者 朱林林 岳运青 罗玲 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2016年第7期86-88,共3页
火针作为古老而传统的针灸疗法,在临床上被广泛应用治疗多种疾病。通过总结与归纳火针的作用机理与其在皮肤科、骨科、神经科、外科、妇科疾病中的应用情况,希望能抛砖引玉,为今后火针的临床与机理研究提供一些参考与借鉴,同时为火针的... 火针作为古老而传统的针灸疗法,在临床上被广泛应用治疗多种疾病。通过总结与归纳火针的作用机理与其在皮肤科、骨科、神经科、外科、妇科疾病中的应用情况,希望能抛砖引玉,为今后火针的临床与机理研究提供一些参考与借鉴,同时为火针的推广做出努力。 展开更多
关键词 火针疗法 作用机理 临床应用
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多重耐药革兰阴性杆菌感染诊治专家共识解读 被引量：96
10
作者 周华 周建英 俞云松 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期984-987,共4页
多重耐药革兰阴性杆菌主要包括产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌、多重耐药铜绿假单胞菌、多重耐药鲍曼不动杆菌、多重耐药嗜麦芽窄食单胞菌,由其引起的感染增加患者住院时间、医疗花费,影响患者预后.2011年以来,我国多学科的... 多重耐药革兰阴性杆菌主要包括产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌、多重耐药铜绿假单胞菌、多重耐药鲍曼不动杆菌、多重耐药嗜麦芽窄食单胞菌,由其引起的感染增加患者住院时间、医疗花费,影响患者预后.2011年以来,我国多学科的专家荟萃国内外多重耐药革兰阴性菌感染诊治与防控的最新进展,总结我国绝大多数权威专家的宝贵经验,制订了《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》[1]、《铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治专家共识》[2]、《中国嗜麦芽窄食单胞菌感染诊治和防控专家共识》[3]、《产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌感染应对策略：中国专家共识》[4].以下对这4个共识进行简要的梳理和解读. 展开更多
关键词 多重耐药铜绿假单胞菌 革兰阴性杆菌感染 专家 诊治 产超广谱β-内酰胺酶 嗜麦芽窄食单胞菌感染 解读 多重耐药鲍曼不动杆菌
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中国间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性非小细胞肺癌诊断专家共识（2013版） 被引量：93
11
作者 张绪超 陆舜 +18 位作者 张力 王长利 程颖 李甘地 Tony Mok Mok 黄诚 刘晓晴 王洁 王孟昭 张沂平 周建英 周晓燕 林冬梅 杨衿记 李慧 陈海泉 钟文昭 吴一龙 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期402-406,共5页
随着分子医学进展和靶向药物的不断涌现,晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗已进入到个体化治疗的时代.目前临床应用的个体化靶向治疗主要针对表皮生长因子受体（EGFR）基因突变性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因阳性肺癌,这两种基因... 随着分子医学进展和靶向药物的不断涌现,晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗已进入到个体化治疗的时代.目前临床应用的个体化靶向治疗主要针对表皮生长因子受体（EGFR）基因突变性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因阳性肺癌,这两种基因变异型肺癌均具有明确的分子靶点、靶点检测技术及上市的靶向药物,临床疗效得到明显提高. 展开更多
关键词 间变性淋巴瘤激酶 晚期非小细胞肺癌 肺癌诊断 阳性 表皮生长因子受体 个体化治疗 专家 中国
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沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉与布地奈德干粉吸入治疗成人支气管哮喘的临床疗效和安全性对照研究 被引量：78
12
作者 钟南山 郑劲平 +19 位作者 蔡柏蔷 谢灿茂 孙铁英 王丹琪 林燕萍 陈宝元 陶家驹 康健 李强 许以平 周新 郭雪君 陈小东 殷凯生 张德平 周建英 沈华浩 邱晨 冯玉麟 肖邦榕 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期233-237,共5页
目的比较低剂量的沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂(SM/FP)与中等剂量的布地奈德干粉(BUD)吸入治疗成年轻、中度支气管哮喘(简称哮喘)患者的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机、开放、平行对照试验,389例18～70岁哮喘患者按随机数字... 目的比较低剂量的沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂(SM/FP)与中等剂量的布地奈德干粉(BUD)吸入治疗成年轻、中度支气管哮喘(简称哮喘)患者的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机、开放、平行对照试验,389例18～70岁哮喘患者按随机数字表法分为试验组[199例,吸入SM/FP1泡/次(每泡SM50μg、FP100μg),每天2次]和对照组(193例,吸入BUD,每次400μg,每天2次)。结果试验组和对照组患者晨间呼气峰流速(PEFam)在治疗的第1周末较基线值分别提高(26±2)L/min和(7±5)L/min(P均<0.01);6周后两组的改善分别为(54±6)L/min和(31±8)L/min(P均<0.01);治疗期间试验组每周均改善更明显;晚间呼气峰流速(PEFpm)与PEFam结果相似;日间和夜间症状评分在试验组和对照组治疗第1周比较差异均有统计学意义(P<0.05);6周时试验组下降的程度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);全天无症状天数的百分数试验组由治疗前的6.9%增加至治疗后的55.2%,对照组则由8.4%增加至36.1%。沙丁胺醇气雾剂的揿数在两组分别由治疗前的(3.32±3.15)揿和(3.21±3.23)揿下降至治疗结束时的(1.06±1.79)揿和(2.03±3.17)揿,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),试验组的用药揿数显著少于对照组; 展开更多
关键词 沙美特罗/丙酸氟替卡松 临床疗效 吸入治疗 布地奈德 成人支气管哮喘 安全性 对照研究 长效Β2受体激动剂 沙丁胺醇气雾剂 呼气峰流速 糖皮质激素 平行对照试验 治疗期间 对照组 统计学 低剂量 中等剂量 哮喘患者 症状评分
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紫杉醇卡铂联合重组人血管内皮抑制素注射液治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及生活质量分析 被引量：71
13
作者 韩宝惠 修清玉 +14 位作者 王慧敏 沈洁 顾爱琴 罗以 白春学 郭述良 刘文超 庄志祥 张阳 赵怡卓 姜丽岩 施春雷 金波 周建英 金先桥 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期854-859,共6页
目的比较泰素、卡铂（TC）联合重组人血管内皮抑制素注射液（商品名恩度@）与TC方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、生活质量及安全性。方法采用前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究。共126例晚期初治NSCLC患者入组... 目的比较泰素、卡铂（TC）联合重组人血管内皮抑制素注射液（商品名恩度@）与TC方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、生活质量及安全性。方法采用前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究。共126例晚期初治NSCLC患者入组，TC联合恩度治疗组63例，TC对照组63例。所有入组患者在研究结束后继续随访至疾病进展和死亡。结果恩度治疗组的客观缓解率（ORR）为39．3％，对照组的ORR为23．0％（P=0．078）。恩度治疗组和对照组24周的尤进展生存率分别为78．3％和58．8％（P=0．017），疾病进展风险比为0．35（95％置信区间0．13～0．90，P=0．030）。恩度治疗组和对照组的中位疾病进展时间（TTP）分别为7．1个月和6．3个月（P〉0．05）。恩度治疗组的中位生存期（mOS）为17．6个月（95％CI为13．4—21．7个月），对照组为15．8个月（95％CI为9．4—22．9个月），差异无统计学意义（P〉0．05）。恩度治疗组治疗后生活质量评分（LCSS患者量表）有所改善，对照组患者在完成2个周期和3个周期治疗后，生活质量改善。恩度治疗组完成1个周期治疗后，其生活质量评分与基线差异有统计学意义（P=0．028），对照组差异也有统计学意义（P=0．036），表明恩度治疗组在治疗初期更能改善患者的生活质量。恩度治疗组和对照组不良反应及严重不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与单纯化疗相比，TC联合恩度一线治疗晚期NSCLC可降低早期疾病进展风险比（24周），提高ORR（P=0．078）。TC联合恩度方案具有较好的安全性及耐受性好，患者治疗前后生活质量有所改善，未增加严重不良反应发生率。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 药物疗法 联合 治疗效果 恩度 紫杉醇 卡铂
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马钱子碱和马钱子碱氮氧化物抗血小板聚集及抗血栓形成作用的研究 被引量：39
14
作者 周建英 卞慧敏 +2 位作者 马骋 蔡宝昌 王天山 《江苏中医》 北大核心 1998年第4期41-43,共3页
观察了马钱子碱（Ｂ）和马钱子碱氮氧化物（ＢＮＯ）抗血小板聚集和血栓形成的作用，发现了Ｂ和ＢＮＯ都能显著地抑制由ＡＤＰ和胶原诱导的血小板聚集。与阿斯匹林（ＡＳＰ）比较，在同样终浓度下ＢＮＯ对ＡＤＰ诱导的血小板聚集的抑制... 观察了马钱子碱（Ｂ）和马钱子碱氮氧化物（ＢＮＯ）抗血小板聚集和血栓形成的作用，发现了Ｂ和ＢＮＯ都能显著地抑制由ＡＤＰ和胶原诱导的血小板聚集。与阿斯匹林（ＡＳＰ）比较，在同样终浓度下ＢＮＯ对ＡＤＰ诱导的血小板聚集的抑制作用与ＡＳＰ相似，但对胶原诱导的血小板聚集的抑制作用则强于ＡＳＰ。Ｂ对ＡＤＰ或胶原诱导的血小板的抑制作用均强于ＢＮＯ和ＡＳＰ。Ｂ、ＢＮＯ和ＡＳＰ抗ＡＤＰ诱导的血小板聚集的ＩＤ５０依次为０．８７７，２．３１９和２．０１２ｍｍｏｌ·ｍｌ－１；抗胶原诱导的血小板聚集的ＩＤ５０依次为０．７００，３．９５０，４．１８７ｍｍｏｌ·ｍｌ－１。Ｂ、ＢＮＯ都有类似ＡＳＰ的抗血栓形成作用，血栓抑制率分别为Ｂ：４７．５％、ＢＮＯ：５０．６％和ＡＳＰ：４２．１％。虽然Ｂ的剂量是ＢＮＯ和ＡＳＰ的一半，即有与ＢＮＯ和ＡＳＰ相近的血栓抑制率，但已显示明显的积蓄性毒性。 展开更多
关键词 马钱子碱 BNO 氮氧化物 血小板聚集 血栓形成
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超广谱β内酰胺酶分子流行病学研究 被引量：45
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作者 胡丽华 周建英 +1 位作者 吴佳丽 俞云松 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期281-283,共3页
目的　了解杭州市 2 0 0 0～ 2 0 0 1年产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分离率和各基因型的流行情况。方法　收集本市 5家医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共 198株 ,采用酶抑制剂增强纸片扩散法检出产ESBLs菌并测... 目的　了解杭州市 2 0 0 0～ 2 0 0 1年产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分离率和各基因型的流行情况。方法　收集本市 5家医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共 198株 ,采用酶抑制剂增强纸片扩散法检出产ESBLs菌并测定对头孢噻肟、头孢他啶的最低抑菌浓度 ;等电点测定及PCR扩增对产ESBLs初步分型 ;PCR扩增阳性产物测序 ,序列分析进一步明确基因型。结果　杭州市大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs分离率为 2 5 .76 % ,SHV型、TEM型、CTX M型分别占产ESBLs菌的 17.6 5 %、84 .31%和 80 .6 5 %。基因型分布为 :SHV 11、12 ,TEM 1,CTX M 3、13、14及CTX M 3 like型。结论　CTX M型ESBLs是本市产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中最主要基因型。 展开更多
关键词 Β内酰胺酶类 分子流行病学 基因型 等电聚焦 聚合酶链反应 医院感染
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2013-2014年我国城区支气管哮喘急性发作住院患者的临床特征及住院费用的回顾性调查 被引量：45
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作者 林江涛 邢斌 +27 位作者 唐华平 杨岚 袁雅冬 顾玉海 陈萍 刘晓菊 张捷 刘辉国 王长征 周玮 孙德俊 陈一强 陈卓昌 黄茂 林其昌 胡成平 杨晓红 霍建民 叶贤伟 周新 蒋萍 张伟 黄奕江 戴路明 刘荣玉 蔡绍曦 许建英 周建英 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期830-834,共5页
目的 了解我国因支气管哮喘（哮喘）急性发作住院患者的临床特征及住院费用情况.方法 回顾性调查并分析全国29个省、自治区、直辖市的29家三级甲等医院2013-2014年因哮喘急性发作入院的患者.通过事先设计的病例报告表搜集患者的一般资... 目的 了解我国因支气管哮喘（哮喘）急性发作住院患者的临床特征及住院费用情况.方法 回顾性调查并分析全国29个省、自治区、直辖市的29家三级甲等医院2013-2014年因哮喘急性发作入院的患者.通过事先设计的病例报告表搜集患者的一般资料、入院前情况、治疗转归、并发症、住院费用及其构成等信息,并对住院费用的影响因素进行了分析.结果 共纳入3 240例患者,男性1 369例（42.3％）,女性1 871例（57.7％）.41.5％（1 346/3 240）的患者在入院前1年之内曾因哮喘急性发作住院治疗或急诊就诊,仅28.0％ （907/3 240）的患者在入院前规律应用哮喘治疗药物.共有73例（2.3％）入住重症监护室（ICU）,并应用机械通气.8例患者死亡,哮喘急性发作住院患者病死率为0.25％.所有患者住院费用中位数为9045（6 431,13 035）元,其中药品费占52.1％,辅助检查费占27.6％,治疗费占9.6％.药品费中,哮喘治疗药物费用仅占22.7％,而抗菌药物占44.0％.住院费用随着哮喘急性发作严重程度的增加而增加,入住ICU、应用机械通气、合并肺炎及入院前1年内有因哮喘急性发作住院或急诊就诊史患者的平均住院费用更高.结论 我国因哮喘急性发作住院的患者中女性占多数,不规律用药的患者比例高.我国哮喘急性发作患者的住院病死率低于国外文献报道.哮喘急性发作患者的单次住院费用显著高于哮喘患者全年维持治疗费用.药品费用占住院费用的大部分,而在药品费用中,抗菌药物所占比重最高. 展开更多
关键词 哮喘 费用 医疗 住院患者 病死率
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鲍曼不动杆菌血流感染临床特征和死亡危险因素分析 被引量：46
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作者 张银维 周华 +4 位作者 蔡洪流 杨青 沈茜 沈毅弘 周建英 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期121-126,共6页
目的探讨鲍曼不动杆菌血流感染患者的临床特征、抗菌药物治疗及死亡的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2014年9月浙江大学医学院附属第一医院住院的153例鲍曼不动杆菌医院血流感染患者的临床资料。根据28d预后分为死亡组（76例）和... 目的探讨鲍曼不动杆菌血流感染患者的临床特征、抗菌药物治疗及死亡的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2014年9月浙江大学医学院附属第一医院住院的153例鲍曼不动杆菌医院血流感染患者的临床资料。根据28d预后分为死亡组（76例）和存活组（77例），收集人口学资料、基础疾病、治疗及侵人性操作、细菌耐药性、发病时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、抗菌药物治疗方案；通过多因素logistic回归分析死亡独立危险因素。结果本研究共纳入153例鲍曼不动杆菌血流感染患者，28d病死率49．7％。APACHEⅡ≥22分（OR=15．7，95％CI为5．1～48．1，P〈0．001）、合并感染性休克（OR=6．3，95％CI为1．9～21．3，P=0．003）及糖皮质激素治疗（OR：3．6，95％C1为1．0～12．3，P=0．043）是鲍曼不动杆菌血流感染患者死亡的独立危险因素。多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR—AB）感染患者抗菌药物治疗方案中，以头孢哌酮一舒巴坦为基础的治疗组7d、14d、28d病死率（8．9％、31．1％、44．4％）均低于非头孢哌酮一舒巴坦治疗组（59．2％、65．8％、72．4％），差异均有统计学意义（P值分别为〈0．001、〈0．001及0．002）。结论鲍曼不动杆菌血流感染的病死率高。发病前糖皮质激素治疗、合并感染性休克、发病时APACHEⅡ评分≥22分提示预后差。以头孢哌酮一舒巴坦为基础抗菌药物治疗方案可改善患者的预后。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 血流感染 危险因素
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肺癌化疗合并院内肺部感染的病原菌特点及影响因素 被引量：44
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作者 鲍秋红 周华 +2 位作者 陈茜 杨青 周建英 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期772-778,共7页
背景与目的本研究旨在探讨肺癌患者化疗期间并发院内肺部感染的病原菌类型、分布、耐药性及影响因素。方法本研究回顾性分析2017年1月-2018年12月于浙江大学医学院附属第一医院住院治疗的411例肺癌化疗患者的临床资料,统计患者院内肺部... 背景与目的本研究旨在探讨肺癌患者化疗期间并发院内肺部感染的病原菌类型、分布、耐药性及影响因素。方法本研究回顾性分析2017年1月-2018年12月于浙江大学医学院附属第一医院住院治疗的411例肺癌化疗患者的临床资料,统计患者院内肺部感染发生率、病原体、耐药性及影响因素。结果411例肺癌患者在化疗期间发生院内肺部感染184例次,感染率达44.77%,分离的病原体包括革兰阴性菌、革兰阳性菌、病毒、真菌和结核,其中以革兰阴性菌为主,占37.25%,其次为病毒感染,占15.69%。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌常见,病毒以乙型流感病毒为主,真菌以念珠菌和曲霉菌多见。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率偏高,达26.67%,而肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率仍保持低水平,为12.50%;主要革兰阳性菌对万古霉素的耐药率均为0.00%。低蛋白血症、化疗周期长、高强度化疗及合并有慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张基础疾病者是肺癌患者在化疗期间合并院内肺部感染的高危因素(P<0.05)。结论肺癌患者化疗期间合并院内肺部感染的病原菌分布和耐药性具有一定的特征,临床医生应加强对病原菌及其耐药性检测,在对症治疗的基础上,以达到保障治疗效果、延长患者生存期的目的,对高危患者应做好预防措施,尽可能降低化疗周期及强度,以减少感染的发生。 展开更多
关键词 肺肿瘤 化疗 肺部感染 病原菌 影响因素
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我国城区支气管哮喘患者疾病认知与控制水平关系的多中心调查 被引量：39
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作者 农英 林江涛 +29 位作者 王文巧 周新 王长征 黄茂 蔡绍曦 陈萍 林其昌 周建英 蒋萍 胡成平 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 陈一强 刘晓菊 戴路明 周玮 黄奕江 霍建民 陈卓昌 刘春涛 张伟 许建英 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第18期1425-1429,共5页
目的调查我国城区支气管哮喘（简称哮喘）患者疾病的认知水平，并分析其与哮喘控制水平之间的关系。方法全国范围内多中心横断面研究。2015年10月至2016年5月，对我国内地（除西藏外）30个省、市、自治区30家三级甲等医院的门诊哮喘患... 目的调查我国城区支气管哮喘（简称哮喘）患者疾病的认知水平，并分析其与哮喘控制水平之间的关系。方法全国范围内多中心横断面研究。2015年10月至2016年5月，对我国内地（除西藏外）30个省、市、自治区30家三级甲等医院的门诊哮喘患者进行面对面问卷调查，调查哮喘控制情况，内容包括：哮喘控制测试（ACT）评分、哮喘控制水平分级[参照全球哮喘防治创议（GINA）2015分级标准，由调查医师判断]、哮喘疾病认知（主要包括：问题1：哮喘是一种什么样的疾病？问题2：慢性持续性哮喘每日应规律使用的一线药物是什么？问题3：短效B：激动剂气雾剂在什么情况下使用最合理？问题4：哮喘的治疗目标是什么？）等信息，针对问题1和问题2分析疾病认知与控制水平的相关性。结果共纳入3875例门诊哮喘患者，其中69．O％（2660／3857）患者能正确认知哮喘是“遗传和环境共同作用的气道炎症性疾病”；60．2％（2321／3857）患者认为慢性持续性哮喘患者每日应规律使用的一线治疗药物为“吸入型糖皮质激素或复合制剂”；85．7％（3277／3823）患者认为短效β2激动剂气雾剂在“症状加重或急性发作时按需使用”最合理；75．4％（2761／3661）患者认为哮喘“可以长期良好控制或完全控制”。问题1回答正确2660例（69．0％），回答错误1197例（31．0％）；前者哮喘控制测试（ACT）评分和哮喘控制率均显著高于后者[20（16，23）比19（16，22）分，Z=-3．928，P〈0．001和29．92％比25．31％，χ^2=8．616，P=0．003]，未控制率显著低于后者（19．92％比23．48％；χ^2=6．267，P=0．012）。问题2回答正确2321例（60．2％），回答错误1536例（39．8％）；前者ACT评分和哮喘控制率均显著高于后者[21（17，23）比19（15，22）分，Z=-9．190，P〈0．001和32．66％比22．20％，χ^2=49� 展开更多
关键词 哮喘 问卷调查 横断面研究 疾病认知 疾病控制
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蔬菜中菊酯类农药残留量情况调查 被引量：28
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作者 张惠兰 周建英 +2 位作者 孟淑洁 李广 华丽民 《辽宁农业科学》 2001年第3期15-16,共2页
对沈阳市蔬菜市场和蔬菜基地销售生产的 1 0种蔬菜 1 53份样品进行了氯氰菊酯、氰戊菊酯、溴氰菊酯等菊酯类农药残留量的调查分析。结果表明 ,在某些蔬菜中仍存在菊酯类农药残留量超标的问题 ,并提出了减少残留量的建议。
关键词 蔬菜 菊酯类农药 残留量 检测
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