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茯苓酸对梗阻性肾积水间质纤维化的作用 被引量:13
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作者 王伟 徐长庚 +3 位作者 向军 胡威 张杰 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期2251-2254,共4页
目的 探讨茯苓酸(PA)改善梗阻性肾积水后导致的肾间质纤维化的作用及其机制.方法 将28只C57雄性小鼠按照随机列表法分为4组:A组:假手术组;B组:模型组;C组:茯苓酸小剂量组;D组:茯苓酸大剂量组.建模及给药7d后,处死小鼠并取材,苏木... 目的 探讨茯苓酸(PA)改善梗阻性肾积水后导致的肾间质纤维化的作用及其机制.方法 将28只C57雄性小鼠按照随机列表法分为4组:A组:假手术组;B组:模型组;C组:茯苓酸小剂量组;D组:茯苓酸大剂量组.建模及给药7d后,处死小鼠并取材,苏木素-伊红(HE)染色观察肾脏病理损伤变化,天狼猩红染色检测间质胶原纤维的表达,免疫组织化学染色及实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测间质中胶原纤维蛋白-1(COI-1)、纤维粘连蛋白(FN)和平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达,Western blot检测转化生长因子-β1(TGF-β1),磷酸化Smad2/3(pSmad2/3),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达.结果 输尿管梗阻(UUO)小鼠给予茯苓酸治疗7d后,HE染色显示肾脏病理改变较对照组减轻.天狼猩红染色可见肾间质纤维化程度较对照组明显减轻,且大剂量组减轻更明显.免疫组织化学结果显示COI-1、FN、α-SMA在梗阻后表达明显升高,给予茯苓酸治疗可降低基质中COI-1、FN、α-SMA的表达.Real-time PCR结果显示,在模型组、小剂量茯苓酸组、大剂量茯苓酸组COI-1 mRNA水平相对表达量分别为4.20±1.42、2.30±0.76、1.70 ±0.70;FN在mRNA水平相对表达量分别为5.20 ±2.22、3.00±1.70、1.70±1.06;α-SMA在mRNA水平相对表达量分别4.60±1.23、2.30 ±0.98、1.40 ±0.70.给药组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05).Western blot结果显示茯苓酸可下调TGF-β1、pSmad2/3、MMP-9的表达.结论茯苓酸可改善单侧肾积水导致的间质纤维化,可能是通过下调TGF-β1、pSmad2/3、MMP-9的表达来实现的. 展开更多
关键词 茯苓酸 肾积水 肾纤维化 金属基质蛋白酶-9
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经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨折的临床疗效观察 被引量:8
2
作者 明江华 建林 +1 位作者 剑鹏 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第8期593-595,共3页
目的:探讨经皮椎体后凸成形术治疗胸腰段椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:2003年6月~2005年9月收治74例胸腰段椎体压缩性骨折患者,根据手术方法不同分为A组(椎体后凸成形术组,24例)和B组(椎弓根螺钉固定组,50例)。比较两组术前术后椎... 目的:探讨经皮椎体后凸成形术治疗胸腰段椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:2003年6月~2005年9月收治74例胸腰段椎体压缩性骨折患者,根据手术方法不同分为A组(椎体后凸成形术组,24例)和B组(椎弓根螺钉固定组,50例)。比较两组术前术后椎体前缘、中线、后缘高度变化,疼痛视觉模拟评分(visualana-loguepainscale,VAS),手术时间,出血量等方面的差异。结果:两组对椎体高度的恢复比较无统计学意义,A组的手术时间和出血量较B组少,差异有统计学意义(P<0.01),术后VAS评分A组较B组低(P<0.01)。结论:经皮椎体后凸成形术与椎弓根螺钉系统治疗椎体压缩性骨折具有相似效果,但经皮椎体后凸成形术具有创伤小、手术时间短、出血量少等微创优点。 展开更多
关键词 椎体压缩性骨折 经皮椎体后凸成形术 椎弓根螺钉
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脊柱疾患术后内固定断裂及松动的原因与对策 被引量:8
3
作者 明江华 贾芝和 +3 位作者 建林 方海滨 马永刚 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第12期2782-2784,共3页
目的:探讨脊柱疾患内固定术后内固定物断裂及松动的原因与对策。方法:报告脊柱疾患术后发生内固定物断裂或松动的27例患者的临床资料及内固定断裂后的疗法。结果:所有患者随访2~5 a,平均3.5 a,无椎体塌陷,无内固定再断裂,翻修术后... 目的:探讨脊柱疾患内固定术后内固定物断裂及松动的原因与对策。方法:报告脊柱疾患术后发生内固定物断裂或松动的27例患者的临床资料及内固定断裂后的疗法。结果:所有患者随访2~5 a,平均3.5 a,无椎体塌陷,无内固定再断裂,翻修术后的患者疼痛、畸形、神经症状明显改善。结论:针对患者的具体情况选用合适的内固定器材,术中充分植骨,适时取出内固定材料以及术后根据情况配合外固定能有效地预防脊柱内固定物的断裂。一旦发生内固定物的断裂应该根据具体情况及时处理,可获得较好的预后。 展开更多
关键词 脊柱疾病/外科学 骨折固定术 随访研究 人类
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透明质酸对白细胞介素-1β诱导软骨细胞基质增殖能力和表型的影响 被引量:8
4
作者 刘世清 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2008年第2期98-101,146,共5页
目的研究透明质酸对重组大鼠白细胞介素-1β(rrIL-1β)诱导体外骨关节炎(OA)软骨细胞的表型和增殖能力的影响,并探讨其作用机制。方法体外分离、培养大鼠软骨细胞成功后,加入不同浓度的透明质酸(10、20、40μg/ml),1h后,以1... 目的研究透明质酸对重组大鼠白细胞介素-1β(rrIL-1β)诱导体外骨关节炎(OA)软骨细胞的表型和增殖能力的影响,并探讨其作用机制。方法体外分离、培养大鼠软骨细胞成功后,加入不同浓度的透明质酸(10、20、40μg/ml),1h后,以10ng/ml IL-1β刺激,培养24h后,通过噻唑蓝(MTT)和流式细胞仪检测细胞增殖能力;以反转录-聚合酶链反应(RT—PCR)和Western—blotting检测Ⅰ、Ⅱ胶原及聚集蛋白聚糖的mRNA合成和蛋白表达。以Griess反应测定上清液中一氧化氮(NO)浓度,并通过诱导型一氧化氮合酶催化L-精氨酸和分子氧反应生成NO推算iNOS的活力。结果透明质酸可有效抑制IL-1β诱导OA软骨细胞iNOS的活性和NO的产量。MTT和流式细胞仪检测显示透明质酸能恢复OA软骨细胞的增殖能力;RT—PCR和Western—blotting检测显示透明质酸能提高OA软骨细胞Ⅱ型胶原和聚集蛋白聚糖mRNA的表达和蛋白合成,抑制Ⅰ型胶原mRNA的表达和蛋白合成,且呈剂量依赖性。结论透明质酸对软骨细胞正常表型的维持有保护作用,并能明显拮抗IL-1β对软骨细胞增殖的抑制,这可能与透明质酸降低NO的含量和iNOS的活性有关。 展开更多
关键词 透明质酸 白细胞介素类 软骨细胞
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侧卧位直接前方入路初次全髋关节置换术的早期疗效 被引量:3
5
作者 雷天润 尚希福 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2023年第4期468-473,共6页
目的:比较初次全髋关节置换术(THA)中侧卧位直接前方入路(DAA)与后外侧入路(PLA)的早期临床疗效。方法:根据纳入和排除标准,回顾性分析了2014年1月至2020年1月武汉大学人民医院骨科同年资医生施行的全髋关节置换术243例(248髋)。根据手... 目的:比较初次全髋关节置换术(THA)中侧卧位直接前方入路(DAA)与后外侧入路(PLA)的早期临床疗效。方法:根据纳入和排除标准,回顾性分析了2014年1月至2020年1月武汉大学人民医院骨科同年资医生施行的全髋关节置换术243例(248髋)。根据手术入路分为DAA组121例(124髋)与PLA组122例(124髋)。两组间一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。比较两组间围术期指标、手术并发症,使用疼痛视觉模拟评分(VAS)、髋关节Harris评分评价早期临床恢复情况,通过术后骨盆正位片来评价假体位置。结果:两组患者随访时间为8~21个月,平均14.5个月。与PLA组相比,DAA组手术时间无明显差异(P>0.05),但切口更短,术中出血量更少,患者脱离助行器行走天数更短,住院时间也更短(P<0.05)。两组患者术前VAS评分无显著性差异(P>0.05),DAA组术后1 d、3 d、7 d的VAS评分更低(P<0.05)。两组患者术前Harris评分无显著性差异(P>0.05),但DAA组术后1月、3月、6月的Harris评分更高(P<0.05),而末次随访评分比较无显著性差异(P>0.05)。整体而言DAA组并发症较PLA组较少(P<0.05)。两组髋臼杯外展角、前倾角以及位于Lewinnek推荐的安全范围例数相比无显著性差异(P>0.05)。结论:侧卧位DAA全髋关节置换造成的创伤更小,术后恢复更快,具有良好的早期临床疗效。 展开更多
关键词 侧卧位 直接前方入路 全髋关节置换
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膝关节镜辅助内固定治疗Schatzker Ⅰ~Ⅳ型胫骨平台骨折的早期疗效分析 被引量:1
6
作者 姜福泽 雷天润 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2024年第5期564-569,共6页
目的:探讨膝关节镜辅助下内固定治疗SchatzkerⅠ~Ⅳ型胫骨平台骨折的早期临床疗效。方法:根据纳入和排除标准,回顾性分析2018年1月至2021年6月武汉大学人民医院骨科收治的113例SchatzkerⅠ~Ⅳ型胫骨平台骨折病例资料。根据手术方式将病... 目的:探讨膝关节镜辅助下内固定治疗SchatzkerⅠ~Ⅳ型胫骨平台骨折的早期临床疗效。方法:根据纳入和排除标准,回顾性分析2018年1月至2021年6月武汉大学人民医院骨科收治的113例SchatzkerⅠ~Ⅳ型胫骨平台骨折病例资料。根据手术方式将病例分为膝关节镜组(56例)和传统手术组(57例)。两组间一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。通过围手术期指标、手术并发症、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)对患者早期临床恢复情况进行评价,统计膝关节镜组患者关节内病变情况,通过对术后膝关节正侧位片进行Rasmussen放射学评分来评估骨折复位情况。结果:比较两组患者的一般基准资料,如性别、年龄、左右侧、致伤原因和Schatzker分型等,差异无统计学意义(P>0.05)。与传统手术组相比,膝关节镜组患者的切口长度更小(P<0.05),术中出血量更少(P<0.05),术后住院天数更短(P<0.05),手术时间更长(P<0.05)。两组患者术前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),膝关节镜组术后6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分低于传统手术组(P<0.05),术后1月和3月VAS评分均差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前HSS评分差异无统计学意义(P>0.05),但膝关节镜组术后1月、3月、6月的HSS评分更高(P<0.05),而末次随访评分差异无统计学意义(P>0.05)。膝关节镜组的Rasmussen放射学评分高于传统手术组(P<0.05)。整体而言,与传统手术组相比,膝关节镜组并发症更少。结论:膝关节镜辅助内固定治疗SchatzkerⅠ~Ⅳ型胫骨平台骨折造成的创伤小、出血量少、疼痛感轻、膝关节功能恢复快,且能更好地处理关节内病变,具有良好的早期临床疗效,值得推广。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 膝关节镜 膝关节功能 微创内固定
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维生素D3减轻高糖暴露诱导氧化应激促进人脐带间充质干细胞的成骨分化 被引量:1
7
作者 谢婷 刘婷婷 +3 位作者 曾雪慧 李亚敏 易念华 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第19期2981-2987,共7页
背景:糖尿病骨质疏松症逐渐受到公众的关注,然而鲜有研究报道高糖环境对人脐带间充质干细胞成骨分化的影响和相应的治疗策略。目的:探讨维生素D3恢复高糖环境中人脐带间充质干细胞成骨分化的潜力。方法:通过CCK-8法检测人脐带间充质干... 背景:糖尿病骨质疏松症逐渐受到公众的关注,然而鲜有研究报道高糖环境对人脐带间充质干细胞成骨分化的影响和相应的治疗策略。目的:探讨维生素D3恢复高糖环境中人脐带间充质干细胞成骨分化的潜力。方法:通过CCK-8法检测人脐带间充质干细胞活力来筛选适宜的维生素D3干预浓度。在高葡萄糖条件下,通过RT-qPCR、蛋白质印迹、免疫荧光、JC-1线粒体膜电位、茜素红染色和β-半乳糖苷酶染色等实验评估维生素D3干预后人脐带间充质干细胞的成骨分化潜能、细胞内活性氧积累、线粒体膜电位改变和细胞衰老情况,并探讨了潜在的机制。结果与结论:①维生素D3在0.1μmol/L至1 mmol/L范围内均能显著促进人脐带间充质干细胞的增殖;②高糖环境下调了人脐带间充质干细胞中成骨相关基因α1-Ⅰ型胶原蛋白、碱性磷酸酶、Runt相关转录因子2、骨钙蛋白的mRNA和蛋白表达水平,诱发了氧化应激和细胞衰老;③维生素D3在10μmol/L的干预浓度下显著恢复了高糖条件下人脐带间充质干细胞的成骨表型,并通过激活Nrf2/HO-1信号通路减轻了细胞内的氧化应激和细胞衰老;④结果表明,高糖环境中人脐带间充质干细胞的成骨分化能力降低,维生素D3可以部分提高其成骨分化能力并减轻细胞损伤。 展开更多
关键词 糖尿病骨质疏松症 人脐带间充质干细胞 维生素D3 高血糖 线粒体功能障碍 活性氧 细胞衰老 成骨分化
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3D打印技术结合CBL教学法在骨科教学中的应用 被引量:5
8
作者 雷天润 夏干清 +1 位作者 姜福泽 《中国继续医学教育》 2022年第23期41-45,共5页
目的探究和分析骨科教学中3D打印技术结合以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)的应用效果。方法在2020年4—5月期间,随机选取武汉大学第一临床医学院2016级临床医学专业学生80名,要求既往一年平均成绩为75分以上,其中男性42... 目的探究和分析骨科教学中3D打印技术结合以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)的应用效果。方法在2020年4—5月期间,随机选取武汉大学第一临床医学院2016级临床医学专业学生80名,要求既往一年平均成绩为75分以上,其中男性42名,女性38名,随机分为两组,每组各40名,男女比例相同,由相同外科学教师对两组学生进行授课。对照组采用传统教学方式;实验组采用3D打印结合CBL的新教学法,比较两组学生的学习内容考核及课程评价差异。结果在学习内容考核中,新教学组的理论考核与技能考核明显高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05);在课程评价中,新教学组的自我评价及教学内容评价明显高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在骨科教学中采用3D打印结合CBL教学法降低了课程难度,加强了学生对理论知识的理解,提高了其操作能力,也锻炼了他们的表达能力,同时改善了学生的课程体验,增加了学生对骨科教学内容的学习兴趣。 展开更多
关键词 骨外科 3D打印技术 以案例为基础的教学法 临床教学 手术演示 对照研究
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岩藻黄质活化核因子E2相关因子2改善糖皮质激素诱导的成骨细胞凋亡
9
作者 谢婷 刘婷婷 +3 位作者 曾雪慧 李亚敏 易念华 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第23期3609-3614,共6页
背景:骨质疏松症发病率高,易导致骨折等并发症的发生,而现有药物干预不良反应大,难以满足临床需求。目的:探索岩藻黄质对糖皮质激素诱导成骨细胞骨质疏松症模型的作用与潜在机制。方法:将原代大鼠成骨细胞接种于6孔板内,待细胞融合度达... 背景:骨质疏松症发病率高,易导致骨折等并发症的发生,而现有药物干预不良反应大,难以满足临床需求。目的:探索岩藻黄质对糖皮质激素诱导成骨细胞骨质疏松症模型的作用与潜在机制。方法:将原代大鼠成骨细胞接种于6孔板内,待细胞融合度达到80%后分4组干预:对照组单纯培养24 h,糖皮质激素组使用地塞米松干预24 h,岩藻黄质组使用岩藻黄质干预24 h,糖皮质激素+岩藻黄质组使用地塞米松与岩藻黄质同时干预24 h。干预结束后,检测细胞增殖、凋亡、细胞内活性氧含量以及凋亡相关蛋白、骨形成相关蛋白、细胞核核因子E2相关因子2的蛋白表达。结果与结论:①CCK-8检测显示,与对照组比较,糖皮质激素组细胞活性降低(P<0.05);与糖皮质激素组比较,糖皮质激素+岩藻黄质组细胞活性升高(P<0.05);②JC-1线粒体膜电位染色与流式细胞学检测显示,与对照组比较,糖皮质激素组细胞凋亡比例增加(P<0.05);与糖皮质激素组比较,糖皮质激素+岩藻黄质组细胞凋亡比例减少(P<0.05);③Western Blot检测显示,与对照组比较,糖皮质激素组BAX、裂解聚ADP核糖聚合酶的蛋白表达升高(P<0.05),BCL2、Ⅰ型胶原蛋白α1肽链、碱性磷酸酶、骨钙蛋白、RUNX2的蛋白表达降低(P<0.05);与糖皮质激素组比较,糖皮质激素+岩藻黄质组BAX、裂解聚ADP核糖聚合酶的蛋白表达降低(P<0.05),BCL2、Ⅰ型胶原蛋白α1肽链、碱性磷酸酶、骨钙蛋白、RUNX2的蛋白表达升高(P<0.05);④荧光探针检测显示,与对照组比较,糖皮质激素组活性氧含量增加(P<0.05);与糖皮质激素组比较,糖皮质激素+岩藻黄质组活性氧含量减少(P<0.05);⑤免疫荧光染色与Western Blot检测显示,与对照组比较,糖皮质激素组细胞核核因子E2相关因子2的蛋白表达降低(P<0.05);与糖皮质激素组比较,糖皮质激素+岩藻黄质组细胞核核因子E2相关因子2的蛋白表达升高(P<0.05);⑥结� 展开更多
关键词 骨质疏松症 糖皮质激素 成骨细胞 细胞凋亡 岩藻黄质 活性氧 核因子E2相关因子2 核转位
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胸腰段骨折术后内固定断裂及松动的原因分析 被引量:4
10
作者 明江华 贾芝和 +3 位作者 建林 方海滨 马永刚 《临床外科杂志》 2007年第7期488-490,共3页
目的探讨脊柱胸腰段骨折内固定术后,内固定物断裂及松动的原因与对策。方法1999年4月至2006年9月期间,采用内固定手术治疗287例胸腰段骨折患者,其中T1012例,T1124例,T1240例,L1125例,L248例,L326例,L412例。结果17例患者发内固定物断裂... 目的探讨脊柱胸腰段骨折内固定术后,内固定物断裂及松动的原因与对策。方法1999年4月至2006年9月期间,采用内固定手术治疗287例胸腰段骨折患者,其中T1012例,T1124例,T1240例,L1125例,L248例,L326例,L412例。结果17例患者发内固定物断裂,其中12例椎弓根螺钉断裂,2例螺钉松动,2例固定棒断裂,1例连接杆断裂。结论针对患者的具体情况选用合适的内固定器材,术中充分植骨,尽早取出内固定材料以及术后常规进行外固定能有效的防止椎弓根内固定物的断裂。一旦发生内固定物的断裂应该根据具体情况进行处理,可获得较好的预后。 展开更多
关键词 胸腰段骨折 内固定器 断裂 原因 对策
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尼美舒利(力美松)治疗膝关节骨关节炎的临床疗效分析 被引量:5
11
作者 明江华 剑鹏 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期316-317,共2页
关键词 膝关节骨关节炎 临床疗效分析 尼美舒利 前治疗 美松 社会老龄化 中老年人群 60岁以上 生活水平
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Comparison of therapeutic effect between percutaneous kyphoplasty and pedicle screw system on vertebral compression fracture 被引量:6
12
作者 明江华 建林 +1 位作者 剑鹏 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS 2007年第1期40-43,共4页
Objective: To compare the clinical efficacy of percutaneous kyphoplasty (PKP) with pedicle screw system (PS) in the treatment of vertebral compression fracture (VCF) . Methods: Eighty-six patients with VCF we... Objective: To compare the clinical efficacy of percutaneous kyphoplasty (PKP) with pedicle screw system (PS) in the treatment of vertebral compression fracture (VCF) . Methods: Eighty-six patients with VCF were treated either by PKP ( Group A, n ffi 30) ) or PS ( Group B, n ffi 56). The anterior, intermediate, and posterior heights of the vertebrae body , visual analogue pain scale (VAS) before and after operation, the duration of operation, and amount of blood loss between two groups were compared. Results : No statistical difference was noted regarding the vertebral height between two groups. Significant difference was seen in VAS, duration of operation and amount of blood loss between the two groups (P 〈0. 01 ). Conclusions: Percutaneous kyphoplasty has the similar therapeutic efficacy with pedicle screw system in treatment of VCF with a mininlal invasion, less operation time and blood loss. For those with posterior wall destruction, PS is deemed favorable. 展开更多
关键词 Fracture compression SPINE Bone screws
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透明质酸/壳聚糖微球对骨关节炎软骨细胞iNOS活性和表达的影响 被引量:4
13
作者 马蓓蕾 +2 位作者 邱波 彭昊 刘世清 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2013年第5期682-685,690,共5页
目的:研究透明质酸/壳聚糖微球对重组大鼠白细胞介素-1β(rrIL-1β)诱导体外骨关节炎软骨细胞诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)活性和表达的影响,并初步探讨其作用机制。方法:体外分离、培养大鼠软骨细胞成功后,以10ng/L IL-1β刺激模拟软骨... 目的:研究透明质酸/壳聚糖微球对重组大鼠白细胞介素-1β(rrIL-1β)诱导体外骨关节炎软骨细胞诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)活性和表达的影响,并初步探讨其作用机制。方法:体外分离、培养大鼠软骨细胞成功后,以10ng/L IL-1β刺激模拟软骨细胞炎性级联反应,培养1h后分别加入透明质酸微球、壳聚糖微球和透明质酸/壳聚糖微球,继续培养24h。通过RT-PCR检测iNOS mRNA的表达,利用Griess反应测定上清液中一氧化氮(NO)的浓度,通过iNOS催化L-精氨酸和分子氧反应生成NO推算iNOS的活性。结果:透明质酸/壳聚糖微球能有效抑制IL-1β刺激诱导的软骨细胞iNOS的活性和NO的产量;RT-PCR检测显示透明质酸/壳聚糖微球能抑制iNOS mRNA的表达。结论:透明质酸/壳聚糖微球能通过抑制骨关节炎软骨细胞iNOS活性及蛋白表达来减少骨关节炎软骨细胞中NO的产生。 展开更多
关键词 透明质酸 壳聚糖 白细胞介素-1Β 软骨细胞 一氧化氮 诱导型一氧化氮合成酶
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肢体严重开放性骨折的急诊处理与临床疗效分析 被引量:4
14
作者 邱波 +1 位作者 刘世清 彭昊 《临床外科杂志》 2012年第10期730-731,共2页
目的探讨负压封闭技术(vacuum sealing drainage,VSD)加外固定器治疗四肢严重开放性骨折的临床疗效。方法62例肢体严重开放性骨折患者。清创后采用外固定器固定骨折断端,恢复四肢力线,并用负压吸引装置处理创面,然后,接负压封闭... 目的探讨负压封闭技术(vacuum sealing drainage,VSD)加外固定器治疗四肢严重开放性骨折的临床疗效。方法62例肢体严重开放性骨折患者。清创后采用外固定器固定骨折断端,恢复四肢力线,并用负压吸引装置处理创面,然后,接负压封闭吸引,6—10d后,二期缝合、植皮或皮瓣转移。结果57例患者获得随访,随访时间3—12个月,创面均愈合,浅表及针道感染7例,骨折愈合46例,延迟愈合和不愈合11例。平均愈合时间7个月。结论负压封闭吸引技术结合外固定架固定治疗四肢严重开放性骨折,在迅速有效地稳定骨折的同时,能安全有效地封闭创面,缩短二期创面修复时间,促进骨折愈合,减少并发症,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 开放骨折 外固定器 负压封闭技术
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全髋关节置换术后双下肢不等长的评估 被引量:4
15
作者 胡勇 邱波 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2020年第2期201-205,共5页
全髋关节置换(THA)被认为是近年来治疗髋关节病变的有效方法,它能让病人髋关节功能得到恢复,减轻疼痛。虽然THA的优点已经得到公认,但术后并发症不容忽视,因为这将影响到髋关节功能的恢复及病人的体验。双下肢不等长(LLI)是THA术后常见... 全髋关节置换(THA)被认为是近年来治疗髋关节病变的有效方法,它能让病人髋关节功能得到恢复,减轻疼痛。虽然THA的优点已经得到公认,但术后并发症不容忽视,因为这将影响到髋关节功能的恢复及病人的体验。双下肢不等长(LLI)是THA术后常见的并发症之一,是造成术后病人对医生提起诉讼的主要原因。目前已经有很多研究报道降低LLI发生的方法,但仍然没有定论。本文主要探讨如何测量并尽量降低LLI的发生概率,旨在为临床提供参考和指导。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 腿长不等 手术后并发症
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透明质酸/壳聚糖微球对炎性软骨细胞基质金属蛋白酶及其抑制因子mRNA表达的影响 被引量:4
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作者 马蓓蕾 +2 位作者 邱波 彭昊 刘世清 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期2377-2379,共3页
目的 观察透明质酸/壳聚糖微球(HA/CS)对重组大鼠白细胞介素-1β(rrIL-1β)诱导体外软骨细胞基质金属蛋白酶(MMP)及其抑制因子(TIMP) mRNA表达的影响,并探讨其作用机制,同时探讨透明质酸与壳聚糖保护软骨细胞作用的最佳比例.方... 目的 观察透明质酸/壳聚糖微球(HA/CS)对重组大鼠白细胞介素-1β(rrIL-1β)诱导体外软骨细胞基质金属蛋白酶(MMP)及其抑制因子(TIMP) mRNA表达的影响,并探讨其作用机制,同时探讨透明质酸与壳聚糖保护软骨细胞作用的最佳比例.方法 体外分离、培养大鼠软骨细胞成功后,以10 μg/L IL-1β刺激模拟骨关节炎软骨细胞的炎性级联反应,培养24 h,分别加入透明质酸微球、壳聚糖微球、透明质酸/壳聚糖微球继续培养24 h,以逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测MMP-1、MMP-3、MMP-13及TIMP-1 mRNA的表达,通过Griess反应测定上清液中一氧化氮(NO)浓度.结果 透明质酸/壳聚糖微球可明显下调IL-1β诱导下软骨细胞MMP-1、MMP-3、MMP-13mRNA的表达(0.467±0.072、0.621±0.125、0.53±0.12),但对TIMP-1 mRNA的表达(0.69±0.13)无明显影响.结论 透明质酸/壳聚糖微球能有效抑制IL-1β诱导的软骨细胞炎性级联反应,其保护作用可能与其抑制软骨细胞NO产生有关. 展开更多
关键词 透明质酸 壳聚糖 白细胞介素-1Β 基质金属蛋白酶 软骨细胞
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Sky骨扩张系统在椎体后凸成形术中的临床效果观察与分析 被引量:2
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作者 明江华 建林 +1 位作者 剑鹏 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2006年第5期629-632,共4页
目的:观察并分析Sky骨扩张系统在椎体后凸成形术中的临床效果,为临床应用提供一定的依据。方法:收集我科应用Sky骨扩张系统进行椎体后凸成形术的9例患者,记录术前及术后腰背部疼痛程度的视觉模糊评分(VAS评分)和各病椎椎体前缘、中线、... 目的:观察并分析Sky骨扩张系统在椎体后凸成形术中的临床效果,为临床应用提供一定的依据。方法:收集我科应用Sky骨扩张系统进行椎体后凸成形术的9例患者,记录术前及术后腰背部疼痛程度的视觉模糊评分(VAS评分)和各病椎椎体前缘、中线、后缘高度,术后平均随访3个月,结果用配对t检验进行统计学分析。结果:所有患者都顺利康复出院,平均住院时间5 d;1个椎体出现骨水泥向椎体前缘渗漏,但未引起临床症状,未发现向椎管渗漏。术前患者的VAS评分平均为8.2分,术后第1天平均降至2.9分,出院时评分为2.5分,术后3个月随访平均评分为2.1分,手术前后差异有统计学意义(P<0.01)。有7个椎体高度有显著性恢复。结论:Sky骨扩张系统作为新的经皮椎体成形术器械,具有良好的临床效果和安全性。 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形术 椎体压缩性骨折 Sky骨膨胀系统
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跟骨关节内骨折67例治疗分析 被引量:3
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作者 李皓桓 +1 位作者 刘世清 彭昊 《临床外科杂志》 2012年第7期505-507,共3页
目的 探讨跟骨骨折治疗方式的选择与临床疗效分析.方法 67例跟骨骨折患者,根据Sanders分型,Ⅰ型12例,Ⅱ型35例,Ⅲ型20例.Ⅰ型跟骨骨折采用手法复位患肢石膏夹外固定治疗;Ⅱ型及Ⅲ型跟骨骨折采用扩大外侧入路切开复位塑形钢板内固定术.结... 目的 探讨跟骨骨折治疗方式的选择与临床疗效分析.方法 67例跟骨骨折患者,根据Sanders分型,Ⅰ型12例,Ⅱ型35例,Ⅲ型20例.Ⅰ型跟骨骨折采用手法复位患肢石膏夹外固定治疗;Ⅱ型及Ⅲ型跟骨骨折采用扩大外侧入路切开复位塑形钢板内固定术.结果 61例患者获得随访,随访时间6~28个月,平均17个月.切口90%甲级愈合;10%乙级愈合,通过局部清创和换药,最终甲级愈合.Bhler角由术前平均(7.78±3.96)度改善至术后第7天的(28.67±6.13)度和术后3个月的(30.67±5.27)度;Gissane角由术前平均(159.32±9.38)度改善至术后第7天的(123.25±15.79)度和术后3个月的(127.05±18.73)度.骨折均愈合,愈合时间为6~14周.术后无一例发生撞击或神经、血管损伤等并发症,未出现骨折移位或内固定失败.术前美国足踝外科学会评分系统的踝-后足评分为(16.77±8.56)分,术后3个月或6个月分别为(72.77±5.31)分和(74.12±8.98)分.结论 根据患者的损伤程度、骨折类型、全身及局部情况和科室的技术条件对跟骨骨折选择合适的治疗方法,应用塑形跟骨钢板治疗新鲜跟骨骨折,可以获得满意的临床效果,利于患者的功能恢复. 展开更多
关键词 跟骨 骨折 治疗
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腰椎肿瘤的切除与重建 被引量:2
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作者 明江华 剑鹏 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2005年第5期655-656,664,共3页
目的:探讨腰椎肿瘤的诊断和治疗.方法:对13例腰椎肿瘤患者的临床表现、手术方式、治疗效果进行分析.结果:术后随访6月~5年,12例近期疗效满意,局部疼痛和神经症状改善.结论:根据肿瘤侵犯的部位、性质,选择前路、后路或前后路联合手术.... 目的:探讨腰椎肿瘤的诊断和治疗.方法:对13例腰椎肿瘤患者的临床表现、手术方式、治疗效果进行分析.结果:术后随访6月~5年,12例近期疗效满意,局部疼痛和神经症状改善.结论:根据肿瘤侵犯的部位、性质,选择前路、后路或前后路联合手术.椎管减压、神经根松解、瘤体切除及脊柱稳定性重建能减轻或消除患者的疼痛,维持或改善神经功能,从而提高患者的生活质量. 展开更多
关键词 腰椎 肿瘤 手术
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复合骨重建兔颈椎的生物学研究 被引量:1
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作者 明江华 剑鹏 +2 位作者 建林 刘先桃 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第9期691-695,I0004,共6页
目的:探讨同种异体皮质骨环(HCA)、自体红骨髓(RBM)及异体松质骨(CAB)复合骨重建颈椎的能力,为临床应用提供理论依据。方法:取39只新西兰大耳白兔,切除第4颈椎制成椎体缺损模型并分为3组,A组植入HCA-RBM-CAB复合物,B组植入自体髂骨,C组... 目的:探讨同种异体皮质骨环(HCA)、自体红骨髓(RBM)及异体松质骨(CAB)复合骨重建颈椎的能力,为临床应用提供理论依据。方法:取39只新西兰大耳白兔,切除第4颈椎制成椎体缺损模型并分为3组,A组植入HCA-RBM-CAB复合物,B组植入自体髂骨,C组植入HCA-RBM-丙烯酸树脂骨水泥(acrylicbonece-ment,ABC),在术后不同时间分别进行大体标本、组织学、X线片、扫描电镜观察,并行生物力学测试,比较三者修复骨缺损的能力。结果:术后2个月X线片及大体标本观察,A组与B组植骨材料与上下颈椎融合,有大量骨痂;C组未完全融合,只有少量骨痂生长;组织学观察示术后1个月A组与B组可见有散在骨岛及骨小梁形成,C组仅可见少量新骨及软骨岛形成,2个月时A组与B组形成大量成熟骨基质、骨小梁及骨髓腔,C组仅有少量编织骨形成,骨细胞不成熟,未形成骨髓腔。术后2个月扫描电镜观察示A组有大量新骨形成。2个月时生物力学测试结果表明A组与B组力学指标无显著性差异(P>0.05),A、B组与C组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:HCA-RBM-CAB复合物具有较强的成骨能力及生物力学稳定性,可作为有效的椎体重建材料。 展开更多
关键词 骨移植 修复材料 椎体 生物力学
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