妇科腹腔镜手术的麻醉选择 被引量：13

1

作者 周惠明 周少宇 +1 位作者 于芳 谭霞玲 《中国医药指南》 2009年第7期15-16,21,共3页

目的通过对比观察两种麻醉方法对妇科腹腔镜手术患者应激反应、血流动力学、呼吸的影响及术后并发症的发生。方法选择妇科腹腔镜手术60例,ASAⅠ级,随机双盲法分为两组,Ⅰ组采用腰-硬联合麻醉辅助丙泊酚平衡麻醉(CSEA组),Ⅱ组采用气管插... 目的通过对比观察两种麻醉方法对妇科腹腔镜手术患者应激反应、血流动力学、呼吸的影响及术后并发症的发生。方法选择妇科腹腔镜手术60例,ASAⅠ级,随机双盲法分为两组,Ⅰ组采用腰-硬联合麻醉辅助丙泊酚平衡麻醉(CSEA组),Ⅱ组采用气管插管静吸全麻(GA组)。观察记录两组患者麻醉前T1、CO2气腹前5min(T2)、CO2气腹达15mmHg后10min(T3)、40min(T4)及术毕放气后10min(T5)SBP、HR、SpO2、ECG、PETCO2变化,术后随访记录两组患者恶心、呕吐、躁动的发生情况及对麻醉方式的满意度。结果CESA组各时点SBP、HR变化不大,比较无区别(P>0.05);GA组T3、T4时点SBP、HR显著高于T1时点(P<0.05),亦显著高于CSEA组同时点(P<0.05)。CSEA组患者SpO2均>96%,与GA组比较无区别(P>0.05)。术后随访CSEA组恶心呕吐2例(6.7%),无躁动,满意度25例(83.3%)。GA组恶心、呕吐10例(33%),躁动12例(40%),满意度仅9例(30%)。结论腰-硬联合麻醉辅助丙泊酚平衡麻醉,麻醉效果确切,能有效抑制应激反应,同样可作为妇科腹腔镜手术的麻醉选择。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 应激反应 腰-硬联合麻醉 气管内全麻 平衡麻醉

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侧卧位腹腔镜和后腹腔镜手术二氧化碳气腹对呼吸循环的影响 被引量：8

2

作者 赵年章 杨帝宽 +1 位作者 周少宇 冯钢 《实用医学杂志》 CAS 2007年第14期2173-2174,共2页

目的:观察侧卧位腹腔镜和后腹腔镜手术中二氧化碳气腹对患者血流动力学和呼吸动力学的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜和后腹腔镜手术的泌尿外科病例各10例,监测气腹前,气腹后10、30、60min呼吸循环指标及动脉血气变化。结果:... 目的:观察侧卧位腹腔镜和后腹腔镜手术中二氧化碳气腹对患者血流动力学和呼吸动力学的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜和后腹腔镜手术的泌尿外科病例各10例,监测气腹前,气腹后10、30、60min呼吸循环指标及动脉血气变化。结果:两组患者气腹后各时间点组内比较中心静脉压(CVP),动脉血二氧化碳分压(PaCO2),气道峰值压(Ppeak)较气腹前有明显升高,pH值则相应下降(P<0.05),而且侧卧位腹腔镜组Ppeak明显高于后腹腔镜组(P<0.05)。结论:后腹腔镜手术对呼吸、循环有一定的影响,术中需加强监测和管理。 展开更多

关键词 腹腔镜检查 后腹腔镜手术 血流动力学 呼吸动力学

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丙泊酚复合舒芬太尼经DSA行脑动脉瘤栓塞术28例的麻醉效果和体会 被引量：8

3

作者 程凤武 周少宇 周惠明 《当代医学》 2013年第14期32-33,共2页

目的观察丙泊酚复合舒芬太尼在经DSA行脑动脉瘤栓塞术的麻醉效果,探讨其临床适用性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级需在全麻下行脑动脉瘤栓塞术患者56例,分两组各28例,实验组采用丙泊复合舒芬太尼麻醉经DSA行脑动脉瘤栓塞术,对照组给予丙泊酚持... 目的观察丙泊酚复合舒芬太尼在经DSA行脑动脉瘤栓塞术的麻醉效果,探讨其临床适用性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级需在全麻下行脑动脉瘤栓塞术患者56例,分两组各28例,实验组采用丙泊复合舒芬太尼麻醉经DSA行脑动脉瘤栓塞术,对照组给予丙泊酚持续泵注。两组麻醉诱导大致相同:静脉注射丙泊酚1.5～2mg/kg、阿曲库铵0.15mg/kg、芬太尼0.1mg;麻醉维持均持续泵注丙泊酚0.5mL/(kg·h)和阿曲库铵0.1mg/(kg·h),而实验组复合舒芬太尼0.15～0.7μg/(kg·h)间断静脉注射。记录两组患者在麻醉诱导前后、股动脉置管后、术毕时的平均动脉压、心率以及呼吸和意识恢复时间。结果两组均手术顺利,实验组在术中的血压和心率变化情况均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),两组术毕后呼吸和意识恢复时间无明显差别,但实验组患者在术毕时拔除气管导管前后较对照组无明显燥动且各生命体征较平稳。结论丙泊酚复合舒芬太尼在经DSA行脑动脉瘤栓塞术中有较为满意的麻醉效果,适合临床推广应用。 展开更多

关键词 丙泊酚 舒芬太尼 DSA 脑动脉瘤栓塞术

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经食道超声心动图在体外循环心脏手术麻醉中的应用研究 被引量：6

4

作者 车龙通 李振兴 +4 位作者 周少宇 王小庆 周利荣 郑水泉 龙海曼 《中国临床新医学》 2022年第1期55-58,共4页

目的探讨经食道超声心动图(TEE)在体外循环(CPB)心脏手术麻醉中的应用效果。方法选择2019年2月至2021年2月在肇庆市第二人民医院实施CPB心脏手术的心脏病患者35例。其中主动脉瓣置换12例,二尖瓣置换+主动脉瓣置换10例,二尖瓣置换13例。... 目的探讨经食道超声心动图(TEE)在体外循环(CPB)心脏手术麻醉中的应用效果。方法选择2019年2月至2021年2月在肇庆市第二人民医院实施CPB心脏手术的心脏病患者35例。其中主动脉瓣置换12例,二尖瓣置换+主动脉瓣置换10例,二尖瓣置换13例。术前、术中均进行TEE监测,评价手术效果,观察心脏复跳后以及CPB停机前的气体量分级,以及术前(T_(0))、术中10 min(T_(1))、术中30 min(T_(2))、术中60 min(T_(3))患者乳酸、平均动脉压(MAP)水平的变化。比较手术前后患者每搏量(SV)、面积减少分数(FAC)、心脏指数(CI)、速度时间积分(AVTI)。结果术后35例患者瓣叶均可以正常活动,未发现瓣周漏,心脏复跳至CPB停机平均为(25.26±5.01)min,无并发症发生。35例患者心脏复跳后,有27例患者左心房存在不同程度的气体,其中1级12例,2级10例,3级5例;CPB停机前只有6例为1级。在T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点,患者乳酸、MAP水平变化不显著(P>0.05)。与术前比较,患者术后CI、AVTI、FAC、SV均升高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏病患者CPB心脏手术麻醉中进行TEE监测可准确评价瓣膜情况以及手术效果,在心内排气以及CPB停机等方面具有重要的指导意义。 展开更多

关键词 经食道超声心动图 体外循环 麻醉 心脏手术

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探讨瑞芬太尼与异丙酚联合地佐辛在宫外孕腹腔镜手术麻醉中的应用效果 被引量：7

5

作者 黎赞星 周少宇 梁燕华 《北方药学》 2019年第12期59-60,共2页

目的:探讨瑞芬太尼与异丙酚联合地佐辛在宫外孕腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法:选择2017年9月~2019年2月的120例于我院行宫外孕腹腔镜手术患者,应用随机数表法分为两组,均60例。入选者均接受瑞芬太尼、异丙酚麻醉,观察组联合地佐辛麻... 目的:探讨瑞芬太尼与异丙酚联合地佐辛在宫外孕腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法:选择2017年9月~2019年2月的120例于我院行宫外孕腹腔镜手术患者,应用随机数表法分为两组,均60例。入选者均接受瑞芬太尼、异丙酚麻醉,观察组联合地佐辛麻醉,对照组则给予等量生理盐水。观察两组不同时点血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、苏醒期躁动-镇静(RASS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应。结果:T0时两组HR、MAP水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);T1时观察组HR(84.16±7.09)次/min、MAP(93.24±7.50)mmHg均较对照组的(93.74±6.82)次/min、(98.77±8.19)mmHg低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组RASS评分(0.33±0.29)分、VAS评分(1.86±0.67)分较对照组的(1.12±0.25)分、(4.18±1.36)分低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率(8.33%、5.00%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫外孕腹腔镜手术中采用瑞芬太尼与异丙酚联合地佐辛麻醉镇痛、镇静效果确切,利于稳定血流动力学,且安全性较高。 展开更多

关键词 宫外孕 腹腔镜手术 瑞芬太尼 异丙酚 地佐辛 血流动力学 唤醒时间

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曲马多抑制全麻苏醒围拔管期气管导管反应的临床观察 被引量：5

6

作者 刘克猛 周少宇 《海南医学》 CAS 2005年第11期61-62,共2页

目的观察曲马多抑制全麻病人苏醒期围拔管期气管导管反应的临床效果。方法45例病人随机分为3组,T1组为曲马多30mg组,T2组为曲马多50mg组,C组为空白对照组。关腹停用麻醉药时,T1组立即静脉推注曲马多30mg,T2组立即静脉推注曲马多50mg。C... 目的观察曲马多抑制全麻病人苏醒期围拔管期气管导管反应的临床效果。方法45例病人随机分为3组,T1组为曲马多30mg组,T2组为曲马多50mg组,C组为空白对照组。关腹停用麻醉药时,T1组立即静脉推注曲马多30mg,T2组立即静脉推注曲马多50mg。C组立即静脉推注生理盐水10ml。在围拔管期,观察血压、呼吸、循环评分、呼吸评分、清醒时间和躁动发生情况。结果与术前相比,C组病人拔管时血压明显升高(P<0.05)。T1组病人与C组比较,除拔管时呼吸次数较少外(P<0.05),其余各观察值无明显差别(P>0.05);与C组比较,T2组病人在拔管时血压、循环评分和呼吸评分明显较优(P<0.05)。病人拔管时躁动的发生率低(P<0.05),病人的清醒时间延长(P<0.05)。结论使用50mg曲马多能较全面抑制全麻病人苏醒期围拔管期气管导管反应,而30mg曲马多无此作用;但有苏醒延迟的情况。 展开更多

关键词 曲马多 围拔管期 临床观察

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异丙酚靶控输注用于心内直视手术快通道麻醉的临床应用 被引量：6

7

作者 车龙通 李玉楚 +1 位作者 黎赞星 周少宇 《现代医院》 2013年第7期27-29,共3页

目的研究异丙酚靶控输注用于心内直视手术快通道麻醉的临床应用。方法 60例择期行心内直视手术患者,年龄20～50岁,ASAⅠ～Ⅱ级,心功能Ⅰ～Ⅲ级,左室射血分数(EF)>50%,无重要系统合并症,无或轻度肺动脉高压,将患者随机均分为A、B两组... 目的研究异丙酚靶控输注用于心内直视手术快通道麻醉的临床应用。方法 60例择期行心内直视手术患者,年龄20～50岁,ASAⅠ～Ⅱ级,心功能Ⅰ～Ⅲ级,左室射血分数(EF)>50%,无重要系统合并症,无或轻度肺动脉高压,将患者随机均分为A、B两组,每组30例,A组采用靶控输注(TCI)异丙酚麻醉,B组采用恒速输注异丙酚麻醉,手术结束时记录两组患者在麻醉诱导、气管插管、切皮、胸骨纵断、CPB前、CPB后、关胸时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均压(MAP)的变化,记录完全苏醒时间、术后拔除气管插管时间及术后不良反应发生情况。结果 A组患者在气管插管、切皮、胸骨纵断、CPB前及CPB后与B组患者比较,心率较慢,收缩压、舒张压及平均血压较低,即A组患者的生命体征较B组稳定;A组患者的术后苏醒时间及术后拔管时间均比B组患者的为短;A组患者术后不良反应发生率明显低于B组,差异均有统计学意义(p<0.05)。结论异丙酚靶控输注用于心内直视手术快通道麻醉,能够有效稳定患者术中血流动力学、缩短苏醒及术后拔管时间、减少术后不良反应发生率,是心内直视手术快通道较好的麻醉方式。 展开更多

关键词 异丙酚 靶控输注 心内直视手术 快通道麻醉

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腰麻—硬膜外联合麻醉在小儿手术中的临床应用 被引量：5

8

作者 刘克猛 周少宇 谢广文 《海南医学》 CAS 2008年第2期91-91,59,共2页

目的观察腰麻—硬膜外联合麻醉在小儿下腹、下肢及盆腔手术中的麻醉效果及其并发症。方法将50例患儿随机分为A、B两组,每组25例,A组为腰麻—硬膜外联合麻醉组(CSEA),B组为硬膜外麻醉组(EA),观察比较两组术中的氯胺酮用药量,镇痛及肌松效... 目的观察腰麻—硬膜外联合麻醉在小儿下腹、下肢及盆腔手术中的麻醉效果及其并发症。方法将50例患儿随机分为A、B两组,每组25例,A组为腰麻—硬膜外联合麻醉组(CSEA),B组为硬膜外麻醉组(EA),观察比较两组术中的氯胺酮用药量,镇痛及肌松效果,麻醉显效时间,运动阻滞时间及并发症。结果A组腰麻—硬膜外联合麻醉显效时间,运动阻滞时间明显短于硬膜外麻醉B组,A组腰麻—硬膜外联合麻醉氯胺酮用药量明显少于硬膜外麻醉B组,A组腰麻—腰膜外联合麻醉肌松满意率(100%)好于硬膜外麻醉B组(67%),硬膜外麻醉B组镇痛有5例需追加氯胺酮,术后随访两组均无头痛及脊神经损害并发症。结论腰麻—硬膜外联合麻醉(CSEA)用于小儿手术具有起效快、麻醉效果确切,用药量小、副作用少等优点,是一种效果好而可行的麻醉方法。 展开更多

关键词 小儿 腰麻-硬膜外联合麻醉 临床应用

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Swan-Ganz气囊漂浮导管在重症风湿性心脏病瓣膜置换术围术期的临床应用 被引量：5

9

作者 车龙通 李玉楚 +1 位作者 黎赞星 周少宇 《现代医院》 2013年第8期67-69,共3页

目的研究Swan—Ganz气囊漂浮导管在重症风湿性心脏病瓣膜置换术围术期的临床应用。方法选择20例重症风湿性心脏瓣膜病患者，年龄50～60岁，ASA马精神Ⅱ级患者6例，ASAⅢ级患者12例，ASAⅣ级患者2例；将患者依据ASA分级均等分为导管组和... 目的研究Swan—Ganz气囊漂浮导管在重症风湿性心脏病瓣膜置换术围术期的临床应用。方法选择20例重症风湿性心脏瓣膜病患者，年龄50～60岁，ASA马精神Ⅱ级患者6例，ASAⅢ级患者12例，ASAⅣ级患者2例；将患者依据ASA分级均等分为导管组和对照组，其中，导管组留置Swan—Ganz气囊漂浮导管时间3～5d。通过实时监测患者血流动力学变化，给予干预处理，观察患者病情变化。结果导管组患者在ICU停留的时间（20．9±15．2）h明显短于对照组在ICU停留的时间（36．2±19．4）h；导管组患者术后并发症发生情况中，低心排血量综合征及室性心律失常的发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在重症风湿性心脏病患者在行瓣膜置换术围术期，应用漂浮导管目标导向性治疗可缩短患者在ICU的停留时间，可改善患者的预后，甚至降低并发症率和死亡率，值得临床推广使用。 展开更多

关键词 Swan—Ganz气囊漂浮导管 重症风湿性心脏病 瓣膜置换术 围术期

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不同右美托咪定剂量对择期腹腔镜妇科手术患者术后恶心、呕吐的预防价值研究 被引量：1

10

作者 周少宇 谭霞玲 《世界复合医学》 2023年第7期145-147,151,共4页

目的 研究不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine, DEX)对择期腹腔镜妇科手术患者术后恶心、呕吐的预防价值。方法选取2022年4月—2023年4月广东省肇庆市第二人民医院收治的80例腹腔镜妇科手术患者为研究对象,根据给药剂量分为3组,A组27例... 目的 研究不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine, DEX)对择期腹腔镜妇科手术患者术后恶心、呕吐的预防价值。方法选取2022年4月—2023年4月广东省肇庆市第二人民医院收治的80例腹腔镜妇科手术患者为研究对象,根据给药剂量分为3组,A组27例(0.2μg/kg),B组27例(0.4μg/kg),C组26例(0.8μg/kg),比较3组手术相关指标。结果 3组麻醉时间、手术时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、12、24 h,A组恶心、呕吐发生率高于C组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,3组视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)均低于术后1、12 h,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后24 h不良反应总发生率(14.81%)低于B组和C组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.510,P<0.05)。结论 将不同剂量的DEX应用于腹腔镜妇科手术患者,对手术相关指标无影响,0.4μg/kg剂量的DEX用于预防术后恶心呕吐的发生率效果更佳,可以有效镇痛,但是剂量越高不良反应越多,因此临床中需结合患者身体状况和腹腔镜手术种类,来确定药物的用量。 展开更多

关键词 右美托咪定 不同剂量 腹腔镜妇科手术 恶心呕吐

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脑电双频谱指数监测用于全身麻醉的临床研究 被引量：4

11

作者 谭霞玲 周少宇 +1 位作者 周惠明 车龙通 《深圳中西医结合杂志》 2020年第8期20-22,共3页

目的:对全身麻醉患者采取脑电双频谱指数(BIS)监测,分析其对麻醉深度的监测与调控作用。方法:选取2016年8月至2019年8月在肇庆市第二人民医院行全身麻醉下手术患者200例作为研究对象。根据随机数字表法分为传统血流动力学调控麻醉组(对... 目的:对全身麻醉患者采取脑电双频谱指数(BIS)监测,分析其对麻醉深度的监测与调控作用。方法:选取2016年8月至2019年8月在肇庆市第二人民医院行全身麻醉下手术患者200例作为研究对象。根据随机数字表法分为传统血流动力学调控麻醉组(对照组)和根据BIS值变化调控麻醉组(观察组),各100例。就患者应用效果进行组间比较。结果:观察组患者血流动力学及BIS值相较于对照组更为平稳,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者与对照组相比异丙酚的用量、苏醒时间显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉患者采取BIS监测,可有效维持术中血流动力学稳定、维持良好的麻醉深度,提升苏醒期质量,保障患者麻醉安全。 展开更多

关键词 脑电双频谱指数监测 血流动力学调控 全身麻醉

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超声引导下连续锁骨上臂丛阻滞在肩部手术后镇痛的应用 被引量：4

12

作者 车龙通 李玉楚 +1 位作者 黎赞星 周少宇 《中国医师杂志》 CAS 2013年第6期832-834,共3页

目的研究超声引导下连续锁骨上臂丛阻滞在肩部手术后镇痛的应用。方法选择择期行肩部手术的患者30例，按人院先后顺序方法分为A组（连续臂丛神经阻滞组）和B组（患者自控静脉镇痛组），每组15例。A组术后在超声引导下行连续锁骨上臂丛... 目的研究超声引导下连续锁骨上臂丛阻滞在肩部手术后镇痛的应用。方法选择择期行肩部手术的患者30例，按人院先后顺序方法分为A组（连续臂丛神经阻滞组）和B组（患者自控静脉镇痛组），每组15例。A组术后在超声引导下行连续锁骨上臂丛神经阻滞镇痛，同时将自控静脉芬太尼镇痛作为补救措施，B组患者术后仅使用自控静脉芬太尼镇痛。观察两组患者在术后的疼痛视觉模拟评分（VAS）、芬太尼用量及不良反应发生率。结果术后8h两组患者疼痛VAS评分均为0，其余12、16、24、32、40和48h时点A组疼痛VAS评分均显著低于B组；术后48hA组患者术后镇痛泵的芬太尼用量[（421±101）wg]明显低于B组[（1424±368）μg]；A组患者术后不良反应发生率（1／15）略低于B组（3／15），以恶心呕吐、头痛为主，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论超声引导下连续锁骨上臂丛阻滞应用于肩部手术后镇痛，能有效改善患者术后疼痛情况，减少阿片类药物的用量。 展开更多

关键词 臂丛 神经传导阻滞 锁骨 肩 超声检查 肩 外科学 疼痛 手术后 外科学

原文传递

0.15%的罗哌卡因阻滞分娩镇痛中爆发痛的临床研究 被引量：2

13

作者 周惠明 张胜青 +5 位作者 周少宇 车龙通 李乙笑 王兵 林进 全莹 《中国实用医药》 2022年第16期11-14,共4页

目的研究0.15%罗哌卡因和0.08%罗哌卡因复合舒芬太尼0.5μg/ml硬膜外腔给药阻滞分娩镇痛中出现爆发痛的临床效果。方法112例在分娩镇痛中出现爆发痛的初产妇,采用随机数字表法分为A组和B组,各56例。A组采用0.15%罗哌卡因进行镇痛,B组自... 目的研究0.15%罗哌卡因和0.08%罗哌卡因复合舒芬太尼0.5μg/ml硬膜外腔给药阻滞分娩镇痛中出现爆发痛的临床效果。方法112例在分娩镇痛中出现爆发痛的初产妇,采用随机数字表法分为A组和B组,各56例。A组采用0.15%罗哌卡因进行镇痛,B组自控镇痛(PCA)给予0.08%罗哌卡因复合舒芬太尼混合液。比较两组产妇镇痛前、镇痛后(30 min及1、2、3、4、5 h)、分娩时、分娩后1 h视觉模拟评分法(VAS)评分,爆发痛时、追加量后15 min VAS评分,追加次数,不良反应发生情况,分娩镇痛满意度,罗哌卡因和舒芬太尼使用量,最高阻滞平面,缩宫素使用率,新生儿阿氏评分及体重。结果镇痛后(30 min及1、2、3、4、5 h)、分娩时及分娩后1 h,两组产妇VAS评分均明显低于镇痛前,差异有统计学意义(P<0.05);镇痛后(4、5 h)和分娩时,A组产妇VAS评分分别为[2(1,3)]、[3(2,3)]分,均明显低于B组的[3(2,4)]、[4(3,5)]分,差异有统计学意义(P<0.05)。追加量后15 min,两组产妇VAS评分均明显低于爆发痛时,且A组VAS评分[2(2,3)]分低于B组的[4(4,5)]分,差异有统计学意义(P<0.05)。A组追加次数(2.2±0.8)次明显少于B组的(4.3±0.9)次,差异有统计学意义(P<0.05)。A组产妇皮肤瘙痒发生率3.57%、恶心呕吐发生率1.79%均明显低于B组的14.29%、12.50%,分娩镇痛满意度高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组产妇舒芬太尼使用量(23±7)μg少于B组的(32±8)μg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对产妇分娩镇痛中出现爆发痛时硬膜外腔快速推注0.15%罗哌卡因阻滞爆发痛的效果明显优于0.08%罗哌卡因复合舒芬太尼,且不良反应少,产妇满意度高,具有实用性、可控性。 展开更多

关键词 分娩镇痛 爆发痛 罗哌卡因 视觉模拟评分法评分 产妇

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小剂量麻黄碱对剖宫产术椎管内复合麻醉中低血压的防治作用 被引量：2

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作者 周惠明 周少宇 +1 位作者 谭霞玲 林风洁 《海南医学》 CAS 2009年第3期28-30,共3页

目的观察预防性静注小剂量麻黄碱对剖宫产术椎管内复合麻醉(CSEA)中低血压的防治作用。方法选择足月妊娠拟行子宫下段剖宫产术的产妇60例,ASAⅠ级,麻醉前30min以7ml/kg快速静滴6%羟乙基淀粉注射液进行扩容。CSEA成功后采用随机双盲法将6... 目的观察预防性静注小剂量麻黄碱对剖宫产术椎管内复合麻醉(CSEA)中低血压的防治作用。方法选择足月妊娠拟行子宫下段剖宫产术的产妇60例,ASAⅠ级,麻醉前30min以7ml/kg快速静滴6%羟乙基淀粉注射液进行扩容。CSEA成功后采用随机双盲法将60例产妇分为A、B两组,A组(麻黄碱组)立即静注小剂量麻黄碱5-10mg不等,B组(对照组)暂不用麻黄碱,若收缩压(SBP)下降幅度超过基础血压的20%或SBP<90mmHg(1mmHg=0.133kPa)时及时静注麻黄碱15mg升高血压。结果A组(麻黄碱组)30例预防性静注小剂量的麻黄碱后无一例出现低血压,亦无恶心呕吐的发生;而B组(对照组)有13例出现低血压,发生率高达43.3%,恶心呕吐有8例,发生率26.7%。结论在有效扩容、增加前负荷的前提下,预防性静注小剂量麻黄碱5-10mg能积极有效地防治剖宫产术椎管内复合麻醉中所致的低血压。 展开更多

关键词 椎管内复合麻醉 麻黄碱 低血压 剖宫产术

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后腹腔镜下泌尿外科手术105例麻醉分析 被引量：2

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作者 谭霞玲 周少宇 龙海曼 《中国现代药物应用》 2019年第3期32-33,共2页

目的分析后腹腔镜下泌尿外科手术麻醉的相关处理方法及安全性。方法选取105例行择期后腹腔镜下泌尿外科手术的患者作为研究对象,术中均常规监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及动脉二氧化碳分压(PaCO_2),并给予相应的术中麻醉处理,观察... 目的分析后腹腔镜下泌尿外科手术麻醉的相关处理方法及安全性。方法选取105例行择期后腹腔镜下泌尿外科手术的患者作为研究对象,术中均常规监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及动脉二氧化碳分压(PaCO_2),并给予相应的术中麻醉处理,观察比较不同时段HR、MAP及PaCO_2的变化。结果所有患者建立气腹后10、30 min的HR、MAP均明显高于建立气腹前5 min,建立气腹后30 min的PaCO_2明显高于建立气腹前5 min,差异均有统计学意义(P<0.05),但建立气腹后10 min的PaCO_2与建立气腹前5 min比较差异无统计学意义(P>0.05)。给予相应的麻醉处理后,所有患者解除气腹后20 min的HR、MAP及PaCO_2均恢复正常,与建立气腹前5 min比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术中有效的生命体征监测以及对应的麻醉处理,是确保后腹腔镜下泌尿外科手术顺利进行的重要前提。 展开更多

关键词 术中麻醉 腹腔镜 泌尿外科手术

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氨甲环酸在98例体外循环下心脏瓣膜置换术中的应用价值研究 被引量：2

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作者 车龙通 周少宇 +2 位作者 程凤武 龙海曼 王兵 《海峡药学》 2018年第7期173-174,共2页

目的研究氨甲环酸(TA)在98例体外循环下(CPB)心脏瓣膜置换术中的应用价值。方法将我院收治的98例行体外循环下心脏瓣膜置换术的患者随机分为实验组(实施TA治疗,n=49)与对照组(不予TA治疗,n=49),观察两组术后24h引流量与血制品使用情况,... 目的研究氨甲环酸(TA)在98例体外循环下(CPB)心脏瓣膜置换术中的应用价值。方法将我院收治的98例行体外循环下心脏瓣膜置换术的患者随机分为实验组(实施TA治疗,n=49)与对照组(不予TA治疗,n=49),观察两组术后24h引流量与血制品使用情况,比较术前与术后24h两组凝血功能。结果实验组、对照组术后24h引流量分别为[(212.36±41.36)mL和(372.36±51.48)mL,P<0.05];实验组血制品使用情况更优(P<0.05);术后两组凝血功能个指标均与术前差异显著(P<0.05),且实验组术后凝血功能指标PT(凝血酶原时间)、APTT(活化部分凝血活酶时间)、INR(国际标准比值)水平更低(P<0.05),FIB(纤维蛋白)与PLT(血小板)水平更高(P<0.05)。结论氨甲环酸能显著降低体外循环下心脏瓣膜置换术术后引流量,患者血制品使用情况更优,有效提高患者凝血功能抑制纤溶,值得临床推广。 展开更多

关键词 氨甲环酸 体外循环下心脏瓣膜置换术

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舒芬太尼联合七氟醚在小儿斜疝修补术中的麻醉效果及安全性探究 被引量：2

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作者 李乙笑 周少宇 王兵 《中外医疗》 2020年第23期78-80,共3页

目的探究舒芬太尼联合七氟醚在小儿斜疝修补术中的麻醉效果及安全性。方法研究对象方便选取该院2017年5-12月行腹腔镜斜疝修补术治疗的患儿42例。利用随机数字法将患儿分为观察组和对照组,各21例,其中观察组采用七氟醚联合舒芬太尼麻醉... 目的探究舒芬太尼联合七氟醚在小儿斜疝修补术中的麻醉效果及安全性。方法研究对象方便选取该院2017年5-12月行腹腔镜斜疝修补术治疗的患儿42例。利用随机数字法将患儿分为观察组和对照组,各21例,其中观察组采用七氟醚联合舒芬太尼麻醉,对照组采用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉。对比两组患儿麻醉效果及术后不良反应情况,寻找两组患儿麻醉前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化规律。结果观察组患儿麻醉优良率为95.23%,高于对照组的85.71%,但组间差异无统计学意义(χ^2=1.110,P>0.05)。观察组患儿术后苏醒时间(8.23±1.28)min及定向力恢复时间(18.55±6.11)min明显短于对照组(13.89±2.34)min,(26.01±6.99)min,比较差异有统计学意义(t=19.970、3.680,P<0.05);麻醉后,两组患儿MAP、HR变化有明显差异,观察组患儿血流动力学更加稳定,且组别与时间存在交互作用,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿喉痉挛及呛咳的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论七氟醚联合舒芬太尼进行全麻,镇静效果好,安全可靠,值得在小儿患儿麻醉手术中推广。 展开更多

关键词 七氟醚 小儿 斜疝 麻醉效果 安全性

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全程吸入麻醉与静吸复合麻醉对腹腔镜下胆囊切除术患者术后认知功能的影响 被引量：2

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作者 周少宇 《当代医学》 2013年第19期76-77,共2页

目的探讨全程吸入麻醉与静吸复合麻醉对腹腔镜下胆囊切除术患者术后认知功能的影响。方法运用随机数字表法将2010年8月-2012年8月在普外科住院治疗的170例腹腔镜下胆囊切除术患者分为全程吸入麻醉组和静吸复合麻醉组,比较两组患者简易... 目的探讨全程吸入麻醉与静吸复合麻醉对腹腔镜下胆囊切除术患者术后认知功能的影响。方法运用随机数字表法将2010年8月-2012年8月在普外科住院治疗的170例腹腔镜下胆囊切除术患者分为全程吸入麻醉组和静吸复合麻醉组,比较两组患者简易精神状态量表得分和围手术期变量差异。结果全程吸入麻醉组患者应答后1h、应答后6h和应答后12h均明显低于静吸复合麻醉组患者相应时点的评分(P<0.05),但是,在应答后24h,两组患者的MMSE评分恢复至麻醉前水平(P>0.05),全程吸入麻醉组患者在恶心呕吐和低血压发生率、苏醒时间、拔管时间和术后住院时间均明显低/少于静吸复合麻醉组患者的(P<0.05)。结论全程吸入麻醉腹腔镜下胆囊切除术患者术后易出现可逆性的认知功能障碍,但是,有安全高效和不良反应少等优点。 展开更多

关键词 全程吸入麻醉 静吸复合麻醉 腹腔镜下胆囊切除术 认知功能

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依托咪酯全凭静脉麻醉在体外循环下二尖瓣置换术中的应用 被引量：1

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作者 程凤武 车龙通 +3 位作者 周少宇 周惠明 陈战飞 谭霞玲 《医学信息（下旬刊）》 2011年第5期6-7,共2页

目的：探讨依托咪酯全凭静脉麻醉在体外循环下二尖瓣置换术中的应用效果.方法：比较体外循环下二尖瓣置换术中依托咪酯全凭静脉麻醉和丙泊酚全凭静脉麻醉的记录拔上腔（T1）、拔主动脉（T2）、拔主动脉20min后（T3）、手术结束时（T4）... 目的：探讨依托咪酯全凭静脉麻醉在体外循环下二尖瓣置换术中的应用效果.方法：比较体外循环下二尖瓣置换术中依托咪酯全凭静脉麻醉和丙泊酚全凭静脉麻醉的记录拔上腔（T1）、拔主动脉（T2）、拔主动脉20min后（T3）、手术结束时（T4）硝普钠泵入浓度和患者苏醒时间、ICU停留时间、术中间羟胺率等.结果：依托咪酯组在各个时间硝普钠的泵入速度均高于丙泊酚组,转机后需要使用间羟胺的例数少于丙泊酚组,苏醒时间依托咪酯组长于丙泊酚组,差异有统计学意义（P〈0.01）,转机时间与ICU停留时间二组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：在体外循环下二尖瓣置换术中使用依托咪酯全凭静脉麻醉,可减少麻醉药物对心肌的抑制,维持麻醉深度,降低手术风险. 展开更多

关键词 依托咪酯 全凭静脉麻醉 体外循环 二尖瓣置换术

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椎管内复合麻醉在高危前列腺增生症手术治疗的临床应用 被引量：1

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作者 周惠明 刘克猛 +1 位作者 林凤洁 周少宇 《海南医学》 CAS 2005年第8期108-108,153,共2页

目的探讨椎管内复合麻醉(CSEA)应用于高龄、高危前列腺增生症(BPH)手术治疗的安全性和可行性。方法选择ASAⅡ～Ⅲ级高危BPH患者60例,术前积极治疗并发症,随机分为二组:硬膜外麻醉组(EA组)30例,椎管内复合麻醉组(CSEA组)30例。手术治疗... 目的探讨椎管内复合麻醉(CSEA)应用于高龄、高危前列腺增生症(BPH)手术治疗的安全性和可行性。方法选择ASAⅡ～Ⅲ级高危BPH患者60例,术前积极治疗并发症,随机分为二组:硬膜外麻醉组(EA组)30例,椎管内复合麻醉组(CSEA组)30例。手术治疗均为经尿道前列腺电切术(TURP)或电汽化术。监测二组病人麻醉前后收缩压的变化,对术中镇痛质量进行评价及观察术中病人寒颤发生例数。结果两组病人麻醉后血压均有下降,但两者之间无差别(P>0.05);镇痛质量CSEA组明显优于EA组(P<0.05);寒颤发生率EA组明显高于CSEA组(P<0.05)。结论术前积极治疗高危BPH患者的并发症后,CSEA可作为其手术治疗的麻醉选择,麻醉效果确切而安全。 展开更多

关键词 椎管内复合麻醉 硬膜外麻醉 高危 前列腺增生症

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