中国门静脉高压经颈静脉肝内门体分流术临床实践指南(2019年版) 被引量：75

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作者 无 滕皋军 +11 位作者 曹家伟 丁鹏绪 段峰 高飞 李雷 李肖 罗剑钧 罗薛峰 孙军辉 熊斌 赵剑波 周坦洋 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期2694-2699,共6页

门静脉高压是肝硬化的主要并发症之一。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道治疗门静脉高压相关并发症(如食管胃静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等)的技术,也可作为肝硬化失代偿患者等待肝移植... 门静脉高压是肝硬化的主要并发症之一。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道治疗门静脉高压相关并发症(如食管胃静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等)的技术,也可作为肝硬化失代偿患者等待肝移植期间的桥接治疗手段。本临床实践指南提出了中国医师协会介入医师分会(CCI)关于门静脉高压TIPS治疗的推荐意见,由我国30多位TIPS领域的专家(包括放射介入科、肝胆外科、肝病科及消化科)使用PubMed和Cochrane数据库搜索提供的研究证据和国内相关专家共识及高质量临床研究编写而成,为门静脉高压TIPS治疗提供了最新的指导,其唯一目的是提高我国TIPS临床实践水平。 展开更多

关键词 肝硬化 高血压 门静脉 门体分流术 经颈静脉肝内 诊疗准则(主题)

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葡萄籽原花青素生物药理活性的研究进展 被引量：38

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作者 周坦洋 罗芙蓉 白彬 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2012年第1期94-96,共3页

原花青素（pmanthocyanidins或procyanidins，PC）是天然植物中广泛存在的一大类多酚类化合物的总称，属于植物多酚类物质。原花青素广泛存在于葡萄，苹果，可可豆，山楂，花生，银杏，花旗松，罗汉柏，白桦树，刺葵，番荔枝，野草莓等... 原花青素（pmanthocyanidins或procyanidins，PC）是天然植物中广泛存在的一大类多酚类化合物的总称，属于植物多酚类物质。原花青素广泛存在于葡萄，苹果，可可豆，山楂，花生，银杏，花旗松，罗汉柏，白桦树，刺葵，番荔枝，野草莓等植物中，其中以葡萄籽中含量最为丰富。葡萄籽原花青素（grape seed proanthocyanidins，GSP）是由不同数量的儿茶素和（或）表儿茶素聚合而成，其中最简单的是儿茶素与表儿茶素形成的二聚体，此外还有三聚体、四聚体……十聚体等。 展开更多

关键词 葡萄籽原花青素 生物活性 药理作用

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HepaSphere载药微球栓塞治疗不可切除肝癌15例 被引量：28

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作者 周官辉 孙军辉 +8 位作者 张岳林 聂春晖 周坦洋 朱统寅 王宝泉 陈圣群 陈黎明 王伟林 郑树森 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第10期869-872,共4页

目的观察新型载药栓塞微球（HepaSphere）治疗不可切除肝癌的安全性及近期临床疗效。方法15例不可切除肝癌患者在经导管动脉化疗栓塞术（TACE）中使HepaSphere微球栓塞．对患者临床资料、影像随访资料、介入治疗的并发症和预后等情况进... 目的观察新型载药栓塞微球（HepaSphere）治疗不可切除肝癌的安全性及近期临床疗效。方法15例不可切除肝癌患者在经导管动脉化疗栓塞术（TACE）中使HepaSphere微球栓塞．对患者临床资料、影像随访资料、介入治疗的并发症和预后等情况进行总结和分析。采用改良实体瘤疗效评价标准（mRECIST），术后每月随访1次。15例患者共行23次TACE。结果15例患者随访6。15个月．中位随访时间为10个月，根据mRECIST标准，3个月疾病缓解率（CR＋PR）为73．3％，疾病控制率（CR＋PR＋SD）为93．3％，6个月疾病缓解率（CR＋PR）为73_3％，疾病控制率（CR＋PR＋SD）为86．7％。所有患者均未出现胆汁漏并发感染、肝脓肿、腹腔出血、肿瘤破裂出血及消化道出血等严重并发症。结论应用新型HepaSphere微球栓寨治疗不可切除肝痛的近期临床疗效及安伞忡均较好．远期妁果仍需扩大样本讲一击讽察． 展开更多

关键词 TACE 肝癌 HepaSphere微球 载药微球

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门静脉支架联合^125I粒子链植入序贯肝动脉灌注化学疗法栓塞术治疗肝癌伴门静脉癌栓 被引量：22

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作者 孙军辉 周坦洋 +7 位作者 张岳林 李琚 聂春晖 周官辉 朱统寅 陈黎明 王伟林 郑树森 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期25-29,共5页

目的探讨门静脉支架联合^125I粒子链植入序贯肝动脉灌注化学疗法栓塞术（TACE）治疗肝癌伴门静脉癌栓的临床价值。方法回顾性分析26例肝癌伴门静脉癌栓患者的临床资料。所有患者均先行经皮肝穿刺门静脉支架联合^125I粒子链植入术，然后... 目的探讨门静脉支架联合^125I粒子链植入序贯肝动脉灌注化学疗法栓塞术（TACE）治疗肝癌伴门静脉癌栓的临床价值。方法回顾性分析26例肝癌伴门静脉癌栓患者的临床资料。所有患者均先行经皮肝穿刺门静脉支架联合^125I粒子链植入术，然后再行TACE治疗。随访并计算累积生存率。结果26例患者中，男25例，女1例，中位年龄为49岁。肝内单发病灶10例，其中右肝癌8例，左肝癌2例，多发病灶16例。门静脉右支癌栓6例，门静脉左支癌栓3例，门静脉主干和右支癌栓13例，门静脉主干和左支癌栓4例。Child—PughA级20例，Child—PughB级6例。所有患者顺利完成门静脉支架联合^125I粒子链序贯TACE治疗，手术成功率为100％。共植入支架26枚、^125I粒子链28条（共520粒125I粒子），TACE治疗共55次。所有患者均未出现穿刺道出血、胆汁漏并发感染、肝脓肿、腹腔出血、肿瘤破裂出血及消化道出血等严重并发症。术后随访6～15个月。术后3、6、9、12及15个月的累积生存率为100．0％（26／26）、61．5％（16／26）、53．8％（14／26）、30．8％（8／26）、15．4％（4／26）；支架累积通畅率为96．2％（25／26）、76．9％（20／26）、57．7％（15／26）、23．1％（7／26）、7．7％（2／26）。16例死亡患者中，2例死于肺转移，5例死于消化道出血，6例死于肝功能衰竭，1例死于脑转移，1例死于椎体转移，1例肿瘤侵及心房导致心功能衰竭死亡。结论门静脉支架联合^125I粒子链植入联合TACE治疗肝癌伴门静脉癌栓患者，可获较长支架通畅时间和生存期。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 门静脉 肝瘤循环细胞 支架 碘放射性同位素 化学栓塞 治疗性

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胃肠道动脉性大出血的急诊介入栓塞治疗 被引量：21

5

作者 徐伟 李颖 +3 位作者 周坦洋 檀静 史中兴 王宏辉 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期330-334,共5页

目的探讨危及生命的胃肠道动脉性大出血的急诊造影与栓塞治疗的价值。方法 2006年1月至2010年12月收治胃肠道动脉性大出血患者48例,急诊行经导管动脉血管栓塞治疗,将导管超选择至出血部位,用聚乙烯醇颗粒、明胶海绵或弹簧圈栓塞。结果 4... 目的探讨危及生命的胃肠道动脉性大出血的急诊造影与栓塞治疗的价值。方法 2006年1月至2010年12月收治胃肠道动脉性大出血患者48例,急诊行经导管动脉血管栓塞治疗,将导管超选择至出血部位,用聚乙烯醇颗粒、明胶海绵或弹簧圈栓塞。结果 48例能确定出血部位,47例成功栓塞出血动脉,1例未行栓塞治疗。4例栓塞后仍有大量出血,采用手术治疗。术后随访6～12个月,总有效率为90%(43/48),无异位栓塞及肠管坏死等严重并发症出现。结论经导管动脉血管栓塞是治疗胃肠道动脉性大出血的一种安全、有效的手段。正确选择栓塞的靶血管和合适的栓塞剂和用量是成功的关键。 展开更多

关键词 消化道出血 血管造影 介入治疗 栓塞

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肝动脉化学疗法栓塞联合选择性门静脉栓塞在肝癌二期切除术中的应用 被引量：17

6

作者 周坦洋 孙军辉 +6 位作者 张岳林 聂春辉 李琚 周官辉 朱统寅 王伟林 郑树森 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期582-588,共7页

目的探讨经导管肝动脉化学疗法栓塞（TACE）联合选择性门静脉栓塞（SPVE）治疗在肝癌二期切除术中的应用价值。方法纳入2010年9月至2013年9月采用 TACE 或 TACE 联合SPVE 治疗的不能行一期手术切除的右肝癌患者107例。其中采用 TACE 治... 目的探讨经导管肝动脉化学疗法栓塞（TACE）联合选择性门静脉栓塞（SPVE）治疗在肝癌二期切除术中的应用价值。方法纳入2010年9月至2013年9月采用 TACE 或 TACE 联合SPVE 治疗的不能行一期手术切除的右肝癌患者107例。其中采用 TACE 治疗的55例，采用 TACE 联合 SPVE 治疗的52例。观察治疗成功情况与患者的并发症、不良反应、各肝叶体积变化和肝癌手术切除率。计数资料比较采用卡方检验，计量资料比较采用 t 检验。结果107例肝癌患者均顺利完成TACE或 TACE 联合 SPVE 治疗，技术成功率为100％。治疗期间所有患者均未出现异位栓塞、肝功能衰竭、穿刺道出血、消化道出血、胆漏和肝脓肿等并发症。治疗后不良反应主要有肝功能损伤，肝区胀痛，发热，恶心、呕吐等。治疗后4周，TACE 组与 TACE 联合 SPVE 组肝癌患者右肝及肿瘤体积均有不同程度的萎缩，而 TACE 组患者左肝体积无明显变化，TACE 联合 SPVE 组患者左肝体积明显增大。TACE 组与 TACE 联合 SPVE 组患者治疗前的预计残余肝体积（RLV）分别为（404.0±46.3）cm^3和（393．9±65．7）cm^3，差异无统计学意义（t＝0．927，P ＝0．356），治疗后4周的预计 RLV 分别为（415．4±45．7）cm^3和（567．3±88．7）cm^3，差异有统计学意义（t＝-11．219，P ＜0．05）。随访3～6个月，TACE组与 TACE 联合 SPVE 组患者手术切除率分别为38．2％（21/55）和86．5％（45/52），差异有统计学意义（χ^2＝26．440，P ＜0．01）。结论对于不能行一期手术切除的肝癌患者在术前采用 TACE 联合 SPVE治疗，能有效控制肿瘤生长，缩小肿瘤体积，增加 RLV，从而提高二期手术切除率。 展开更多

关键词 肝肿瘤 介入 栓塞 门静脉 二期手术

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胰十二指肠术后出血的DSA诊断及动脉栓塞治疗 被引量：15

7

作者 周坦洋 孙军辉 +5 位作者 张岳林 聂春辉 周官辉 朱统寅 王伟林 郑树森 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期368-370,共3页

目的 探讨胰十二指肠术后出血的数字减影血管造影（DSA）诊断价值及动脉栓塞治疗的疗效.方法 回顾性研究2012年10月至2014年10月浙江大学附属第一医院肝胆胰外科肝胆胰介入治疗中心23例胰十二指肠术后出血行DSA检查及动脉栓塞治疗患者... 目的 探讨胰十二指肠术后出血的数字减影血管造影（DSA）诊断价值及动脉栓塞治疗的疗效.方法 回顾性研究2012年10月至2014年10月浙江大学附属第一医院肝胆胰外科肝胆胰介入治疗中心23例胰十二指肠术后出血行DSA检查及动脉栓塞治疗患者的临床及影像资料,分析总结其DSA表现及动脉栓塞治疗效果.结果 23例患者中DSA检查阳性者16例,阳性率为69.6％.DSA表现为造影剂外溢8例,假性动脉瘤3例,假性动脉瘤合并造影剂外溢2例,局部血管痉挛及动脉管壁不光整3例.7例DSA检查阴性者转行外科止血治疗.16例DSA检查阳性者均实施责任血管的栓塞治疗,技术成功率16/16例.其中12例止血成功.4例栓塞治疗后再发出血,其中2例经保守治疗无效出现多器官功能衰竭死亡,2例转外科手术治疗,1例证实为胃肠吻合口应激性溃疡出血,1例为胰腺残端坏死出血.结论 DSA检查对胰十二指肠切除术后出血具有微创和确诊价值,选择性动脉栓塞止血安全有效,可作为临床首选的诊断和治疗手段. 展开更多

关键词 胰十二指肠切除术 手术后出血 血管造影术 栓塞 治疗性

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肝硬化对门静脉栓塞术治疗肝癌效果的影响 被引量：11

8

作者 孙军辉 张岳林 +10 位作者 聂春晖 李琚 周坦洋 周官辉 陈黎明 何建娣 吴健 沈岩 张珉 王伟林 郑树森 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第48期3831-3834,共4页

目的探讨经皮选择性门静脉栓塞（PVE）术治疗肝癌的临床价值及肝硬化对其疗效的影响。方法对13例无手术适应证的右肝肝癌患者，根据是否患有肝硬化，将患者分为无肝硬化组（n=7）和有肝硬化组（n=6）。所有患者均先行肝动脉化疔栓塞术（... 目的探讨经皮选择性门静脉栓塞（PVE）术治疗肝癌的临床价值及肝硬化对其疗效的影响。方法对13例无手术适应证的右肝肝癌患者，根据是否患有肝硬化，将患者分为无肝硬化组（n=7）和有肝硬化组（n=6）。所有患者均先行肝动脉化疔栓塞术（TACE）治疗1～3次，体积不足者再行经皮经导管选择性门静脉右支栓塞术。PVE术前、术后CT测量左肝体积，体积足够大者行右半肝切除术。结果所有患者均成功行TACE治疗，11例行1次、1例行2次、1例行3次TACE治疗，均于末次TACE治疗结束后2—4周顺利实现门静脉右支栓塞，所有患者PVE后顺利实行右半肝切除术。PVE术前左肝体积为（457．0±121．0）cm3，术后4—6周为（633．6±120．2）cm3，比术前增加（44．4±39．7）％；术后4～6周较术前体积增大，差异有统计学意义（P=0．000）。无肝硬化组PVE术前左肝体积（442．0±96．8）cm3，PVE术后4～6周为（652．3±115．8）cm3，比术前增加（54．5±50．7）％，有硬化组PVE术前左肝体积（474．5±152．4）cm3，PVE术后4～6周（611．7±132．3）cm3，比术前增加（32．7±19．9）％。两组术后4～6周较术前体积增大，差异均有统计学意义（P=0．011，P=0．003），而术后4—6周两组间左肝体积差异无统计学意义（P=0．295）。所有患者PVE后肝功能损害轻，未出现严重并发症。结论联合应用TACE及PVE术治疗原发性肝癌可使残留肝叶代偿性增生，可增加手术切除率，肝硬化对PVE术后肝叶增生无明显影响。 展开更多

关键词 门静脉栓塞 治疗性 肝硬化 肝脏增生 代偿性

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不同粒径Embosphere栓塞微球在部分脾动脉栓塞术中的应用 被引量：12

9

作者 李运江 周坦洋 +2 位作者 张岳林 王薇薇 孙军辉 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第7期401-404,共4页

目的探讨采用不同粒径Embosphere栓塞微球对肝硬化脾功能亢进患者行部分性脾动脉栓塞术(PSE)的安全性和有效性。方法回顾性分析因肝硬化脾功能亢进接受PSE治疗的40例患者,PSE中使用直径为300~500μm、500~700μm Embosphere栓塞微球者... 目的探讨采用不同粒径Embosphere栓塞微球对肝硬化脾功能亢进患者行部分性脾动脉栓塞术(PSE)的安全性和有效性。方法回顾性分析因肝硬化脾功能亢进接受PSE治疗的40例患者,PSE中使用直径为300~500μm、500~700μm Embosphere栓塞微球者各20例,分别归入A组和B组,观察2组患者术前和术后第3天、第7天、1个月、3个月外周血白细胞、血小板计数变化及术后发热和疼痛的情况。结果 PSE后2组患者血小板及白细胞计数均较PSE前有明显升高(P均<0.05)。A组术后发热及疼痛的发生率及程度明显轻于B组(P均<0.05)。结论作为PSE栓塞材料,直径300~500μm的Embosphere微球更为安全、可靠。 展开更多

关键词 脾动脉 栓塞 微球

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多学科诊疗模式在介入放射学研究生培养教学中的应用 被引量：10

10

作者 孙军辉 陈圣群 +1 位作者 周坦洋 聂春晖 《全科医学临床与教育》 2020年第4期341-343,共3页

近三十多年来我国介入放射学发展十分迅速,广泛应用于人体各个系统的疾病诊治[1].然而,年轻介入医生的培养是介入放射学学科发展的必经之路,如何培养好介入放射学研究生是该学科可持续发展的一个重要课题[2].多学科诊疗模式能够帮助研... 近三十多年来我国介入放射学发展十分迅速,广泛应用于人体各个系统的疾病诊治[1].然而,年轻介入医生的培养是介入放射学学科发展的必经之路,如何培养好介入放射学研究生是该学科可持续发展的一个重要课题[2].多学科诊疗模式能够帮助研究生树立个体化、规范化治疗理念,提升教学质量[3].本次研究分析多学科诊疗模式对比传统授课模式在介入放射学研究生教学中的应用成果. 展开更多

关键词 介入放射学 提升教学质量 研究生 教学中的应用 规范化治疗 疾病诊治 个体化

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对比TIPS联合胃冠状静脉栓塞术与单独TIPS治疗肝硬化门静脉高压伴上消化道出血的中远期疗效:Meta分析 被引量：9

11

作者 高绍 王宏亮 +5 位作者 聂春晖 张岳林 周坦洋 余子牛 杨月 孙军辉 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2022年第11期673-677,共5页

目的采用meta分析方法对比TIPS联合胃冠状静脉栓塞术(GCVE)与单独TIPS治疗肝硬化门静脉高压(PTH)上消化道出血(UGH)的中远期疗效。方法检索中国知网、万方医学网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、PubMed、Embase、Cochrane Librar... 目的采用meta分析方法对比TIPS联合胃冠状静脉栓塞术(GCVE)与单独TIPS治疗肝硬化门静脉高压(PTH)上消化道出血(UGH)的中远期疗效。方法检索中国知网、万方医学网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库自建立至2021年12月31日有关对比TIPS联合GCVE(试验组)与单独TIPS(对照组)治疗肝硬化PTH伴UGH疗效的相关文献;依据纳入及排除标准筛选文献,并提取相关数据,采用RevMan 5.3及Stata 14.0软件进行meta分析。结果最终纳入文献17篇,总样本量为1486例,包括试验组803例、对照组683例。meta分析结果显示,试验组治疗后6~12个月再次出血率[RR=0.32,95%CI(0.24,0.42),P<0.00001]、支架闭塞或狭窄率[RR=0.59,95%CI(0.39,0.89),P=0.01]及肝性脑病发生率[RR=0.54,95%CI(0.40,0.75),P=0.002]均低于对照组。结论TIPS联合GCVE可有效降低肝硬化PHT伴UGH患者中远期再次出血率、支架闭塞或狭窄率及肝性脑病发生率。 展开更多

关键词 肝硬化 高血压 门静脉 出血 门体分流术 经颈静脉肝内 栓塞 治疗性 荟萃分析

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多模式镇痛在肝癌患者肝动脉化疗栓塞术中的应用 被引量：10

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作者 饶跃峰 赵璐萍 +7 位作者 王融溶 郭雪娇 周坦洋 陈黎明 严盛 孙军辉 卢晓阳 冯智英 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期375-379,共5页

目的评价多模式镇痛在肝癌患者肝动脉化疗栓塞术（TACE）中的有效性及安全性。方法将2016年8月至2016年11月于浙江大学医学院附属第一医院接受TACE治疗的60例肝病患者随机分为多模式镇痛组和对照组。对两组患者术中和术后不同时间点的... 目的评价多模式镇痛在肝癌患者肝动脉化疗栓塞术（TACE）中的有效性及安全性。方法将2016年8月至2016年11月于浙江大学医学院附属第一医院接受TACE治疗的60例肝病患者随机分为多模式镇痛组和对照组。对两组患者术中和术后不同时间点的疼痛和48h镇痛满意度进行评价，比较两组患者药物不良反应发生率及药物经济学差异。结果多模式组在TACE后12h内疼痛控制明显优于对照组，术后即刻、术后2h,4h、6h、12h的疼痛评分均显著低于对照组（P〈0．05）；镇痛满意度显著改善（96．6％比66．7％）。多模式组恶心、呕吐等不良反应发生率明显低于对照组（恶心：30％比36．7％；呕吐：20％比33．3％）。药物经济学分析提示多模式组控制TACE疼痛具有更好的疼痛缓解率和成本一效益比。结论多模式镇痛可有效改善TACE术后疼痛，提高疼痛控制满意度，减少药物不良反应，是TACE疼痛控制安全有效且经济的镇痛方法，值得推荐与推广。 展开更多

关键词 肝细胞癌 肝动脉化疗栓塞术(TACE) 多模式镇痛

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胃肠道动脉性大出血的急诊介入治疗 被引量：10

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作者 徐伟 周坦洋 +3 位作者 史中兴 檀静 赵伟杰 王宏辉 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2012年第9期657-660,共4页

目的探讨急性胃肠道动脉性大出血的急诊血管造影检查及栓塞治疗的临床价值。方法 对25例急性胃肠道动脉性大出血患者行急诊腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉造影,并对可疑部位行超选择性血管造影,明确出血部位后,用明胶海绵条或... 目的探讨急性胃肠道动脉性大出血的急诊血管造影检查及栓塞治疗的临床价值。方法 对25例急性胃肠道动脉性大出血患者行急诊腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉造影,并对可疑部位行超选择性血管造影,明确出血部位后,用明胶海绵条或颗粒、弹簧圈及聚乙烯醇(PVA)颗粒对出血动脉行栓塞治疗。术后密切观察患者生命体征变化,并定期追踪随访。结果 25例患者中,22例出血部位明确并栓塞止血成功,3例未找到出血动脉,技术成功率达88.00%(22/25)。术后随访3～20个月,中位时间6.5个月,未见严重并发症发生及再次出血。结论 急诊介入治疗是急性胃肠道动脉性大出血安全、有效的治疗手段。 展开更多

关键词 消化道出血 血管造影术 动脉栓塞 介入治疗

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CalliSpheres载药栓塞微球治疗肝脏乏血供恶性肿瘤短期疗效分析 被引量：11

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作者 冯锐 陶志刚 +5 位作者 徐后云 颜廷波 宣伟玲 侯勤明 周坦洋 孙军辉 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期1107-1111,共5页

目的探讨新型国产Calli Spheres载药栓塞微球治疗肝脏乏血供恶性肿瘤的短期疗效与安全性。方法回顾性分析18例用Calli Spheres载药栓塞微球经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗的肝脏乏血供恶性肿瘤患者资料。分析所有患者实验室数据、影像... 目的探讨新型国产Calli Spheres载药栓塞微球治疗肝脏乏血供恶性肿瘤的短期疗效与安全性。方法回顾性分析18例用Calli Spheres载药栓塞微球经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗的肝脏乏血供恶性肿瘤患者资料。分析所有患者实验室数据、影像学表现、术后并发症及不良反应等资料。采用改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评估疗效,术后4~6周随访一次,根据检查结果再次行Calli Spheres载药栓塞微球TACE治疗或其他治疗。结果 18例患者均成功接受Calli Spheres载药栓塞微球治疗,所有患者共行TACE 43次,至少随访6个月。根据mRECIST标准,3个月疾病缓解率(CR+PR)为50.00%,疾病控制率(CR+PR+SD)为77.78%,6个月疾病缓解率(CR+PR)为38.89%,疾病控制率(CR+PR+SD)为72.22%。术后1周白细胞(WBC)、血小板(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)及直接胆红素(DBIL)水平变化与术前差异有统计学意义(P<0.05),与术前比较,肝功能在术后1个月基本恢复正常水平,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均未出现胆道损伤、肿瘤破裂出血、肝脓肿形成及静脉迂曲导致的消化道出血等严重并发症。结论 Calli Spheres载药栓塞微球治疗肝脏乏血供恶性肿瘤短期疗效与安全性良好。 展开更多

关键词 肝恶性肿瘤 载药微球 CalliSpheres微球 经导管肝动脉化疗栓塞

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急诊介入栓塞治疗消化道大出血 被引量：9

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作者 董钰明 徐伟 +2 位作者 檀静 周坦洋 史中兴 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第5期496-497,共2页

目的探讨消化道大出血急诊介入栓塞治疗的诊断与治疗价值。方法回顾性分析2009年1月～2010年12月本院介入治疗急性消化道大出血24例临床资料。采用Seldinger技术使导管头端超选择至出血部位,用PVA、明胶海绵或弹簧圈栓塞治疗。结果 21... 目的探讨消化道大出血急诊介入栓塞治疗的诊断与治疗价值。方法回顾性分析2009年1月～2010年12月本院介入治疗急性消化道大出血24例临床资料。采用Seldinger技术使导管头端超选择至出血部位,用PVA、明胶海绵或弹簧圈栓塞治疗。结果 21例均能确定出血部位且栓塞成功,3例未找到出血部位,治愈率达88%。结论介入栓塞治疗消化道大出血简单有效,正确选择栓塞的靶血管和合适的栓塞剂和用量是成功的关键。 展开更多

关键词 消化道出血 血管造影 介入 栓塞

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急性肾出血25例动脉造影所见及栓塞治疗 被引量：8

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作者 徐伟 周坦洋 +5 位作者 王凯冰 史中兴 曹海利 陈宝祥 王法 王宏辉 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期421-424,共4页

目的探讨急性肾出血动脉造影的不同表现及其栓塞治疗的方法与疗效。方法 2009年1月—2011年12月对25例保守治疗无效的急性肾出血患者行选择性动脉造影,根据肾出血动脉造影的不同表现,以明胶海绵、PVA颗粒和弹簧圈等栓塞剂行栓塞治疗。结... 目的探讨急性肾出血动脉造影的不同表现及其栓塞治疗的方法与疗效。方法 2009年1月—2011年12月对25例保守治疗无效的急性肾出血患者行选择性动脉造影,根据肾出血动脉造影的不同表现,以明胶海绵、PVA颗粒和弹簧圈等栓塞剂行栓塞治疗。结果 20例患者动脉造影可见对比剂外溢,其中2例合并假性动脉瘤,2例合并肾动静脉瘘,1例合并肾动脉-肾盏瘘,1例为假性动脉瘤破裂合并肾动静脉瘘;另5例显示为肿瘤血管。25例患者采用不同栓塞剂栓塞后出血完全停止,随诊4～10个月,均无再次出血及严重并发症发生。结论急性肾出血动脉造影的各不相同,仔细甄别并选用不同栓塞剂治疗取得了满意的临床疗效。超选择性动脉栓塞治疗急性肾出血能有效止血、最大限度地保存肾功能,可作为肾出血的安全、有效、微创的治疗方法。 展开更多

关键词 肾 出血 动脉造影 栓塞

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CT导引纳米刀消融猪肝脏可行性实验研究 被引量：6

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作者 朱统寅 孙军辉 +7 位作者 陈新华 彭志毅 任志刚 聂春晖 周坦洋 张雄信 王伟林 郑树森 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期337-340,共4页

目的评估CT导引经皮纳米刀消融猪肝组织的可行性及安全性。方法 10头成年巴马小型猪随机分为实验组(n=7)和对照组(n=3),全身麻醉下将Nano Knife纳米刀双针电极经CT导引穿刺至肝脏肝门区及肝脏近胆囊处,依标准参数进行消融。术后2 h、2 d... 目的评估CT导引经皮纳米刀消融猪肝组织的可行性及安全性。方法 10头成年巴马小型猪随机分为实验组(n=7)和对照组(n=3),全身麻醉下将Nano Knife纳米刀双针电极经CT导引穿刺至肝脏肝门区及肝脏近胆囊处,依标准参数进行消融。术后2 h、2 d、7 d、14 d取材作生化、病理学检查。结果所有实验过程均顺利,未出现出血、感染、气胸、死亡等严重并发症,所有实验猪均存活至实验终点。生化指标检测提示肝功能及心肌酶谱指标出现一过性升高,消融后14 d逐渐恢复正常;病理学检查提示消融后2 d内消融区细胞完全死亡,血管内皮轻度损伤,2 d后产生再次内皮化,14 d后平滑肌细胞重新长入。结论纳米刀消融邻近肝门大血管、胆管、胆囊的猪肝脏组织是安全可行的,为纳米刀技术临床应用提供了大动物实验依据。 展开更多

关键词 消融 纳米刀 计算机断层扫描 动物实验

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子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠 被引量：6

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作者 周坦洋 曹海利 白彬 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2012年第4期258-261,共4页

目的探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的可行性和安全性。方法 2008年10月—2010年10月对12例CSP患者行子宫动脉化疗栓塞术,先向双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤80～100mg,再用500～710μmPVA颗粒对双侧子宫动脉进行栓塞,... 目的探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的可行性和安全性。方法 2008年10月—2010年10月对12例CSP患者行子宫动脉化疗栓塞术,先向双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤80～100mg,再用500～710μmPVA颗粒对双侧子宫动脉进行栓塞,术后定期复查血清β-HCG及妇科超声。结果子宫动脉化疗栓塞术操作成功率100%,术后血清β-HCG水平迅速下降,妊娠囊逐渐萎缩、坏死、脱落。无大出血及子宫破裂等严重并发症。结论子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗CSP能迅速止血,有效杀胚,保留子宫,是一种安全、可行的治疗方法。 展开更多

关键词 妊娠 异位 子宫动脉 化学栓塞 治疗性

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子宫动脉灌注联合PVA栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠临床分析 被引量：5

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作者 周坦洋 曹海利 白彬 《医学影像学杂志》 2012年第5期799-802,共4页

目的分析子宫动脉灌注MTX联合PVA栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法对12例剖宫产瘢痕妊娠患者,行双侧子宫动脉MTX灌注联合PVA栓塞治疗。先经导管向子宫动脉灌注MTX,再用500～710μm PVA颗粒对双侧子宫动脉进行栓塞。通过治疗前后... 目的分析子宫动脉灌注MTX联合PVA栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法对12例剖宫产瘢痕妊娠患者,行双侧子宫动脉MTX灌注联合PVA栓塞治疗。先经导管向子宫动脉灌注MTX,再用500～710μm PVA颗粒对双侧子宫动脉进行栓塞。通过治疗前后患者的临床表现和血清β-HCG水平及妊娠囊变化情况进行疗效评价。结果 12例患者经子宫动脉灌注MTX联合PVA栓塞治疗后临床症状明显缓解,血清β-HCG水平迅速下降,妊娠囊逐渐萎缩、坏死、脱落。结论子宫动脉灌注MTX联合PVA栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠能迅速止血,有效杀胚,保留子宫,是剖宫产瘢痕妊娠的一种安全、有效治疗方法。 展开更多

关键词 瘢痕妊娠 异位妊娠 子宫动脉化疗栓塞 PVA颗粒

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经颈静脉肝内门体分流术治疗门静脉高压性顽固性腹水的现状及进展

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作者 王宏亮 张岳林 +3 位作者 王凯冰 周坦洋 周官辉 孙军辉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期1535-1540,共6页

顽固性腹水是肝硬化失代偿期门静脉高压的常见并发症之一,预后极差,病死率较高。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)被多项国际及国内指南推荐用于大量腹腔穿刺抽放腹水(LVP)联合输蛋白治疗失败后的治疗方法之一。TIPS可有效控制腹水再发,但... 顽固性腹水是肝硬化失代偿期门静脉高压的常见并发症之一,预后极差,病死率较高。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)被多项国际及国内指南推荐用于大量腹腔穿刺抽放腹水(LVP)联合输蛋白治疗失败后的治疗方法之一。TIPS可有效控制腹水再发,但有增加肝性脑病的风险,且其是否能延长生存时间仍存在争议。随着对TIPS认识的不断深入、手术技术的成熟、支架材料的更新,迫切需要重新评价TIPS在治疗门静脉高压性顽固性腹水领域中的地位。本文对TIPS治疗门静脉高压性顽固性腹水的现状及进展作一综述。 展开更多

关键词 门体分流术 经颈静脉肝内 肝硬化 门静脉高压 腹水

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