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腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术解剖技巧及手术体会 被引量：9
1
作者 周固超 胡明华 +1 位作者 陈琳 韩猛 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2019年第1期43-46,共4页
目的探讨腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术(laparoscopic spleen-preserving distal pancreatectomy,LSPDP)的技术要点,分析Kimura法保留脾脏的胰体尾切除术中解剖技巧及手术体会。方法回顾性分析2013年1月至2017年8月皖南医学院第一附属医... 目的探讨腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术(laparoscopic spleen-preserving distal pancreatectomy,LSPDP)的技术要点,分析Kimura法保留脾脏的胰体尾切除术中解剖技巧及手术体会。方法回顾性分析2013年1月至2017年8月皖南医学院第一附属医院肝胆外科采用LSPDP治疗胰体尾部良性肿瘤及部分交界性肿瘤15例患者的病例资料。结果 2例因术中出血难以控制结扎脾血管行脾切除术;2例因术中无法判断肿块部位行中转开腹,术中B超定位;其余11例均行完全腹腔镜下保脾胰体尾切除术。平均肿块最大直径(2.8±1.1)cm,手术时间150～437 min,中位时间[M(P25,P75)] 240(180,270)min,平均术中失血量(313.3±51.3)mL,平均术后住院时间(9.3±2.9)d,平均术后排气时间(2.8±1.9)d,首次进食流质平均时间(3.8±1.9)d。术后4例发生胰漏,其中A级胰漏1例,经保守治疗后好转;B级胰漏3例,经抗感染、抑酶、持续腹腔冲洗后好转,带管出院2例,分别于术后24 d、30 d拔除引流管。15例术后随访9个月至5年,2例术后6个月内复发,分别于6、9个月死亡。3例随访6个月出现胃肠道症状(主要表现为食欲差、进食后呕吐);余10例术后情况良好。结论术前精确的影像学评估、术中精细的解剖联合可靠的腹腔镜止血器械,LSPDP治疗胰腺体尾部良性肿瘤及部分交界性肿瘤是安全、可行的。对LSPDP术中出血进行有效预防,手术才能够安全顺利进行。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 脾血管 腹腔镜手术 保留脾脏胰体尾切除术 Kimura 法
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球囊扩张联合导管接触溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的效果
2
作者 欧明旭 徐江 +5 位作者 汪丹青 金良 王筝 胡杨刚 周固超 王良斌 《中国临床保健杂志》 CAS 2024年第3期319-322,共4页
目的探讨球囊扩张联合导管接触溶栓(CDT)治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法回顾性分析2017年11月至2023年12月于铜陵市人民医院血管外科诊断为DVT且接受CDT治疗的41例患者病历资料。根据术中是否采用球囊扩张分为观察组(球囊扩... 目的探讨球囊扩张联合导管接触溶栓(CDT)治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法回顾性分析2017年11月至2023年12月于铜陵市人民医院血管外科诊断为DVT且接受CDT治疗的41例患者病历资料。根据术中是否采用球囊扩张分为观察组(球囊扩张联合CDT,20例)和对照组(单纯CDT,21例),比较2组患者的尿激酶用量、溶栓时间、住院时间、手术结束至复查纤维蛋白原达最低值所需时间、溶栓成功率、血栓清除时间、Villalta评分、纤维蛋白原变化量与静脉通畅率的相关性、消肿率。结果与对照组相比,观察组血栓清除时间更短[3(1,5)月比5(3,8)月,P<0.05]。在住院时间、尿激酶用量、溶栓时间上,观察组要明显少于对照组(P<0.05),手术结束至复查纤维蛋白原达最低值所需时间明显短于对照组[(15.45±8.14)h比(21.71±9.95)h,P<0.05]。观察组中,纤维蛋白原变化量与静脉通畅率存在线性相关关系。结论在DVT的治疗中,球囊扩张联合CDT较单纯CDT有更好的溶栓效果和更低的出血风险。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 血栓溶解疗法 血管成形术 气囊 冠状动脉 尿激酶型纤溶酶原激活物
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完全腹腔镜治疗成人Ⅰ型先天性胆管扩张症9例分析 被引量：4
3
作者 陈琳 马晨阳 +3 位作者 张广贤 周固超 胡明华 王小明 《皖南医学院学报》 CAS 2017年第4期361-363,共3页
目的:探讨完全腹腔镜手术治疗成人Ⅰ型先天性胆管扩张症的技术要点,分析此手术方式的安全性和可行性。方法:回顾性分析我科2014年2月~2016年11月收治的9例完全腹腔镜手术治疗的成人Ⅰ型先天性胆管扩张症患者临床资料。结果:所有患者顺... 目的:探讨完全腹腔镜手术治疗成人Ⅰ型先天性胆管扩张症的技术要点,分析此手术方式的安全性和可行性。方法:回顾性分析我科2014年2月~2016年11月收治的9例完全腹腔镜手术治疗的成人Ⅰ型先天性胆管扩张症患者临床资料。结果:所有患者顺利完成完全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,术后顺利出院,手术时间(245.56±45.31)min,术中失血量(84.44±21.86)m L,术后住院时间(5.44±1.13)d,排气时间(2.44±0.53)d,首次进食流质时间(3.11±0.55)d;其中1例患者术后第3天出现腹腔内出血,经DSA栓塞治疗后成功出院。结论:完全腹腔镜手术治疗成人Ⅰ型先天性胆管扩张症具有术中创伤小、出血少,术后恢复快、并发症少等优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆肠吻合 先天性胆管扩张症
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胆管内乳头状粘液性肿瘤1例报道
4
作者 周固超 胡明华 《齐齐哈尔医学院学报》 2018年第7期868-868,F0003,共2页
病例资料：患者65岁,女性,因＂间断上腹部不适3月余＂入院。患者5年前因肝内外胆管结石行肝左外叶部分切除术＋胆囊切除术＋胆总管切开取石＋T管引流术。入院查体：一般情况可,心肺无异常,腹部可见陈旧性手术瘢痕,腹平软,右上腹压痛弱阳... 病例资料：患者65岁,女性,因＂间断上腹部不适3月余＂入院。患者5年前因肝内外胆管结石行肝左外叶部分切除术＋胆囊切除术＋胆总管切开取石＋T管引流术。入院查体：一般情况可,心肺无异常,腹部可见陈旧性手术瘢痕,腹平软,右上腹压痛弱阳性,无反跳痛及肌紧张,余未查及阳性体征。实验室检查：前白蛋白：16.1 mg/dl（正常值：21.0～41.0 mg/dl）. 展开更多
关键词 粘液性肿瘤 乳头状
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胰腺全导管黏液性囊腺癌行全胰腺切除术一例
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作者 王传喜 胡明华 +2 位作者 周固超 程宏亮 王光宇 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期813-813,共1页
患者男,73岁,因体检发现胰腺占位半年入院。腹部超声:胰腺头体尾多发囊状肿物。空腹血糖12.26 mmol/L,CA199:1 093.1 U/ml,CA125:38.8 U/ml0腹部CT:胰管明显扩张并多发结节,考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(图Do术中探査:胰腺增大,表面... 患者男,73岁,因体检发现胰腺占位半年入院。腹部超声:胰腺头体尾多发囊状肿物。空腹血糖12.26 mmol/L,CA199:1 093.1 U/ml,CA125:38.8 U/ml0腹部CT:胰管明显扩张并多发结节,考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(图Do术中探査:胰腺增大,表面有多发大小不等的结节,大者位于胰头部,大小约3.0 cm×3.0 cm×2.3 cm。行全胰切除术,肿块完整切除(图2),术后病理:胰腺导管内黏液腺癌(图3)。患者出院后随访半年,复査未见肿瘤复发。 展开更多
关键词 全胰切除术 胰头部 CA199 腹部超声 出院后随访 肿瘤复发 黏液腺癌 大者
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