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艾司氯胺酮联合瑞芬太尼、丙泊酚麻醉对输尿管支架取出术患者的影响 被引量：1
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作者 周冬喜 陆海霞 +1 位作者 谢珏 姜华 《中外医学研究》 2024年第8期13-16,共4页
目的:探究艾司氯胺酮联合瑞芬太尼、丙泊酚麻醉对输尿管支架取出术患者疼痛程度及术后苏醒的影响。方法:选择2022年6月—2023年6月于海安市中医院行输尿管支架取出术患者95例。采用随机数表法分为对照组(n=47)和研究组(n=48),对照组给... 目的:探究艾司氯胺酮联合瑞芬太尼、丙泊酚麻醉对输尿管支架取出术患者疼痛程度及术后苏醒的影响。方法:选择2022年6月—2023年6月于海安市中医院行输尿管支架取出术患者95例。采用随机数表法分为对照组(n=47)和研究组(n=48),对照组给予瑞芬太尼+丙泊酚麻醉,研究组给予瑞芬太尼+丙泊酚+艾司氯胺酮麻醉。分析并比较两组麻醉效果、疼痛程度、苏醒质量、认知功能和不良反应发生率。结果:研究组麻醉总优良率为95.83%,明显高于对照组的80.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组,苏醒时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 h、3 h,研究组简易智力状态检查量表(MMSE)评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为8.33%,低于对照组的14.89%,但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司氯胺酮联合瑞芬太尼、丙泊酚麻醉可显著减轻输尿管支架取出术患者的疼痛程度,降低认知功能损害,缩短术后苏醒时间,有较高的安全性。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 瑞芬太尼 丙泊酚 输尿管支架取出术 疼痛程度 苏醒质量 认知功能
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右美托咪定复合帕瑞昔布钠对胸腔镜肺癌根治术单肺通气患者炎症因子水平及肺氧合的影响
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作者 陆海霞 李卫卫 周冬喜 《中国医学创新》 CAS 2024年第15期19-23,共5页
目的:探讨右美托咪定复合帕瑞昔布钠对胸腔镜肺癌根治术单肺通气患者炎症因子水平及肺氧合的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月海安市中医院收治的胸腔镜肺癌根治术单肺通气患者192例,采用随机数字表法分为三组,其中右美托咪定组(n=... 目的:探讨右美托咪定复合帕瑞昔布钠对胸腔镜肺癌根治术单肺通气患者炎症因子水平及肺氧合的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月海安市中医院收治的胸腔镜肺癌根治术单肺通气患者192例,采用随机数字表法分为三组,其中右美托咪定组(n=58)于麻醉诱导前20 min静脉滴注1μg/kg右美托咪定,之后以0.6μg/(kg·h)维持剂量输注至关胸,帕瑞昔布钠组(n=58)于麻醉诱导前20 min静脉滴注帕瑞昔布钠40 mg,复合组(n=76)给予右美托咪定复合帕瑞昔布钠静脉滴注。比较三组不同时间点炎症因子、肺氧合指标水平及疼痛程度,并记录三组不良反应发生情况。结果:单肺通气30 min(T_(1))、术毕(T_(2)),三组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均较麻醉诱导前(T0)升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但复合组T_(1)、T_(2)上述各项指标均低于右美托咪定组和帕瑞昔布钠组,差异均有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2),右美托咪定组和帕瑞昔布钠组上述各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(1)、T_(2),三组动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)水平均较T0降低,二氧化碳分压(PaCO_(2))水平均较T0升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但复合组T_(1)、T_(2)的PaO_(2)、OI均高于右美托咪定组和帕瑞昔布钠组,PaCO_(2)水平均低于右美托咪定组和帕瑞昔布钠组,差异均有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2),右美托咪定组和帕瑞昔布钠组上述各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2、6、24 h,复合组VAS评分均低于右美托咪定组和帕瑞昔布钠组,差异均有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组和帕瑞昔布钠组各时间点VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定复合帕瑞昔布钠可减轻胸腔镜肺癌根治术单肺通气患者炎症因子水平及� 展开更多
关键词 胸腔镜肺癌根治术 单肺通气 右美托咪定 帕瑞昔布钠 炎症因子 肺氧合
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不同剂量艾司氯胺酮对乳腺癌患者术后疼痛和抑郁的影响
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作者 周冬喜 谢珏 +1 位作者 陆海霞 姜华 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第5期713-718,共6页
目的探讨静脉注射不同剂量艾司氯胺酮对乳腺癌患者术后疼痛和抑郁的影响。方法选取海安市中医院择期全身麻醉下行乳腺癌根治手术的女性患者120例,以电脑随机数字表法分为对照组、低剂量组、高剂量组,每组40例。所有患者均采用相同的麻... 目的探讨静脉注射不同剂量艾司氯胺酮对乳腺癌患者术后疼痛和抑郁的影响。方法选取海安市中医院择期全身麻醉下行乳腺癌根治手术的女性患者120例,以电脑随机数字表法分为对照组、低剂量组、高剂量组,每组40例。所有患者均采用相同的麻醉药物诱导,气管插管后对照组静脉注射0.9%生理盐水5 mL,并在术中以10 mL/h进行静脉滴注。低剂量组将艾司氯胺酮按1.5 mg/kg用量,以0.9%的生理盐水稀释至50 mL,气管插管后静脉注射5 mL,并以5 mL/h静脉泵注直至手术结束。高剂量组将艾司氯胺酮按2.5 mg/kg用量,以0.9%的生理盐水稀释至50 mL,气管插管后静脉注射5 mL,并以5 mL/h静脉泵注直至手术结束。比较3组患者术中及术后24 h、48 h阿片类药物用量,术后4 h、8 h、24 h、48 h、术后1个月、术后3个月视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分,术后1周、1个月、3个月汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale-17,HAMD-17)和恢复质量15项量表(Quality of recovery-15 scale,QOR-15)评分以及不良反应发生率。结果对照组、低剂量组、高剂量组有效受试者分别为38例、40例、39例。低剂量组术中、术后24 h舒芬太尼用量均低于对照组,高剂量组术中、术后24 h、术后48 h舒芬太尼用量均低于对照组、低剂量组(P<0.05)。高剂量组术后4 h、8 h、24 h、48 h、1个月、3个月的VAS评分均低于对照组,高剂量组术后4 h、8 h、24 h的VAS评分均低于低剂量组(P<0.05)。高剂量组术后1周、术后1个月、术后3个月的HAMD-17评分均低于对照组,低剂量组术后1周的HAMD-17评分低于对照组,高剂量组术后1个月、术后3个月的HAMD-17评分均低于低剂量组(P<0.05)。3组术后48 h内不良反应发生率和术后1周、术后1个月、术后3个月QOR-15评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量与高剂量艾司氯胺酮均可缓解乳腺癌术后疼痛,改善抑郁状态,而高剂量艾司 展开更多
关键词 乳腺癌 慢性疼痛 抑郁 艾司氯胺酮
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腰-硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术中的应用 被引量：3
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作者 王亚平 储静红 周冬喜 《中国医药导刊》 2009年第11期1964-1965,1966,共3页
近年来，我院老年髋关节手术日趋增多，腰硬联合麻醉（CSEA）应用于此类患者的优点已得到众多专家的肯定。我们在此类麻醉中用一点穿刺法即“针内针”技术，按穿刺针针口斜面方向向头或尾分别缓慢注入等比重盐酸左布比卡因注射液，旨在... 近年来，我院老年髋关节手术日趋增多，腰硬联合麻醉（CSEA）应用于此类患者的优点已得到众多专家的肯定。我们在此类麻醉中用一点穿刺法即“针内针”技术，按穿刺针针口斜面方向向头或尾分别缓慢注入等比重盐酸左布比卡因注射液，旨在预防和减少老年患者CSEA后循环紊乱并发症发生率，取得了满意的临床效果。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 老年 髋关节置换术
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右美托咪定联合硝酸甘油在腰椎手术控制性降压中的应用 被引量：3
5
作者 周冬喜 储静红 +2 位作者 刘华 魏爱淳 颜瑞龙 《现代医药卫生》 2015年第5期668-670,共3页
目的探讨右美托咪定(DEX)联合硝酸甘油(NTG)用于腰椎手术控制性降压的效果。方法收集2012年1月至2014年6月该院收治的63例行腰椎手术患者。根据随机数字表法将所有患者分为NTG组(N组,31例)与DEX联合NTG组(ND组,32例)。在气管插管完成后... 目的探讨右美托咪定(DEX)联合硝酸甘油(NTG)用于腰椎手术控制性降压的效果。方法收集2012年1月至2014年6月该院收治的63例行腰椎手术患者。根据随机数字表法将所有患者分为NTG组(N组,31例)与DEX联合NTG组(ND组,32例)。在气管插管完成后,ND组给予DEX负荷剂量1.0μg/kg,10 min泵完,然后以0.5μg/(kg·h)泵至控制性降压结束,N组则泵入等量的生理盐水。两组均在行腰背筋膜切开时开始泵入NTG 1.0μg/(kg·min),调节泵入速度,使平均动脉压(MAP)较术前基础值下降30%。在缝合腰背筋膜前停用DEX与NTG。监测并记录麻醉诱导前(T0)与控制性降压15 min(T1)、45 min(T2)、75 min(T3)及拔管后15 min(T4)的MAP、心率(HR)值。在T1、T2、T3时,由对所选药物不知情的骨科医生按照Fromme评分法进行手术视野质量评分。记录从用药开始至达到降压目标时的NTG用量与时间、停药后血压恢复至手术前水平的时间、术后拔管时间与躁动、呛咳反应情况。结果与T0比较,两组在T1、T2、T3时MAP明显降低;N组在T1、T2、T3时HR较ND组明显增快,差异均有统计学意义(P<0.05)。ND组T1、T2、T3时Fromme评分明显低于N组,达到目标血压时间较短且NTG用量明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。在苏醒过程中,两组患者躁动、呛咳发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DEX联合NTG应用在腰椎手术中控制性降压安全有效,NTG用量明显减少,手术视野改善明显,明显减轻术毕患者拔管时的呛咳反应。 展开更多
关键词 腰椎 外科手术 右美托咪定 硝酸甘油 降压 控制性 药物疗法 联合
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超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜腹股沟疝手术中的应用效果
6
作者 周晓艳 王志钢 周冬喜 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2023年第5期579-583,共5页
目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜腹股沟疝手术中的应用效果。方法回顾性分析2019年4月至2022年4月,海安市中医院86例腹股沟疝患者的临床资料,均接受腹腔镜疝修补术治疗。依据麻醉方式的不同分为观察组和对照组,每组各43例。... 目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜腹股沟疝手术中的应用效果。方法回顾性分析2019年4月至2022年4月,海安市中医院86例腹股沟疝患者的临床资料,均接受腹腔镜疝修补术治疗。依据麻醉方式的不同分为观察组和对照组,每组各43例。对照组行常规麻醉,观察组行超声引导下腹横肌平面阻滞。比较2组患者围手术期相关指标[手术时间、拔管时间、恢复自主呼吸时间、苏醒时间、苏醒质量(Steward苏醒评分)、术后住院时间以及术后芬太尼用量],麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导3 min后(T_(1))、手术结束时(T_(2))患者的心率、平均脉动压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))水平,术后1、6、12 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况。结果2组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组拔管时间、恢复自主呼吸时间、苏醒时间、住院时间、术后芬太尼用量均少于对照组,Steward评分则高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者T_(0)时心率、MAP,各时间段SpO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者T_(1)、T_(2)时心率、MAP水平均低于同组T_(0)时,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者T_(2)时心率均低于同组T_(1)时,MAP水平则高于同组T_(1)时,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T_(1)、T_(2)时心率均低于对照组T_(1)、T_(2)时,MAP水平则高于对照组T_(1)、T_(2)时,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后6、12 h的VAS评分、Ramsay镇静评分均低于同组术后1 h,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后12 h的VAS评分、Ramsay镇静评分均低于同组术后6 h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、6、12 h的VAS评分均低于对照组,Ramsay镇静评分则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞用于腹 展开更多
关键词 超声 腹横肌平面阻滞 腹腔镜 疝 腹股沟 疼痛 躁动 苏醒质量
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艾司氯胺酮在不同性别输尿管支架取出术患者中的有效剂量研究
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作者 周冬喜 陆海霞 +2 位作者 王志钢 周晓艳 毛涵 《新疆医科大学学报》 CAS 2023年第8期1037-1040,共4页
目的研究不同性别患者在输尿管支架取出术中艾司氯胺酮达到满意麻醉效果时的半数有效剂量(Median effective dose,ED50)和95%有效剂量(95%Effective dose,ED95)。方法以2023年1月-2023年4月在海安市中医院麻醉科行内镜下输尿管支架取出... 目的研究不同性别患者在输尿管支架取出术中艾司氯胺酮达到满意麻醉效果时的半数有效剂量(Median effective dose,ED50)和95%有效剂量(95%Effective dose,ED95)。方法以2023年1月-2023年4月在海安市中医院麻醉科行内镜下输尿管支架取出术的48例患者为研究对象,根据患者性别分为男性25例(A组),女性23例(B组)。两组艾司氯胺酮初始剂量为0.5 mg/kg体重,根据患者对麻醉效果的满意情况,运用Dixon′s up-and-down序贯法确定下一例患者使用剂量,直至出现第7个交换点(麻醉效果由满意转换为不满意)即停止试验。计算两组ED50、ED95和95%置信区间(95%CI)。结果A组和B组的ED50分别为0.41 mg/kg体重(95%CI:0.30~0.47)和0.32 mg/kg体重(95%CI:0.26~0.35);A组和B组的ED95分别为0.54 mg/kg体重(95%CI:0.48~1.30)和0.38 mg/kg体重(95%CI:0.35~0.66)。结论艾司氯胺酮可以安全地应用于输尿管支架取出术,能有效缓解输尿管支架取出造成的疼痛。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 输尿管支架 半数有效量 95%的有效药物剂量 序贯法
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髋关节置换后应用镇痛泵54例不良反应处理体会 被引量：1
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作者 周冬喜 《现代诊断与治疗》 CAS 2012年第4期368-369,共2页
近十年来我院205例髋关节置换术后使用镇痛泵出现不良反应54例(26.3%),观察其镇痛效果和不良反应的发生原因及处理方法。髋关节置换术后使用镇痛泵镇痛效果良好,不良反应较轻,只需加强监护、及时妥善处理即可。
关键词 髋关节置换术 镇痛泵 不良反应
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关于老年全髋关节置换术椎管内麻醉的临床观察
9
作者 周冬喜 陆海霞 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第5期22-24,共3页
老年全髋关节置换术椎管内麻醉的临床观察。方法:自2020年1月--2022年1月期间我院就诊治疗的老年全髋关节置换术患者中选取符合纳入标准的60例为实验研究样本,按照随机抽签法将患者分组处理,其中30例老年全髋关节置换术患者纳入实验组... 老年全髋关节置换术椎管内麻醉的临床观察。方法:自2020年1月--2022年1月期间我院就诊治疗的老年全髋关节置换术患者中选取符合纳入标准的60例为实验研究样本,按照随机抽签法将患者分组处理,其中30例老年全髋关节置换术患者纳入实验组在手术治疗中采取椎管内麻醉方式,另外30例老年全髋关节置换术患者纳入对照组在手术治疗中采取全身麻醉方式,比较术中麻醉应用效果。结果:老年全髋关节置换术患者术中时间指标比较,实验组均比对照组短,P<0.05;老年全髋关节置换术患者术中不良反应和术后并发症发生率比较,实验组比对照组低,P<0.05;手术治疗有效率比较,实验组高于对照组,但组间差异性较小。结论:老年全髋关节置换术患者在术中实施椎管内麻醉方案,对于患者手术治疗安全性保障效果较好,降低术中不良反应和术后并发症发生率,缩短时候治疗的时间。 展开更多
关键词 老年全髋关节置换术 椎管内麻醉 全身麻醉 麻醉效果
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硬膜外注射盐酸丁卡因术后镇痛的临床观察
10
作者 王亚平 周冬喜 储静红 《现代诊断与治疗》 CAS 2005年第4期238-238,共1页
选择ASAⅠ-Ⅱ级患者60例,行单纯硬膜外阻滞,术后镇痛随机分为两组:A组(n=30)药用0.125%注射用盐酸丁卡因溶液100ml,B组(n=30)药用0.125%布比卡因溶液100ml,观察VAS(疼痛)评分、Bromage(运动)评分及不良反应。结果两组之间VAS评分无显著... 选择ASAⅠ-Ⅱ级患者60例,行单纯硬膜外阻滞,术后镇痛随机分为两组:A组(n=30)药用0.125%注射用盐酸丁卡因溶液100ml,B组(n=30)药用0.125%布比卡因溶液100ml,观察VAS(疼痛)评分、Bromage(运动)评分及不良反应。结果两组之间VAS评分无显著性差异(P>0.05),两组病人镇痛前后血压、心率变化及恶心、呕吐的发生率无明显差异,均未发生明显不良反应。注射用盐酸丁卡因用于硬膜外手术后镇痛可达到满意的镇痛效果。 展开更多
关键词 硬膜外 丁卡因 术后镇痛
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