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多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识 被引量：947
1
作者 黄勋 邓子德 +25 位作者 倪语星 邓敏 胡必杰 李六亿 李家斌 周伯平 王选锭 宗志勇 刘正印 任南 李卫光 邹明祥 徐修礼 周建英 侯铁英 鲜于舒铭 胡成平 艾宇航 王玉宝 秦秉玉 刘进 吴佳玉 郑波 孙树梅 赵鸣雁 吴安华 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2015年第1期1-9,共9页
近一个世纪以来,抗菌药物在人类战胜各种感染性疾病的过程中发挥了关键作用,但日益突出的多重耐药菌问题已给临床抗感染治疗带来了严峻挑战。如何有效减缓多重耐药菌的产生,阻断多重耐药菌传播,已引起医学界、政府与社会的广泛关注。为... 近一个世纪以来,抗菌药物在人类战胜各种感染性疾病的过程中发挥了关键作用,但日益突出的多重耐药菌问题已给临床抗感染治疗带来了严峻挑战。如何有效减缓多重耐药菌的产生,阻断多重耐药菌传播,已引起医学界、政府与社会的广泛关注。为加强多重耐药菌的医院感染管理,有效预防和控制多重耐药菌在医院内的产生和传播,保障患者的安全,由中国感染控制杂志组织,58位国内知名专家共同发起,邀请全国165位专家参与,历时10个月,召开了9场专题讨论会,在充分收集意见和讨论的基础上，最终形成了《多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识》。 展开更多
关键词 多重耐药菌 抗药性 微生物 病原菌 多重耐药 泛耐药 全耐药 MDR XDR PDR 医院感染
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一种新的可经输血传播病毒(TTV)的分子流行病学研究 被引量：78
2
作者 马为民 周伯平 +4 位作者 王火生 徐六妹 袁静 付涌水 孙彤 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 1998年第3期167-169,共3页
目的分析深圳地区不同人群中 TTV(transfusion transmitted virus,TTV)感染情况及其基因型。方法在 TTV ORF1 设计引物,建立巢式聚合酶链反应,检测深圳地区不同人群血清中 TTV DNA。对 PCR 产物进行分子克隆,以荧光法(Applied Biosystem... 目的分析深圳地区不同人群中 TTV(transfusion transmitted virus,TTV)感染情况及其基因型。方法在 TTV ORF1 设计引物,建立巢式聚合酶链反应,检测深圳地区不同人群血清中 TTV DNA。对 PCR 产物进行分子克隆,以荧光法(Applied Biosystems,373A)测序。结果 90例一般人群、88例有偿献血员、79例静脉毒瘾者、52例非甲～非庚型肝炎、67例乙型肝炎及72例丙型肝炎患者中,TTV DNA 阳性率分别为7.8%、9.0%、41.8%、48.0%、22.3%与27.8%。5株深圳 TTV(SZ1～SZ5)ORF1部分基因核苷酸序列同源性为66.2%～96.7%。基因分型5株中2株属Gl型(Gla亚型),3株属 G2型,其中2株为 G2b 型。结论深圳地区一般人群与职业献血员中 TTV 健康携带者较常见:静脉毒瘾者与非甲～非庚型肝炎患者是 TTV 感染的高危人群;乙型及丙型肝炎常重叠 TTV 感染;不同 TTV 分离株 ORF1部分基因序列变异可达33%,基因分型以 G1a 与 G2b 为主。 展开更多
关键词 非甲非庚型肝炎 输血传播病毒 分子流行病学
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复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察 被引量：74
3
作者 刘艳 宋方闻 +3 位作者 胡毅文 袁静 马为民 周伯平 《中国药房》 CAS CSCD 2002年第7期420-421,共2页
关键词 复方甘草甜素 治疗 慢性乙型肝炎 疗效 不良反应 临床分析
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干扰素α-1b治疗慢性乙型肝炎的疗效及其预测因素分析 被引量：63
4
作者 马为民 陆坚 +2 位作者 蒋小玲 周伯平 敖飞健 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期148-151,共4页
目的　探讨不同剂量干扰素 (IFN)α 1b治疗慢性乙型肝炎 (CHB)的近、远期疗效、不良反应及其疗效预测因素。方法　 146例CHB患者被随机分为 4组 (IFNα 1b 3MU组、5MU组、10MU组及对照组 )。观察 4组的近、远期疗效和不良反应 ;并对宿... 目的　探讨不同剂量干扰素 (IFN)α 1b治疗慢性乙型肝炎 (CHB)的近、远期疗效、不良反应及其疗效预测因素。方法　 146例CHB患者被随机分为 4组 (IFNα 1b 3MU组、5MU组、10MU组及对照组 )。观察 4组的近、远期疗效和不良反应 ;并对宿主、病毒和药物等 19项可能影响疗效的因素作单变量分析及多元回归分析。结果　应用干扰素α 1b 5MU和 10MU治疗组的疗效(5 5 .3%、5 8.1% )优于 3MU组 (32 .6 % )和对照组 (5 .9% ) (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;但 5MU组和 10MU组之间疗效差异无显著性。 10MU组的不良反应发生率明显高于 5MU组和 3MU组 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。治疗 8周内血清HBVDNA及HBeAg的含量下降。 结论　干扰素α 1b的推荐剂量为 5MU/次 ,疗效预测因素为药物剂量及IL 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 药物疗法 干扰素Α-1B 治疗 疗效 预测
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轻型和重型手足口病临床和实验室特征分析 被引量：47
5
作者 刘映霞 谢靖婧 +13 位作者 何颜霞 刘威龙 张明霞 乐晓华 付丹 陈心春 杨桂林 操德智 张红梅 徐六妹 朱秀云 谭艳 杨倩婷 周伯平 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期475-477,共3页
目的研究2008年深圳市轻型和重型手足口病临床特点和实验室特征。方法将深圳市东湖医院和儿童医院共145例手足口病住院患者作为研究对象，其中轻型124例，重型21例。收集患者临床和一般实验室资料，急性期与恢复期连续粪便和血标本，通... 目的研究2008年深圳市轻型和重型手足口病临床特点和实验室特征。方法将深圳市东湖医院和儿童医院共145例手足口病住院患者作为研究对象，其中轻型124例，重型21例。收集患者临床和一般实验室资料，急性期与恢复期连续粪便和血标本，通过RT-PCR检测EV71病毒核酸，分离和培养EV71肠道病毒，其中2例死亡患者行病理组织学检测。结果与轻型患者比较，重型患者白细胞计数、血糖显著升高，但年龄显著降低，粪便中轻型和重型患者EV71基因检出率分别为35％与67％，重型患者EV71检出率显著高于轻型患者，从9例患者粪便中分离培养出肠道病毒，其中1例为死亡患者粪便标本。2例患者死于神经源性肺水肿和脑干脑炎。结论EV71是重型患者和死亡患者的最主要病原体，神经源性肺水肿和脑于脑炎是EV71型手足口病的最主要死亡原因，对年龄小于4岁，高热、皮疹稀疏和高血糖的EV71型手足口病患者应警惕向重型发展。 展开更多
关键词 手足口病 肠道病毒属 病理学 检测方法
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肠道病毒71相关性手足口病新进展 被引量：38
6
作者 刘映霞 周伯平 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2010年第1期43-45,共3页
关键词 肠道病毒71型 手足口病 相关性 EV71 严重并发症 常见病因 暴发流行 HFMD
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聚乙二醇干扰素α-2a、阿德福韦酯单用及联合应用治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性比较 被引量：34
7
作者 敖飞健 马为民 +11 位作者 周伯平 周大桥 胡毅文 何清 戴炜 许诚 彭雁忠 陈丽嘉 童光东 聂广 刘艳 樊群 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期214-217,共4页
目的 比较聚乙二醇干扰素α-2a、阿德福韦酯单药治疗及两药联合治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性.方法 采用开放、随机、对照、多中心临床试验,将120例HBeAg阳性入选病例分为聚乙二醇干扰素α-2a组（A组）40例、阿德福韦酯组（B组）40例... 目的 比较聚乙二醇干扰素α-2a、阿德福韦酯单药治疗及两药联合治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性.方法 采用开放、随机、对照、多中心临床试验,将120例HBeAg阳性入选病例分为聚乙二醇干扰素α-2a组（A组）40例、阿德福韦酯组（B组）40例和聚乙二醇干扰素α-2a加阿德福韦酯组（C组）40例.分别在治疗24周和48周及随访48周时进行疗效、安全性及耐药评估.应答疗效比较采用X2检验.结果 113例纳入分析,其中A组2例、C组5例未按设计要求进行治疗被剔除.治疗48周时,病毒学应答（HBV DNA≤500拷贝/mL）在A组为14例,B组为15例,C组为22例,以C组疗效为佳（C组与A、B组比较,X2=4.933、4.801,均P〈0.05）;HBeAg血清学转换在A组为17例、B组为7例、C组为18例.随访48周时,获得持久应答病例在A组为13例,B组为6例,C组为17例,C组及A组显著高于B组（X2=9.894,P〈0.01;X2=3.903,P〈0.05）,而C组与A组相近（X2=1.552,P〉0.05）.结论 聚乙二醇干扰素α-2a与阿德福韦酯联合治疗在疗程24周及48周时的病毒学应答均优于两药单独治疗时的效果,随访48周时联合治疗组与单用聚乙二醇干扰素α-2a组的持久应答疗效优于单用阿德福韦酯组. 展开更多
关键词 聚乙二醇干扰素Α-2A 阿德福韦酯 肝炎 乙型 慢性 药物疗法 联合
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深圳市乙型肝炎相关疾病经济负担及其影响因素分析 被引量：33
8
作者 粱森 张顺祥 +11 位作者 马起山 肖和卫 吕秋莹 谢旭 梅树江 胡东生 周伯平 李兵 陈敬芳 崔富强 王富珍 梁晓峰 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1340-1345,共6页
目的 明确深圳市乙型肝炎（乙肝）相关疾病的直接费用、间接费用和无形费用及探讨其影响因素.方法 采用时间阶段连续病例整群抽样方法,对符合条件的乙肝患者进行问卷调查 待患者出院后,收集住院费用及其相关信息.总费用包括直接、间接... 目的 明确深圳市乙型肝炎（乙肝）相关疾病的直接费用、间接费用和无形费用及探讨其影响因素.方法 采用时间阶段连续病例整群抽样方法,对符合条件的乙肝患者进行问卷调查 待患者出院后,收集住院费用及其相关信息.总费用包括直接、间接和无形费用.采用多元线性回归分析,对各种费用的影响因素进行探讨.结果 ＊乙肝所致相关疾病患者年均总费用为81 590.23元,其中直接、间接和无形费用分别为30 914.79元（37.9%）、15 258.01元（18.7%）和35 417.43元（占43.4%）.原发性肝癌的总费用最高,为194 858.40元,其次为重型乙肝144 549.20元、失代偿期肝硬化120 333.60元、代偿期肝硬化79 528.81元、慢性乙肝66 282.46元、急性乙肝为39 286.81元.直接与间接费用之比为2.0∶1,其中原发性肝癌为0.7∶1、慢性乙肝2.2∶1、肝硬化2.5∶1、重型乙肝2.8∶1和急性乙肝3.3∶1 直接医疗费用大于直接非医疗费用（16∶1）.乙肝相关疾病每例年均总费用占患者年均收入的比例为285.3%,占家庭年均收入的比例为75.4% 其中直接费用占患者和家庭年收入的比例分别为108.1%和28.6%.各类乙肝相关疾病患者间接费用合计为8123.38元,陪护间接费用为7134.63元,相应的误工天数分别为55.74 d和19.83 d.多元线性回归分析表明,年龄是各种费用的影响因素.结论 乙肝相关疾病患者和家庭承受着沉重的经济负担,随病情加重费用趋于增高 直接费用大于间接费用,直接医疗费用大于直接非医疗费用,患者误工费大于陪护误工费. 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 乙型肝炎相关疾病 经济负担
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拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎疗效观察 被引量：25
9
作者 袁静 周伯平 +5 位作者 胡毅文 敖飞健 杨桂林 文彬 刘智 马为民 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期372-374,共3页
关键词 慢性 重型 乙型肝炎 拉米夫定 疗效
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HBeAg阳性慢性乙肝患者干扰素疗效欠佳序贯核苷类似物治疗的疗效观察 被引量：25
10
作者 李晓鹤 何清 +9 位作者 曾丽娇 刘映霞 周伯平 谢舒枝 刘艳 兰剑锋 江晓 梁艳华 文彬 袁静 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2015年第1期5-7,共3页
目的 探讨核苷类似物对干扰素治疗疗效欠佳的HBeAg阳性慢性乙肝患者的治疗效果.方法 选择干扰素治疗疗效欠佳的HBeAg阳性慢性乙肝患者共110例,序贯使用核苷类似物抗病毒治疗,分为LdT序贯治疗组和ETV序贯治疗组,随访3年观察患者的肝功能... 目的 探讨核苷类似物对干扰素治疗疗效欠佳的HBeAg阳性慢性乙肝患者的治疗效果.方法 选择干扰素治疗疗效欠佳的HBeAg阳性慢性乙肝患者共110例,序贯使用核苷类似物抗病毒治疗,分为LdT序贯治疗组和ETV序贯治疗组,随访3年观察患者的肝功能、血清学和病毒学应答、不良反应和耐药情况.结果 经过3年的随访,两组均获得较高的肝功能复常率和HBV DNA转阴率,两组比较均无显著性差异.治疗6、12、18、24、30、36个月时,LdT序贯治疗组的HBeAg血清学转换率分别为21.2％、33.3％、36.4％、38％、40.5％、55.3％,ETV序贯治疗组的HBeAg血清学转换率分别为9.1％、13.6％、14.3％、13.3％、17.4％、31.2％,LdT序贯治疗组HBeAg血清学转换率在治疗后6个月至36个月明显高于ETV序贯治疗组,差异有统计学意义.LdT序贯治疗组有7例（10.6％）出现rtM204I位点变异,ETV序贯治疗组未发现耐药变异病例.两组均无明显不良反应发生.结论 干扰素治疗疗效欠佳的HBeAg阳性慢性乙肝患者序贯使用LdT或ETV,可获得较高的生化学和病毒学应答,LdT序贯治疗组3年内的HBeAg血清学转换率优于ETV序贯治疗组. 展开更多
关键词 肝炎 乙型 干扰素类 替比夫定 恩替卡韦
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高致病性H5N1亚型人禽流感病毒性肺炎的影像学表现特点 被引量：25
11
作者 陆普选 周伯平 +3 位作者 朱文科 陈心春 叶如馨 郑广平 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第4期532-535,共4页
目的探讨高致病性H5N1亚型人禽流感病毒性肺炎的影像学检查方法及胸部X线与CT影像表现特点。方法回顾性分析2006年6月深圳接诊的首例由卫生部确诊,并经过抢救治疗痊愈的高致病性H5N1亚型人禽流感病毒性肺炎患者的相关临床及影像学资料... 目的探讨高致病性H5N1亚型人禽流感病毒性肺炎的影像学检查方法及胸部X线与CT影像表现特点。方法回顾性分析2006年6月深圳接诊的首例由卫生部确诊,并经过抢救治疗痊愈的高致病性H5N1亚型人禽流感病毒性肺炎患者的相关临床及影像学资料。结果胸部影像学特点是:①磨玻璃样影、大小片状影及肺实变影是人禽流感病毒性肺炎较早出现的影像表现;②病灶侵犯肺组织广泛,表现为多叶多段的两肺广泛受累;③病灶蔓延变化迅速;④肺实质、肺间质及胸膜受累可同时存在;⑤病灶吸收慢、迁延时间长,恢复期有肺纤维化的影像表现。结论影像学检查与诊断仍然是人禽流感病毒性肺炎的临床诊断、鉴别诊断、疗效评价及预后分析的重要手段。动态观察人禽流感病毒性肺炎的影像学变化及影像学表现特点,监测ARDS和肺部继发感染等并发症的发生,利于指导临床及时有效地进行治疗。 展开更多
关键词 肺炎 病毒性 高致病性 H5N1人禽流感 体层摄影术 X线计算机
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深圳市甲型H1N1流行性感冒确诊病例流行病学及临床特征 被引量：22
12
作者 刘映霞 杨大国 +12 位作者 谢靖婧 李慧涓 刘艳 施霞 孟娟 张培泽 周泱 傅佳鹏 陈莉 李建明 兰剑锋 曾丽娇 周伯平 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期582-585,共4页
目的了解2009年深圳市收治的30例甲型H1N1流行性感冒（流感）确诊病例的流行病学和临床特点。方法30例患者均经2次鼻拭子、咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（RT—PCR法），此后每天检测病毒核酸直至连续2d均阴性。第1次病毒核酸检... 目的了解2009年深圳市收治的30例甲型H1N1流行性感冒（流感）确诊病例的流行病学和临床特点。方法30例患者均经2次鼻拭子、咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（RT—PCR法），此后每天检测病毒核酸直至连续2d均阴性。第1次病毒核酸检测阳性后立即开始奥司他韦（商品名为达菲）或“中药I号”抗病毒治疗，5d为一疗程。收集患者流行病学、临床和一般实验室资料。统计学处理采用t检验。结果29例患者为输人性病例，另1例为二代病例，系7个月女婴。发病平均年龄（20．42±12．59）岁，离开疫区至发病的平均时间为（53．33±53．08）h，其中2例离开疫区超过8d才发病，其密切接触人群中发现1例隐性感染者。30例患者均有发热，平均最高体温（38．40±0．80）℃，其他临床症状依次为咳嗽17例（56．7％）、流涕9例（30．0％）、咽痛9例（30．0％）、头痛7例（23．3％）、鼻塞2例（6．7％）、肌肉酸痛1例（3．3％）。22例患者在抗病毒治疗5d内病毒核酸转阴，8例在抗病毒治疗第6天或以后病毒核酸转阴。21例在病程7d内病毒核酸转阴，9例在起病后病毒核酸阳性持续8d或以上，后者较前者中性粒细胞计数明显下降，分别为（1．47±1．03）×10^9／L和（2．69±1．63）×10^9／L（t=2．06，P=0．048），血常规异常持续时间也明显延长，分别为（2．78±2．49）d和（0．71±1．31）d，差异有统计学意义（t=2．34，P=0．006）。结论甲型H1N1流感发病年龄偏低，临床症状不严重。部分病例潜伏期可能超过7d，病程7d或抗病毒治疗5d后仍有可能检出病毒，存在亚临床隐性感染的可能。血常规变化与病毒核酸阳性的持续时间存在一定关系。 展开更多
关键词 流感病毒A型 H1N1亚型 流感 人 流行病学 抗病毒药
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结核分枝杆菌IFN-γ酶联免疫斑点检测的建立和初步应用 被引量：20
13
作者 杨倩婷 徐平 +6 位作者 曾剑锋 朱秀云 黄华 邓群益 刘国辉 周伯平 陈心春 《中国防痨杂志》 CAS 2009年第3期144-148,共5页
目的建立结核分枝杆菌特异性IFN-γ酶联免疫斑点(Elispot)检测技术,初步评价其在诊断结核分枝杆菌感染的敏感性和特异性。方法采用以早期分泌抗原靶6 kDa蛋白(ESAT-6)抗原为主的重组蛋白库、多肽库为抗原,建立结核分枝杆菌特异性IFN-γE... 目的建立结核分枝杆菌特异性IFN-γ酶联免疫斑点(Elispot)检测技术,初步评价其在诊断结核分枝杆菌感染的敏感性和特异性。方法采用以早期分泌抗原靶6 kDa蛋白(ESAT-6)抗原为主的重组蛋白库、多肽库为抗原,建立结核分枝杆菌特异性IFN-γElispot检测技术(简称Elis-pot);应用该技术对32例肺结核病患者、205例健康对照者和18例肺部其他疾病对照的外周血结核菌特异性IFN-γ水平进行检测;结核病人和部分健康对照同时采用全血干扰素试剂(Quantiferon-TB-Gold,QFT-G)进行平行检测。结果采用Elispot检测,结核患者的阳性率最高(75.0%),显著高于健康对照(7.3%)和其他肺部疾病患者(11.1%),结核患者反应水平与其他两组比较均差异有统计学意义(P<0.05,P<0.05)。采用QFT-G在结核病人中的IFN-γ应答阳性率为78.1%,与Elis-pot检测结果进行配对比较无显著性差别(χ2=1.6,P>0.05)。结论建立了结核菌特异性IFN-γElispot检测技术,该技术在诊断结核菌感染的初步应用显示出较好的特异性和敏感性,但仍需进一步扩大样本数观察。 展开更多
关键词 结核 肺/诊断 分枝杆菌 结核 干扰素Ⅱ型 免疫酶技术
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聚乙二醇干扰素alpha-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究 被引量：19
14
作者 曾文 袁静 +9 位作者 刘映霞 张影 李莎茜 姚思敏 林益敏 陈川铁 赵美芬 刘京 刘艳 周伯平 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2013年第2期115-118,共4页
目的观察聚乙二醇干扰素alpha-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法60例HBeAg阳性患者随机分成三组：聚乙二醇干扰素α-2a组20例（A组），恩替卡韦组20例（B组），聚乙二醇干扰素联合恩替卡韦组20例... 目的观察聚乙二醇干扰素alpha-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法60例HBeAg阳性患者随机分成三组：聚乙二醇干扰素α-2a组20例（A组），恩替卡韦组20例（B组），聚乙二醇干扰素联合恩替卡韦组20例（c组）（联合治疗12周后单用聚乙二醇干扰素治疗）。观察三组患者治疗4、12及24周时丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、HBVDNA阴转率、HBsAg和HBeAg血清转换情况，并观察其不良反应。结果分别在治疗第4、12、24周时比较三组，A组、B组的HBVDNA阴转率均明显低于c组（分别为：Z=-4．6，P〈0．0001；Z=-2．53，P=0．0114）；A组ALT复常率明显低于C组（Z=-2．63，P=0．0086），B组与C组的ALT复常率差异无统计学意义；C组的HBsAg、HBeAg下降幅度大于A组和B组。结论聚乙二醇干扰素alpha-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，6个月疗程中HBVDNA阴转率、ALT复常率均优于聚乙二醇干扰素单药治疗，且安全性良好。 展开更多
关键词 干扰素Α-2B 恩替卡韦 肝炎 乙型 慢性 肝炎e抗原 乙型
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传染性非典型肺炎患者CD4阳性T细胞在发病早期显著下降 被引量：16
15
作者 唐蔚 胡毅文 +4 位作者 王辉 刘艳 林奕 王召钦 周伯平 《上海免疫学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第3期152-154,共3页
为了解传染性非典型肺炎患者早期的免疫状态 ,采用流式细胞仪以三色荧光标记的单克隆抗体 (CD4 FTTC/CD8 PE/CD3 PC5 )检测入院时 30例非典型肺炎或疑似患者的外周血T细胞亚群比例 ,并作绝对计数和计算CD4 +/CD8+比值。结果表明 ,11例... 为了解传染性非典型肺炎患者早期的免疫状态 ,采用流式细胞仪以三色荧光标记的单克隆抗体 (CD4 FTTC/CD8 PE/CD3 PC5 )检测入院时 30例非典型肺炎或疑似患者的外周血T细胞亚群比例 ,并作绝对计数和计算CD4 +/CD8+比值。结果表明 ,11例非典型肺炎患者的CD3+、CD4 +T淋巴细胞比例、CD4 +/CD8+比值和CD3+、CD4 +和CD8+T淋巴细胞计数均明显低于 34例健康人 (P <0 0 0 1)。如CD4 +T细胞比例从健康人的 4 0 6 %降至 14 5 % ,细胞计数从健康人的 712 1/mm3 降至 15 1 1/mm3。患者CD8+T淋巴细胞比例也有一定程度的下降 (从健康人的 2 8 7%降至 2 2 6 % ,P <0 0 5 )。 19例疑似患者的上述大部分指标亦较健康人群有明显降低 (P <0 0 0 1)。非典型肺炎患者组与疑似患者组比较 ,前者CD3+T细胞和CD4 +T细胞比例进一步下降 (P <0 0 1) ,CD4 +/CD8+比例也倒置至 0 70。患者病程早期CD4 +T细胞比例下降可引起T细胞免疫功能低下 ,表明非典型肺炎和免疫功能失调有关。 展开更多
关键词 传染性非典型肺炎 CD4+T细胞 免疫失调
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拉米夫定阻断慢性乙型肝炎进展的临床对照研究 被引量：17
16
作者 崔建军 周伯平 戴炜 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期261-263,共3页
目的应用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎重度患者,探讨对重型肝炎发生的阻断作用。方法将164例慢性乙型肝炎重度患者随机分为常规治疗组(对照组,82例)和在常规治疗基础上加用拉米夫定治疗组(治疗组,82例)。结果在治疗组中,23．2％(19／82)的... 目的应用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎重度患者,探讨对重型肝炎发生的阻断作用。方法将164例慢性乙型肝炎重度患者随机分为常规治疗组(对照组,82例)和在常规治疗基础上加用拉米夫定治疗组(治疗组,82例)。结果在治疗组中,23．2％(19／82)的患者发展至慢性重型肝炎,显著低于对照组46．3％(3 8／82),P<0．01。对照组52．6％(20／38)的慢性重型肝炎患者死亡,而在治疗组,仅26．3％ (5／19)的患者死亡,P<0．11。两组患者肝性脑病、感染、出血、肾病等并发症发生率差异有统计学意义,P <0．05。治疗组患者肝功能、肝纤维化指标及乙型肝炎e抗原阴转率、乙型肝炎e抗原／抗-HBe转换率明显优于对照组,乙型肝炎病毒DNA持续保持阴性水平。结论在基础治疗的支持下,及时应用拉米夫定能阻断部分慢性乙型肝炎重度患者发展至重型肝炎。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 拉米夫定 肝功能衰竭 肝炎 重型
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四种HBV DNA荧光定量PCR试剂比较及其结果分析 被引量：17
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作者 李美忠 王敏 +4 位作者 乐晓华 王火生 陈心春 徐六妹 周伯平 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2008年第1期7-12,共6页
目的 评价3种国产HBV DNA荧光定量PCR试剂的特异性和灵敏度.方法 采用德国QIAGEN公司的Artus HBV DNA荧光定量PCR试剂(A)和国内生产的3种HBV DNA荧光定量PCR试剂(B、C、D)对203例HBV感染者血清标本进行平行检测,分析3种国产试剂与Artus... 目的 评价3种国产HBV DNA荧光定量PCR试剂的特异性和灵敏度.方法 采用德国QIAGEN公司的Artus HBV DNA荧光定量PCR试剂(A)和国内生产的3种HBV DNA荧光定量PCR试剂(B、C、D)对203例HBV感染者血清标本进行平行检测,分析3种国产试剂与Artus试剂检测结果的差别及其相关性.结果 4种试剂检测203例血清标本HBV DNA的结果分别是A (5.78±1.78)、B(5.70±1.34)、C(5.51±1.96)、D(5.60±1.52),3种试剂与Artus试剂的相关系数分别为B:0.860、C:0.954、D:0.922. 对于HBV DNA载量高于106拷贝/ml的标本,3种国产试剂检测结果的均值与Artus无明显差异,但试剂B与Artus相关性明显不如试剂C和试剂D;对于HBV DNA载量在103～106 拷贝/ml的标本,试剂B和试剂C的均值水平与Artus试剂存在明显差别,试剂C和D与Artus试剂的相关性要优于试剂B;而对于30～103 拷贝/ml的标本,试剂B和试剂D的均值与Artus结果存在显著差异,且3种国产试剂与Artus试剂相关性很差.在26例30～103拷贝/ml样本中,3种国产试剂分别漏检8例(30.8%)、8例(30.8%)和11例(42.3%),7例<30拷贝/ml样本中3种国产试剂无一检出.结论 3种国产试剂的敏感性均较Artus试剂差,尤其是病毒载量低于103拷贝/ml的标本.在3种国产试剂中,试剂C与Artus试剂检测的结果相关性最好. 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒DNA 荧光定量PCR 敏感性
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慢性乙型肝炎患者肝组织中HBV抗原表达特征及其临床意义 被引量：17
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作者 乐晓华 陈心春 +5 位作者 林巧 李美忠 王敏 刘赛云 余志勇 周伯平 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期41-43,共3页
目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎肝活检组织中检测乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝核心抗原（HBcAg）表达强度及表达方式的必要性。方法 采用EnVision免疫组织化学法检测196例慢性乙型肝炎患者肝穿组织中HBsAg和HBcAg的表达水平，并用荧光定量... 目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎肝活检组织中检测乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝核心抗原（HBcAg）表达强度及表达方式的必要性。方法 采用EnVision免疫组织化学法检测196例慢性乙型肝炎患者肝穿组织中HBsAg和HBcAg的表达水平，并用荧光定量PCR检测其血清中的HBV DNA的含量。对肝组织进行炎症活动度分级和纤维化分期。结果 肝组织中的HBsAg表达强度和表达方式与炎症分级、纤维化分期和血清乙肝病毒载量均无相关性（P〉0．05）。HBcAg表达强度与炎症分级无相关性（r=-0．02，P〉0．05）；与纤维化分期呈负相关（r=-0．28，P〈0．01）；与血清乙肝病毒载量呈正相关（r=0．53，P〈0．01）。HBcAg表达方式与炎症分级为负相关（r=-0．27，P〈0．01），其中浆型组炎症活动度分级高于核型组和混合型组（P〈0．01），混合型组高于核型组（P〈0．01）。HBcAg表达方式与纤维化分期亦呈较弱的负相关（r=-0．23，P〈0．01）。其中浆型组纤维化分期高于核型组和混合型组（P〈0．05）。HBcAg表达方式与血清乙肝病毒载量呈正相关（r=0．22，P〈0．01）。结论 区分肝组织中的HBsAg表达强度和表达方式无益于了解慢性乙型肝炎患者肝损害的程度，而检测肝组织中的HBcAg则有助于临床抗病毒治疗。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝炎病毒 乙型 病毒载量 肝炎表面抗原 乙型 肝炎核心抗原 乙型 免疫组织化学 病理学
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麝黄膏敷脐配合中药结肠透析治疗难治性肝硬化腹水合并氮质血症的临床研究 被引量：17
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作者 童光东 周大桥 +7 位作者 贺劲松 张来 高辉 周小舟 周伯平 张均昌 陈志飞 彭立生 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期788-792,共5页
目的观察麝黄膏敷脐配合中药结肠透析治疗难治性肝硬化腹水合并氮质血症临床疗效。方法采用多中心、随机、双盲和1:1平行对照的试验方法。将120例患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。两组皆在西医常规治疗的基础上加用敷脐配合结... 目的观察麝黄膏敷脐配合中药结肠透析治疗难治性肝硬化腹水合并氮质血症临床疗效。方法采用多中心、随机、双盲和1:1平行对照的试验方法。将120例患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。两组皆在西医常规治疗的基础上加用敷脐配合结肠透析。其中对照组采用安慰剂敷脐+生理盐水结肠透析;治疗组用麝黄膏敷脐配合中药结肠透析。两组敷脐为每日1次;结肠透析为隔日1次,1个月为1个疗程。观察腹水消减、肝肾功能、血钠、尿钠、尿钾、血管活性物质的变化以及门静脉血流动力性改变。结果治疗组腹水消退总有效率71.7%(43/60例),对照组总有效率为18.3%(11/60例),两组间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后血肌酐与尿素氮下降,血钠、尿钠/尿钾比值升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),与对照组治疗后比较差异也有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组治疗后门静脉血流量下降(P<0.01),与对照组治疗后比较差异也有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后心房利钠肽、肾素、醛固酮、一氧化氮、内毒素、血管紧张素含量比治疗前显著下降(P<0.01),与对照组治疗后比较差异也有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。1年随访观察结果,腹水消减有效率治疗组为38.3%(23/60例),对照组为0;而肝肾综合征的发生率治疗组为23.3%(14/60例),对照组为41.7%(25/60例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论麝黄膏敷脐配合中药结肠透析能有效地消减腹水,改善门静脉及脾静脉血流动力性,减少血浆血管活性物质与氨、内毒素等有害物质,可降低肝肾综合征的发生率。 展开更多
关键词 难治性腹水 氮质血症 血管活性物质 麝黄膏 敷脐 结肠透析
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艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌胸部感染的CT诊断 被引量：16
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作者 朱文科 陆普选 +2 位作者 刘艳 叶如馨 周伯平 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第5期745-747,共3页
目的探讨艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌胸部感染的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析经临床确诊的6例艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌感染患者的胸部CT扫描的资料。结果肺部片状实变影4例;结节影3例;支气管壁增厚3例;支气管血管束增... 目的探讨艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌胸部感染的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析经临床确诊的6例艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌感染患者的胸部CT扫描的资料。结果肺部片状实变影4例;结节影3例;支气管壁增厚3例;支气管血管束增粗2例;弥漫性粟粒小结节影1例;纵隔及肺门淋巴结肿大3例;胸膜炎4例。结论艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌胸部感染胸部CT主要表现为肺部片状实变影、结节影、纵隔淋巴结肿大、胸膜炎性反应。胸部CT检查有利于本病临床诊断及治疗。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 马尔尼菲青霉菌 胸部 体层摄影术 X线计算机
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