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“互联网+健康”背景下区域医联体信息化建设探析 被引量：47
1
作者 姚银蓥 熊季霞 +2 位作者 周亮亮 葛玉芳 刘丽 《中国医院》 2019年第2期4-6,共3页
选取中日友好医院医联体、无锡市人民医院医联体、瑞金-卢湾区域医联体等3个发展较为成熟的区域医联体进行案例分析,了解"互联网+健康"背景下区域医联体信息化建设现状,分析问题并提出建议。目前,区域医联体信息化建设主要存... 选取中日友好医院医联体、无锡市人民医院医联体、瑞金-卢湾区域医联体等3个发展较为成熟的区域医联体进行案例分析,了解"互联网+健康"背景下区域医联体信息化建设现状,分析问题并提出建议。目前,区域医联体信息化建设主要存在监督管理机制不健全、信息化建设水平低、信息孤岛现象严重等问题。建议出台监督管理条例、完善相关规章制度,为医联体信息化建设提供政策保障;医联体成员之间加强沟通,实现信息互通共享。 展开更多
关键词 “互联网+” 区域医联体 信息化建设
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绿色农产品原产地效应与品牌策略初探 被引量：36
2
作者 靳明 周亮亮 《财经论丛（浙江财经学院学报）》 CSSCI 北大核心 2006年第4期84-90,共7页
产品原产地是影响消费者购买决策的重要因素之一。绿色农产品具有明显的地理区域特征,其产品质量特征与特定生产加工区域的地理环境和自然资源条件密切相关,原产地效应更加突出。本文在分析绿色农产品原产地效应及其特点的基础上,提出... 产品原产地是影响消费者购买决策的重要因素之一。绿色农产品具有明显的地理区域特征,其产品质量特征与特定生产加工区域的地理环境和自然资源条件密切相关,原产地效应更加突出。本文在分析绿色农产品原产地效应及其特点的基础上,提出了绿色农产品原产地品牌构建的意义和策略。 展开更多
关键词 绿色农产品 原产地 原产地效应 原产地品牌 品牌策略
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我国家庭医生签约服务现状的系统评价 被引量：36
3
作者 姚银蓥 周亮亮 +1 位作者 熊季霞 葛玉芳 《中国卫生事业管理》 北大核心 2019年第3期168-171,210,共5页
目的:了解我国家庭医生签约服务研究现状,并分析其存在的问题,以此提出相应的对策建议。方法:以"家庭医生签约服务""家庭医生签约服务模式""家庭医生签约服务现状"为主题词检索中国知网、维普、万方数据... 目的:了解我国家庭医生签约服务研究现状,并分析其存在的问题,以此提出相应的对策建议。方法:以"家庭医生签约服务""家庭医生签约服务模式""家庭医生签约服务现状"为主题词检索中国知网、维普、万方数据库,系统评价各数据库建库起至2018年6月发表的国内家庭医生签约服务的相关文献。结果:共纳入32项研究,其中20项为调查研究,3项为随机对照研究,9项为回顾性研究。大部分文献指出家庭医生签约服务存在政府支持力度不足,激励机制不健全,家庭医生队伍建设滞后,居民参与积极性不高,宣传力度不够等问题。结论:应加大政府扶持力度,完善相关配套政策及激励机制,加强全科医生队伍建设,加大宣传力度,进一步推进家庭医生签约服务的实施。 展开更多
关键词 家庭医生 系统评价 现状 问题
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心外膜脂肪定量及其炎症状态与冠状动脉粥样硬化斑块易损性的关系 被引量：29
4
作者 周亮亮 宫剑滨 +3 位作者 李德闽 卢光明 陈栋 王璟 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期134-140,共7页
目的 评估心外膜脂肪体积（EATV）及心外膜脂肪局部分泌的炎症因子水平与冠状动脉粥样硬化斑块易损性的关系.方法 260例患者行64排双源CT评估冠状动脉狭窄程度并测定EATV,同期行外周血脂肪因子、胰岛素抵抗指数等检测.其中180例经DSA造... 目的 评估心外膜脂肪体积（EATV）及心外膜脂肪局部分泌的炎症因子水平与冠状动脉粥样硬化斑块易损性的关系.方法 260例患者行64排双源CT评估冠状动脉狭窄程度并测定EATV,同期行外周血脂肪因子、胰岛素抵抗指数等检测.其中180例经DSA造影确诊冠心病,80例（包含40例瓣膜病术前检查病例）排除明显冠状动脉狭窄为对照组.180例冠心病患者经CTA图像测定斑块重构指数、脂质体积、钙化体积及纤维体积,并分析其与EATV的相关性.180例冠心病患者中40例接受冠状动脉旁路移植术（CABG）,采集心外膜、胸腔内脂肪组织,分别用RT-PCR和Western blot法检测瘦素、基质金属蛋白酶9（MMP-9）的mRNA和蛋白表达水平.结果 （1）冠心病组EATV明显高于非冠心病组[（121.2 ±40.6）mm3比（74.7 ±18.1）mm3,P=0.01].（2）冠心病组内分析显示,血管正性重构患者（n=80）的EATV明显高于无重构及负重构患者（n=100）[（97.6±42.0） cm3比（75.5 ±25.4）cm3,P=0.01];脂质体积与EATV呈明显正相关（r=0.34,P=0.002）,而斑块纤维体积与EATV呈负相关（r=-0.30,P=0.008）.（3）logistic回归分析显示EATV是影响正性重构的独立危险因素（OR =2.01,95％ CI：1.30～2.32,P=0.01）.（4）行CABG术的40例冠心病患者与40例非冠心病患者比较,心外膜脂肪瘦素、MMP9mRNA和蛋白的表达以及免疫活性均较高（P＜0.01）,胸腔内脂肪瘦素、MMP9mRNA和蛋白的表达差异无统计学意义（P＞0.05）.（5）冠心病患者心外膜脂肪瘦素、MMP9水平及EATV与斑块脂质体积、纤维体积均呈正相关（P均＜0.05）.结论 EATV与冠心病斑块易损性指标相关,且独立于其他传统危险因素;冠心病患者心外膜炎症因子分泌量较非冠心病患者及胸廓内脂肪显著增加,心外膜炎症因子分泌量与EATV呈正相关,两者均是影响血管正性重构的因素.控制心外膜脂肪数量的增加及炎症状态将有助于降� 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 基质金属蛋白酶 瘦素 心外膜脂肪
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LA-ICP-MS工作参数优化及在锆石U-Pb定年分析中的应用 被引量：28
5
作者 周亮亮 魏均启 +1 位作者 王芳 仇秀梅 《岩矿测试》 CSCD 北大核心 2017年第4期350-359,共10页
将激光器(LA)和电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)联用避免了溶液分析繁琐、耗时的前处理操作,减少了样品制备过程中可能带来的污染,同时又具备分析成本低、测试速度快、分析数据精度高等优势。本文将LA与ICP-MS联接使用,通过激光能量密... 将激光器(LA)和电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)联用避免了溶液分析繁琐、耗时的前处理操作,减少了样品制备过程中可能带来的污染,同时又具备分析成本低、测试速度快、分析数据精度高等优势。本文将LA与ICP-MS联接使用,通过激光能量密度和剥蚀频率组合来讨论较低的元素分馏效应,同时匹配RF功率、采样深度、载气及He气流速等主要工作参数以获得较高的元素信号灵敏度和稳定性,从而得到仪器最优工作参数组合,建立了可靠的锆石U-Pb定年方法。通过对锆石标样91500、GJ-1及Ple2ovic互测结果表明,其^(206)Pb/^(238)U加权平均年龄分别为1063.9±6.0 Ma(2σ,n=20)、600.3±2.6 Ma(2σ,n=27)及337.6±1.7 Ma(2σ,n=20),测试结果准确度和精度均在1%范围内,与前人报道的误差范围一致。使用优化后的仪器参数对来自鄂东南铜绿山矿区石英正长闪长玢岩岩体中的实际锆石样品进行测试,获得其^(206)Pb/^(238)U年龄与前人研究结果基本一致,表明本法能准确地对锆石进行定年分析。 展开更多
关键词 激光剥蚀电感耦合等离子体质谱 参数优化 元素分馏指数 信号灵敏度 信号稳定性 206Pb/238U加权平均年龄
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洁净燃煤发电技术全生命周期评价 被引量：21
6
作者 周亮亮 刘朝 《中国电机工程学报》 EI CSCD 北大核心 2011年第2期7-14,共8页
采用全生命周期分析方法,建立清洁燃煤发电技术的完整性生命周期清单,提出了一个新的全生命周期综合评价指标。对循环流化床、增压流化床联合循环、整体煤气化联合循环和超超临界清洁燃煤电厂,从建设、运行、退役3个阶段的能源和资源消... 采用全生命周期分析方法,建立清洁燃煤发电技术的完整性生命周期清单,提出了一个新的全生命周期综合评价指标。对循环流化床、增压流化床联合循环、整体煤气化联合循环和超超临界清洁燃煤电厂,从建设、运行、退役3个阶段的能源和资源消耗、环境影响、生命周期成本进行评价,并对4种电厂进行了生命周期综合评价。结果表明,超超临界发电的能源回报率高、环境影响较小、资源和成本低,其综合评价指标较好。最后提出我国发展清洁燃煤发电技术的建议。 展开更多
关键词 清洁燃煤发电 生命周期清单 资源与能源消耗 环境影响 生命周期成本 生命周期综合评价
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影像学测量心外膜脂肪组织与冠心病关系的研究进展 被引量：18
7
作者 周亮亮 王璟 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第10期1097-1101,共5页
近年来,不同学者运用各种影像学测量技术研究心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue,EAT)与冠心病的相关性,使得EAT与冠心病的相关性已基本明确。其中CT测量EAT体积因其准确度高于超声测量的EAT厚度,且成本和效率均优于MRI而被广泛... 近年来,不同学者运用各种影像学测量技术研究心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue,EAT)与冠心病的相关性,使得EAT与冠心病的相关性已基本明确。其中CT测量EAT体积因其准确度高于超声测量的EAT厚度,且成本和效率均优于MRI而被广泛运用。文中就EAT数量与冠心病的相关研究进展作一综述。 展开更多
关键词 心外膜脂肪组织 冠心病 CT
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双重成本控制标准作用下的员工激励模型研究 被引量：17
8
作者 孟凡生 王雪松 周亮亮 《中国管理科学》 CSSCI 北大核心 2014年第7期94-99,共6页
成本控制标准的设置以及对员工的激励,一直是管理科学研究的重要议题。随着企业环境的演化和变迁,人们对泰勒单层次的成本控制标准及其激励制度提出了质疑,出现了双重成本控制标准这一新生概念。双重成本控制标准在企业中的作用效度与... 成本控制标准的设置以及对员工的激励,一直是管理科学研究的重要议题。随着企业环境的演化和变迁,人们对泰勒单层次的成本控制标准及其激励制度提出了质疑,出现了双重成本控制标准这一新生概念。双重成本控制标准在企业中的作用效度与员工个体理性需求的满足程度以及企业效益的最大化存在密切的关系。本文在分析双重成本标准控制作用下员工效用函数和企业收益函数基础上,建立满足员工个体理性需求和企业收益最大化要求的激励模型。算例对模型求解进一步表明,双重成本控制标准作用下的员工激励模型对于激发员工控制成本积极性,提高企业收益水平都具有重要作用。 展开更多
关键词 双重成本控制标准 效用函数 企业收益 激励模型
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有创机械通气-高流量氧疗序贯治疗慢性阻塞性肺疾病所致急性呼吸衰竭的临床研究 被引量：16
9
作者 陈栋玉 何磊 +3 位作者 周亮亮 吴艳 张超青 邓义军 《中华重症医学电子杂志》 2019年第3期219-224,共6页
目的评价有创机械通气-经鼻高流量氧疗(HFNC)序贯性治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致急性呼吸衰竭患者的可行性与临床效果.方法以2017年3月至2018年5月间盐城市第一人民医院重症医学科(ICU)收治的支气管-肺部感染所致COPD急性呼吸衰竭且... 目的评价有创机械通气-经鼻高流量氧疗(HFNC)序贯性治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致急性呼吸衰竭患者的可行性与临床效果.方法以2017年3月至2018年5月间盐城市第一人民医院重症医学科(ICU)收治的支气管-肺部感染所致COPD急性呼吸衰竭且需有创机械通气的患者为研究对象.出现肺部感染控制窗(PIC)后随机分为有创-无创序贯治疗组(NIV组)和有创-高流量氧疗序贯治疗组(HFNC组).观察2组患者一般资料以及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、全身性感染相关性功能衰竭评分(SOFA)、临床肺部感染评分(CPIS);出窗时全身炎症性指标、呼吸力学指标;出窗时及序贯治疗2h后呼吸、循环指标;48h再插管率、面部压力性损伤发生率、住ICU时间、住院病死率.结果(1)共纳入73例患者,其中NIV组38例,HFNC组35例.2组患者入组时一般资料以及APACHEⅡ、SOFA、CPIS等评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)2组患者出窗时间及出窗时体温(T)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、乳酸(Lac)、呼吸频率(RR)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(P/F)、呼吸舒适度评分、气道阻力(R)、静态肺顺应性(Cstat)、静态内源性呼气末正压(PEEPi-stat)等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(3)与NIV组比较,HFNC组序贯治疗2h后HR、RR、PaCO2显著下降[(85.42±11.80)次/minvs(99.38±11.01)次/min,t=3.717,P=0.001;(21.26±5.23)次/minvs(26.88±9.26)次/min,t=2.254,P=0.033;(48.14±5.51)mmHgvs(51.48±4.32)mmHg,t=2.057,P=0.047],舒适度评分显著升高[(3.92±0.79)分vs(1.83±0.57)分,t=-7.358,P=0.000].序贯治疗期间HFNC组面部压力性损伤发生率明显于低NIV组(0vs21.05%,χ2=8.275,P=0.004).2组患者脱机后48h再插管率、患者住ICU时间以及住院病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论有创机械通气-HFNC序贯性治疗在改善与维持氧合、 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性呼吸衰竭 肺部感染控制窗 序贯治疗 高流量氧疗
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基于模糊控制的温室灌溉施肥控制系统 被引量：14
10
作者 周亮亮 柯建宏 《浙江农业科学》 2012年第12期1648-1652,共5页
针对我国温室灌溉施肥自动化程度较低的情况,介绍一种适合我国农业温室的自动灌溉施肥控制系统。该系统可以自动或人工控制灌溉施肥时间和施肥量,实现节水和节肥灌溉。
关键词 灌溉施肥 模糊逻辑控制 温室
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土地利用与区域可持续发展 被引量：5
11
作者 周亮亮 《地域研究与开发》 CSSCI 北大核心 2000年第1期25-27,共3页
合理的土地利用是实现区域可持续发展的技术手段之一 ,其中涉及土地使用制度、城镇用地规模、耕地保护及土地管理等主要问题 ,文章分别探讨各个问题的存在矛盾 。
关键词 区域可持续发展 土地利用 土地管理
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新型城镇化与乡村振兴协调发展评估——浙江省案例 被引量：10
12
作者 孙杰 于明辰 +2 位作者 甄峰 周亮亮 苗振龙 《经济地理》 CSCD 北大核心 2023年第2期115-123,共9页
文章以浙江省2010—2021年各项指标数据为样本,采用熵值法、耦合协调度模型、空间相关性模型进行指标数据分析并以GIS等级设色法为空间可视化手段,对浙江省域内两者的空间差异和耦合发展的时序演化进行实证分析。研究认为:(1)2010—202... 文章以浙江省2010—2021年各项指标数据为样本,采用熵值法、耦合协调度模型、空间相关性模型进行指标数据分析并以GIS等级设色法为空间可视化手段,对浙江省域内两者的空间差异和耦合发展的时序演化进行实证分析。研究认为:(1)2010—2021年浙江省新型城镇化与乡村振兴两个子系统发展水平空间差异逐步降低,已逐步趋向均衡发展;(2)部分城市存在单个系统发展滞后,且个别城市受区域高水平城市带动效应不强;(3)浙江省新型城镇化与乡村振兴已处于高质量融合发展阶段,两者发展趋势呈正相关,浙江迈进乡村振兴与新型城镇化的有效结合与高速发展阶段。 展开更多
关键词 新型城镇化 乡村振兴 耦合协调度 城乡融合 高质量发展 绿色发展 共同富裕
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年龄和性别差异对心外膜脂肪体积与冠心病相关性的影响 被引量：12
13
作者 周亮亮 程训民 +5 位作者 张启高 宫剑滨 王立军 彭永平 卢光明 王璟 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第1期51-54,共4页
目的国内外越来越多的研究证明心外膜脂肪组织（epicardialadiposetissue，EAT）与冠心病的发生及进展密切相关。本研究通过运用双源cT（dual．sourceCT，DSCT）心脏成像测定心外膜脂肪体积（epicardialadiposetissuevolllme，EATV），... 目的国内外越来越多的研究证明心外膜脂肪组织（epicardialadiposetissue，EAT）与冠心病的发生及进展密切相关。本研究通过运用双源cT（dual．sourceCT，DSCT）心脏成像测定心外膜脂肪体积（epicardialadiposetissuevolllme，EATV），探讨EATV和冠心病及其危险因素的关系以及其在不同年龄和性别人群中的差异。方法采集2010年4月至2012年6月301例接受DSCT心脏冠状动脉造影且接受介入冠状动脉造影检查的患者资料，①根据造影结果冠状动脉狭窄程度／〉50％、〈50％分为冠心病组和非冠心病组；②依据年龄≥75岁、60～74岁、〈60岁分为高龄、中龄、低龄3组；③根据性别分组，比较同一性别组内冠心病和非冠心病患者各指标的差异。结果①冠心病患者EATV明显增加，EATV是影响冠心病发生的危险因素。②低、中、高龄组间EATV分别为（88．05±35．46）Cm2、（103．85±33．53）cm2和（117．51±34．81）cm2，两两比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；冠心病发生率均呈现出随年龄增加的递增趋势（从低到高分别为55．1％、75．9％和89．1％，P〈0．05）。③低龄组男女EATV[（90．81±35．92）Cm。vs（70．41±30．07）cm2]和冠心病发生率（60．7％傩37．9％）差异存有明显统计学意义（P〈0．05），其他各年龄组内两性间EATV和冠心病发生率均无统计学意义（P〉0．05）。④男性中冠心病和非冠心病EATV值差异有统计学意义[（111．41±32．33）cm2（98．30±31．23）cm2，P=0．026]。结论EATV是影响冠心病发生的危险因素，EATV随着年龄增加呈现递增趋势，在〉60岁的患者中EATV不存在性别差异，EATV对男性冠心病发生的影响较女性更显著。 展开更多
关键词 心外膜脂肪组织 冠心病 年龄 性别
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黄磷炉渣制备化学键合陶瓷复合材料工艺研究 被引量：11
14
作者 周亮亮 张召述 夏举佩 《化工矿物与加工》 CAS 北大核心 2007年第7期24-27,共4页
本研究采用物理、化学活化的方法激发黄磷渣的潜在活性,研究了某些主、辅激发剂的作用效果以及工艺参数对材料性能的影响。研究结果显示:以活化磷渣和原状磷渣进行复合,并通过强化手段可制备出抗压强度值达80MPa以上的化学键合陶瓷复合... 本研究采用物理、化学活化的方法激发黄磷渣的潜在活性,研究了某些主、辅激发剂的作用效果以及工艺参数对材料性能的影响。研究结果显示:以活化磷渣和原状磷渣进行复合,并通过强化手段可制备出抗压强度值达80MPa以上的化学键合陶瓷复合材料,它能代替传统混凝土和石材使用,具有良好的经济效益和环境效益。 展开更多
关键词 黄磷渣 激发剂 化学键合陶瓷 复合材料
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利用磷石膏制备高活性碳酸钙 被引量：11
15
作者 周亮亮 夏举佩 +2 位作者 张召述 谭艳霞 韦华 《昆明理工大学学报（理工版）》 2007年第5期96-99,共4页
利用未经除杂的磷石膏、碳酸钠以及盐酸在一定条件下制备纯度高达99%以上,白度达95%的特殊碳酸钙.DTA实验和活性比较实验表明它的热活性要优于普通市售碳酸钙,该工艺拓展了磷石膏的应用途径.
关键词 磷石膏 碳酸钙 凝胶法
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“互联网+”背景下我国处方药网络销售的路径探析 被引量：12
16
作者 周亮亮 田侃 姚银蓥 《医学争鸣》 CAS 2019年第3期68-71,共4页
“互联网+”的行业繁荣,有效带动了其他产业的发展。网络销售处方药是有价值但也存在争议的创新模式,优势与风险并存,用“一刀切”的方法彻底禁止网络销售药品不仅影响药品可及性和产业发展,同时也会带来新的监管隐患。我国应主动适应... “互联网+”的行业繁荣,有效带动了其他产业的发展。网络销售处方药是有价值但也存在争议的创新模式,优势与风险并存,用“一刀切”的方法彻底禁止网络销售药品不仅影响药品可及性和产业发展,同时也会带来新的监管隐患。我国应主动适应互联网与医药产业的融合发展,优先放开慢性病处方药网络销售,发挥各政府部门的合力,严格监管网络销售环境,做好风险评估和经验总结,适时放开其他处方药网上销售,逐步完善网络药品销售管理体系。 展开更多
关键词 互联网+ 网售处方药 SWOT 路径探析
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pH值对碱性煤矸石碱度和重金属释放规律影响研究 被引量：10
17
作者 周新华 舒悦 +4 位作者 周亮亮 张建新 孟凡康 杨逾 狄军贞 《安全与环境学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期2752-2758,共7页
为研究碱性煤矸石在不同pH值条件下碱度及重金属污染物的释放规律,以陕西省榆林市某矿区碱性煤矸石为研究对象,通过静态浸泡和动态淋滤试验,探究不同pH值条件下煤矸石中碱度与重金属元素Mn、Cu、Zn、Fe和Cr的释放规律。结果显示:在pH值... 为研究碱性煤矸石在不同pH值条件下碱度及重金属污染物的释放规律,以陕西省榆林市某矿区碱性煤矸石为研究对象,通过静态浸泡和动态淋滤试验,探究不同pH值条件下煤矸石中碱度与重金属元素Mn、Cu、Zn、Fe和Cr的释放规律。结果显示:在pH值为7,固液比(g∶mL)为1∶10条件下,煤矸石浸出液初始pH值为10.21,碱度释放量为0.154 mol/kg(碱度以H^(+)消耗量计);随pH值降低,煤矸石碱度释放能力增强,pH值为2时,碱度释放量增加至0.399 mol/kg;碱度释放具有明显的阶段性,在pH值为7的条件下,煤矸石碱度释放过程中前15.5 h为快速期,15.5 h后进入平稳期,快速释放期大约可释放总碱度的33.1%。结合煤矸石样品矿物成分及含量的XRD分析测试结果,本文阐明了碱度的释放机制。pH值对碱性煤矸石中重金属离子的释放同样有较大影响,pH值越低,重金属离子的释放率越高。当环境体系的pH值由7降至2时,Mn、Cu、Zn、Fe和Cr离子的释放率分别提升39.78%、37.83%、16.58%、11.20%与12.75%。动态淋滤试验结果表明:在淋滤液pH值为7,淋滤量为500 mL/次条件下,碱度和重金属离子的累积释放率均随淋滤次数的增加而增加,且碱度和重金属离子释放具有明显的异步效应。从矿区环境污染防控角度考虑,当煤矸石堆体环境体系中的pH>6时,各重金属元素的释放率相对较低,可有效减缓Mn、Cu、Zn、Fe和Cr离子对矿区环境的污染。 展开更多
关键词 环境学 碱性煤矸石 PH值 碱度 重金属离子 释放规律
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清肺化痰解毒汤联合西医治疗支气管扩张伴感染(痰热壅肺证)患者的临床疗效 被引量：9
18
作者 任红伟 曹国芸 +4 位作者 李梦云 周亮亮 孙伟晴 张立南 何菲 《实用心脑肺血管病杂志》 2022年第5期84-88,共5页
目的观察清肺化痰解毒汤联合西医治疗支气管扩张伴感染(痰热壅肺证)患者的临床疗效。方法选取2020年7月至2021年11月河北省第七人民医院收治的支气管扩张伴感染(痰热壅肺证)患者80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,... 目的观察清肺化痰解毒汤联合西医治疗支气管扩张伴感染(痰热壅肺证)患者的临床疗效。方法选取2020年7月至2021年11月河北省第七人民医院收治的支气管扩张伴感染(痰热壅肺证)患者80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,各40例。对照组患者给予常规西医治疗,治疗组患者给予自拟清肺化痰解毒汤联合常规西医治疗,治疗2周后评价临床疗效。比较两组患者临床症状消失时间,临床疗效,治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)〕、炎症因子〔C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)〕水平、症状及体征积分,治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患者体温恢复正常时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者FEV_(1)大于本组治疗前,FEV_(1)/FVC高于本组治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组患者FEV_(1)大于对照组,FEV_(1)/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CRP、IL-6、TNF-α、PCT水平分别低于本组治疗前,且治疗组患者低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者咳嗽、黄痰、胸痛、口干、便秘、湿啰音积分分别低于本组治疗前,且治疗组患者低于对照组(P<0.05)。对照组患者不良反应发生率为12.5%(5/40),与治疗组患者的17.5%(7/25)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清肺化痰解毒汤联合西医治疗支气管扩张伴感染(痰热壅肺证)患者的临床疗效较好,可有效缓解患者的临床症状及体征,改善患者肺功能,抑制炎症反应,且未增加药物不良反应。 展开更多
关键词 支气管扩张 感染 痰热壅肺证 清肺化痰解毒汤 西医治疗 治疗结果
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心外膜脂肪定量及其炎症因子基质金属蛋白酶9与冠状动脉粥样硬化血管重构的关系 被引量：10
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作者 周亮亮 宫剑滨 +3 位作者 李德闽 卢光明 陈栋 王璟 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2014年第11期1-6,共6页
目的本研究的目的是评估心外膜脂肪体积(EATV),心外膜脂肪局部分泌的炎症因子水平与冠状动脉粥样硬化斑块易损性的关系。方法患者行64排双源CT评估冠状动脉狭窄程度并测定EATV,同期行外周血脂肪因子、胰岛素抵抗指数等检测。40例瓣膜病... 目的本研究的目的是评估心外膜脂肪体积(EATV),心外膜脂肪局部分泌的炎症因子水平与冠状动脉粥样硬化斑块易损性的关系。方法患者行64排双源CT评估冠状动脉狭窄程度并测定EATV,同期行外周血脂肪因子、胰岛素抵抗指数等检测。40例瓣膜病术前检查病例,排除明显的冠状动脉狭窄(VHD组)与40例接受冠状动脉旁路移植(CABG)手术的冠心病患者(CHD组)均经CTA图像测定斑块重构指数、脂质体积、钙化体积及纤维体积,并分析其与EATV的相关性;并均于心脏外科术中采集心外膜(EAT)、胸腔内(TAT)脂肪组织检测MMP9 mRNA表达和蛋白水平。结果 (1)CHD组较VHD组EATV显著增加[(121.43±40.60)cm3 vs.(75.61±21.41)cm3,P=0.001];(2)CHD组内亚组分析表明正性重构组的EATV体积显著增加[(127.63±42.00)cm3 vs.(95.49±25.36)cm3,P=0.001];(3)Logistic回归分析显示EATV是影响正性重构的独立危险因素(P=0.01);(4)40例行CABG术的CHD患者与40例VHD患者相比,EAT MMP9 mRNA和蛋白的表达以及均显著增加(P<0.01),TAT MMP9 mRNA和蛋白的表达无显著差异(P>0.05)。结论 EATV是影响冠心病及斑块易损性的危险因素,且独立于其他传统危险因素;CHD患者EAT炎症因子分泌量较VHD及胸廓内脂肪显著增加,两者均是影响血管正性重构的因素。控制心外膜脂肪数量的增加及炎症状态将有助于抑制血管正性重构,降低冠心病斑块易损的风险。 展开更多
关键词 冠心病 心室重构 基质金属蛋白酶9 心外膜脂肪 易损斑块
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血浆和心外膜脂肪瘦素水平与冠状动脉粥样硬化斑块性质相关性 被引量：10
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作者 周亮亮 邹莺 +6 位作者 杭涛 程训民 张启高 陈栋 王强 宫剑滨 王璟 《中华实用诊断与治疗杂志》 2015年第9期858-861,共4页
目的探讨血浆及心外膜脂肪局部分泌的瘦素水平与冠状动脉粥样硬化斑块性质的关系。方法疑诊冠心病行64排双源CT冠状动脉造影检查患者260例,入院后行冠状动脉造影检查,其中180例确诊为冠心病(冠心病组),80例排除冠心病(非冠心病组)。冠... 目的探讨血浆及心外膜脂肪局部分泌的瘦素水平与冠状动脉粥样硬化斑块性质的关系。方法疑诊冠心病行64排双源CT冠状动脉造影检查患者260例,入院后行冠状动脉造影检查,其中180例确诊为冠心病(冠心病组),80例排除冠心病(非冠心病组)。冠心病组于CT血管造影图像上测定脂质斑块、钙化斑块及纤维斑块体积;检测2组血浆瘦素、空腹血糖、空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数;采用ELISA法检测2组心外膜和胸腔内脂肪组织瘦素mRNA表达水平,采用Western blot法检测心外膜和胸腔内脂肪组织瘦素蛋白表达水平。结果冠心病组脂质斑块、纤维斑块、钙化斑块体积分别为(14.3±6.3)、(18.2±11.7)、(115.2±54.2)mm3;冠心病组血浆瘦素水平[(15.32±4.02)ng/L]高于非冠心病组[(8.06±5.01)ng/L](P<0.05);冠心病组心外膜脂肪组织瘦素mRNA(15.18±1.92)和蛋白(19.44±10.69)表达水平明显高于非冠心病组(7.01±0.78、10.37±3.19)(P<0.01),2组胸腔内脂肪组织瘦素mRNA和蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05);冠心病组心外膜瘦素蛋白表达与斑块纤维体积呈负相关(r=-0.35,P=0.008),与脂质斑块体积呈正相关(r=0.48,P=0.002),与钙化斑块体积无明显相关性(r=-0.20,P=0.094);排除血浆瘦素水平影响后,心外膜脂肪局部分泌的瘦素与脂质斑块体积(r=0.46,P=0.003)、纤维斑块体积(r=-0.33,P=0.006)仍呈独立相关性。结论冠心病患者血浆及冠状动脉周围心外膜脂肪中瘦素水平均升高,降低心外膜脂肪局部的炎症状态有助于降低斑块的易损性。 展开更多
关键词 冠心病 心外膜脂肪 易损斑块 瘦素
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