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控制营养状况评分预测弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者预后的价值 被引量：5
1
作者 姚佳佳 周世秋 +1 位作者 高华 陈蓉 《中国临床医生杂志》 2021年第12期1442-1444,共3页
目的探讨控制营养状况(controlling nutritional status,CONUT)评分系统在弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者预后评估中的作用。方法选取2012年1月至2019年1月在四川省成都市第三人民医院治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤患者87例,根据CONUT评分分为高C... 目的探讨控制营养状况(controlling nutritional status,CONUT)评分系统在弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者预后评估中的作用。方法选取2012年1月至2019年1月在四川省成都市第三人民医院治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤患者87例,根据CONUT评分分为高COUNT评分组(COUNT评分≥6分)48例和低COUNT评分组(COUNT评分<6分)39例,比较两组患者临床病理特征及预后差异,采用Cox比例风险回归分析预后影响因素。结果高COUNT评分组Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期、有B症状、美国国家综合癌症网络国际预后指数≥中高危比例分别为75.00%、68.75%和75.00%,明显高于低COUNT评分组(P<0.05);高COUNT评分组和低COUNT评分组性别、年龄、结外侵犯、ECOG评分及化疗方案比较,差异无显著性(P>0.05);高COUNT评分组中位无进展生存时间为37个月(95%CI 35.59~38.05),明显短于低COUNT评分组(P<0.05);Cox比例风险回归分析结果显示,Ann Arbor分期、CONUT评分及NCCN-IPI评分是弥漫大B细胞淋巴瘤患者无进展生存时间的影响因素(HR分别为1.822、1.203、1.411,P<0.05)。结论 CONUT评分为弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者预后的影响因素。 展开更多
关键词 控制营养状况评分 弥漫大B细胞淋巴瘤 化疗 预后
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重型血友病患者多学科团队管理模式的临床分析 被引量：4
2
作者 陈蓉 周世秋 +2 位作者 高华 刘佳 谭竞 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2021年第4期331-335,共5页
目的探讨多学科团队(MDT)管理模式在改善重型血友病(SH)A患者出血及关节功能的优势。方法选择2016年11月至2018年12月,于西南交通大学附属医院接受治疗的28例SHA患者为研究对象,均为男性患者,年龄为(20.7±10.7)岁,均于2016年11月至... 目的探讨多学科团队(MDT)管理模式在改善重型血友病(SH)A患者出血及关节功能的优势。方法选择2016年11月至2018年12月,于西南交通大学附属医院接受治疗的28例SHA患者为研究对象,均为男性患者,年龄为(20.7±10.7)岁,均于2016年11月至2017年6月接受按需治疗,2017年7月至2018年12月接受MDT管理。采用回顾性分析方法,收集患者接受MDT管理和按需治疗期间的总出血次数及关节出血次数、血友病关节健康评分(HJHS)评分、关节超声评分,以及FⅧ用药剂量等临床病例资料。患者接受MDT管理和按需治疗期间,FⅧ用药剂量、总出血次数、关节出血次数及HJHS评分比较,采用配对t检验;关节超声评分比较,采用Wilcoxon符号秩和检验。本研究遵循的程序符合西南交通大学附属医院人体试验委员会制定的标准,经过该伦理委员会批准(批准文号:成都三医院伦[2021]-S-19),并与所有受试者签署临床研究知情同意书。结果本组28例SHA患者接受MDT管理与按需治疗期间相关临床指标比较结果如下。①患者接受MDT管理期间的FⅧ用药剂量较按需治疗期间升高,并且差异有统计学意义[(41.4±15.9)IU/(kg·周)比(28.2±11.4)IU/(kg·周),t=5.448,(P<0.001)]。②患者接受MDT管理期间的总出血次数和关节出血次数分别为(11.6±8.4)次和(7.9±6.3)次,分别低于按需治疗期间的(18.9±10.7)次和(13.6±9.4)次,并且差异均有统计学意义(t=-2.838、-2.668,P=0.006、0.010)。③MDT管理和按需治疗期间,患者HJHS分别为(24.7±19.0)分和(31.6±20.7)分,二者比较,差异无统计学意义(t=-1.309,P=0.196)。④患者接受MDT管理期间,膝关节和踝关节的中位超声评分分别为7.5分(2.0~14.0分)和10.0分(4.0~11.0分),分别高于按需治疗期间的2.3分(4.0~8.0分)和5.0分(1.5~7.8分),并且差异均有统计学意义(Z=2.665、3.276,P=0.008、0.001)。结论MDT管理可以促进血友病患者在接受预防治疗时,FⅧ的使用剂量� 展开更多
关键词 血友病A 出血 超声检查 多学科团队协作 血友病关节健康评分量表
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群体药代动力学指导中间型或重型血友病A患者个体化预防治疗疗效及安全性的真实世界研究
3
作者 高华 刘佳 +2 位作者 周世秋 高静 陈蓉 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2024年第2期171-177,共7页
目的探讨采用群体药代动力学(PK)指导中间型或重型血友病A(HA)患者个体化预防治疗的疗效及安全性。方法选择2021年1月至2023年10月于成都市第三人民医院血友病门诊采取重组人凝血因子Ⅷ(rhFⅧ)固定给药剂量和频次的常规预防模式治疗方案... 目的探讨采用群体药代动力学(PK)指导中间型或重型血友病A(HA)患者个体化预防治疗的疗效及安全性。方法选择2021年1月至2023年10月于成都市第三人民医院血友病门诊采取重组人凝血因子Ⅷ(rhFⅧ)固定给药剂量和频次的常规预防模式治疗方案(以下简称为B模式)治疗1年后,继续进行群体PK指导下个体化预防模式治疗方案(以下简称为A模式)治疗1年的24例中间型或重型HA患者为研究对象。这24例患者均为男性,中位年龄为16.5岁(13.3,24.3岁),中间型、重型HA患者分别为4和20例。采用血友病WAPPS软件计算24例HA患者rhFⅧPK参数半衰期和谷浓度,并根据其PK参数制定A模式方案。采用回顾性研究方法,收集患者A、B模式下rhFⅧ静脉注射剂量和频次、年总出血次数(ABR)、年关节出血次数(AJBR)、关节超声评分、血友病关节健康评分(HJHS),以及FⅧ抑制物产生情况等临床资料。对这24例患者采取A、B模式治疗期间临床病例资料采用Wilcoxon符号秩和检验进行比较。本研究遵循的程序符合成都市第三人民医院药物临床试验伦理委员会制定的标准,并且经过该伦理委员会批准(批准文号:2023-S-236)。结果①本组24例HA患者的中位rhFⅧ半衰期为11.9 h(9.6,13.4 h)。其中,<16岁(n=11)与≥16岁患者(n=13)的中位rhFⅧ半衰期比较,差异无统计学意义[11.5 h(9.8,12.3 h)比12.0 h(9.1,14.1 h),Z=-0.80,P=0.424]。②采取A模式治疗时,本组患者中位单次和周rhFⅧ静脉注射剂量分别为27.3 IU/kg(22.6,29.3 IU/kg)和81.8 IU/kg(66.4,89.6 IU/kg),较采取B模式治疗时的26.6 IU/kg(21.6,28.7 IU/kg)和58.4 IU/kg(51.1,76.9 IU/kg)均增加,并且差异均有统计学意义(Z=-2.20,P=0.028;Z=-3.41,P=0.001)。③采取A模式治疗时,本组患者中位ABR、AJBR及年膝关节出血次数分别为2.0次(0,7.3次),2.0次(0,5.5次),0次(0,1.8次),较采取B模式治疗时的4.0次(0.5,10.0次),4.5次(0.5,6.0次)和2.0次(0,5.0次)均下降,并且 展开更多
关键词 血友病A 药代动力学 疗效对比研究 预防治疗 个体化治疗
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富血小板血浆在不同激活剂下生长因子浓度的研究 被引量：3
4
作者 高华 周世秋 +1 位作者 刘作凤 谭竞 《中国输血杂志》 CAS 2021年第10期1086-1089,共4页
目的研究不同的激活剂种类及剂量对富血小板血浆(PRP)中生长因子浓度的影响。方法招募15名健康自愿者,采用COM.TEC血细胞分离机制备PRP,PRP分组:1)未使用激活剂-PRP组;2)葡萄糖酸钙-PRP组;3)凝血酶100 U/mL-PRP组;4)凝血酶50 U/mL-PRP组... 目的研究不同的激活剂种类及剂量对富血小板血浆(PRP)中生长因子浓度的影响。方法招募15名健康自愿者,采用COM.TEC血细胞分离机制备PRP,PRP分组:1)未使用激活剂-PRP组;2)葡萄糖酸钙-PRP组;3)凝血酶100 U/mL-PRP组;4)凝血酶50 U/mL-PRP组;5)凝血酶100 U/mL-葡萄糖酸钙-PRP组。检测PRP与全血中的白细胞数、血小板数。ELISA测定PRP未使用激活剂组及4种不同激活剂激活后1 h血小板衍生生长因子-AA(PDGF-AA)、转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)浓度。结果PRP中血小板平均浓度1462.86×10^(9)/L,是全血的5.77倍。PRP使用4种不同的激活剂激活1 h后PDGF-AA(174348.00±132872.39 pg/mL,217909.67±182517.96 pg/mL,221020.38±153321.51 pg/mL,208550.35±177100.47 pg/mL)、TGF-β(12573.14±3173.20 pg/mL,14678.45±5880.96 pg/mL,14694.39±5083.90 pg/mL,12675.65±4981.83 pg/mL)、VEGF浓度(653.45±489.82 pg/mL,671.61±506.68 pg/mL,690.05±416.13 pg/mL,678.93±501.07 pg/mL)较未使用激活剂组明显升高(P<0.05),不同种类的激活剂各组间比较无差异(P>0.05)。PRP中血小板的浓度[(1462.86±628.41)×10^(9)/L]与凝血酶50 U/mL-PRP组PDGF的浓度(221020.38±153321.51 pg/mL)存在正向强相关性(P<0.05),与4种不同激活剂组TGF-β浓度(12573.14±3173.20 pg/mL,14678.45±5880.96 pg/mL,14694.39±5083.90 pg/mL,12675.65±4981.83 pg/mL)成正向强相关性(P<0.05),与VEGF各组均无相关性。结论血细胞分离机制备PRP纯度高。不同的激活剂种类及不同的凝血酶剂量对PRP释放PDGF-AA、TGF-β、VEGF浓度无影响。PRP中血小板浓度与生长因子浓度的相关性与激活剂的种类及生长因子的种类有关。 展开更多
关键词 富血小板血浆 血小板活化 生长因子
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异基因干细胞移植治疗多发性骨髓瘤
5
作者 周世秋 娄世锋 罗云 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2012年第4期301-304,共4页
异基因干细胞移植是惟一可能治愈多发性骨髓瘤（MM）的临床方法。较高的移植相关死亡率（TRM）限制了清髓性异基因干细胞移植在临床的广泛应用；非清髓性异基因干细胞移植降低了TRM，但疾病复发和进展的风险却增加；自体一非清髓性异基... 异基因干细胞移植是惟一可能治愈多发性骨髓瘤（MM）的临床方法。较高的移植相关死亡率（TRM）限制了清髓性异基因干细胞移植在临床的广泛应用；非清髓性异基因干细胞移植降低了TRM，但疾病复发和进展的风险却增加；自体一非清髓性异基因干细胞串联移植，在降低TRM的同时，可有效减少疾病的复发和进展。目前临床上亦存在很多可能提高MM移植疗效的新方法。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 干细胞移植 治疗学
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中、低剂量重组人凝血因子Ⅷ预防治疗重型血友病A成年患者的疗效对比研究 被引量：1
6
作者 陈蓉 高华 +2 位作者 周世秋 刘佳 谭竞 《国际输血及血液学杂志》 2021年第3期207-212,共6页
目的探讨中、低剂量重组人凝血因子Ⅷ(rhFⅧ)预防治疗重型血友病A成年患者的疗效。方法选择2016年10月至2018年12月,于成都市第三人民医院血液科门诊接受rhFⅧ低剂量预防治疗1年后,继续接受中剂量rhFⅧ预防治疗1年的16例重型血友病A成... 目的探讨中、低剂量重组人凝血因子Ⅷ(rhFⅧ)预防治疗重型血友病A成年患者的疗效。方法选择2016年10月至2018年12月,于成都市第三人民医院血液科门诊接受rhFⅧ低剂量预防治疗1年后,继续接受中剂量rhFⅧ预防治疗1年的16例重型血友病A成年患者为研究对象。患者均为男性,中位年龄为30岁(20~37岁)。中剂量预防治疗方案为静脉注射rhFⅧ15~18 IU/(kg·次)、1~3次/周,中位rhFⅧ剂量及频次分别为17 U/(kg·次)和2次/周;低剂量预防治疗方案为静脉注射rhFⅧ10~12 IU/(kg·次)、1~3次/周,中位rhFⅧ剂量及频次分别为10 U/(kg·次)和2次/周。采用回顾性分析方法,收集患者于低、中剂量rhFⅧ预防治疗期间的年总出血次数(ABR),年关节出血次数(AJBR),双侧肘关节、膝关节、踝关节的超声总评分,血友病关节健康评分(HJHS),以及中剂量预防治疗期间FⅧ抑制物发生情况。患者低、中剂量rhFⅧ预防治疗期间的AJBR、关节超声总评分及HJHS等比较,采用配对t检验;ABR比较,采用Wilcoxon符号秩和检验。本研究遵循的程序符合成都市第三人民医院人体试验委员会制定的标准,经过该伦理委员会批准(批准文号:2021-S-23),并且与患者签署临床研究知情同意书。结果①本组16例重型血友病A成年患者接受低剂量rhFⅧ预防治疗期间,其中位ABR、AJBR和HJHS分别为20.5次(2.0~38.0次)、(17.9±8.6)次和(43.7±17.3)分,分别高于中剂量预防治疗期间的10.5次(3.0~36.0次)、(9.8±6.7)次和(37.3±15.3)分,并且差异均有统计学意义(Z=3.132、P=0.002,t=3.820、P=0.002,t=3.315、P=0.005)。②本组16例患者接受低、中剂量rhFⅧ预防治疗期间,其关节超声总评分分别为(26.9±14.1)分和(31.8±11.8)分,二者比较,差异无统计学意义(t=-4.88,P=0.064)。③中剂量rhFⅧ预防期间,患者的FⅧ抑制物均呈阴性。结论重型血友病A成年患者采用中剂量rhFⅧ预防治疗方案较低剂量预防治疗,可� 展开更多
关键词 血友病A 出血 关节 成年人 对比研究
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两种硼替佐米用药方案对多发性骨髓瘤患者的疗效观察
7
作者 姚佳佳 周世秋 高华 《实用药物与临床》 CAS 2021年第12期1079-1082,共4页
目的探讨两种硼替佐米用药方案对多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效和药物不良反应的发生情况。方法选取2015年1月至2020年11月在本院血液科接受治疗的MM患者66例作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组33例。A组使用硼替佐米每周1... 目的探讨两种硼替佐米用药方案对多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效和药物不良反应的发生情况。方法选取2015年1月至2020年11月在本院血液科接受治疗的MM患者66例作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组33例。A组使用硼替佐米每周1次方案,B组使用硼替佐米每周2次方案。比较两组患者的血清M蛋白、骨髓浆细胞水平以及治疗第2、4个疗程的疗效及治疗过程中的不良反应。结果治疗前两组患者的血清M蛋白、骨髓浆细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4个疗程后两组血清M蛋白、骨髓浆细胞均降低,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2个疗程时,B组患者的OR高于A组(30.30%vs.9.09%,P<0.05);治疗4个疗程时,两组总体反应(OR)比较差异无统计学意义(39.39%vs.27.27%,P>0.05)。A组的感染风险、周围神经病变风险、血液毒性反应低于B组(P<0.05),两组的消化道反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用硼替佐米治疗MM患者每周2次方案比每周1次方案短期治疗效果更好,长期治疗效果相当,但每周1次方案比每周2次方案感染风险降低,周围神经病变风险减少。 展开更多
关键词 硼替佐米 用药方案 多发性骨髓瘤 血清M蛋白 骨髓浆细胞
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