大隐静脉高位结扎联合点式剥脱术对大隐静脉曲张患者术后复发和应激反应的影响 被引量：26

1

作者 阿曼别克·阿曼塔依 艾则孜·阿不都热依木 +2 位作者 吾甫尔·依马尔 杨镇伟 张磊 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第12期2348-2351,共4页

目的:探讨大隐静脉高位结扎联合点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床疗效,并探讨其对患者术后复发和应激反应的影响。方法:选取2014年9月~2017年6月期间我院收治的大隐静脉曲张患者200例,按随机数字表法分为对照组(100例)和研究组(100例)... 目的:探讨大隐静脉高位结扎联合点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床疗效,并探讨其对患者术后复发和应激反应的影响。方法:选取2014年9月~2017年6月期间我院收治的大隐静脉曲张患者200例,按随机数字表法分为对照组(100例)和研究组(100例),其中对照组给予大隐静脉高位结扎联合传统剥脱术治疗,研究组给予大隐静脉高位结扎联合点式剥脱术治疗。比较两组术后4周的临床疗效,记录并比较两组患者手术时间、住院时间、下床活动时间、术中出血量,比较两组术前、术后3 d应激反应指标变化,观察两组并发症及复发情况。结果:研究组术后4周临床总有效率为97.00%,高于对照组的76.00%(P<0.05)。研究组患者手术时间、住院时间、下床活动时间均较对照组短,术中出血量较对照组少(P<0.05)。两组患者术后3 d白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)水平均较术前升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率、复发率低于对照组(P<0.05)。结论:大隐静脉高位结扎联合点式剥脱术治疗大隐静脉曲张疗效确切,可促进患者的恢复,降低患者的复发率,机体应激反应较小,且安全性较好,具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 点式剥脱术 大隐静脉高位结扎 疗效 大隐静脉曲张 复发 应激反应

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超声刀在甲状腺切除术中应用效果的Meta分析 被引量：16

2

作者 巴合提.卡力甫 艾则孜.阿不都热依木 +6 位作者 赛力克.马高维亚 哈尔满.阿吉汗 热依汗古丽 田野 王护国 吾甫尔.依马尔 哈力木拉提.木尔提扎 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期601-607,共7页

目的:综合评价超声刀在开放性甲状腺切除术中的应用价值。方法:检索国内数据库上所有关于超声刀在开放性甲状腺切除术中使用的随机对照试验(RCT)。按照纳入排除标准筛选和提取数据,并采用RevMan5.2软件进行统计学分析。结果:最终纳入13... 目的:综合评价超声刀在开放性甲状腺切除术中的应用价值。方法:检索国内数据库上所有关于超声刀在开放性甲状腺切除术中使用的随机对照试验(RCT)。按照纳入排除标准筛选和提取数据,并采用RevMan5.2软件进行统计学分析。结果:最终纳入13个随机对照试验,共1 527例患者。Meta分析结果显示,与传统手术方法比较,超声刀能缩短甲状腺全切除术和甲状腺腺叶切除术的手术时间(WMD=-22.73,95%CI=-29.15--16.32,P<0.00001;WMD=-16.21,95%CI=-19.74--12.69,P<0.00001);可以减少甲状腺全切术时术中出血量和术后引流量(WMD=-31.00,95%CI=-38.85--23.15,P<0.00001;WMD=-12.56,95%CI=-21.36--3.76,P=0.005),以及术后暂时性低钙血症发生率(OR=0.59,95%CI=0.42-0.83,P=0.003)。喉返神经麻痹发生率方面,超声刀和传统手术无统计学差异(OR=1.38,95%CI=0.70-2.74,P=0.35)。结论:超声刀能缩短甲状腺切除术中的手术时间、术中出血量、术后引流量以及术后低钙血症的发生率。 展开更多

关键词 甲状腺切除术 超声刀 随机对照试验 META分析

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TSH、TPOAb水平对桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌的鉴别诊断价值 被引量：16

3

作者 吾甫尔.依马尔 王护国 +1 位作者 哈力木拉提 李新喜 《疑难病杂志》 CAS 2018年第4期387-390,共4页

目的分析促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在桥本甲状腺炎(HT)和甲状腺乳头状癌(PTC)中的鉴别诊断价值。方法选取2015年2月—2017年3月新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科收治甲状腺疾病患者244例,按疾病类别分组... 目的分析促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在桥本甲状腺炎(HT)和甲状腺乳头状癌(PTC)中的鉴别诊断价值。方法选取2015年2月—2017年3月新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科收治甲状腺疾病患者244例,按疾病类别分组,其中甲状腺良性肿瘤组153例,PTC组65例,HT组26例,检测并比较各组患者甲状腺功能及TPOAb水平,分析比较各组TSH异常和TPOAb阳性情况,评价TSH及TPOAb鉴别诊断HT、PTC的价值。结果 3组患者甲状腺功能T_3、T_4、FT_3和FT4_水平比较差异无统计学意义(F=2.034、1.847、1.066、0.896,P=0.278、0.324、0.403、0.784);HT组TSH及TPOAb水平最高,其次为PTC组、甲状腺良性肿瘤组,3组比较差异有统计学意义(F=8.211、17.541,P=0.046、0.018)。3组TSH异常率和TPOAb阳性率比较,HT组最高(61.54%和50.00%),其次为PTC组(41.54%、26.15%)、甲状腺良性肿瘤组(22.22%、9.15%),3组比较差异有统计学意义(F=19.982、29.047,P=0.015、0.007)。TSH及TPOAb鉴别诊断HT和PTC最佳cut-off值分别为4.25m IU/L和75.50 IU/ml,此时敏感度分别为80.20%和74.51%,特异度分别为70.40%和68.50%,约登指数分别为0.506和0.430。结论 TSH、TPOAb在鉴别诊断桥本甲状腺炎和甲状腺乳头状癌中有一定的作用,值得进一步研究。 展开更多

关键词 促甲状腺激素 过氧化物酶抗体 桥本甲状腺炎 甲状腺乳头状癌 鉴别诊断

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中筒弹力袜预防下肢深静脉血栓效果的Meta分析 被引量：15

4

作者 朱马汗.托克达尔汗 赛力克.马高维亚 +6 位作者 艾则孜.阿不都热依木 哈尔满.阿吉汗 哈力木拉提.木尔提扎 王护国 热依汗古丽 吾甫尔.依马尔 田野 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期816-821,共6页

目的:综合评价中筒弹力袜在预防下肢深静脉血栓形成(DVT)中应用价值。方法:检索多个中外文数据库上关于医用弹力袜预防下肢DVT的随机对照试验(RCT)。按照纳入排除标准筛选和提取文献,并采用RevMan 5.2软件进行统计学分析。结果:最终纳... 目的:综合评价中筒弹力袜在预防下肢深静脉血栓形成(DVT)中应用价值。方法:检索多个中外文数据库上关于医用弹力袜预防下肢DVT的随机对照试验(RCT)。按照纳入排除标准筛选和提取文献,并采用RevMan 5.2软件进行统计学分析。结果:最终纳入12个随机对照试验,共6 049例患者。Meta分析结果显示,在高危长途飞行乘客中,中筒弹力袜组较无袜对照组发生下肢DVT的风险明显降低(OR=0.08,95%CI=0.03～0.22,P<0.00001);在住院患者中,中筒弹力袜组与长筒弹力袜在预防下肢DVT方面差异无统计学意义(OR=1.47,95%CI=0.69～3.13,P=0.32);将住院患者及高危长途飞行的乘客合并分析,中筒弹力袜组发生下肢DVT的风险较无袜及长筒弹力袜组明显降低(OR=0.32,95%CI=0.11～0.92,P=0.03)。结论:中筒弹力袜可减少高危长途飞行乘客与住院患者发生下肢DVT的风险,且效果优于长筒弹力袜,但仍需大样本、高质量的临床随机对照试验来验证。 展开更多

关键词 静脉血栓形成 预防和控制 下肢 长袜 压力 随机对照试验 META分析

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多灶性甲状腺乳头状癌的临床病理特征及中央区淋巴结转移危险因素分析 被引量：14

5

作者 朱敏 苗玉堂 +2 位作者 赛力克.马高维亚 吾甫尔.依马尔 王护国 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第2期128-131,共4页

目的探讨多发癌灶对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)临床病理特征及中央区淋巴结转移的影响。方法 PTC患者838例,根据癌灶数目是否≥2个分为多灶组283例和单灶组555例,比较2组临床和病理资料,分析多灶组发生中央区淋... 目的探讨多发癌灶对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)临床病理特征及中央区淋巴结转移的影响。方法 PTC患者838例,根据癌灶数目是否≥2个分为多灶组283例和单灶组555例,比较2组临床和病理资料,分析多灶组发生中央区淋巴结转移与临床病理特征间的关系,采用多因素logistic回归分析多灶性PTC发生中央区淋巴结转移的危险因素。结果多灶组患者年龄、性别比例、术前促甲状腺激素释放激素水平、肿瘤最大径及腺外侵犯比率、伴有钙化灶比率与单灶组比较差异无统计学意义(P>0.05),多灶组患者体质量指数[(25.25±4.18)kg/cm2]、癌结节形态不规则比率(85.5%)、边界不清比率(84.1%)、含微小癌灶比率(68.2%)、合并桥本氏甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)比率(32.2%)、双侧癌发生率(79.9%)、总淋巴结转移率(54.8%)、中央区淋巴结转移率(54.8%)、TNM分期Ⅲ期比率(17.7%)和Ⅳ期比率(6.7%)均高于单灶组[(24.40±3.43)kg/cm2、79.1%、75.5%、58.9%、19.8%、0、35.7%、33.0%、10.3%、4.5%](P<0.05);多灶组发生中央区淋巴结转移者肿瘤最大径[(1.23±1.16)cm]及合并HT发生率(67.0%)高于无中央区淋巴结转移者[(0.89±0.09)cm、33.0%](P<0.05);肿瘤最大径增大(OR=1.959,95%CI:1.135~3.379,P=0.016)和合并HT(OR=2.072,95%CI:1.214~3.536,P=0.008)是多灶性PTC发生中央区淋巴结转移的独立危险因素。结论多灶性PTC多见于双侧甲状腺,常含有微小癌灶,易合并HT及中央区淋巴结转移;肿瘤最大径增大和合并HT是多灶性PTC发生中央区淋巴结转移的独立危险因素。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 多灶性 中央区淋巴结 淋巴结转移 危险因素

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甲状腺乳头状癌合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床病理特征分析 被引量：10

6

作者 朱敏 王护国 +3 位作者 张英 吾甫尔.依马尔 苗玉堂 赛力克.马高维亚 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2018年第3期307-311,共5页

目的分析甲状腺乳头状癌(PTC)合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)患者的临床病理特征。方法回顾性收集笔者所在医院2014年1月至2017年1月期间经病理学检查确诊为PTC的756例患者的临床病理资料,根据术后常规病理学检查结果是否合并CLT分为... 目的分析甲状腺乳头状癌(PTC)合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)患者的临床病理特征。方法回顾性收集笔者所在医院2014年1月至2017年1月期间经病理学检查确诊为PTC的756例患者的临床病理资料,根据术后常规病理学检查结果是否合并CLT分为单纯PTC组(562例)和PTC合并CLT组(194例),比较2组患者在临床资料、超声特征、甲状腺功能指标及病理特征方面的差异有无统计学意义。结果 PTC合并CLT组女性患者比例,血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平升高者以及多灶癌的比例均明显高于单纯PTC组(P<0.05),2组患者在术前超声、癌灶大小、被膜侵犯、中央组淋巴结转移及TNM分期方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);进一步多因素分析结果显示,女性、TG-Ab升高、TPO-Ab升高以及多灶癌是PTC合并CLT的独立风险预测因素(P<0.05)。结论 PTC与CLT之间可能存在一定的关联,合并CLT的PTC好发于女性,以多灶癌多见,但合并CLT并未增加PTC的侵袭性,这可能与CLT限制了PTC结节的发展有关,推测CLT可能是PTC的保护性因素。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 临床病理学特征

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负压封闭引流个体化治疗糖尿病足的疗效及对血清降钙素原、血浆纤维粘接蛋白和肉芽组织转化生长因子β1水平的影响 被引量：5

7

作者 吾甫尔·依马尔 李新喜 +2 位作者 苗玉堂 赛力克·马高维亚 王护国 《中国血管外科杂志（电子版）》 2018年第3期204-207,共4页

目的探讨负压封闭引流(VSD)个体化治疗糖尿病足的疗效及对血清降钙素原(PCT)、血浆纤维连接蛋白(FN)、创面肉芽组织中转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响。方法选取2016年6月至2017年4月新疆医科大学第一附属医院收治的50例糖尿病足患... 目的探讨负压封闭引流(VSD)个体化治疗糖尿病足的疗效及对血清降钙素原(PCT)、血浆纤维连接蛋白(FN)、创面肉芽组织中转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响。方法选取2016年6月至2017年4月新疆医科大学第一附属医院收治的50例糖尿病足患者(患足50只),分为传统组和VSD组各25例。两组患者均采用清创、游离皮移植术治疗,其中VSD组采用VSD治疗,传统组根据患者创面进行常规换药治疗,对比两组患者的创面治疗情况,治疗前后血清PCT、血浆FN、创面肉芽组织中TGF-β1的水平。结果治疗前,两组患者的创面面积、PCT、FN和肉芽组织中TGF-β1蛋白的表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7天后,VSD组的创面面积低于传统组(P<0.05),创面肉芽组织增长率高于传统组(P<0.05)。治疗14天后,VSD组PCT水平低于对照组(P<0.05),FN水平高于对照组(P<0.05),TGF-β1蛋白表达水平高于对照组(P<0.05)。两组患者的缺损创面治疗9～28天后均愈合,但VSD组的平均创面愈合时间和换药次数少于传统组(P<0.05)。结论 VSD个体化技术治疗糖尿病足能显著的降低血清PCT、升高血浆中FN及肉芽组织中TGF-β1蛋白的表达水平,从而达到促进肉芽组织生长及创面愈合的目的。 展开更多

关键词 负压封闭引流 糖尿病足 创面 降钙素原 纤维连接蛋白 转化生长因子Β1

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甲状腺癌合并乳腺癌患者的激素水平及临床病理特征

8

作者 阿丽雅·塔依尔 吾甫尔·依马尔 +1 位作者 博格拉·阿尔斯兰 王护国 《中国临床研究》 CAS 2024年第3期370-374,共5页

目的调查甲状腺癌合并乳腺癌与单纯甲状腺癌患者的激素水平和临床病理特征,以探索这两种恶性肿瘤之间的潜在联系。方法收集2010年1月至2022年12月新疆医科大学第一附属医院收治的82例甲状腺癌合并乳腺癌患者(合并癌组)及86例单纯甲状腺... 目的调查甲状腺癌合并乳腺癌与单纯甲状腺癌患者的激素水平和临床病理特征,以探索这两种恶性肿瘤之间的潜在联系。方法收集2010年1月至2022年12月新疆医科大学第一附属医院收治的82例甲状腺癌合并乳腺癌患者(合并癌组)及86例单纯甲状腺癌患者(单纯癌组)的临床资料,根据身体质量指数(BMI)是否大于24 kg/m^(2),将合并癌患者分为超重合并癌组(37例)和正常合并癌组(45例),单纯癌患者分为超重单纯癌组(44例)和正常单纯癌组(42例)。比较两组患者一般特征、病理特征、甲状腺激素和内分泌激素水平以及不同BMI患者间的病理特征。结果两组患者年龄、BMI及雌激素暴露时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。但超重合并癌组患者肿瘤直径为(0.65±0.33)cm,明显小于超重单纯癌组患者的(1.06±0.97)cm,差异有统计学意义(t=2.452,P=0.018)。合并癌组既往有生育史的比例明显高于单纯癌组(93.90%vs 80.23%,χ^(2)=6.892,P=0.009)。与单纯癌组相比,合并癌组甲状腺素(T4)、雌三醇、孕酮水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。合并癌组睾酮水平明显低于单纯癌组,差异有统计学意义[0.77(0.48,1.02)nmol/L vs 0.88(0.68,1.21)nmol/L,z=3.008,P=0.003]。结论合并乳腺癌的甲状腺癌患者与单纯甲状腺癌患者相比,在临床生化指标上有更高的血清T4、孕酮和雌三醇以及更低的睾酮水平。虽然未发现BMI与临床病理特征之间的关联,但超重的合并癌患者其病理特征表现为肿瘤直径更小,因此临床上要加强肥胖患者健康宣教及疾病筛查。 展开更多

关键词 甲状腺癌 乳腺癌 激素水平 病理特征 睾酮 孕酮 雌三醇 甲状腺素 超重

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代谢综合征患者甲状腺结节患病风险横断面研究

9

作者 冯计萍 李晨曦 +1 位作者 孙家琳 吾甫尔·依马尔 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2024年第9期1136-1142,共7页

目的 评价代谢综合征(metabolic syndrome,Met S)及其组分与甲状腺结节之间的相关性,构建其诊断预测模型,为甲状腺疾病防治提供依据。方法 回顾性收集2020年12月—2022年1月就诊于新疆某大学附属医院的>18周岁Met S患者的人口统计学... 目的 评价代谢综合征(metabolic syndrome,Met S)及其组分与甲状腺结节之间的相关性,构建其诊断预测模型,为甲状腺疾病防治提供依据。方法 回顾性收集2020年12月—2022年1月就诊于新疆某大学附属医院的>18周岁Met S患者的人口统计学指标、血液生化检查指标以及甲状腺B超检查结果,数据纳入单变量分析,采用LASSO算法进行变量优化的选择分析。采用多变量logistic回归分析构建预测模型和绘制列线图。通过自举迭代法(1 000次)对模型进行内部验证,用C统计量确定预测模型的判别能力,应用决策曲线分析来评估预测模型的校正能力。结果 Met S患者中甲状腺结节患病率为21.33%(115/539)。多元logistic回归分析显示,性别(OR=0.49,95%CI:0.31~0.79)、年龄(OR=1.03,95%CI:1.01~1.05)、高血压(OR=2.24,95%CI:1.04~4.81)、甲状腺疾病史(OR=2.76,95%CI:1.30~5.83)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)(OR=1.19,95%CI:1.04~1.73)和甲状腺体积(OR=1.10,95%CI:1.04~1.16)为Met S患者甲状腺结节患病的独立危险因素,且相应列线图预测模型具有良好的鉴别能力(C=0.75)。Hosmer-Lemeshow检验显示,模型具有良好的校正能力(χ^(2)=10.55,P=0.23)。结论 女性、年龄、高血压、甲状腺病史、Hb A1c和甲状腺体积过大是Met S患者甲状腺结节患病的危险因素。建立的列线图可以有效预测Met S患者甲状腺结节的患病风险。 展开更多

关键词 代谢综合征 甲状腺结节 风险因素 预测模型 列线图

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血管外科介入治疗下肢动脉血栓的效果分析

10

作者 吾甫尔·依马尔 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第4期0021-0024,共4页

评价血管外科介入治疗对于下肢动脉血栓的治疗效应。选择近2年院内的97例下肢动脉血栓病患,经摸球法区分后,介入组选用的是血管外科介入疗法;而常规组选用的是抗凝治疗。较比各项治疗相关指标。结果 组间所有的治疗指标相较比以后,数据... 评价血管外科介入治疗对于下肢动脉血栓的治疗效应。选择近2年院内的97例下肢动脉血栓病患,经摸球法区分后,介入组选用的是血管外科介入疗法;而常规组选用的是抗凝治疗。较比各项治疗相关指标。结果 组间所有的治疗指标相较比以后,数据统计P<0.05。结论 血管外科介入能够提升下肢动脉血栓的总体疗效,缩减少大小腿围差,且能改善凝血功能,提升患者的治疗满意度。 展开更多

关键词 血管外科介入治疗 下肢动脉血栓 凝血功能 治疗满意度

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外科临床教学中的不足与改进对策探讨 被引量：3

11

作者 王护国 李娜 吾甫尔·依马尔 《继续医学教育》 2017年第5期71-72,共2页

为提高外科临床教学质量,通过对全国临床技能大赛实际情况及所取得成绩的分析,医学生在外科考试中,出现临床操作不规范、临床思维欠缺、缺乏人文素养等问题,针对发现的问题提出了相应解决策略,意在不断提高外科临床教学质量,争取在全国... 为提高外科临床教学质量,通过对全国临床技能大赛实际情况及所取得成绩的分析,医学生在外科考试中,出现临床操作不规范、临床思维欠缺、缺乏人文素养等问题,针对发现的问题提出了相应解决策略,意在不断提高外科临床教学质量,争取在全国技能大赛中取得更好的成绩。 展开更多

关键词 外科临床教学 全国临床技能大赛 不足 改进

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大鼠骨髓间充质干细胞诱导血管内皮细胞的实验研究 被引量：5

12

作者 李新喜 吾甫尔.依马尔 王护国 《新疆医科大学学报》 CAS 2017年第7期928-933,共6页

目的探讨诱导大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)向血管内皮细胞(VEC)分化的方法和VEC的生物学特性。方法采用贴壁筛选法收集SD大鼠股骨及胫骨骨髓细胞中的BMSCs,孵育至第三代细胞汇合90%后分为2组:实验组在含10%胎牛血清(FBS)的M199培养液中... 目的探讨诱导大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)向血管内皮细胞(VEC)分化的方法和VEC的生物学特性。方法采用贴壁筛选法收集SD大鼠股骨及胫骨骨髓细胞中的BMSCs,孵育至第三代细胞汇合90%后分为2组:实验组在含10%胎牛血清(FBS)的M199培养液中添加诱导剂血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF);对照组加入含10%FBS的M199培养液,继续培养、孵育。观察2组细胞生长形态特征,应用CCK8试剂盒检测细胞增殖,绘制细胞生长曲线。采用流式细胞仪检测2组细胞表面特异性标记物CD29、CD44、CD90、CD31、CD34和血管性假血友病因子(vWF),免疫组织荧光法检测2组vWF。结果 P3代细胞表达CD29、CD44、CD90的阳性率分别为74.8%、84.4%、95.5%,提示在P3代时已可以得到相对较纯的MSCs。实验组细胞表面特异性标记物CD31、CD34、vWF分别为0.1%、0.4%、6.8%,对照组细胞表面特异性标记物CD31、CD34、vWF分别为3.3%、0.1%、5.5%。实验组免疫荧光染色vWF阴性。结论在无菌环境下SD大鼠全骨髓细胞通过换液、传代培养得到相对较纯的P3代细胞,方法简单易行,但大鼠BMSCs添加VEGF和bFGF诱导后未能分化为VEC。 展开更多

关键词 骨髓间充质干细胞 VEGF诱导 BFGF诱导 内皮细胞

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骨科患者术后发生下肢深静脉血栓的术中影响因素 被引量：2

13

作者 杨晨 吾甫尔·依马尔 +1 位作者 阿娜尔 陈江涛 《血管与腔内血管外科杂志》 2022年第9期1043-1048,共6页

目的探讨骨科患者术后发生下肢深静脉血栓(DVT)的术中影响因素。方法收集2020年1月至2021年12月于新疆医科大学第一附属医院接受手术治疗的136例骨科患者的临床资料,根据术后住院期间是否发生下肢DVT将患者分为血栓组(n=43,发生下肢DVT... 目的探讨骨科患者术后发生下肢深静脉血栓(DVT)的术中影响因素。方法收集2020年1月至2021年12月于新疆医科大学第一附属医院接受手术治疗的136例骨科患者的临床资料,根据术后住院期间是否发生下肢DVT将患者分为血栓组(n=43,发生下肢DVT)和对照组(n=93,未发生下肢DVT)。分析骨科患者术后发生下肢DVT的术中独立危险因素。结果血栓组患者的D-二聚体水平、大腿周径手术前后差值、小腿周径手术前后差值、下肢疼痛的发生率、下肢肿胀的发生率、浅表静脉曲张的发生率均高于对照组患者(P<0.05)。单因素分析结果显示,两组患者的甘油三酯水平、C反应蛋白(CRP)水平、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板(PLT)、手术部位比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的体重指数、收缩压、血糖、总胆固醇水平、降钙素原(PCT)水平、手术时间、麻醉方式、术中低体温发生情况、术中出血量、术中输血情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,年龄≥60岁、体重指数≥24 kg/m^(2)、血糖≥6 mmol/L、手术时间≥3 h、麻醉方式为全身麻醉、术中出现低体温均为骨科患者术后发生下肢DVT的独立危险因素(P<0.05)。结论骨科患者的年龄、体重指数、血糖、手术时间、麻醉方式、术中低体温发生情况均与骨科患者术后发生下肢DVT有关,应优化手术方案,以达到降低下肢DVT形成的风险。 展开更多

关键词 骨科 手术 下肢 深静脉血栓 危险因素

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代谢综合征患者发生甲状腺结节的风险评估及其诊断预测模型建立 被引量：1

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作者 李晨曦 冯计萍 +1 位作者 孙家琳 吾甫尔·依马尔 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2023年第1期6-12,共7页

目的评价代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)及其组分与甲状腺结节之间的相关性,并构建其诊断预测模型。方法回顾性收集2020年12月至2022年1月就诊于新疆医科大学第一附属医院的539例18周岁以上MetS患者的人口统计学指标、血液生化检... 目的评价代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)及其组分与甲状腺结节之间的相关性,并构建其诊断预测模型。方法回顾性收集2020年12月至2022年1月就诊于新疆医科大学第一附属医院的539例18周岁以上MetS患者的人口统计学指标、血液生化检查指标以及甲状腺B超检查结果,数据纳入单变量分析,并用LASSO算法进行变量优化的选择分析。利用多变量Logistic回归分析构建预测模型和绘制列线图。甲状腺结节的危险因素以森林图表示。通过自举迭代法(1000次)对模型进行内部验证,用C统计量确定预测模型的判别能力,应用决策曲线分析来评估预测模型的校正能力。结果MetS患者中甲状腺结节的患病率为21.33%(115/539)。预测模型列线图包括六个变量,即性别、年龄、甲状腺疾病史、糖化血红蛋白(HbA1c)、高血压诊断和甲状腺体积。C统计量为0.75,表明列线图预测模型具有良好的鉴别能力。校准图显示模型具有良好的校正能力(Hosmer-Lemeshow检验,P=0.228)。决策曲线分析图显示,该列线图的应用与临床实践中的净收益相关,有助于临床决策。结论女性、年龄、甲状腺病史、HbA1c%、高血压诊断和甲状腺体积过大是MetS患者甲状腺结节的危险因素。所建立的列线图可以有效预测MetS患者发生甲状腺结节的风险,因此可以指导减少MetS患者罹患甲状腺癌的预防工作。 展开更多

关键词 代谢综合征 风险因素 甲状腺结节 列线图 预测模型

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LncRNA-MIAT通过抑制miR-519d-3p激活EZH2促进甲状腺癌的恶性行为 被引量：1

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作者 吾甫尔·依马尔 王护国 《河北医学》 CAS 2023年第8期1233-1240,共8页

目的:探讨长链非编码RNA MIAT(LncRNA-MIAT)对甲状腺癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的调控作用与分子机制。方法:用癌症基因组图谱(TCGA)和甲状腺癌(THCA)mRNA-seq数据分析LncRNA-MIAT和组蛋白甲基化转移酶2(EZH2)在甲状腺癌中的表达。... 目的:探讨长链非编码RNA MIAT(LncRNA-MIAT)对甲状腺癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的调控作用与分子机制。方法:用癌症基因组图谱(TCGA)和甲状腺癌(THCA)mRNA-seq数据分析LncRNA-MIAT和组蛋白甲基化转移酶2(EZH2)在甲状腺癌中的表达。用人正常甲状腺细胞系Nthy-ori 3-1和人甲状腺癌细胞系FTC-133作为靶细胞。qPCR法检测LncRNA-MIAT、miR-519d-3p、EZH2 mRNA的表达水平差异。RNA荧光原位杂交(FISH)检测LncRNA-MIAT在FTC-133细胞中的定位,Western blot检测EZH2蛋白的表达。荧光素酶报告基因检测LncRNA-MIAT和miR-519d-3p以及miR-519d-3p与EZH2的直接作用。将FTC-133细胞分为6组[空白对照组(control组)、空载体组(Empty vector组)、过表达LncRNA-MIAT组(LncRNA-MIAT组)、miR-519d-3p的抑制剂组(miR-519d-3p inhibitor组)、EZH2的抑制剂EPZ-6438处理组(EPZ-6438组)、miR-519d-3p抑制剂联合过表达LncRNA-MIAT组(LncRNA-MIAT+miR-519d-3p inhibitor组)]。用Edu试剂盒和平板克隆法检测细胞增殖。用流式细胞术检测细胞凋亡。用Transwell细胞迁移和侵袭实验检测细胞的行为。结果:LncRNA-MIAT和EZH2在甲状腺癌组织和细胞中的表达均上调,二者具有正相关性(r=0.466,P<0.05),miR-519d-3p在FTC-133细胞中表达下调(P<0.05)。经过双荧光素酶报告基因实验检测发现miR-519d-3p的靶基因是EZH2,且LncRNA-MIAT靶向抑制miR-519d-3p激活EZH2。与Empty vector组相比,LncRNA-MIAT组和miR-519d-3p inhibitor组的Edu阳性细胞百分比、细胞克隆数、细胞侵袭和迁移数均显著上调(P<0.05),细胞凋亡率均减少(P<0.05)。EZH2的抑制剂EPZ-6438则减少Edu阳性细胞百分比、细胞克隆数、细胞侵袭和迁移数(P<0.05),增加细胞凋亡率(P<0.05)。分别与LncRNA-MIAT组或miR-519d-3p inhibitor组比,LncRNA-MIAT+miR-519d-3p inhibitor组的Edu阳性细胞百分比、细胞克隆数、细胞侵袭和迁移数均显著上调(P<0.05),细胞凋亡率降低(P<0.05)。结论:甲状腺癌细胞中LncRNA- 展开更多

关键词 甲状腺癌 长链非编码RNA MIAT miR-519d-3p 组蛋白甲基化转移酶2 细胞恶性行为

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腔内修复术治疗复杂瘤颈成角腹主动脉瘤的中期疗效分析

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作者 伊斯马伊力江·阿卜杜喀迪尔 阿布都克尤木·吾甫尔 +1 位作者 吾甫尔·依马尔 王护国 《中华血管外科杂志》 2023年第3期285-290,共6页

目的探讨复杂瘤颈成角的腹主动脉瘤(AAA)行腔内修复术的中期疗效。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2019年1月至2022年1月收治的130例择期行血管腔内修复术(EVAR)治疗的肾下型AAA患者的临床资料,其中男性114例,女性16例。根据近... 目的探讨复杂瘤颈成角的腹主动脉瘤(AAA)行腔内修复术的中期疗效。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2019年1月至2022年1月收治的130例择期行血管腔内修复术(EVAR)治疗的肾下型AAA患者的临床资料,其中男性114例,女性16例。根据近端瘤颈是否属于复杂瘤颈成角将患者分为复杂成角组(59例)和非复杂成角组(71例)。收集两组围术期资料和随访结果,比较两组的瘤颈解剖条件、术中情况及术后随访结果。结果两组在性别和D-二聚体水平方面差异有统计学意义[χ^(2)=6.457,P=0.012;779(615,2110)ng/ml比531(309,905)ng/ml,Z=-2.948,P=0.003],其他一般资料差异无统计学意义。与非复杂成角组相比,复杂成角组瘤颈长度更短[(3.98±1.67)cm比(3.38±1.72)cm,t=2.029,P=0.045],肾上角[(21.97±9.69)°比(40.30±19.27)°,t=6.645,P<0.001]和肾下角[(40.85±12.61)°比(70.92±11.58)°,t=14.048,P<0.001]的角度更大,瘤体直径[(4.62±0.93)cm比(5.76±1.50)cm,t=5.046,P<0.001]也更大,瘤颈血栓化程度更高(χ^(2)=4.093,P=0.043),差异均有统计学意义。130例患者EVAR手术均获得技术成功(100%)。130例患者均获得随访,随访时间为(13.43±7.69)个月。随访期间,死亡6例,其中复杂成角组和非复杂成角组各3例,均为非动脉瘤相关原因死亡。Ⅰ型内漏7例,其中复杂成角组5例,非复杂成角组2例;Ⅱ型内漏3例,其中复杂成角组2例,非复杂成角组1例;髂支内闭塞4例,复杂成角组和非复杂成角组各2例。两组患者在Ⅰ型内漏、Ⅱ型内漏、Ⅲ型内漏、夹层、髂支内闭塞、再次手术干预、死亡等并发症发生率比较,差异均无有统计学意义(均P>0.05);但复杂成角组总体并发症发生率高于非复杂成角组,差异具有统计学意义(27.1%比12.7%,χ^(2)=4.327,P=0.038)。结论腔内治疗复杂成角的肾下AAA有效、可行,中期疗效较好。 展开更多

关键词 腹主动脉瘤 腔内修复治疗 瘤颈成角 预后

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甲状腺切除术后甲状旁腺损伤相关危险因素Meta分析 被引量：4

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作者 向璇 吾甫尔•依马尔 王护国 《临床外科杂志》 2022年第3期234-238,共5页

目的 通过Meta分析探讨与甲状腺切除术后甲状旁腺损伤相关危险因素。方法 检索国内外文献数据库中与甲状腺切除术后甲状旁腺功能受损及低钙血症的相关文献(截止检索时间2021年4月)。两名研究者进行文献检索、筛选、评价及数据提取。最... 目的 通过Meta分析探讨与甲状腺切除术后甲状旁腺损伤相关危险因素。方法 检索国内外文献数据库中与甲状腺切除术后甲状旁腺功能受损及低钙血症的相关文献(截止检索时间2021年4月)。两名研究者进行文献检索、筛选、评价及数据提取。最终导入Revman 5.3进行Meta分析。结果 共检索到文献809篇,经两名研究者筛选后最终纳入文献9篇(中文8篇,英文1篇),共计研究对象2 324例,经Revman 5.3对研究数据进行计算和分析得出研究结果:性别[OR=0.66,95%CI(0.47,0.92),P=0.01],手术次数[OR=0.50,95%CI(0.34,0.73),P<0.000 4],手术方式[OR=4.12,95%CI(2.18,7.77),P<0.000 1],中央区颈部淋巴结清扫[OR=0.32,95%CI(0.24,0.44),P<0.000 01],合并桥本甲状腺炎[OR=0.17,95%CI(0.09,0.25),P<0.000 1],肿瘤对包膜侵犯[OR=1.65,95%CI(1.18,2.32),P=0.004],甲状旁腺误切[OR=3.00,95%CI(1.40,6.42),P=0.005],病理类型[OR=4.31,95%CI(1.98,9.35),P=0.000 2]是甲状旁腺损伤的危险因素。结论 导致甲状旁腺损伤的因素是多方面的,术中应采取各种方法保护甲状旁腺,以避免或减少甲状旁腺损伤,如发生误切,甲状旁腺种植是一种补救方法。 展开更多

关键词 甲状腺切除术后 甲状旁腺损伤 危险因素 META分析

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自体大隐静脉移植治疗下肢缺血性疾病临床研究 被引量：4

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作者 艾则孜.阿不都热依木 田野 +2 位作者 赛力克.马高维亚 吾甫尔.依马尔 温浩 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期334-336,共3页

目的 探讨自体大隐静脉移植治疗下肢缺血性疾病临床疗效。方法 自2010 年 10月至 2012 年 4月新疆医科大学第一附属医院血管外科对 32 例病人（男27例，女5例）的32条由动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性血管炎、外伤导致动脉损伤致下... 目的 探讨自体大隐静脉移植治疗下肢缺血性疾病临床疗效。方法 自2010 年 10月至 2012 年 4月新疆医科大学第一附属医院血管外科对 32 例病人（男27例，女5例）的32条由动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性血管炎、外伤导致动脉损伤致下肢动脉节段性闭塞有缺血表现的FontaineⅢ、Ⅳ期下肢，分别应用自体大隐静脉予以大隐静脉翻转后行动脉旁路移植术、动脉内膜剥脱＋大隐静脉补片动脉成形术治疗。 结果 32例病人患肢症状不同程度好转，生活质量明显改善。术后即静息痛消失，术后1~2个月足部溃疡愈合，术后随访 2~17个月，大多数病人间歇性跛行明显好转，无截肢，保肢率100%。 结论 根据病变部位与程度应用自体大隐静脉手术是治疗下肢缺血性疾病的廉价而有效的方法。 展开更多

关键词 下肢缺血性疾病 自体大隐静脉 动脉旁路术

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以截瘫为主要症状的主动脉夹层1例并文献复习

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作者 巩峰 吾甫尔·依马尔 +2 位作者 朱蕃 阿丽雅·塔依尔 王护国 《国际医药卫生导报》 2023年第8期1146-1148,共3页

通过新疆医科大学第一附属医院收治的以肢体无力为主要症状的主动脉夹层病例,结合文献学习,探讨不典型主动脉夹层的诊治思路,避免误诊、漏诊。

关键词 主动脉夹层 截瘫 脊髓缺血

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新疆地区儿童甲状腺囊型棘球蚴病1例报告并文献复习 被引量：1

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作者 向璇 叶力多斯·叶列吾别克 +3 位作者 吾甫尔·依马尔 博格拉·阿尔斯兰 阿丽雅·塔依尔 王护国 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期698-704,共7页

背景与目的:棘球蚴病是人畜共患病,可累及多个脏器,最常见于肝脏及肺脏。甲状腺是棘球蚴病感染的罕见部位,临床上易误诊为其他甲状腺囊性疾病,导致延误治疗。笔者拟通过回顾1例儿童甲状腺囊型棘球蚴病患者临床资料及复习国内外文献,加... 背景与目的:棘球蚴病是人畜共患病,可累及多个脏器,最常见于肝脏及肺脏。甲状腺是棘球蚴病感染的罕见部位,临床上易误诊为其他甲状腺囊性疾病,导致延误治疗。笔者拟通过回顾1例儿童甲状腺囊型棘球蚴病患者临床资料及复习国内外文献,加强对该罕见病的认识。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科2019年10月收治的1例儿童甲状腺囊型棘球蚴病患者的病例资料,并检索2000—2021年期间国内外文献数据库中与该疾病相关的文献报告,结合病历资料与文献内容进行分析,总结该疾病的临床特征。结果:纳入中文数据库文献报告8篇,外文数据库文献报告22篇,共33例患者。甲状腺囊型棘球蚴病主要临床症状为颈部出现囊性肿块,当肿物逐渐增大时可引起局部压迫症状,超声及颈部CT对该病诊断具有特异度,手术切除为首选治疗方案。结论:甲状腺囊型棘球蚴病发病罕见,在临床诊治过程中对可能存在该病的患者应仔细询问病史应详细了解患者的旅居史、牲畜接触史,积极完善相关检查,熟悉影像学特点,避免误诊、漏诊,采取手术联合药物治疗方法,疗效更佳。 展开更多

关键词 棘球蚴病 甲状腺 病例报告

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