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四君子汤加减联合化疗对脾虚型晚期胃癌患者预后影响的双向队列研究 被引量：27
1
作者 吴霖光缙 王婷 +1 位作者 宋和平 邓皖利 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期341-348,共8页
目的评价四君子汤加减联合化疗治疗脾虚型晚期胃癌的临床疗效,并探讨影响晚期胃癌预后的相关因素。方法采用双向队列同期对照方法,收集脾虚型晚期(Ⅲb—Ⅳ期)胃癌患者104例。根据暴露因素分为化疗组30例、中药组40例及中药联合化疗组34... 目的评价四君子汤加减联合化疗治疗脾虚型晚期胃癌的临床疗效,并探讨影响晚期胃癌预后的相关因素。方法采用双向队列同期对照方法,收集脾虚型晚期(Ⅲb—Ⅳ期)胃癌患者104例。根据暴露因素分为化疗组30例、中药组40例及中药联合化疗组34例。化疗组只行单纯化疗;中药组只给予四君子汤加减口服,每日1剂;中药联合化疗组在化疗的同时口服四君子汤加减,每日1剂。各组均治疗63天。治疗前后进行Karnofsky功能状态(KPS)评分,比较各组患者的总生存期,采用寿命表法统计描述患者的3、6、9、12个月生存率,使用Kaplan-Meier法估算患者中位生存时间,使用单因素分析影响患者总生存期的因素,并建立Cox多因素回归模型分析影响脾虚型晚期胃癌患者的独立预后因素。结果治疗后各组KPS评分分布差异有统计学意义(χ2=21.329,P<0.001),其中中药组与中药联合化疗组KPS评分差异无统计学意义(P=0.905),均明显高于化疗组(分别为P=0.006、P=0.01)。化疗组、中药组、中药联合化疗组患者中位总生存期分别为17、20、36个月,差异具有统计学意义(P=0.01)。化疗组3、6、9、12个月的生存率分别为86.60%、66.70%、58.25%、54.45%;中药组分别为87.50%、75.00%、68.75%、59.80%;中药联合化疗组分别为100%、 97.10%、 91.20%、 82.10%。单因素分析显示,年龄(P=0.001)、 TNM分期(P=0.011)、病理分化程度(P=0.011)、合并其他基础疾病(P=0.033)、治疗方式(P=0.010)与脾虚型晚期胃癌的预后相关。多因素COX分析结果显示,年龄、治疗方式、TNM分期、合并其他基础疾病是影响脾虚型晚期胃癌患者预后的独立因素;其中年龄在70岁以上、TNM分期Ⅳ期、合并其他基础疾病是预后的危险因素,中药联合化疗治疗是预后的保护因素。结论四君子汤加减联合化疗可延长脾虚型晚期胃癌患者总生存期,改善生活质量,是改善患者预后的保护性因素, 展开更多
关键词 胃癌 四君子汤 化疗 脾虚 总生存期 影响因素
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扶正类中药调节肿瘤免疫抑制微环境的研究现状 被引量：6
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作者 汪舒云 吴霖光缙 +1 位作者 陈彬 邓皖利 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2022年第10期3862-3868,共7页
肿瘤的免疫治疗成为新一代的肿瘤治疗方法的大背景下,肿瘤免疫微环境发挥着重要作用。肿瘤微环境因其尤为复杂的成分,成为肿瘤细胞赖以生存和发展的环境。机体正常的免疫微环境可以在免疫监视的作用下有效抑制肿瘤的生长,但肿瘤免疫微... 肿瘤的免疫治疗成为新一代的肿瘤治疗方法的大背景下,肿瘤免疫微环境发挥着重要作用。肿瘤微环境因其尤为复杂的成分,成为肿瘤细胞赖以生存和发展的环境。机体正常的免疫微环境可以在免疫监视的作用下有效抑制肿瘤的生长,但肿瘤免疫微环境由于其酸性、缺氧环境以及代谢产物堆积导致免疫细胞的免疫抑制或耐受表型,形成肿瘤免疫抑制微环境,干扰免疫系统正常的监视、效应功能。中医药可以通过多个方面作用于全身免疫系统有效缓解免疫抑制状态,其中扶正类中药可以对机体起到补气助阳滋阴养血的作用,从而在肿瘤微环境中改善机体免疫水平以及细胞状态,促进免疫细胞活性的作用。目前重塑肿瘤免疫抑制微环境(immunosuppressive tumor microenvironment,ITM)逐渐成为肿瘤免疫治疗的新方向。 展开更多
关键词 扶正类中药 肿瘤微环境 免疫抑制 综述
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复元醒脑汤对MCAO模型大鼠血脑屏障的保护作用及机制研究
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作者 孙玉婷 张文 +5 位作者 蒲玉婷 吴霖光缙 陈采玉 徐湘茹 费月蓉 方邦江 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期783-787,共5页
目的探究复元醒脑汤对急性缺血性脑梗死模型大鼠血脑屏障的影响及机制研究。方法取40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、复元醒脑汤组和尼莫地平组,除假手术组外,其余各组建立大鼠大脑中动脉栓塞制备缺血性脑梗死模型。假手术组和模型... 目的探究复元醒脑汤对急性缺血性脑梗死模型大鼠血脑屏障的影响及机制研究。方法取40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、复元醒脑汤组和尼莫地平组,除假手术组外,其余各组建立大鼠大脑中动脉栓塞制备缺血性脑梗死模型。假手术组和模型组给予0.9%氯化钠溶液、复元醒脑汤组和尼莫地平组给予相应的等效剂量药物,每日灌胃2次,连续灌胃3d。采用Bederson神经功能评分;HE染色观察各组大鼠脑组织病理变化;采用IHC观察ZO-1和Claudin-5的表达;Western blot检测大鼠脑组织MMP-2、MMP-9、ZO-1和Claudin-5的蛋白表达情况;RT-qPCR检测大鼠脑组织MMP-2、MMP-9、ZO-1和Claudin-5基因表达水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠神经功能缺损评分升高;与假手术组相比,模型组大鼠脑组织MMP-2和MMP-9蛋白和mRNA表达升高(P<0.05,P<0.01),ZO-1和Claudin-5蛋白mRNA表达降低(P<0.05,P<0.01);与模型组相比,复元醒脑汤组的大鼠脑组织缺血半暗带MMP-2和MMP-9蛋白mRNA表达显著降低(P<0.05,P<0.01);ZO-1和Claudin-5蛋白mRNA表达显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论复元醒脑汤保护血脑屏障通透性,可能与抑制MMP-2和MMP-9的表达,抑制紧密连接蛋白中ZO-1和claudin-5降解及丢失,从而发挥保护血脑屏障结构功能的作用。 展开更多
关键词 复元醒脑汤 脑梗死 血脑屏障 金属基质蛋白酶 紧密连接蛋白
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基于“治未病”理论探讨新型冠状病毒无症状感染者的防治策略 被引量：2
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作者 周丹妮 吴霖光缙 +2 位作者 齐凤军 王彦春 吕文亮 《湖北中医药大学学报》 2020年第6期43-47,共5页
随着疫情的发展,加强对新型冠状病毒无症状感染者的管理成为我国防疫的重点之一。在此背景下,以中医药防治作为切入点,灵活应用"治未病"的思想,于疾病未发之时,抓住"正虚邪实"这一基本状态,积极应用中医药干预,预... 随着疫情的发展,加强对新型冠状病毒无症状感染者的管理成为我国防疫的重点之一。在此背景下,以中医药防治作为切入点,灵活应用"治未病"的思想,于疾病未发之时,抓住"正虚邪实"这一基本状态,积极应用中医药干预,预见性的培补正气,逐邪外出,防病、防变、防复。于疾病未传之时,先证用药,延缓发病进程,扭转病势,避免出现邪毒闭肺扰神、阴竭阳亡等危候。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 无症状感染者 治未病 防治策略
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肠胃清颗粒联合阿帕替尼对晚期胃癌患者的临床疗效 被引量：5
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作者 陈彬 王婷 +4 位作者 王杰 李森 吴霖光缙 汤晓霞 邓皖利 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期1471-1475,共5页
目的探讨肠胃清颗粒联合阿帕替尼对晚期胃癌患者的临床疗效。方法62例患者随机分为对照组和观察组,每组31例,对照组给予阿帕替尼联合安慰剂颗粒,观察组给予肠胃清颗粒联合阿帕替尼,疗程28 d。检测近期疗效、KPS评分、中医证候评分、中... 目的探讨肠胃清颗粒联合阿帕替尼对晚期胃癌患者的临床疗效。方法62例患者随机分为对照组和观察组,每组31例,对照组给予阿帕替尼联合安慰剂颗粒,观察组给予肠胃清颗粒联合阿帕替尼,疗程28 d。检测近期疗效、KPS评分、中医证候评分、中医证候疗效、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、营养状况指标(TP、ALB、TRF、PA)、不良反应发生率变化。结果观察组中医证候总有效率高于对照组(P<0.05),手足综合征、腹泻发生率更低(P<0.05)。治疗后,观察组KPS评分、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、营养状况指标高于对照组(P<0.05),中医证候评分、CD8^(+)更低(P<0.05)。2组近期疗效及血压升高、骨髓抑制、蛋白尿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠胃清颗粒联合阿帕替尼可安全有效地改善晚期胃癌患者中医证候疗效和生活质量,其机制可能与提高细胞免疫功能及营养状况有关。 展开更多
关键词 肠胃清颗粒 阿帕替尼 晚期胃癌
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复元醒脑汤治疗急性脑梗死的Meta分析 被引量：2
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作者 霍晨星 徐湘茹 +2 位作者 吴霖光缙 杨红强 方邦江 《中国中医急症》 2023年第10期1701-1706,共6页
目的系统评价复元醒脑汤治疗急性脑梗死的有效性和安全性,为复元醒脑汤治疗急性脑梗死提供循证医学证据。方法通过检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统(CBM)、PubMed、Embase... 目的系统评价复元醒脑汤治疗急性脑梗死的有效性和安全性,为复元醒脑汤治疗急性脑梗死提供循证医学证据。方法通过检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library(Cochrane图书馆)进行文献筛选。采用Cochrane协作网研发的偏倚风险评估工具进行研究质量的评价。采用Stata 15.0软件进行Meta分析、敏感性分析和发表偏倚分析。结果共纳入符合要求的中文文献17篇,共1617例患者。Meta分析结果表明:复元醒脑汤联合西医常规治疗的总有效率[相对危险度(RR)=1.23,95%置信区间(95%CI)(1.16,1.31),P<0.05]、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分[加权均数差(WMD)=3.91,95%CI(2.55,5.27),P<0.05]、Barthel指数(BI)量表评分[WMD=-10.90,95%CI(-16.14,-5.66),P<0.05]均优于对照组,差异均有统计学意义。不良反应发生率[RR=0.46,95%CI(0.12,1.69),P>0.05],差异无统计学意义。结论复元醒脑汤联合西医常规治疗与单用西医常规治疗相比可有效提高脑梗死总有效率、降低NIHSS评分,提高BI评分,但其安全性有待更多证据支持。以上结论存在相关文献质量与数量的限制,仍有待更多高质量的随机对照试验完善。 展开更多
关键词 急性脑梗死 复元醒脑汤 META分析
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