喉罩在新生儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用 被引量：18

1

作者 吴裕超 钟良 +4 位作者 孙志鹏 马璞 罗婷 黄德樱 向强 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期42-44,共3页

目的观察喉罩应用于新生儿腹腔镜下疝囊高位结扎术麻醉的临床效果。方法行腹腔镜疝囊高位结扎术的新生儿100例,出生2～28d,男86例,女14例,体重3.1～4.8kg,随机均分为喉罩组(L组)和气管插管组(T组)。术中吸入七氟醚维持麻醉。观察患儿入... 目的观察喉罩应用于新生儿腹腔镜下疝囊高位结扎术麻醉的临床效果。方法行腹腔镜疝囊高位结扎术的新生儿100例,出生2～28d,男86例,女14例,体重3.1～4.8kg,随机均分为喉罩组(L组)和气管插管组(T组)。术中吸入七氟醚维持麻醉。观察患儿入室时、插管(喉罩)时、手术开始5min和拔管(喉罩)时的HR、MAP,记录术后拔管(喉罩)时间、拔管(喉罩)后气道痉挛、恶心干呕、咽部红肿、声嘶和低SpO2等并发症的发生率;通过麻醉机电子挥发罐余量显示来计算两组患儿七氟醚消耗量。结果 L组患儿的插喉罩时、手术开始5min和拔喉罩时的HR明显快于、MAP明显低于T组(P<0.01)。L组拔喉罩时间明显短于T组(P<0.01),拔喉罩后呼吸道并发症以及七氟醚消耗量均低于T组(P<0.05)。结论喉罩应用于新生儿腹腔镜手术的麻醉安全可靠,较气管插管全麻用药少,拔管后并发症少,麻醉更为平稳。 展开更多

关键词 喉罩 气管插管 腹腔镜手术 新生儿

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加巴喷丁联合吗啡应用于癌痛的临床研究 被引量：11

2

作者 梁锐 吴裕超 +3 位作者 黄冰 潘灵辉 钱卫 欧阳婉 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2010年第1期34-38,共5页

目的观察加巴喷丁联合阿片类药物治疗癌痛的临床效果以及对患者免疫功能的影响。方法采取随机、对照试验方法,35例晚期恶性肿瘤伴疼痛的患者,年龄32～69岁,随机分为3组:吗啡组(M组)11例,加巴喷丁组(G组)13例,加巴喷丁+吗啡组(GM组)11例... 目的观察加巴喷丁联合阿片类药物治疗癌痛的临床效果以及对患者免疫功能的影响。方法采取随机、对照试验方法,35例晚期恶性肿瘤伴疼痛的患者,年龄32～69岁,随机分为3组:吗啡组(M组)11例,加巴喷丁组(G组)13例,加巴喷丁+吗啡组(GM组)11例。达到疼痛缓解时(VAS评分≤3分)维持给药直至观察终点,然后比较治疗前后的疼痛缓解程度、吗啡日均消耗量、生活质量和毒副反应,并检测疼痛介质(5-HT、NE)和免疫功能各指标(IgA、IgM、IgG;CD4、CD8、NK细胞)的改变。结果(1)疼痛程度的改变大小:与治疗前相比,3组均有不同程度的缓解,GM组大于M组(P<0.05)和G组(P<0.05);(2)吗啡消耗量:GM组比M组少(P<0.05);(3)疼痛介质检测值:3组在治疗后均低于治疗前(P<0.05);(4)毒副反应:GM组较M组和G组轻;(5)生活质量:GM组较M组和G组明显提高;(6)免疫功能指标:3组各项免疫指标在治疗后高于治疗前(P<0.05)。结论加巴喷丁联合吗啡能有效地控制癌痛,减少吗啡的用量及其副反应,并能提高患者生活质量,改善免疫功能。 展开更多

关键词 加巴喷丁 吗啡 癌痛 免疫

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不同吸入氧浓度对新生儿肺泡-动脉氧分压差的影响 被引量：9

3

作者 吴裕超 孙志鹏 +1 位作者 向强 董斌 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期70-72,共3页

目的探讨气管插管全麻下不同吸入氧浓度(FiO2)对新生儿肺泡-动脉氧分压差的影响。方法气管插管全麻下行控制呼吸的新生儿手术100例,随机分为A组(FiO2=40%)、B组(FiO2=60%)、C组(FiO2=80%)、D组(FiO2=100%),每组25例。从给氧去氮开始,分... 目的探讨气管插管全麻下不同吸入氧浓度(FiO2)对新生儿肺泡-动脉氧分压差的影响。方法气管插管全麻下行控制呼吸的新生儿手术100例,随机分为A组(FiO2=40%)、B组(FiO2=60%)、C组(FiO2=80%)、D组(FiO2=100%),每组25例。从给氧去氮开始,分别吸入相应的FiO2。于插管前(T0)、麻醉诱导后30min(T1)及手术结束时(T2)采集动脉血样进行血气分析,计算肺泡-动脉氧分压差。结果各组患儿均未出现低氧血症,肺泡-动脉氧分压差随着FiO2的升高而升高,与其他组相比T1、T2时A组的肺泡-动脉氧分压差最低(P<0.05)。结论新生儿气管插管全麻时FiO2越高,则肺泡-动脉氧分压差也随之升高。 展开更多

关键词 新生儿 氧浓度 肺泡-动脉氧分压差

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不同浓度七氟醚喉罩吸入联合瑞芬太尼应用于新生儿麻醉的效果分析 被引量：9

4

作者 张磊 吴裕超 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第36期5161-5163,共3页

目的：探讨不同浓度七氟醚喉罩吸入联合瑞芬太尼静脉泵入用于新生儿的麻醉效果。方法选取2013年1月至2015年1月该院收治的ASAⅠ～Ⅱ级患儿180例，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，每组60例。3组患儿术前均肌内注射海俄辛0．02mg／kg镇静，静脉推注芬... 目的：探讨不同浓度七氟醚喉罩吸入联合瑞芬太尼静脉泵入用于新生儿的麻醉效果。方法选取2013年1月至2015年1月该院收治的ASAⅠ～Ⅱ级患儿180例，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，每组60例。3组患儿术前均肌内注射海俄辛0．02mg／kg镇静，静脉推注芬太尼0．002mg／kg、国产异丙酚（迪施乐）2mg／kg诱导麻醉，待患儿角膜反射消失后分别给予不同浓度七氟醚喉罩吸入联合瑞芬太尼静脉泵入维持麻醉，其中Ⅰ组患儿吸入七氟醚浓度为2．0％，Ⅱ组1．5％，Ⅲ组1．0％。比较3组患儿麻醉过程中血流动力学变化、麻醉停止后苏醒时间、苏醒情况及不良反应发生情况。结果3组患儿麻醉期间血流动力学指标无明显波动，组间差异无统计学意义（P＞0．05）。Ⅱ、Ⅲ组患儿苏醒时间较Ⅰ组短，差异有统计学意义（P＜0．05）；Ⅱ、Ⅲ组患儿术后PAED评分较Ⅰ组低，差异有统计学意义（P＜0．05）。Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组相比不良反应发生率低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论1．5％浓度七氟醚喉罩吸入联合瑞芬太尼静脉泵入应用于新生儿麻醉值得广泛推广。 展开更多

关键词 七氟醚 瑞芬太尼 麻醉 吸入 麻醉药 静脉 婴儿 新生

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加巴喷丁超前镇痛用于阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿扁桃体腺样体切除术后镇痛临床观察 被引量：8

5

作者 吴裕超 吴映辉 +1 位作者 钟良 黄涛 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2020年第1期39-42,共4页

目的评价加巴喷丁超前镇痛用于阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAS)患儿扁桃体腺样体切除术后的镇痛效果。方法ASA分级Ⅰ、Ⅱ级择期行扁桃体腺样体切除术的OSAS患儿80例,按随机数字表法分... 目的评价加巴喷丁超前镇痛用于阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAS)患儿扁桃体腺样体切除术后的镇痛效果。方法ASA分级Ⅰ、Ⅱ级择期行扁桃体腺样体切除术的OSAS患儿80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组于入手术室前3 h口服加巴喷丁胶囊30 mg/kg,对照组入室前3 h给予安慰剂,两组患儿术后均以电子镇痛泵行芬太尼患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA),按芬太尼8μg/kg进行配制,生理盐水稀释至50 ml,首剂量4 ml,无背景剂量,单次给药2 ml,锁定时间30 min;2 h后如果镇痛效果不满意,单次给药调整为3 ml,呕吐患儿静脉给予格拉司琼0.1 mg/kg处理。分别于术后1、2、4、8、16、24 h记录患儿的婴幼儿术后镇痛评分(Children and Infants Postoperative Pain Scale,CHIPPS)和芬太尼用量,记录两组患儿术后药物的不良反应。结果观察组患儿术后1、2、4、8、16、24 h CHIPPS评分及芬太尼用量低于对照组(P<0.05);观察组患儿烦躁、恶心呕吐以及皮肤瘙痒发生率低于对照组(P<0.05)。结论加巴喷丁超前镇痛用于小儿OSAS扁桃体腺样体切除术,能有效缓解术后疼痛,减少术后阿片类药物的使用量。 展开更多

关键词 加巴喷丁 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 超前镇痛 术后镇痛 儿童

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支撑喉镜下小儿喉乳头状瘤切除术的麻醉探讨 被引量：7

6

作者 杨智玲 吴裕超 +1 位作者 黄德樱 刘艳霞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期141-142,共2页

目的探讨支撑喉镜下小儿喉乳头状瘤切除术的麻醉处理方法。方法36例喉乳头状瘤患儿,在支撑喉镜下采用静脉复合麻醉并给予小剂量肌松药连接吸引管高频喷射控制呼吸(HFJV)下行喉乳头状瘤切除术。术中监测动脉血气和ECG,记录患儿在麻醉诱... 目的探讨支撑喉镜下小儿喉乳头状瘤切除术的麻醉处理方法。方法36例喉乳头状瘤患儿,在支撑喉镜下采用静脉复合麻醉并给予小剂量肌松药连接吸引管高频喷射控制呼吸(HFJV)下行喉乳头状瘤切除术。术中监测动脉血气和ECG,记录患儿在麻醉诱导前、手术开始时、术后15min、术毕及苏醒后5minMAP、HR、SpO2。结果所有患儿术野暴露充分,手术顺利。术中无缺氧和二氧化碳蓄积;MAP、HR、ECG、SpO2、pH、动脉氧分压(PaO2)和动脉二氧化碳分压(PaCO2)稳定;停药后5～10min患儿完全清醒,醒后无复睡、喉头水肿及憋气,苏醒时间为(7.2±3.4)min。支撑喉镜置入时3例患儿HR明显减慢,静脉注射阿托品0.01mg/kg后HR恢复正常;1例患儿在置入支撑喉镜时,MAP与诱导前比较明显升高,观察2～3min后恢复正常。结论静脉复合麻醉加HFJV可安全、有效地应用于支撑喉镜下小儿喉乳头状瘤切除术。 展开更多

关键词 支撑喉镜 小儿 喉乳头状瘤

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不同剂量艾司氯胺酮滴鼻对儿童术前镇静和抗焦虑的有效性和安全性 被引量：4

7

作者 陆俊华 吴裕超 《医学理论与实践》 2023年第2期277-279,共3页

目的:探讨不同剂量艾司氯胺酮滴鼻对儿童术前镇静和抗焦虑的有效性和安全性。方法:选择2021年5月—2022年5月于我院收治的需进行手术治疗的患儿80例作为观察对象,按照随机数表法分为A组(n=40)与B组(n=40),A组给予0.5mg/kg艾司氯胺酮滴... 目的:探讨不同剂量艾司氯胺酮滴鼻对儿童术前镇静和抗焦虑的有效性和安全性。方法:选择2021年5月—2022年5月于我院收治的需进行手术治疗的患儿80例作为观察对象,按照随机数表法分为A组(n=40)与B组(n=40),A组给予0.5mg/kg艾司氯胺酮滴鼻,B组给予1.0mg/kg艾司氯胺酮滴鼻。采用耶鲁术前焦虑评分(m-YPAS)量表评估两组术前不同时间点[滴鼻前(T_(0))、滴鼻后15min(T_(1))及滴鼻后30min(T_(2))]的焦虑情况,并记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO_(2)),采用Ramsay镇静评分评估镇静成功率,记录两组不良反应发生情况。结果:两组在T_(0)时的m-YPAS评分对比无显著差异(P>0.05);B组在T_(1)~T_(2)时的m-YPAS评分均较A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T_(0)时的HR、MAP及SpO_(2)对比无显著差异(P>0.05);T_(1)~T_(2)时,两组MAP、HR、SpO_(2)均较T_(0)时降低,且B组均比A组高,两组组间、时点、组间·时点交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后1h、12h、24h的Ramsay镇静评分均较A组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论:采用1.0mg/kg艾司氯胺酮滴鼻对儿童术前镇静效果较佳,可有效抗焦虑且安全性较高,具有临床推广意义。 展开更多

关键词 艾司氯胺酮 术前镇静 抗焦虑 儿童

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压力控制通气与高频喷射通气在小儿气道异物取出术中通气效果的比较 被引量：5

8

作者 王燕 吴裕超 +3 位作者 孔繁丽 罗婷 夏辉 向强 《临床急诊杂志》 CAS 2014年第2期108-109,112,共3页

目的:比较压力控制机械通气与高频喷射通气在小儿气道异物取出术中的通气效果。方法:拟行气道异物取出术患儿60例,年龄8月~3岁,体重7~15kg,ASAI^II级。随机分为2组:P组通过硬支气管镜侧孔行压力控制机械通气;H组高频喷射通气。对患儿术... 目的:比较压力控制机械通气与高频喷射通气在小儿气道异物取出术中的通气效果。方法:拟行气道异物取出术患儿60例,年龄8月~3岁,体重7~15kg,ASAI^II级。随机分为2组:P组通过硬支气管镜侧孔行压力控制机械通气;H组高频喷射通气。对患儿术前、术后即刻进行血气分析,记录术前SpO2、术中缺氧情况、手术时间、麻醉苏醒时间、术中不良事件发生情况。结果:P组和H组在术前即刻血气结果(PaO2,PaCO2,SaO2)及SpO2无显著性差异,但在术后即刻H组PaO2高于P组(P<0.05),且PaCO2较P组低(P<0.05)。P组与H组术中缺氧的发生率,手术时间及麻醉苏醒时间均无显著性差异。结论:压力控制机械通气与高频喷射通气在小儿异物取出术中的通气效果相当,压力控制机械通气在小儿异物取出术中可得以广泛应用。 展开更多

关键词 压力控制通气 高频喷射通气 气道异物 小儿

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超声引导下双点标记法应用于婴幼儿右颈内静脉穿刺置管术的随机对照研究 被引量：5

9

作者 吴裕超 陈建彬 +5 位作者 林志杰 谢照明 方学志 吴雅君 冯雨 张磊 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2019年第10期924-926,共3页

目的探讨超声引导下双点标记法在婴幼儿右颈内静脉穿刺过程中的应用。方法120例行颈内静脉穿刺的婴幼儿,按随机数字表法分为3组(每组40例):传统解剖定位组(M组),采用传统的颈动脉搏动触诊和其他解剖标志物的方法,对患者右颈内静脉穿刺... 目的探讨超声引导下双点标记法在婴幼儿右颈内静脉穿刺过程中的应用。方法120例行颈内静脉穿刺的婴幼儿,按随机数字表法分为3组(每组40例):传统解剖定位组(M组),采用传统的颈动脉搏动触诊和其他解剖标志物的方法,对患者右颈内静脉穿刺进行插管;超声实时引导组(C组),采用飞利浦CX30超声系统L12-4探头,对血管穿刺部位进行二维超声扫描,实时引导操作;超声预先标记后进行操作组(L组),采用飞利浦CX30超声系统L12-4探头,对血管穿刺部位进行超声定位,作两个标记,以这两个点标记引导操作。记录各组穿刺次数、操作时间(从开始消毒到固定敷贴完毕)、穿刺成功率和并发症发生率。结果C组和L组穿刺一次成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),但都高于M组(P<0.05);C组和L组穿刺次数差异无统计学意义(P>0.05),但都低于M组(P<0.05);C组和L组操作时间差异无统计学意义(P>0.05),但都少于M组(P<0.05)。并发症主要为穿刺血肿和动脉损伤,M组穿刺血肿和动脉损伤发生例数明显高于C组和L组(P<0.05)。结论超声引导下双点标记法用于婴幼儿右颈内静脉穿刺,在成功率和并发症方面优于传统解剖定位法。 展开更多

关键词 婴幼儿 超声 颈内静脉穿刺

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加巴喷丁联合吗啡对神经病理性疼痛家兔影响的实验观察 被引量：4

10

作者 欧阳婉 梁锐 +3 位作者 黄冰 吴裕超 刘悦 孟志秀 《中国癌症防治杂志》 CAS 2010年第1期1-4,共4页

目的观察加巴喷丁联合吗啡对神经病理性疼痛家兔的镇痛作用及对炎性细胞因子TNF-α、IL-6的影响。方法对25只家兔进行坐骨神经结扎并建立神经病理性疼痛模型。1周后选取建模成功的20只家兔随机分为4组:生理盐水组(NS)、吗啡组(M)、加巴... 目的观察加巴喷丁联合吗啡对神经病理性疼痛家兔的镇痛作用及对炎性细胞因子TNF-α、IL-6的影响。方法对25只家兔进行坐骨神经结扎并建立神经病理性疼痛模型。1周后选取建模成功的20只家兔随机分为4组:生理盐水组(NS)、吗啡组(M)、加巴喷丁组(G)和加巴喷丁联合吗啡组(MG),分别给予相应的药物处理。观察给药前后家兔的行为学改变,并测定给药前后神经递质5-HT、NE和炎性细胞因子TNF-α、IL-6表达的变化。结果①家兔的行为学改变:给药后M、G、MG3组家兔自发痛都有不同程度的改善,MG组早于G组,G组早于M组,NS组则无明显改变。②神经递质改变:给药后M、G、MG3组均低于治疗前(P<0.05),且MG组降低早于M组和G组,NS组则无明显改变。③炎性细胞因子的变化:给药后M、G、MG3组均低于治疗前,且MG组降低早于M组、G组,NS组则无明显降低。结论加巴喷丁联合吗啡对神经病理性疼痛家兔具有较好的协同镇痛作用,优于单用吗啡和加巴喷丁,同时能够降低炎性细胞因子TNF-α、IL-6的表达。 展开更多

关键词 神经病理性疼痛 加巴喷丁 吗啡 细胞因子

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瑞芬太尼复合地氟烷用于小儿扁桃体腺样体切除术的麻醉效果观察 被引量：4

11

作者 吴雅君 吴裕超 +1 位作者 林志杰 王蓉蓉 《基层医学论坛》 2020年第20期2846-2847,共2页

目的探讨小儿扁桃体腺样体切除术麻醉中地氟烷复合瑞芬太尼的临床效果。方法选择我院2018年4月—2019年10月期间拟行扁桃体和腺样体切除术的患儿90例,依照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组45例。在其他操作均相同的情况下,对照... 目的探讨小儿扁桃体腺样体切除术麻醉中地氟烷复合瑞芬太尼的临床效果。方法选择我院2018年4月—2019年10月期间拟行扁桃体和腺样体切除术的患儿90例,依照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组45例。在其他操作均相同的情况下,对照组应用地氟烷进行麻醉维持,观察组应用瑞芬太尼复合地氟烷进行麻醉维持。观察2组患儿各时点的血流动力学变化情况,统计术后自主呼吸恢复、气管导管拔除及PACU停留时间,并对不良反应发生情况进行统计和比较。结果 T0、T1时点,2组患儿血流动力学差异不显著(P>0.05);T3~T5时点,观察组患儿HR、MAP水平明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。与对照组相比,观察组患儿的自主呼吸恢复时间、气管导管拔除时间、PACU停留时间均更短,且术后不良反应发生率明显更低,差异均显著(P<0.05)。结论小儿扁桃体腺样体切除术麻醉中采用地氟烷复合瑞芬太尼,患儿血流动力学指标更稳定,术后恢复速度快,且躁动、呛咳等不良反应少,值得临床推广。 展开更多

关键词 小儿扁桃体腺样体切除术 麻醉 瑞芬太尼 地氟烷 血流动力学 术后恢复

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右美托咪定滴鼻联合低浓度七氟醚吸入用于小儿增强CT扫描的镇静效果 被引量：3

12

作者 吴裕超 王炫 +4 位作者 林志杰 谢照明 倪锦 吴雅君 张磊 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2022年第11期1152-1156,共5页

目的观察右美托美咪定滴鼻联合低浓度七氟醚面罩吸入用于小儿增强CT扫描的镇静效果。方法100例1~5岁行增强CT扫描检查的小儿,性别不限,按随机数字表法分为水合氯醛组(C组,34例)、右美托咪定组(D组,33例)和右美托咪定联合七氟醚组(DS组,3... 目的观察右美托美咪定滴鼻联合低浓度七氟醚面罩吸入用于小儿增强CT扫描的镇静效果。方法100例1~5岁行增强CT扫描检查的小儿,性别不限,按随机数字表法分为水合氯醛组(C组,34例)、右美托咪定组(D组,33例)和右美托咪定联合七氟醚组(DS组,33例)。C组患儿予经直肠灌注0.5 ml/kg 10%水合氯醛;D组患儿予3μg/kg右美托咪定滴鼻;DS组患儿予3μg/kg右美托咪定滴鼻,面罩吸入2%~3%七氟醚;给药后所有患儿Ramsay镇静评分达到4分或以上,行增强CT扫描。记录3组患儿一次镇静成功率(未完成增强CT扫描定义为镇静失败),记录达到预期镇静目标时间、复苏时间、镇静效果满意度,以及整个监护期间的不良事件,包括缺氧、呼吸抑制、心率下降、血压下降等。结果3组患儿一次镇静成功率分别为DS组97.0%、C组73.6%、D组87.9%。DS组患儿达到预期镇静目标时间为(4.0±0.8)min,短于C组[(21.9±7.4)min,P<0.001]和D组[(32.3±8.3)min,P<0.001],差异有统计学意义;C组达到预期镇静目标时间短于D组[(21.9±7.4)min比(32.3±8.3)min,P<0.001],差异有统计学意义。C组患儿复苏时间为(77.1±19.1)min,长于D组[(57.0±21.7)min,P<0.001]和DS组[(60.0±23.9)min,P<0.001],差异有统计学意义;D组复苏时间和DS组比较[(57.0±21.7)min比(60.0±23.9)min,P=0.262]差异无统计学意义。DS组镇静效果满意度为(8.9±0.4)分,高于C组[(7.5±2.3)分,P<0.001],差异有统计学意义,与D组比较[(8.0±1.6)分,P=0.269],差异无统计学意义;C组镇静效果满意度低于D组[(7.5±2.3)分比(8.0±1.6)分,P<0.001],差异有统计学意义。3组患儿共有5例患儿心率下降;部分患儿血压下降,但降幅都没有同龄儿童正常值的20%;所有患儿无呼吸抑制、缺氧事件。结论右美托咪定滴鼻联合低浓度七氟醚吸入用于小儿增强CT扫描镇静与单用右美咪定或水合氯醛相比,能有效提高成功率。 展开更多

关键词 右美托咪定 七氟醚 小儿 镇静 增强CT

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胸外按压在扁桃体或腺样体手术患儿拔管后喉痉挛治疗中的应用 被引量：3

13

作者 吴裕超 孙志鹏 +3 位作者 罗婷 王燕 向强 黄德樱 《山东医药》 CAS 2013年第8期49-50,共2页

目的观察胸外按压在扁桃体或腺样体手术患儿拔管后喉痉挛治疗中的应用效果。方法择期行扁桃体或腺样体手术患儿613例,拔管后发生喉痉挛49例,随机分为观察组23例和对照组26例。两组均给予纯氧,持续紧闭面罩加压通气;观察组同时立即轻度... 目的观察胸外按压在扁桃体或腺样体手术患儿拔管后喉痉挛治疗中的应用效果。方法择期行扁桃体或腺样体手术患儿613例,拔管后发生喉痉挛49例,随机分为观察组23例和对照组26例。两组均给予纯氧,持续紧闭面罩加压通气;观察组同时立即轻度胸外按压,用自然伸开的手掌置于胸骨中部,手指指向脚侧,力度略小于或等于心肺复苏术的一半,每分钟20～25次。结果观察组成功缓解喉痉挛17例(73.9%),对照组为10例(38.4%);两组比较,P<0.01。观察组未发生胃扩张,对照组发生23例;两组比较,P<0.01。结论胸外按压用于扁桃体或腺样体手术患儿拔管后喉痉挛的处理简单有效。 展开更多

关键词 胸外按压 喉痉挛 拔管 小儿

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丙泊酚与水合氯醛在小儿MRI检查中的应用效果观察 被引量：3

14

作者 吴雅君 吴裕超 +1 位作者 林志杰 王蓉蓉 《基层医学论坛》 2021年第1期107-108,共2页

目的观察在小儿MRI检查中应用丙泊酚和水合氯醛麻醉的临床效果。方法选择厦门市儿童医院2019年2月-2020年3月期间收治且需行MRI检查的90例患儿,参照随机数字表法分为A组和B组,每组45例。在MRI检查过程中,A组应用丙泊酚静脉持续滴注麻醉,... 目的观察在小儿MRI检查中应用丙泊酚和水合氯醛麻醉的临床效果。方法选择厦门市儿童医院2019年2月-2020年3月期间收治且需行MRI检查的90例患儿,参照随机数字表法分为A组和B组,每组45例。在MRI检查过程中,A组应用丙泊酚静脉持续滴注麻醉,B组应用水合氯醛灌肠麻醉,对2组患儿的镇静效果和不良反应情况进行观察和比较。结果镇静效果评价中,A组患儿合作率为97.8%,B组患儿合作率为86.7%,差异存在显著性(P<0.05);A组发生相关不良反应1例,不良反应发生率为2.2%,B组发生相关不良反应7例,不良反应发生率为15.6%,差异存在显著性(P<0.05)。结论在小儿MRI检查中应用丙泊酚静脉全麻,其镇静效果优于水合氯醛灌肠,患儿合作率高,而且不良反应发生率低。值得临床借鉴。 展开更多

关键词 小儿MRI检查 丙泊酚 水合氯醛 镇静效果 不良反应

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GRP78在七氟醚预处理抑制大鼠心肌细胞凋亡中的作用 被引量：2

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作者 吴裕超 孙志鹏 +1 位作者 钟良 向强 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期361-365,共5页

目的探讨葡萄糖调节蛋白78（GRP78）在七氟醚预处理抑制大鼠心肌细胞凋亡中的作用。方法采用随机数字表法将培养的大鼠心肌细胞分5组（n=30），正常对照组（c组）：细胞不经任何处理；缺氧复氧组（H／R组）：细胞在95％N2-5％CO2混合气... 目的探讨葡萄糖调节蛋白78（GRP78）在七氟醚预处理抑制大鼠心肌细胞凋亡中的作用。方法采用随机数字表法将培养的大鼠心肌细胞分5组（n=30），正常对照组（c组）：细胞不经任何处理；缺氧复氧组（H／R组）：细胞在95％N2-5％CO2混合气体中缺氧2h后放回95％空气-5％CO，37℃培养箱内复氧1h；七氟醚预处理组（s组）：细胞经2．5％七氟醚孵育20min，洗脱10min后进行缺氧复氧；siRNA—GRP78组：采用siRNA—GRP78100nmol／L转染心肌细胞，24h后进行七氟醚预处理及缺氧复氧处理；siRNA对照组（siRNA组）：采用随机序列核酸siRNA转染心肌细胞，其它处理同siRNA-GRP78组。各组处理结束后，采用Westernblot法测定心肌细胞GRP78、胞浆和线粒体细胞色素C的表达；采用ELISA法测定培养液LDH和CK的活性；采用流式细胞仪测定细胞凋亡率；采用Fura-2／AM钙离子荧光探针法测定细胞内游离Ca^2＋浓度（[Ca^2＋]．）；采用荧光分光光度法测定线粒体膜通透性转运孔（mPTP）开放程度。结果与C组比较，H／R组心肌细胞GRP78和胞浆细胞色素C表达上调，培养液LDH和CK活性、细胞凋亡率、[Ca^2＋]，升高，线粒体细胞色素e表达下调（P〈0．01）；与H／R组比较，S组心肌细胞GRP78和线粒体细胞色素e表达上调，培养液LDH和CK活性、细胞凋亡率、[Ca^2＋’]，和mPTP开放程度降低，胞浆细胞色素C表达下调（P〈0．01），siRNA组上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）；与s组比较，siRNA—GRP78组心肌细胞GRP78和线粒体细胞色素C表达下调，培养液LDH和CK活性、细胞凋亡率、[Ca^2＋]．和mPTP开放程度升高，胞浆细胞色素C表达上调（P〈0．01）。结论GRP78参与了七氟醚预处理抑制大鼠心肌细胞凋亡的作用，机制与维持细胞内Ca^2＋稳态，抑制mPTP开放有关。 展开更多

关键词 热休克蛋白质类 麻醉药 吸入 缺血预处理 心肌再灌注损伤

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置入食管引流型喉罩和经典喉罩对小儿伤害性刺激程度的比较 被引量：2

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作者 张雪丰 卢吉灿 +2 位作者 吴裕超 赵亚娟 贾燕 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期582-584,共3页

目的比较置入食管引流型喉罩（PLMA）与经典喉罩（CLMA）对小儿伤害性刺激的程度。方法择期全麻手术患儿47例，性别不限，年龄3～12岁，体重11—36kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法，将患儿随机分为PLMA组（n=23）和CLMA组（n=24... 目的比较置入食管引流型喉罩（PLMA）与经典喉罩（CLMA）对小儿伤害性刺激的程度。方法择期全麻手术患儿47例，性别不限，年龄3～12岁，体重11—36kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法，将患儿随机分为PLMA组（n=23）和CLMA组（n=24）。采用序贯法进行试验，靶控输注异丙酚行麻醉诱导，待效应室浓度与预设的血浆靶浓度平衡后置入喉罩。PLMA组和CLMA组首例患儿异丙酚血浆靶浓度分别设为6．0和4．4μg／ml，存在喉罩置入反应，则下一例患儿异丙酚血浆靶浓度升高1个浓度梯度，无喉罩置入反应，则下一例患儿异丙酚血浆靶浓度降低1个浓度梯度，浓度梯度为0．29g／ml。喉罩置入反应的标准为：下颌松弛困难无法置入、置入即刻、置入后1min内出现呛咳、吞咽、肢体运动、屏气或喉痉挛。计算异丙酚抑制喉罩置入反应的半数有效血浆靶浓度及其95％置信区间。结果异丙酚抑制小儿PLMA和CLMA置入反应的半数有效血浆靶浓度及其95％置信区间分别为5．87（5．62～6．11）和4．53（4．38～4．69）μg／ml，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论置入PLMA对3～12岁小儿的伤害性刺激程度较CLMA增强。 展开更多

关键词 喉面罩 剂量效应关系 药物 儿童

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加巴喷丁联合吗啡治疗癌痛的临床观察 被引量：2

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作者 吴裕超 梁锐 +3 位作者 黄冰 潘灵辉 欧阳婉 钱卫 《现代肿瘤医学》 CAS 2009年第11期2222-2225,共4页

目的:观察加巴喷丁联合吗啡治疗癌痛的临床效果。方法:35例晚期癌症伴疼痛的患者,VAS评分≥6分,年龄32-69岁,随机分为M组、G组、MG组三组,分别给予吗啡,加巴喷丁,加巴喷丁+吗啡,直至疼痛缓解(VAS≤3分),比较治疗前后的疼痛缓解程度、吗... 目的:观察加巴喷丁联合吗啡治疗癌痛的临床效果。方法:35例晚期癌症伴疼痛的患者,VAS评分≥6分,年龄32-69岁,随机分为M组、G组、MG组三组,分别给予吗啡,加巴喷丁,加巴喷丁+吗啡,直至疼痛缓解(VAS≤3分),比较治疗前后的疼痛缓解程度、吗啡用药量、生活质量和副作用,并检测疼痛介质的改变。结果:与治疗前相比,三组患者的疼痛程度有不同程度的缓解,MG组的患者疼痛减轻程度要大于M组(P<0.05)和G组(P<0.05);MG组的吗啡消耗量比M组少;各组的疼痛介质在治疗后均低于治疗前(P<0.05);MG组的副作用少于M组,患者生活质量明显提高。结论:加巴喷丁联合吗啡能有效控制癌痛,可以减少吗啡的用量及其副作用并改善患者生活质量。 展开更多

关键词 加巴喷丁 吗啡 癌痛

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吸入麻醉与全凭静脉麻醉在老年病人胆囊腹腔镜手术中的应用比较 被引量：2

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作者 宋杰 吴裕超 《医学理论与实践》 2008年第9期1048-1049,共2页

目的：观察腹腔镜下胆囊切除的老年病人分别应用吸入麻醉与全凭静脉麻醉时术中生命体征的变化以及术后苏醒的时间。方法：选择20例择期腔镜下胆囊切除的老年病人,年龄65-83岁,体重52-73kg,ASAⅠ-Ⅱ级,肝肾功能基本正常（主要指标不超过... 目的：观察腹腔镜下胆囊切除的老年病人分别应用吸入麻醉与全凭静脉麻醉时术中生命体征的变化以及术后苏醒的时间。方法：选择20例择期腔镜下胆囊切除的老年病人,年龄65-83岁,体重52-73kg,ASAⅠ-Ⅱ级,肝肾功能基本正常（主要指标不超过2.5倍高限,不低于0.5倍低限）,随机分为两组（A组为全凭静脉麻醉组,n=10;B组为吸入麻醉组,n=10）,全部采用咪唑安定＋芬太尼＋异丙酚＋司可林诱导,其中A组在诱导插管成功后,静脉泵入异丙酚（4mg·kg^-1·h^-1）与仙林（0.08mg·kg^-1·h^-1）维持,B组在诱导插管成功后,异氟醚（1-1.5MAC）吸入与仙林（0.08mg·kg^-1·h^-1）维持,观察并记录手术期间HR,MAP变化以及术后苏醒时间,术后1d随访。结果：B组术后苏醒时间要短于A组（P〈0.01）,两组术中HR,MAP无明显差异,术后随访两组病人均对麻醉效果表示满意,无术中知晓及术后并发症。结论：同等条件下,老年病人腔镜下胆囊切除麻醉可以优选考虑全凭静脉麻醉。 展开更多

关键词 老年病人 腹腔镜 吸入麻醉 全凭静脉麻醉

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PPARγ在外源性保护素D1减轻小鼠内毒素性急性肺损伤中的作用 被引量：3

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作者 孔繁丽 罗婷 +1 位作者 吴裕超 孙志鹏 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期878-881,共4页

目的 评价过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)在外源性保护素D1(PD1)减轻小鼠内毒素性急性肺损伤中的作用.方法 清洁级健康雄性BABL∕C小鼠32只,体重20~25 g,6~8周龄,采用随机数字表法分为4组(n=8):假手术组(S组)小鼠经口气管插管滴入... 目的 评价过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)在外源性保护素D1(PD1)减轻小鼠内毒素性急性肺损伤中的作用.方法 清洁级健康雄性BABL∕C小鼠32只,体重20~25 g,6~8周龄,采用随机数字表法分为4组(n=8):假手术组(S组)小鼠经口气管插管滴入生理盐水,1 h后尾静脉注射生理盐水;急性肺损伤组(ALI组)小鼠经口气管插管滴入脂多糖(LPS)3 mg∕kg,1 h后尾静脉注射生理盐水;PD1组小鼠经口气管插管滴入 LPS 3 mg∕kg, 1 h 后尾静脉注射 PD1 200 ng;PPARγ拮抗剂组(GW9662组)小鼠经口气管插管滴入 LPS 3 mg∕kg,1 h后尾静脉注射 GW9662 1 mg∕kg及PD1 200 ng.于气管给予LPS后24 h时处死小鼠,以PBS行左侧支气管肺泡灌洗,肺泡灌洗液(BALF)行中性粒细胞计数,ELISA法测定IL-1β、TNF-α及IL-6浓度;取右肺组织行HE染色,光镜下观察,行肺损伤评分,Western blot法检测PPARγ的表达.结果 与S组比较,ALI组小鼠BALF中性粒细胞计数、IL-1β、TNF-α、IL-6浓度和肺损伤评分升高,肺组织PPARγ表达下调( P<0. 01);与ALI组比较,PD1组小鼠BALF中性粒细胞计数、IL-1β、TNF-α、IL-6浓度和肺损伤评分降低,肺组织PPARγ表达上调(P<0. 01);与PD1组比较,GW9662组小鼠BALF中性粒细胞计数、IL-1β、TNF-α、IL-6浓度和肺损伤评分升高,肺组织PPARγ表达下调(P<0. 01).结论 PPARγ激活参与了外源性PD1减轻小鼠内毒素性急性肺损伤的过程. 展开更多

关键词 过氧化物酶体增殖物激活受体 抗原 CD95 保护素D1 呼吸窘迫综合征 成人

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静吸复合麻醉联合硬膜外阻滞与静吸复合麻醉应用于上腹部手术麻醉效果的比较 被引量：1

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作者 唐丛林 吴裕超 《医学理论与实践》 2004年第3期318-319,共2页

目的 :本研究旨在通过比较静吸复合全麻联合硬膜外阻滞与单用静吸复合麻醉用于上腹部手术 (肝、胆、脾、胃等 )时 ,哪一种麻醉方法更能满足手术要求 ,同时又能尽量减少用药量 ,以及满足部分患者术后镇痛的要求。方法 :2 4例上腹部手术... 目的 :本研究旨在通过比较静吸复合全麻联合硬膜外阻滞与单用静吸复合麻醉用于上腹部手术 (肝、胆、脾、胃等 )时 ,哪一种麻醉方法更能满足手术要求 ,同时又能尽量减少用药量 ,以及满足部分患者术后镇痛的要求。方法 :2 4例上腹部手术的病人 (胆囊切除、胃大部切除等 ) ,根据麻醉方法的不同随机分为静吸复合全麻联合硬膜外阻滞组 (简称A组 ,n =12 ,芬太尼 /异丙酚 ,司可林麻醉诱导 ,1%普鲁卡因 /司可林 ,安氟醚维持 ,T8～T9或T7～T8穿刺 ,L D A合剂 )和单用静吸复合全麻组 (简称B组 ,n =12 ,芬太尼 /异丙酚 /司可林诱导 ,1%普鲁卡因 /司可林 /安氟醚维持 ) ,连续监测ECG、HR、sPO2 、BP ,分别于术前、术中、术后观察病人对刺激的反应。麻醉效果主要指病人对手术刺激的反应、肌松程度、术后苏醒快慢等及麻醉药用量的多少等。结果 :A组病人术中对手术反应轻 ,肌松程度好 ,术后苏醒迅速 ,同时可满足部分患者的术后镇痛的要求 ,且麻醉药用量显著小于B组。B组病人吸入麻药以及静脉给司可林用量都较A组用量大 ,且术中出现摇头、流泪、四肢抽动等反应 ,术后苏醒延迟普遍 (术后 0 5～ 1h苏醒 ) ,苏醒后肌张力恢复慢 ,又不能满足术后镇痛。两组麻醉诱导时生命体征无明显差异。结论 :上腹部择期术病人 ,提倡应用? 展开更多

关键词 静吸复合麻醉 硬膜外阻滞 上腹部手术 麻醉效果 比较研究

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