期刊文献+
共找到24篇文章
< 1 2 >
每页显示 20 50 100
单向式全胸腔镜肺叶切除术 被引量:226
1
作者 刘伦旭 车国卫 +3 位作者 蒲强 阚奇伟 诸葛雪朋 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期156-158,共3页
电视胸腔镜手术在90年代初开展并在1992年完成了第1例肺叶切除,15年来这一微创技术用于肺癌切除逐渐被接受,并已进入美国NCCN早期肺癌手术治疗指南。在临床实践中,全胸腔镜肺癌切除术是目前难度很高的一类胸腔镜手术,能够熟练掌握... 电视胸腔镜手术在90年代初开展并在1992年完成了第1例肺叶切除,15年来这一微创技术用于肺癌切除逐渐被接受,并已进入美国NCCN早期肺癌手术治疗指南。在临床实践中,全胸腔镜肺癌切除术是目前难度很高的一类胸腔镜手术,能够熟练掌握的外科医师很少,大多采用辅助小切口并撑开肋骨的方法完成所谓的胸腔镜肺癌切除手术。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 肺叶切除术 肺癌切除术 单向 肺癌手术 辅助小切口 微创技术 治疗指南
原文传递
单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌14例临床分析 被引量:26
2
作者 许胜水 段明科 +1 位作者 熊伟 《临床肺科杂志》 2011年第1期80-81,共2页
目的分析单向式全胸腔镜肺叶切除术的临床治疗效果并总结相关经验。方法 2009年1月-2010年2月为14例肺癌患者施行单向式全胸腔镜肺叶切除术,男性9例,女性5例,年龄55-73岁,平均66岁。结果 14例患者均手术成功,无严重并发症,原发性肺癌患... 目的分析单向式全胸腔镜肺叶切除术的临床治疗效果并总结相关经验。方法 2009年1月-2010年2月为14例肺癌患者施行单向式全胸腔镜肺叶切除术,男性9例,女性5例,年龄55-73岁,平均66岁。结果 14例患者均手术成功,无严重并发症,原发性肺癌患者清扫纵隔淋巴结数量(8±4.2)枚,平均住院12天。结论单向式全胸腔镜肺叶切除术是一种安全有效的手术方式,效果确切尤其对初学者易操作、易掌握。 展开更多
关键词 单向式全胸腔镜肺叶切除术 肺癌
下载PDF
肺放线菌病2例报告,并国内20例临床分析 被引量:11
3
作者 熊伟 段明科 +3 位作者 许胜水 兰峻斌 高毅哲 《临床肺科杂志》 2010年第6期802-803,共2页
目的提高临床医生对肺放线菌病的认识。方法分析20例肺放线菌病的临床特点,并复习相关文献。结果 20例肺放线菌病均有咳嗽等症状。肺部影像学5例表现为肺部实质性肿块或球型病灶,8例伴有空洞形成,10例表现为肺部片状高密度阴影。青霉素... 目的提高临床医生对肺放线菌病的认识。方法分析20例肺放线菌病的临床特点,并复习相关文献。结果 20例肺放线菌病均有咳嗽等症状。肺部影像学5例表现为肺部实质性肿块或球型病灶,8例伴有空洞形成,10例表现为肺部片状高密度阴影。青霉素效果较好,保守治疗无效行手术治疗也可取得良好效果。结论肺放线菌病缺乏特异性临床表现,肺部片状影/肿块影并空洞形成是其影像学特点,青霉素是主要治疗药物。在放线菌病的治疗中,外科占有重要地位。 展开更多
关键词 肺放线菌病 诊断 手术 治疗
下载PDF
胸腔内灌注自体血联合粗管负压吸引治疗难治性气胸的临床研究 被引量:10
4
作者 熊伟 钟宏源 《医学理论与实践》 2017年第13期1881-1883,共3页
目的:观察胸腔内灌注自体血联合粗管负压吸引治疗难治性气胸的有效性及安全性。方法:回顾分析62例难治性气胸的患者,研究组30例胸腔内灌注自体血联合粗管持续负压吸引患者;对照组32例为单纯粗管持续负压吸引的患者。结果:研究组平均漏... 目的:观察胸腔内灌注自体血联合粗管负压吸引治疗难治性气胸的有效性及安全性。方法:回顾分析62例难治性气胸的患者,研究组30例胸腔内灌注自体血联合粗管持续负压吸引患者;对照组32例为单纯粗管持续负压吸引的患者。结果:研究组平均漏气时间为4.6d,对照组为11.2d;研究组胸管拔除时间平均为6.2d,对照组为13.3d;研究组治疗后住院时间平均为8.4d,对照组为16.8d;治疗后观察1个月研究组总有效率为91%,对照组为75%;两组对比差异有统计学意义(P值均<0.05)。治疗后研究组胸痛2例(6.7%),对照组为1例(3.1%);研究组发热1例(3.3%),对照组为1例(3.1%);两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。随访2年,研究组复发2例,总复发率6.7%;对照组复发10例,总复发率31.3%;两组复发率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔内灌注自体血联合粗管负压吸引治疗难治性气胸疗效肯定,不良反应少,复发率低。 展开更多
关键词 自体血疗法 难治性气胸 负压吸引 胸膜固定术 胸腔闭式引流术
下载PDF
二孔法胸腔镜下T_3胸交感神经链切断术治疗手汗症(附52例报告) 被引量:8
5
作者 许胜水 段明科 +2 位作者 熊伟 兰俊斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第6期499-500,共2页
目的总结二孔法胸腔镜下T3胸交感神经链切断术治疗手汗症52例的临床经验。方法 2006年8月~2008年12月采用电视胸腔镜T3胸交感神经链切断术治疗手汗症。以掌侧皮肤温度较术前升高1~3℃以上及干燥温暖为有效,手掌皮肤温度较术前增加(1... 目的总结二孔法胸腔镜下T3胸交感神经链切断术治疗手汗症52例的临床经验。方法 2006年8月~2008年12月采用电视胸腔镜T3胸交感神经链切断术治疗手汗症。以掌侧皮肤温度较术前升高1~3℃以上及干燥温暖为有效,手掌皮肤温度较术前增加(1℃且仍为潮湿者为无效。结果 52例手术均获成功,术后患者手掌多汗症状消失,有效率为100%,术后掌温升高(2.6±0.7)℃。50例随访1.5~24个月,平均14.5月,无一例复发及严重代偿性多汗,轻度代偿性多汗6例,占12%(6/50)。结论二孔法电视胸腔镜下T3胸交感神经链切断术是治疗手汗症微创、安全和有效的方法 。 展开更多
关键词 二孔法 胸腔镜 交感神经切断术 手汗症
下载PDF
单操作孔全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床分析 被引量:8
6
作者 熊伟 +2 位作者 李占清 许胜水 段明科 《中国医学创新》 CAS 2016年第33期48-51,共4页
目的:探讨单操作孔全胸腔镜肺叶切除术((single utility port VATS lobectomy)治疗早期肺癌的临床效果。方法:回顾性分析本院2012年1月-2016年6月采用全胸腔镜肺叶切除术治疗99例早期肺癌患者的临床资料,其中三孔组78例,单操作孔组21例... 目的:探讨单操作孔全胸腔镜肺叶切除术((single utility port VATS lobectomy)治疗早期肺癌的临床效果。方法:回顾性分析本院2012年1月-2016年6月采用全胸腔镜肺叶切除术治疗99例早期肺癌患者的临床资料,其中三孔组78例,单操作孔组21例,比较两组围术期的相关指标。结果:全部患者均顺利完成手术,6例改为辅助小切口,无围术期死亡病例。单操作孔组手术时间为(199.0±46.4)min,略长于三孔组的(176.1±38.0)min,差异有统计学意义(P=0.021);两组的术中出血量、淋巴结清扫个数、术后引流量、引流天数、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:单操作孔肺叶切除术治疗早期肺癌是一种安全、可行的手术方式,由于切口减少,术后患者疼痛减轻,可能有利于病情的恢复,具有一定的临床优势。 展开更多
关键词 单操作孔 全腔镜肺叶切除术 肺癌 治疗
下载PDF
缺血后处理减轻肺缺血再灌注损伤的效果及机制探讨 被引量:7
7
作者 段明科 王继武 +4 位作者 兰峻斌 许胜水 熊伟 高毅哲 《山东医药》 CAS 2013年第14期15-17,共3页
目的观察缺血后处理减轻大鼠在体肺缺血再灌注损伤的效果,并探讨其机制。方法将24只健康SD大鼠随机分为假手术组(SO组)、缺血再灌注组(IR组)、缺血后处理组(IPC组),各8只。所有大鼠开胸后游离左侧肺门,用阻断带控制灌注时间。SO组持续灌... 目的观察缺血后处理减轻大鼠在体肺缺血再灌注损伤的效果,并探讨其机制。方法将24只健康SD大鼠随机分为假手术组(SO组)、缺血再灌注组(IR组)、缺血后处理组(IPC组),各8只。所有大鼠开胸后游离左侧肺门,用阻断带控制灌注时间。SO组持续灌注105 min;IR组(为对照)缺血45 min,再灌注60 min;IPC组缺血45 min、灌注1 min、缺血1 min,反复5次,然后全面恢复灌注50 min。处死大鼠取肺组织。行肺组织形态学检查,检测肺组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)水平,肺组织湿/干重比(W/D),结果光镜下观察IPC组肺泡中渗出物、红细胞和白细胞均少于IR组,肺间质中的多形核白细胞浸润亦较少。与IR组相比,IPC组肺组织中MDA、MPO水平及W/D下降,SOD升高(P均<0.05);与SO组相比,IPC组和IR组肺组织中MDA、MPO水平及W/D均升高,SOD均降低(P均<0.01)。结论缺血后处理可减轻大鼠肺缺血再灌注损伤,其机制与其抑制再灌注后氧自由基的过量生成有关。 展开更多
关键词 缺血再灌注损伤 缺血后处理 氧自由基
下载PDF
肺结节性病变-肺腺癌病理新进展
8
作者 易伟强 伊雪 《中国综合临床》 2024年第1期36-40,共5页
肺结节性病变包括良性和恶性肺结节。肺腺癌是恶性肺结节中最常见的一种类型。肺腺癌包括前驱腺体病变、微浸润性腺癌、浸润性黏液腺癌和非黏液腺癌,病理学亚型不同,其手术方式及预后也不尽相同。目前认为肿瘤肺泡腔内播散及亚型中微乳... 肺结节性病变包括良性和恶性肺结节。肺腺癌是恶性肺结节中最常见的一种类型。肺腺癌包括前驱腺体病变、微浸润性腺癌、浸润性黏液腺癌和非黏液腺癌,病理学亚型不同,其手术方式及预后也不尽相同。目前认为肿瘤肺泡腔内播散及亚型中微乳头成分和实性成分的占比直接影响外科手术方式及预后。故本研究提出对于前驱腺体病变可以楔形肺切除;微浸润性腺癌可以亚肺叶切除;浸润性腺癌需肺叶切除加淋巴结清扫。即使是Ia期的肺腺癌患者,如果含有肺泡腔内播散、微乳头、胸膜侵犯成分亦推荐术后辅助治疗。 展开更多
关键词 肺结节性病变 恶性肺结节 肺腺癌 病理分型 预后 外科手术
原文传递
成人肺内型支气管肺囊肿的诊断及外科治疗 被引量:4
9
作者 兰峻斌 段明科 +2 位作者 高毅哲 高木火 《齐齐哈尔医学院学报》 2012年第24期3358-3360,共3页
目的提高对成人肺内型支气管肺囊肿的正确诊断率及手术治疗水平。方法回顾性分析我科从2001年3月~2012年3月手术治疗49例成人肺内型支气管肺囊肿的临床资料,男18例,女31例,年龄18~62岁,平均(41.6±14.3)岁。45例(91.84%)有反复咳... 目的提高对成人肺内型支气管肺囊肿的正确诊断率及手术治疗水平。方法回顾性分析我科从2001年3月~2012年3月手术治疗49例成人肺内型支气管肺囊肿的临床资料,男18例,女31例,年龄18~62岁,平均(41.6±14.3)岁。45例(91.84%)有反复咳嗽、咳痰,胸痛、胸闷25例(51.02%),发热14例(28.57%),痰中带血17例,咯血6例。入院前被误诊误治24例,临床误诊率达到48.98%。根据病史、临床表现、胸部CT及痰液涂片检查等进行鉴别诊断,术前误诊率降至18.37%。结果 49例采取手术治疗50例次,其中1例首次行左肺下叶切除术,半年后行右肺中叶切除术,所有病例均经病理学诊断证实,其中2例为肺隔离症,4例合并肺曲菌球病。本组无手术死亡,均痊愈出院。结论外科手术是该病首选疗法,早期手术可以明显减少手术难度和并发症,电视胸腔镜手术可以选择性应用。 展开更多
关键词 支气管肺囊肿 诊断 鉴别诊断 外科手术
下载PDF
COPD并自发性气胸行肺大疱切除加单侧肺减容术临床分析 被引量:2
10
作者 兰峻斌 +3 位作者 许胜水 熊伟 高毅哲 段明科 《临床肺科杂志》 2010年第11期1586-1588,共3页
目的报道急诊或亚急诊肺大疱切除加单侧肺减容术治疗COPD并自发性气胸的临床结果。方法对32例COPD并自发性气胸患者实施肺大疱切除加单侧肺减容术,术后随访24个月,分别于术后第6、12、24个月测定动脉血气分析值。结果术后第6、12、24个... 目的报道急诊或亚急诊肺大疱切除加单侧肺减容术治疗COPD并自发性气胸的临床结果。方法对32例COPD并自发性气胸患者实施肺大疱切除加单侧肺减容术,术后随访24个月,分别于术后第6、12、24个月测定动脉血气分析值。结果术后第6、12、24个月与术前相应数值比较,均有明显好转(P<0.05)。全组无手术死亡,术后并发症发生率在35%左右。结论肺大疱切除加单侧肺减容术可以改善COPD并自发性气胸患者的临床症状,且手术死亡率低,尽量切除肺大疱及病变侧过度气肿的肺组织和防止残肺漏气为手术关键,做好围手术期的处理,能明显减少术后并发症。 展开更多
关键词 COPD并自发性气胸 肺大疱切除 肺减容术 围手术期治疗
下载PDF
缺血后处理对大鼠肺缺血再灌注损伤中自噬的影响 被引量:2
11
作者 段明科 付尧 +3 位作者 兰峻斌 许胜水 白玉坤 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第20期1577-1580,共4页
目的 探讨缺血后处理对大鼠在体肺缺血再灌注损伤中自噬的影响.方法 取健康雄性SD大鼠24只,按随机数字表法均分为假手术组、缺血再灌注组、缺血后处理组各8只.所有大鼠开胸后游离左侧肺门,用阻断带控制灌注时间.假手术组组持续灌注120 m... 目的 探讨缺血后处理对大鼠在体肺缺血再灌注损伤中自噬的影响.方法 取健康雄性SD大鼠24只,按随机数字表法均分为假手术组、缺血再灌注组、缺血后处理组各8只.所有大鼠开胸后游离左侧肺门,用阻断带控制灌注时间.假手术组组持续灌注120 min;缺血再灌注组缺血30 min,再灌注120 min;缺血后处理组缺血30 min、灌注30 s、缺血30 s,反复3次,然后全面恢复灌注120 min.应用Western印迹法测定各组肺组织中哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)及其磷酸化(p-mTOR)、微管相关蛋白(LC3-Ⅱ)水平;光镜下观察各组肺组织病理学改变并计算肺损伤评分,电镜下观察各组细胞自噬空泡.结果 缺血再灌注组肺组织中mTOR、p-mTOR相对表达水平(0.40±0.03、0.33±0.10)与假手术组(0.37±0.07、0.31 ±0.10)差异均无统计学意义(均P>0.05),而缺血后处理组(0.46±0.09、0.55 ±0.07)均显著高于假手术组及缺血再灌注组(均P<0.05);缺血再灌注组、缺血后处理组LC3-Ⅱ相对表达水平及肺损伤评分均显著高于假手术组(0.53±0.08、0.38±0.03比0.25±0.06及15.79±1.33、11.67±1.55比5.58±0.39),而缺血后处理组显著低于缺血再灌注组(均P <0.05).光镜下可见缺血再灌注组肺组织中中性粒细胞浸润、间质水肿、肺不张及透明膜形成,电镜下可见自噬空泡形成;缺血后处理组上述改变减轻.结论 缺血后处理可通过减轻细胞内自噬而保护肺缺血再灌注组织,可能与增强mTOR作用有关. 展开更多
关键词 再灌注损伤 缺血后处理 自噬
原文传递
N-乙酰半胱氨酸调节低氧诱发因子1a/一氧化氮合酶信号通路对大鼠心脏移植缺血再灌注损伤的保护作用 被引量:3
12
作者 伊雪 刘永前 +6 位作者 李涵乔 陈纶华 钟宏源 程丽宪 石莺 李占清 《中国综合临床》 2018年第3期249-252,共4页
目的观察低氧诱发因子1a(hypoxia inducible factor 1a,HIF-1a)/一氧化氮合酶(iNOS)信号通路对大鼠心脏移植心肌缺血再灌注损伤的影响及N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)对供心的保护作用的可能机制。方法同系Lewis雄性大... 目的观察低氧诱发因子1a(hypoxia inducible factor 1a,HIF-1a)/一氧化氮合酶(iNOS)信号通路对大鼠心脏移植心肌缺血再灌注损伤的影响及N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)对供心的保护作用的可能机制。方法同系Lewis雄性大鼠60只,随机分为3组,每组各20只:对照组:获取供体心脏或受体大鼠移植前30 min,经供体或受体大鼠腔静脉注射0.9%盐水0.3 ml;NAC供体预处理组:获取供体心脏前30 min经供体大鼠腔静脉注入NAC 300 mg/kg.w;NAC受体预处理组:移植前30 min经受体大鼠腔静脉注入NAC 300 mg/kg.w。建立移植模型,移植后24 h后获取移植物。免疫组织化学法和Real time-PCR法检测供心心肌组织的iNOS、HIF-1a蛋白和mRNA表达。结果移植物中HIF-1a蛋白表达供、受体NAC预处理组与对照组比较差异有统计学意义(2.72±0.17、2.24±0.23 、3.14.±0.16,F=56.26,P=0.000),且均低于对照组(P均〈0.05),iNOS蛋白表达供、受体NAC预处理组与对照组比较差异有统计学意义(1.52±0.18、1.61±0.19 、3.30± 0.18,F=232.345,P=0.000),且均低于对照组(P均〈0.05);移植后24 h移植物心肌组织HIF-1a、iNOS mRNA供、受体NAC预处理组及对照组比较,差异均有统计学意义(F值分别为7.467、16.490,P值分别为0.003、0.000),且NAC受体预处理组iNOS mRNA表达较对照组明显降低(P〈0.05)。结论HIF-1a/iNOS信号通路可以调控大鼠心脏移植缺血再灌注损伤,NAC对供体心脏的保护作用可能通过此通路起作用。 展开更多
关键词 N-乙酰半胱氨酸 心脏移植 缺血再灌注损伤 低氧诱导因子1a 诱导型一氧化 氮合酶
原文传递
莱菔硫烷抗凋亡对H9C2心肌细胞的保护作用 被引量:1
13
作者 徐涛 伊雪 +7 位作者 张雪鹏 陈沦华 汪洁 邬鹏宇 王帅 陈乃耀 李占清 《中国煤炭工业医学杂志》 2016年第11期1606-1610,共5页
目的探讨莱菔硫烷(Sulforaphane,SFN)抗凋亡对H9C2心肌细胞冷缺氧/复氧(H/R)后细胞存活的影响。方法 H9C2心肌细胞传代后随机分为六组:Sham组、冷H/R组、SFN5μM组、SFN10μM组、SFN25μM组、SFN100μM组。常规缺氧30min后,冷缺氧10h,... 目的探讨莱菔硫烷(Sulforaphane,SFN)抗凋亡对H9C2心肌细胞冷缺氧/复氧(H/R)后细胞存活的影响。方法 H9C2心肌细胞传代后随机分为六组:Sham组、冷H/R组、SFN5μM组、SFN10μM组、SFN25μM组、SFN100μM组。常规缺氧30min后,冷缺氧10h,然后复氧4h,制作心肌细胞缺氧/复氧模型。冷H/R组:在缺氧前12h给予相同剂量的DMSO;SFN各组:在缺氧前12h给予不同剂量的SFN。采用高倍倒置显微镜观察细胞形态的变化及凋亡程度,CCK8法检测各组H9C2心肌细胞的生存活力,用western blot法检测Bcl-2、Bax蛋白表达。结果不同剂量SFN组(5μM组、10μM组、25μM组、100μM组)与对照组相比,心肌细胞生长状态均好于冷H/R组,细胞存活率有不同程度提高(70.49±0.77,76.16±0.38,67.70±0.34,60.08±0.24 vs.54.95±0.54;P<0.01);5μM组、10μM组、25μM组Bcl-2蛋白表达量不同程度增加,100μM组无差异(1.30±0,1.54±0.01,1.11±0.01vs.0.81±0.01;P<0.01;0.80±0.01 vs.0.81±0.01;P>0.05),而Bax蛋白表达(5μM组、10μM组、25μM组、100μM组)则被不同程度抑制(1.31±0.01,0.84±0.01,1.50±0,1.61±0.01 vs.1.77±0;P<0.05),BCL2/Bax比值(5μM组、10μM组、25μM组、100μM组与R/I组相比)升高(0.99±0.01,1.83±0.01,0.74±0,0.50±0.01 vs.0.46±0;P<0.05)。其中SFN10μM组抗凋亡作用最强,细胞存活率最佳。结论 SFN可能通过提高抗凋亡蛋白Bcl-2蛋白的表达,抑制促凋亡蛋白Bax蛋白的表达,Bcl-2与Bax蛋白的比值增加,提高心肌细胞存活率。同时亦发现:SFN抗凋亡作用并不总是随着剂量增大而增强。 展开更多
关键词 莱菔硫烷 H9C2心肌细胞 冷缺氧/复氧
原文传递
胸腹腔镜联合食管癌根治术与传统三切口手术的临床对比研究 被引量:1
14
作者 熊伟 钟宏源 《医学理论与实践》 2017年第12期1725-1727,1741,共4页
目的:比较胸腹腔镜联合与传统三切口食管癌根治术治疗食管癌的临床效果。方法:回顾分析120例接受胸腹腔镜联合或传统三切口手术的食管癌患者,比较两组的术中情况。术后结果及术后并发症的发生率。结果:两组患者基本情况无显著差异(P>... 目的:比较胸腹腔镜联合与传统三切口食管癌根治术治疗食管癌的临床效果。方法:回顾分析120例接受胸腹腔镜联合或传统三切口手术的食管癌患者,比较两组的术中情况。术后结果及术后并发症的发生率。结果:两组患者基本情况无显著差异(P>0.05),腔镜组手术时间较长(P<0.05),但术中失血量较开放组少(P<0.05),术后住院时间较开放组短(P<0.05)。腔镜组心肺并发症发生率较开放组更低(P<0.05)。两组淋巴结清扫数量无明显差异(P>0.05)。结论:胸腹腔镜联合食管癌根治术创伤小,并发症发生和术后恢复时间明显优于开放手术,淋巴结清扫数量与开放手术无明显差异,是一种可靠、有效的手术方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 食管癌 胸腔镜 腹腔镜 胸腹腔镜联合 食管癌根治术
下载PDF
胸膜孤立性纤维瘤5例并文献复习 被引量:1
15
作者 李占清 +1 位作者 许胜水 段明科 《中国医学创新》 CAS 2016年第25期109-112,共4页
目的:探讨胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor of the pleura,SFTP)的诊断和治疗方法。方法:回顾分析2010-2014年本院胸外科收治的5例SFTP患者的临床资料,并综合国内外文献复习。结果:患者包括男2例,女3例;年龄53~69岁,临床... 目的:探讨胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor of the pleura,SFTP)的诊断和治疗方法。方法:回顾分析2010-2014年本院胸外科收治的5例SFTP患者的临床资料,并综合国内外文献复习。结果:患者包括男2例,女3例;年龄53~69岁,临床症状有胸背痛、咳嗽、咳痰等。患者术前均行胸部CT检查,且行经皮肺穿刺活检,诊断阳性率40%;患者均行手术治疗,切除率100%,术后恢复好,无并发症;术后病理均证实为孤立性纤维瘤,其中1例恶性;术后随访26个月~6年,均存活,无复发。结论:SFTP术前诊断困难,不建议术前行经皮穿刺活检,若无禁忌证可考虑直接手术探查,外科手术切除是治疗SFTP唯一有效的治疗方法。 展开更多
关键词 孤立性纤维瘤 胸膜 临床特点 手术治疗 术前检查
下载PDF
缺血后处理对鼠在体肺缺血-再灌注损伤炎症反应作用的实验研究 被引量:2
16
作者 段明科 马立民 +4 位作者 兰峻斌 熊伟 高毅哲 许胜水 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2013年第6期705-709,共5页
目的探讨缺血后处理对大鼠在体肺缺血-再灌注损伤中炎症反应的影响。方法将40只SD大鼠随机分成假手术组(S组)、缺血-再灌注30 min组(I/R-30组)、缺血-再灌注120 min组(I/R-120组)、缺血后处理30 min组(IPO-30)和缺血后处理120 min组(IPO... 目的探讨缺血后处理对大鼠在体肺缺血-再灌注损伤中炎症反应的影响。方法将40只SD大鼠随机分成假手术组(S组)、缺血-再灌注30 min组(I/R-30组)、缺血-再灌注120 min组(I/R-120组)、缺血后处理30 min组(IPO-30)和缺血后处理120 min组(IPO-120),每组8只。S组完成左侧开胸手术操作,肺门过阻断带,但肺门未阻断;I/R组拉紧肺门阻断带阻断左肺门,造成左肺缺血1 h,然后松开阻断带再灌注30 min和120 min(即I/R-30组和I/R-120组);IPO组在1 h的缺血之后再灌注开始前先进行10 s的缺血及10 s的再灌注(共3个循环,持续1 min),然后是与I/R组同样的30 min和120 min的长时间持续灌注(即IPO-30组和IPO-120组)。测定各组肺组织中白细胞介素10(IL-10)及血浆可溶性细胞间粘附分子1(sICAM-1)的水平。观察肺组织的病理形态变化并进行弥漫性肺泡损伤(DAD)评分。结果 I/R-30组和I/R-120组血浆中sICAM-1水平比S组显著升高[(2.140±0.250)μg/L vs(.0.944±0.188)μg/L,P=0.003;(2.191±0.230)μg/L vs(.0.944±0.188)μg/L,P=0.003],肺组织中IL-10水平亦明显高于S组[(15.922±0.606)pg/mg pro vs.(7.261±0.877)pg/mg pro,P=0.037;(17.421±1.232)pg/mg pro vs.(7.261±0.877)pg/mg pro,P=0.042],组织损伤明显。缺血后处理干预后,IPO-30组和IPO-120组血浆sICAM-1水平与相应I/R组各时间点相比显著降低[(1.501±0.188)μg/L vs(.2.140±0.250)μg/L,P=0.038;(1.350±0.295)μg/L vs(.2.191±0.230)μg/L,P=0.005],而IL-10水平显著升高[(20.950±1.673)pg/mg pro vs.(15.922±0.606)pg/mg pro,P=0.008;(25.334±1.173)pg/mg pro vs.(17.421±1.232)pg/mg pro,P=0.006],DAD评分显著降低[6.8±1.4 vs.11.5±1.9,P=0.007;7.5±1.6 vs.13.2±1.7,P=0.005],肺组织损伤较I/R组显著减轻。结论缺血后处理可能通过抑制炎症反应从而减轻肺缺血-再灌注损伤。 展开更多
关键词 缺血-再灌注损伤 缺血后处理 白细胞介素-10 可溶性细胞间粘附分子-1
原文传递
缺血后处理对再灌注肺组织TNF-α及IL-1β表达水平的影响
17
作者 段明科 兰峻斌 +4 位作者 黎佩建 许胜水 熊伟 高毅哲 《中国煤炭工业医学杂志》 2012年第10期1573-1576,共4页
目的探讨缺血后处理对在体大鼠肺缺血再灌注损伤的炎症反应的影响。方法将40只SD大鼠随机分成5组:假手术组(C组)、缺血-再灌注组(IR30组、IR120组)、缺血后处理组(IPC30组、IPC120组),通过阻断左肺门建立大鼠在体肺缺血再灌注模型,用免... 目的探讨缺血后处理对在体大鼠肺缺血再灌注损伤的炎症反应的影响。方法将40只SD大鼠随机分成5组:假手术组(C组)、缺血-再灌注组(IR30组、IR120组)、缺血后处理组(IPC30组、IPC120组),通过阻断左肺门建立大鼠在体肺缺血再灌注模型,用免疫组化法测定肺组织中TNF-α,IL-1β的表达水平。结果 TNF-α表达阳性率:C组(4.65±1.09)%,IR30组(19.68±2.47)%,IR120组(29.37±2.45)%,IPC30组(12.31±1.80)%,IPC120组(18.80±2.88)%;IL-1β的表达阳性率:C组(5.22±0.58)%,IR30组(23.90±1.22)%,IR120组(29.57±3.11)%,IPC30组(16.46±2.50)%,IPC120组(21.86±3.40)%。肺组织经缺血再灌注后,与C组相比,IR组TNF-α,IL-1β的表达水平均明显升高(P<0.05或P<0.01),且随着时间的推移有上升趋势;而IPC组与相应时段的IR组相比,表达水平均明显降低(P<0.01)。结论缺血后处理可抑制再灌注鼠肺组织中致炎因子TNF-α和IL-1β的表达,减轻局部炎症反应,对肺组织缺血再灌注损伤起一定的保护作用。 展开更多
关键词 缺血后处理 缺血再灌注损伤 TNF-Α IL-1Β
原文传递
食管癌术后16年吻合口癌再手术一例报道并文献复习
18
作者 段明科 许胜水 +4 位作者 兰峻斌 熊伟 高毅哲 高木火 《中国医师进修杂志》 2011年第17期77-78,共2页
患者女,62岁,16年前因胸中段食管鳞癌在我科行经左胸食管癌根治切除、食管.胃主动脉弓上吻合术。
关键词 食管癌术后 文献复习 吻合口癌 再手术 主动脉弓上吻合术 术后病理分期 根治切除 食管鳞癌
原文传递
不同缺血后处理时间模式对小鼠肺缺血再灌注损伤保护作用的研究 被引量:1
19
作者 兰峻斌 高木火 +3 位作者 白玉坤 高毅哲 段明科 《华北理工大学学报(医学版)》 2019年第1期1-6,共6页
(1)目的探讨不同缺血后处理(IPost-C)时间模式对小鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用。(2)方法将30只大鼠随机分为5组:对照组(S组,n=6)只暴露肺门;IPost-C组根据缺血30分钟后处理时间周期不同分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组:15s灌注/15s再缺血(IPost-... (1)目的探讨不同缺血后处理(IPost-C)时间模式对小鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用。(2)方法将30只大鼠随机分为5组:对照组(S组,n=6)只暴露肺门;IPost-C组根据缺血30分钟后处理时间周期不同分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组:15s灌注/15s再缺血(IPost-CⅠ组)、30s灌注/30s再缺血(IPost-C Ⅱ组)、45s灌注/45s再缺血(IPost-C Ⅲ组)、60s灌注/60s再缺血(IPost-C Ⅳ组),即开胸分离出左肺门,放置阻断带,阻断30分钟后,分别给予3个时间周期的后处理,然后完全恢复血液再灌注2小时;观察不同方式下肺组织湿/干(W/D)比,WB方法测定IL-6、IL-10的含量,TUNEL法测定细胞凋亡百分比。(3)结果与对照组比较,肺组织W/D、IL-6、IL-10的含量和肺组织病理改变及细胞凋亡百分比在(IPost-C)各组均有明显变化,差异有统计学意义(P <0.05);但IPost-C Ⅱ和IPost-C Ⅲ两组之间差异无统计学意义(P>0.05),且肺组织病理改变亦较轻。(4)结论在肺缺血再灌注损伤后处理模式中,30s灌注/30s再缺血和45s灌注/45s再缺血组均有较好的肺组织保护作用,但前者肺组织病理变化更轻,故临床上选取30s灌注/30s再缺血的缺血后处理模式最为合适。 展开更多
关键词 缺血再灌注损伤 缺血后处理模式
下载PDF
缺血后处理对鼠在体肺缺血再灌注损伤的保护机制 被引量:1
20
作者 付尧 兰峻斌 +3 位作者 段明科 许胜水 白玉坤 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期628-631,共4页
目的 通过检测肺组织中蛋白激酶B(Akt)、核糖体蛋白S6激酶(p70S6K)水平,探讨后处理措施对肺缺血-再灌注损伤的保护机制.方法 健康雄性SD大鼠24只,数字表法随机分成假手术组(S组)、缺血-再灌注组(I/R组)、缺血后处理组(IpostC组... 目的 通过检测肺组织中蛋白激酶B(Akt)、核糖体蛋白S6激酶(p70S6K)水平,探讨后处理措施对肺缺血-再灌注损伤的保护机制.方法 健康雄性SD大鼠24只,数字表法随机分成假手术组(S组)、缺血-再灌注组(I/R组)、缺血后处理组(IpostC组),每组8只.S组只游离肺门不阻断,2h后取标本;I/R和IpostC组均建立缺血再灌注模型,IpostC组缺血30 min后给予重复5次的30 s灌注和30 s缺血后处理,继而恢复血供行再灌注2h.3组均留取左侧肺组织,应用Western blotting方法测定Akt、磷酸化蛋白少许酶B(p-Akt)、p70S6K、磷酸化核糖体蛋白S6激酶(p-p70S6K)含量;留取小块肺组织测定肺湿/干重比(W/D),Tunel法测定肺组织细胞凋亡.结果 与S组比较,I/R组、IpostC组肺组织中Akt、p-Akt、p70S6K、p-p70S6K的表达量及W/D值均明显升高(P<0.05),凋亡指数显著增加.与I/R组比较,IpostC组肺组织中p-Akt、p70S6K、p-p70S6K的表达量显著增加(P<0.05),W/D值与凋亡指数均明显下降(P<0.05).结论 后处理可明显减轻大鼠肺缺血再灌注损伤,其机制可能与增强PI3K/Akt信号通路有关. 展开更多
关键词 大鼠 sprague-dawley肺再灌注损伤1-磷脂酰肌醇3-激酶
原文传递
上一页 1 2 下一页 到第
使用帮助 返回顶部