臭氧水灌洗术治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察 被引量：42

1

作者 周哲峰 杜建龙 +2 位作者 吴纯西 包梅芳 陆丽娟 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2011年第6期378-379,共2页

膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是一种常见的老年性退行性疾病,病变特点为软骨面的变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、关节腔内充满炎症介质,造成患者膝关节疼痛为主的一系列临床症状。

关键词 膝关节骨性关节炎 临床症状 疗效观察 灌洗术 臭氧水 治疗 退行性疾病 膝关节疼痛

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臭氧联合玻璃酸钠治疗老年骨性膝关节炎 被引量：21

2

作者 吴纯西 包梅芳 +2 位作者 杜建龙 张芬芬 周哲峰 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2010年第3期383-384,共2页

目的:评估臭氧联合玻璃酸钠治疗老年骨性膝关节炎的疗效。方法:将60例患者半随机分成3组,Ⅰ、Ⅱ组分别向关节腔注入35μg/mL的臭氧15～60mL、玻璃酸钠25mg,Ⅲ组先向关节腔注入2次35μg/mL的臭氧15～60mL,随后3次注入玻璃酸钠25mg。每周1... 目的:评估臭氧联合玻璃酸钠治疗老年骨性膝关节炎的疗效。方法:将60例患者半随机分成3组,Ⅰ、Ⅱ组分别向关节腔注入35μg/mL的臭氧15～60mL、玻璃酸钠25mg,Ⅲ组先向关节腔注入2次35μg/mL的臭氧15～60mL,随后3次注入玻璃酸钠25mg。每周1次,5次为1个疗程。结果:与治疗前相比,治疗后1周、3个月WOMAC和VSA评分均有明显改善,差异均有统计学意义﹙P﹤0.05﹚,Ⅲ组在治疗3个月后,与Ⅰ组、Ⅱ组相比,视觉模拟VSA评分的差异均有统计学意义﹙P﹤0.05﹚。结论:臭氧联合玻璃酸钠能有效治疗轻、中重度骨性膝关节炎,能取得较理想的近期和远期疗效。 展开更多

关键词 臭氧 玻璃酸钠 骨性关节炎

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臭氧联合玻璃酸钠治疗骨性膝关节炎的临床观察 被引量：10

3

作者 吴纯西 杜建龙 +2 位作者 周哲峰 包梅芳 黄修鸿 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2015年第2期166-168,共3页

目的:臭氧联合玻璃酸钠用于治疗骨性膝关节炎的效果以及致膝关节感染的可能性。方法:骨性膝关节炎患者236例,随机分为2组,臭氧联合玻璃酸钠组(O3SH组)118,给予关节腔内注射臭氧(40μg/m L)和玻璃酸钠25 mg;玻璃酸钠组(SH组)118例,给予... 目的:臭氧联合玻璃酸钠用于治疗骨性膝关节炎的效果以及致膝关节感染的可能性。方法:骨性膝关节炎患者236例,随机分为2组,臭氧联合玻璃酸钠组(O3SH组)118,给予关节腔内注射臭氧(40μg/m L)和玻璃酸钠25 mg;玻璃酸钠组(SH组)118例,给予玻璃酸钠关节腔内注射。于治疗前和治疗后第7 d,分别采用模拟视觉评分(VSA)评定疗。结果:O3SH组VSA评分由治疗前(4.8±0.7)降至治疗后(0.7±0.4),SH组VSA评分由治疗前(4.9±0.7)降至治疗后(1.2±0.5);与治疗前比较,两组治疗后疼痛均有明显的改善(P<0.05)。所有注射局部皮肤无红肿热痛,无治疗后引起继发感染病例以及其他相关并发症。O3SH总有效率为94.1%,SH组为83.9%(P=0.013)。与SH组相比较,O3SH组疗效优级病例较多(P=0.046)。结论:膝关节腔注射臭氧联合玻璃酸钠能起到快速止痛,疗效较好,较单纯玻璃酸钠注射的效果更优。 展开更多

关键词 臭氧 骨性关节炎 玻璃酸钠 关节内注射

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健康志愿者不同路径和头位颈内静脉穿刺条件的比较 被引量：10

4

作者 吴纯西 沈旭平 包梅芳 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期91-92,共2页

颈内静脉穿刺置管在临床上已广泛应用，但穿刺路径选择不当易损伤颈动脉形成血肿，以及造成气胸、血胸等并发症；而头位选择不当时难以定位颈内静脉，导致穿刺失败。研究表明超声引导下定位颈内静脉穿刺路径的方法优于采用表面解剖标志... 颈内静脉穿刺置管在临床上已广泛应用，但穿刺路径选择不当易损伤颈动脉形成血肿，以及造成气胸、血胸等并发症；而头位选择不当时难以定位颈内静脉，导致穿刺失败。研究表明超声引导下定位颈内静脉穿刺路径的方法优于采用表面解剖标志定位的方法。但是临床上超声定位因硬件限制不易实施，故有必要探讨颈内静脉穿刺时最适路径和头位。本研究拟比较健康志愿者不同路径和头位颈内静脉的穿刺条件，为临床穿刺路径和头位的选择提供理论依据。 展开更多

关键词 颈内静脉穿刺置管 穿刺路径 健康志愿者 头位 动脉形成 穿刺失败 解剖标志 超声引导

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超声引导下颈内静脉穿刺置管术的临床体会 被引量：10

5

作者 吴纯西 刘俊 +5 位作者 王琦 张寒冰 包梅芳 陆月华 何海波 杜建龙 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2010年第3期192-193,共2页

目的:评估超声引导下颈内静脉穿刺置管术的临床价值。方法:通过二维超声显像,明确颈内静脉的解剖位置,取颈内静脉横截面积图像,在超声引导下对60例患者颈内静脉穿刺置管。结果:53例1次穿刺成功,5例2次,2例3次,无一例出现误穿颈动脉或气... 目的:评估超声引导下颈内静脉穿刺置管术的临床价值。方法:通过二维超声显像,明确颈内静脉的解剖位置,取颈内静脉横截面积图像,在超声引导下对60例患者颈内静脉穿刺置管。结果:53例1次穿刺成功,5例2次,2例3次,无一例出现误穿颈动脉或气胸等并发症。结论:在超声下颈内静脉穿刺置管术是一种快速简便,显像实时直观、安全有效的方法,必将有广泛的应用前景。 展开更多

关键词 静脉 穿刺术 超声检查

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肌松闭环注射系统联合听觉诱发电位指数在老年人全身麻醉中的应用研究 被引量：6

6

作者 杜建龙 吴纯西 +1 位作者 孙翼 刘俊 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期413-415,共3页

目的观察肌松闭环注射系统（CLMRIS）联合听觉诱发电位指数监测在老年人全身麻醉中的临床效果及安全性。方法选取我院2012年2月至2012年10月期间收治的美国麻醉医师协会（ASA）I～Ⅱ级腹部手术麻醉老年患者100例。随机将其分为两组，经... 目的观察肌松闭环注射系统（CLMRIS）联合听觉诱发电位指数监测在老年人全身麻醉中的临床效果及安全性。方法选取我院2012年2月至2012年10月期间收治的美国麻醉医师协会（ASA）I～Ⅱ级腹部手术麻醉老年患者100例。随机将其分为两组，经验组和CLMRIS组，每组50例。经验组根据麻醉师临床经验判断用药实施麻醉；CLMRIS组依据肌松闭环注射系统指导肌松药使用。在人室、诱导即刻、插管、切皮、进腹、探查、关腹、缝皮、意识恢复、气管拔管、出室11个时间点（T0～T10），观察记录听觉诱发电位指数及各项生命指标；记录肌松药总量、诱导苏醒时间、术中体动反应率；不良反应。结果所有患者生命体征均平稳，经验组T8～T10各时点RR最低（P〈0．05）。组内与T0～T1比较，T8～T10各时点平均动脉压、心率未见升高（P〉0．05）。CLMRIS组插管时间为（268±30．4）min、拔管时间为（14±6．4）min，经验组插管时间为（172±23．7）min、拔管时间为（18±7．9）min，CLMRIS组均短于经验组（t=3．277，6．341．P〈0．05）；CLMRIS组苏醒时间（8．8±2．9）min较经验组（12．2±4．6）rain时间短（t=3．346，P〈0．05）；两组基础值比较差异无统计学意义（P〉0．05），意识消失时差异明显，CLMRIS组优于经验组。结论肌松闭环注射系统的应用提高了老年人全身麻醉安全性，可减少术后残余肌松的发生率，同时配合听觉诱发电位监测麻醉深度，防止及减少了术中知晓的发生率，使老年人全身麻醉可控性强，麻醉诱导平稳，达到减少麻醉药物达到最佳麻醉效果。 展开更多

关键词 肌松弛药 中枢性 诱发电位 听觉 麻醉药 全身

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超声与臭氧在创伤性膝关节滑膜炎诊疗中的临床观察 被引量：6

7

作者 吴纯西 杜建龙 +3 位作者 沈旭平 周哲峰 包梅芳 黄修鸿 《中华全科医学》 2015年第8期1244-1246,共3页

目的观察超声与臭氧在诊疗创伤性膝关节滑膜炎中的应用。方法应用超声检查膝关节痛,明确膝关节滑膜炎96例,随机分为臭氧组(A组)、类固醇激素组(B组),各48例,臭氧组采用臭氧膝关节内注射治疗,每周2次;糖皮质激素组采用曲安奈德25 mg(5.0 ... 目的观察超声与臭氧在诊疗创伤性膝关节滑膜炎中的应用。方法应用超声检查膝关节痛,明确膝关节滑膜炎96例,随机分为臭氧组(A组)、类固醇激素组(B组),各48例,臭氧组采用臭氧膝关节内注射治疗,每周2次;糖皮质激素组采用曲安奈德25 mg(5.0 ml)膝关节内注射治疗1次。2组患者1周后都给予玻璃酸钠25mg(2.5 ml),每周1次,连续3周;于治疗前和治疗后的第1天、第7天、第21天、2月、3月,分别采用模拟视觉(VSA)评分;治疗前和治疗后1周及21 d多普勒彩超检查滑膜厚度与关节腔积液的变化。结果与治疗前比较,臭氧组和激素组疼痛、滑膜厚度、关节腔积液均有明显的改善(P<0.01);与激素组比较,臭氧组第1天疼痛显著减轻(P<0.01),第7天疼痛明显减小(P<0.05)。臭氧组第7天滑膜厚度显著减小(P<0.01),臭氧组第7天关节腔积液显著减少(P<0.01),第21天关节腔积液明显减少(P<0.05)。膝关节滑膜厚度及关节腔积液与关节疼痛指数相关性分析:相同时间点膝关节滑膜厚度与关节疼痛指数之间具有相关性(臭氧组:r治疗前=0.344,r第7天=0.286,P均<0.05;激素组:r治疗前=0.291,r第7天=0.288,P均<0.05)、与关节腔积液之间具有负的相关性(臭氧组:r治疗前=-0.285,P<0.05)。结论超声能明确创伤性膝关节滑膜炎的诊断,膝关节腔注射臭氧能起到快速消除滑膜炎症,快速止痛,消除积液,副作用少,并能用超声检验,是一种简单有效的方法。 展开更多

关键词 超声 臭氧 膝关节滑膜炎 曲安奈德 玻璃酸钠

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右美托咪啶静脉复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术的临床观察 被引量：4

8

作者 吴纯西 李玉红 +4 位作者 张寒冰 郭静 杜建龙 刘俊 何海波 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2013年第6期653-656,共4页

目的:观察右美托咪啶复合瑞芬太尼行静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉效果及术中知晓情况。方法:择期行LC患者240例,随机分均为右美托咪啶组(D组)和丙泊酚组(P组)。D组给以右美托咪啶复合瑞芬太尼和顺阿曲库铵麻醉诱导和维持,P... 目的:观察右美托咪啶复合瑞芬太尼行静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉效果及术中知晓情况。方法:择期行LC患者240例,随机分均为右美托咪啶组(D组)和丙泊酚组(P组)。D组给以右美托咪啶复合瑞芬太尼和顺阿曲库铵麻醉诱导和维持,P组则以丙泊酚复合瑞芬太尼和顺阿曲库铵行麻醉诱导和维持。记录麻醉诱导、插管及腹腔充气的心血管反应;记录术中用药、术后恢复情况以及患者的满意度。并调查术中知晓发生率。结果:D组患者的麻醉诱导和气管插管未见血压明显变化,腹腔充气血压升高(P<0.01),拔管后血压降低(P<0.01);P组患者麻醉诱导后血压降低(P<0.01)。D组麻醉和手术过程心率降低(P<0.01)而P组心率保持不变。P组清醒拔管时间均少于D组(P<0.05)。D组阿托品和乌拉地尔的使用较多(P<0.01),麻黄碱使用较少(P<0.05)。D组术后即时镇痛(P<0.01)、恶心呕吐发生率少于P组(P<0.05)。结论:右美托咪啶复合瑞芬太尼麻醉效果确切、安全,是腹腔镜胆囊切除术麻醉选择方法之一,术中注意右美托咪啶诱导给药速度、加强心率监护和管理,且无术中知晓发生。 展开更多

关键词 右美托咪啶 丙泊酚 瑞芬太尼 腹腔镜胆囊切除术

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右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术应激反应与术后感染分析及其对肝肾功能的影响 被引量：4

9

作者 杜建龙 吴纯西 +2 位作者 刘俊 何海波 李玉红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第21期4481-4483,共3页

目的探索右美托咪啶辅以小剂量异丙酚麻醉诱导,对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者气管插管时应激反应和肝肾功能的影响,分析术后引起感染的相关因素与措施。方法择期LC 60例,随机分为2组,每组30例:右美托咪啶加异丙酚(DP)组,麻醉诱导和维持以... 目的探索右美托咪啶辅以小剂量异丙酚麻醉诱导,对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者气管插管时应激反应和肝肾功能的影响,分析术后引起感染的相关因素与措施。方法择期LC 60例,随机分为2组,每组30例:右美托咪啶加异丙酚(DP)组,麻醉诱导和维持以右美托咪啶和丙泊酚,异丙酚(P)组以丙泊酚TCI靶控输注;于麻醉前、插管后1min、术后5min采集静脉血测定儿茶酚胺和皮质醇的浓度;术后复查肝肾功能;记录麻醉诱导、插管及腹腔充气的心血管反应;记录术中麻醉药,辅助用药的剂量以及听觉诱发电位指数(AAI)。结果 2组患者血浆皮质醇在气管插管后与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),术后恢复;DP组血浆去甲肾上腺在气管插管后降低,术后恢复,P组血浆肾上腺素在气管插管后降低,术后升高;2组间比较各时点的皮质醇和儿茶酚胺类物质差异无统计学意义;2组患者术后血糖明显升高、而尿素氮明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);DP组患者的麻醉诱导和气管插管时未见血压明显变化;P组患者麻醉诱导后血压降低,差异有统计学意义(P<0.05),术后感染发生与手术时机选择、胆囊病变类型和术中胆囊是否破裂等因素相关。结论右美托咪啶合用小剂量异丙酚,在LC手术患者气管插管时,能有效抑制机体的应激反应,可以减少丙泊酚的用药量,而对肝肾功能没有影响。 展开更多

关键词 右美托咪啶 异丙酚 瑞芬太尼 腹腔镜手术 气管插管 应激反应

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静脉麻醉中复合瑞芬太尼或芬太尼对听觉诱发电位指数的影响 被引量：3

10

作者 吴纯西 包梅芳 +4 位作者 刘俊 何海波 张芬芬 杜建龙 张寒冰 《安徽医学》 2007年第1期65-66,共2页

关键词 听觉诱发电位指数 瑞芬太尼 静脉麻醉 复合 异丙酚靶控输注 咪唑安定 麻醉深度 术中知晓

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老年全麻患者肌松闭环监测的应用观察及术后肺部感染的预防 被引量：3

11

作者 刘俊 杜建龙 +1 位作者 包梅芳 吴纯西 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期848-849,共2页

目的观察闭环肌松注射系统在老年全麻患者的临床效果及安全性,以预防老年患者术后肺部感染。方法随机选取2010年2月-2012年2月进行上腹部手术的老年全麻手术(ASAⅠ-Ⅱ级)患者100例为研究对象,将其分为A、B两组,每组50例,A组为AEP闭环肌... 目的观察闭环肌松注射系统在老年全麻患者的临床效果及安全性,以预防老年患者术后肺部感染。方法随机选取2010年2月-2012年2月进行上腹部手术的老年全麻手术(ASAⅠ-Ⅱ级)患者100例为研究对象,将其分为A、B两组,每组50例,A组为AEP闭环肌松注射系统组,B组为传统经验对照组,观察两组患者平均动脉压、心率、呼吸频率等数值,记录肌松药总量、诱导苏醒时间及术后不良反应与肺部感染情况。结果 A组在Copper评级、麻醉医师、手术医师满意率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后发生肺部感染8例,感染率16.0%;B组术后发生肺部感染11例,感染率22.0%。结论闭环肌松注射系统在老年全身麻醉中可有效指导麻醉期间肌松药的合理应用,并减少术后残余肌松的发生率及术后感染率,从而提高老年患者全麻安全性。 展开更多

关键词 老年 全麻 手术 肺部感染 预防

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等比重单侧腰麻在老年人髋关节置换术中的应用 被引量：2

12

作者 吴纯西 包梅芳 +5 位作者 李玉红 刘俊 张芬芬 何海波 杜建龙 张寒冰 《中国基层医药》 CAS 2006年第7期1201-1202,共2页

关键词 髋关节置换术 单侧腰麻 等比重 老年人 术中 布比卡因 运动阻滞 膝关节手术 血流动力学 麻醉平面

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小剂量布比卡因腰麻与硬膜外麻醉在老年髋关节手术中应用比较 被引量：2

13

作者 郭静 张寒冰 +3 位作者 吴纯西 杜建龙 包梅芳 刘俊 《浙江临床医学》 2010年第6期651-652,共2页

老年患者麻醉下手术治疗日渐增多，因此老年患者的麻醉目前倍受关注。传统观念认为腰麻对患者的呼吸、血流动力学影响大，常采用连续硬膜外阻滞，但阻滞效果欠佳。本研究拟探讨小剂量等比重布比卡因腰麻在髋关节置换术中应用的可行性及... 老年患者麻醉下手术治疗日渐增多，因此老年患者的麻醉目前倍受关注。传统观念认为腰麻对患者的呼吸、血流动力学影响大，常采用连续硬膜外阻滞，但阻滞效果欠佳。本研究拟探讨小剂量等比重布比卡因腰麻在髋关节置换术中应用的可行性及不良反应。 展开更多

关键词 等比重布比卡因腰麻 髋关节置换术 硬膜外麻醉 老年患者 小剂量 应用 手术中 连续硬膜外阻滞

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CT引导下三叉神经半月节射频热凝治疗原发性三叉神经痛临床观察 被引量：2

14

作者 杜建龙 包梅芳 +2 位作者 周哲峰 吴纯西 张芬芬 《浙江医学》 CAS 2010年第5期662-663,740,共3页

目的 评价CT引导下三叉神经半月节射频热凝治疗原发性三又神经痛的临床效果.方法 选取原发性三叉神经痛患者30例,经CT定位引导下向患侧卵园孔穿刺至三叉神经半月节,给予阻抗、神经电生理测试后,先行42℃、60 s的自动脉冲射频治疗,再给... 目的 评价CT引导下三叉神经半月节射频热凝治疗原发性三又神经痛的临床效果.方法 选取原发性三叉神经痛患者30例,经CT定位引导下向患侧卵园孔穿刺至三叉神经半月节,给予阻抗、神经电生理测试后,先行42℃、60 s的自动脉冲射频治疗,再给予80℃、90s,3个周期的射频热凝,术中监测血压、心率、脉搏血氧饱和度.结果 30例原发性三叉神经痛患者经本法治疗后,27例患者疼痛立即消失,随访2～15个月无复发;1例术后1年疼痛复发,1例术后疼痛减轻,另1例完全无效,均无重大并发症发生.结论 展开更多

关键词 三叉神经痛 射频热凝术 疼痛治疗

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超声引导下置管持续阻滞星状神经节治疗周围性面神经麻痹的体会 被引量：2

15

作者 吴纯西 《实用疼痛学杂志》 2011年第4期249-250,共2页

目的评估超声引导下置管持续星状神经节阻滞术治疗周围性面神经麻痹的临床价值。方法周围性面神经麻痹患者12例在超声显像确认颈6横突后，置管于颈6～7横突之间，行持续星状神经节阻滞15d。结果全组均穿刺置管成功，出现霍纳综合征且未... 目的评估超声引导下置管持续星状神经节阻滞术治疗周围性面神经麻痹的临床价值。方法周围性面神经麻痹患者12例在超声显像确认颈6横突后，置管于颈6～7横突之间，行持续星状神经节阻滞15d。结果全组均穿刺置管成功，出现霍纳综合征且未见相关并发症，痊愈9例，好转3例。结论在超声引导下置管持续星状神经节阻滞术是一种安全、有效治疗面神经麻痹的方法。 展开更多

关键词 星状神经节 神经传导阻滞 面神经麻痹

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右美托咪啶辅助局麻下扁桃体手术的临床观察 被引量：2

16

作者 王琦 杜建龙 +1 位作者 包梅芳 吴纯西 《医学信息》 2011年第20期6735-6736,共2页

目的探讨右美托咪啶（Dex）辅助局麻下扁桃体手术可行性。方法捧期选择ASAⅠ～Ⅱ级在局麻下行扁桃体摘除术共50例．随机分为Dex组（Ⅰ组）和咪唑安定组（Ⅱ组）两组，每组25例，分别复合芬太尼0．05mg。记录两组在局麻前（T0）、手术开... 目的探讨右美托咪啶（Dex）辅助局麻下扁桃体手术可行性。方法捧期选择ASAⅠ～Ⅱ级在局麻下行扁桃体摘除术共50例．随机分为Dex组（Ⅰ组）和咪唑安定组（Ⅱ组）两组，每组25例，分别复合芬太尼0．05mg。记录两组在局麻前（T0）、手术开始时（T1）、剥离一侧扁桃体时（T2）和术毕（T3）的心率（HR）、平均动脉压（MAP），血氧饱和度（Sp02）。镇静评分采用改良的镇静／誓醒评分。结果Ⅰ组各时点HR、MAP、SpO2差异无统计学意义（P〉0．05）t，Ⅱ组T2时HK、MAP高于Ⅰ组（p〈0．05）。两组术中镇静程度及配合手术优良度有差异。结论右美托咪啶（Dex）可安全有效地辅助局麻下扁桃体手术。 展开更多

关键词 右美托咪啶 咪唑安定 扁桃体手术 局部麻醉

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蛛网膜下腔患者自控吗啡镇痛治疗难治性晚期癌痛 被引量：2

17

作者 黄修鸿 杜建龙 +1 位作者 吴纯西 包梅芳 《中国医刊》 CAS 2014年第11期85-86,共2页

目的：探讨蛛网膜下腔患者自控吗啡镇痛治疗难治性晚期癌痛的临床效果及安全性,为临床镇痛提供依据。方法将收治的晚期癌症患者16例作为研究对象,所有患者行硬膜外穿刺成功后采用蛛网膜下腔置管套装,行蛛网膜下腔穿刺并置管,外接镇痛泵... 目的：探讨蛛网膜下腔患者自控吗啡镇痛治疗难治性晚期癌痛的临床效果及安全性,为临床镇痛提供依据。方法将收治的晚期癌症患者16例作为研究对象,所有患者行硬膜外穿刺成功后采用蛛网膜下腔置管套装,行蛛网膜下腔穿刺并置管,外接镇痛泵（ PCA）,采用首量＋连续＋自控模式给药。记录并观察患者疼痛程度（ VAS）评分、吗啡用量、血压、心率、呼吸及不良反应情况。结果16例患者中13例患者治疗至多器官功能衰竭死亡,3例自动出院终止治疗。镇痛时间10～31天,治疗前患者VAS评分（6.2±1.4）分。药物用量治疗前9例硬膜外吗啡用量为（15.1±4.5）mg/d,7例静脉吗啡用量为（31.6±8.5）mg/d,全部患者改用蛛网膜下腔用药后吗啡平均用量为（1.4±0.3）mg/d。结论晚期癌痛患者采用自控蛛网膜下腔吗啡镇痛治疗临床效果较好,具有应用药物剂量小、安全等优点,可作为晚期癌痛治疗又一方法。 展开更多

关键词 晚期癌痛治疗 蛛网膜下腔 吗啡自控镇痛

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前列腺电切术腰硬联合麻醉后侧卧位护理 被引量：1

18

作者 王贵荣 吴纯西 +1 位作者 严水花 田萌育 《中国基层医药》 CAS 2014年第18期2879-2880,共2页

目的 探讨前列腺电切术腰硬联合麻醉后卧位的护理.方法 选择拟行经尿道前列腺等离子电切术老年患者240例,按入院顺序随机分为侧卧位组和传统组,侧卧位组（A组）采用卧位（是指可头颈部垫枕侧卧,可向放置固定导尿管一侧腿变动体位并另一... 目的 探讨前列腺电切术腰硬联合麻醉后卧位的护理.方法 选择拟行经尿道前列腺等离子电切术老年患者240例,按入院顺序随机分为侧卧位组和传统组,侧卧位组（A组）采用卧位（是指可头颈部垫枕侧卧,可向放置固定导尿管一侧腿变动体位并另一侧腿可弯曲;头颈腰膝部垫枕平卧,头颈部按患者需要垫枕、腰部衬垫物30 cm×10 cm ×4 cm、膝后腘窝处衬垫物30 cm×10 cm× 10 cm,并且衬垫物可根据需要调整高度）;传统组（B组）取患者术后去枕平卧6h.结果 A、B两组术后头痛、呕吐发生情况（3.3％与2.5％、4.2％与6.7％）差异无统计学意义（x2=0.000、0.325,均P＞0.05）;A组术后有腰背痛、明显感觉不舒适患者显著少于B组（x2 =7.111、8.070,均P＜0.05）.结论 只要病情允许,术后患者可选择采用头颈部和腰膝部垫枕平卧位或侧卧位,它是一种安全、舒适、更具个性化人性化关怀的舒适体位护理模式. 展开更多

关键词 经尿道前列腺电切术 麻醉 体位护理

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SLIPA喉罩在腹腔镜胆囊切除手术中的应用 被引量：1

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作者 刘俊 吴纯西 +2 位作者 杜建龙 包梅芳 何海波 《浙江医学》 CAS 2012年第12期1045-1046,共2页

SLIPA喉罩（免充气型喉罩气道导管）系根据咽部结构由特殊材料吹制塑形而成,虽然没有充气罩,但在使用中仍然能够获得良好的呼吸道密封,可用于正压通气和自主呼吸.2010年6月至2010年9月我们采用经SLIPA喉罩全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切... SLIPA喉罩（免充气型喉罩气道导管）系根据咽部结构由特殊材料吹制塑形而成,虽然没有充气罩,但在使用中仍然能够获得良好的呼吸道密封,可用于正压通气和自主呼吸.2010年6月至2010年9月我们采用经SLIPA喉罩全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术中,取得满意效果,现报道如下. 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 喉罩气道 手术中 应用 全凭静脉麻醉 咽部结构 自主呼吸 呼吸道

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射频热凝联合盘内外两次多点注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床观察 被引量：1

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作者 张寒冰 吴纯西 +2 位作者 包梅芳 杜建龙 黄修鸿 《全科医学临床与教育》 2013年第6期647-649,共3页

目的比较射频热凝联合盘内外单次注射胶原酶与射频热凝联合盘内外两次多点注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将106例腰椎间盘突出症患者随机分为:A组52例,射频热凝+盘内外单次注射胶原酶;B组54例,射频热凝+盘内外两次多点注射... 目的比较射频热凝联合盘内外单次注射胶原酶与射频热凝联合盘内外两次多点注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将106例腰椎间盘突出症患者随机分为:A组52例,射频热凝+盘内外单次注射胶原酶;B组54例,射频热凝+盘内外两次多点注射胶原酶;分析两组治疗后13 d、3月和6月视觉模拟评分法(VAS)疼痛变化、治疗后3月的椎间盘突出物指数(IDH)变化及疗效。结果 A组和B组治疗后13 d、3月和6月与同组治疗前比较,术后疼痛均有明显好转,差异均有统计学意义(t分别=2.69、2.83、2.91;2.78、2.87、2.94,P均<0.05),两组间比较,差异均有统计学意义(t分别=2.26、2.35、2.20,P均<0.05);两组治疗后3月的IDH均比同组术前明显缩小,差异均有统计学意义(t分别=2.76、2.84,P均<0.05)。且B组治疗后3月的IDH和突出物缩小率与A组比较,差异均有统计学意义(t分别=0.83、2.20,P均<0.05)。B组治疗后总的有效率明显高于A组,差异有统计学意义(χ2=4.23,P<0.05)。结论相比射频热凝联合盘内外单次注射胶原酶,射频热凝+胶原酶盘内外两次多点穿刺治疗腰椎间盘突出症的疗效更好。 展开更多

关键词 胶原酶 化学溶解术 射频 腰椎间盘突出症

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