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心肺运动试验计算个体化目标心率指导男性慢性阻塞性肺疾病患者运动康复的效果观察 被引量：18
1
作者 吴浩 孙兴国 +4 位作者 顾文超 齐广生 王林宣 顾晓龙 吴笑驰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第35期4323-4327,共5页
背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疾病后期运动耐力下降,易反复急性加重,肺康复是COPD的重要治疗措施。目的研究通过心肺运动试验（CPET）峰值心率计算个体化目标心率指导男性COPD患者下肢亚极量运动康复的效果。方法选取2013年1月—2... 背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疾病后期运动耐力下降,易反复急性加重,肺康复是COPD的重要治疗措施。目的研究通过心肺运动试验（CPET）峰值心率计算个体化目标心率指导男性COPD患者下肢亚极量运动康复的效果。方法选取2013年1月—2014年2月在上海市浦东新区人民医院住院治疗好转的男性COPD患者40例,采用随机数字表法分为肺康复组20例,对照组20例。肺康复组患者康复前完成CPET检测峰值心率,根据峰值心率计算个体化目标心率,在原有药物治疗基础上,完成为期12周,3次/周,30 min/次的下肢亚极量运动康复锻炼;对照组给予原有药物治疗及康复宣教,患者根据自己的意愿进行康复锻炼,不提供指导。患者康复前后均完成6min步行试验（6MWT）,评价自我评估测试问卷（CAT评分）和呼吸困难Borg量表（10分制）评分（Borg评分）。结果肺康复组患者采用CPET测得峰值心率实测值为87~149次/min,平均（116.7±16.4）次/min;峰值心率预计值为142~171次/min,平均（157.4±8.3）次/min,差异有统计学意义（P〈0.01）。康复前,两组患者6 min步行距离（6MWD）、CAT评分和Borg评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;康复后,两组患者CAT评分和Borg评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者6MWD康复后较康复前增加（P〈0.05）;对照组患者康复后CAT评分和Borg评分与康复前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;肺康复组患者康复后6MWD较康复前增加、CAT评分和Borg评分较康复前降低（P〈0.05）。结论通过CPET检测峰值心率计算个体化目标心率指导下肢亚极量运动康复能安全、有效地改善COPD患者的运动耐力和呼吸困难症状。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 康复 心肺运动试验 治疗结果
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噻托溴铵联合氨茶碱对老年慢性阻塞性肺病患者血清脑钠肽、降钙素原及肺功能的影响 被引量：16
2
作者 吴笑驰 顾文超 《中国生化药物杂志》 CAS 2016年第6期85-87,共3页
目的探讨噻托溴铵联合氨茶碱对老年慢性阻塞性肺疾病血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及肺功能的影响。方法选取新华医院崇明分院呼吸内科确诊为慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonar... 目的探讨噻托溴铵联合氨茶碱对老年慢性阻塞性肺疾病血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及肺功能的影响。方法选取新华医院崇明分院呼吸内科确诊为慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)老年患者82例,按照随机数字表法分组,对照组41例予常规治疗;研究组41例在常规治疗基础上予噻托溴铵联合氨茶碱治疗,于治疗前后行肺功能、呼吸状况及血清PCT、BNP水平测定,同时对比临床疗效及安全性。结果对照组治疗有效率(68.29%)低于研究组治疗有效率(87.80%),差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,研究组治疗后第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1实测值/预计值(FEV1%pre)显著升高,治疗后呼吸困难评分降低,4 min步行试验升高,治疗后血清PCT及BNP降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用噻托溴铵联合氨茶碱能降低老年慢阻肺患者血清BNP、PCT水平,提高肺功能。 展开更多
关键词 噻托溴铵 氨茶碱 慢性阻塞性肺疾病 脑钠肽 降钙素原 肺功能
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目标心率指导肺康复对COPD肺功能和短期预后的影响 被引量：13
3
作者 吴浩 顾文超 +5 位作者 王林宣 齐广生 李珊珊 陈玄博 吴笑驰 刘锦铭 《国际呼吸杂志》 2017年第5期336-339,共4页
目的 研究计算目标心率指导COPD患者作下肢亚极量运动康复后在肺功能和短期预后方面的影响.方法 2013年1月至2014年2月在上海市浦东新区人民医院住院治疗好转的COPD患者40例,随机分为肺康复组20例和对照组20例.肺康复组在医院完成为期12... 目的 研究计算目标心率指导COPD患者作下肢亚极量运动康复后在肺功能和短期预后方面的影响.方法 2013年1月至2014年2月在上海市浦东新区人民医院住院治疗好转的COPD患者40例,随机分为肺康复组20例和对照组20例.肺康复组在医院完成为期12周,每周3次,每次30 min的下肢亚极量运动康复锻炼.通过心肺运动试验测得最大运动心率,计算相当亚极量运动强度时的目标心率=70％×（最大运动心率-安静心率）＋安静心率,要求踏车运动时逐渐提高运动强度以达到目标心率并持续运动.对康复前后的肺功能比较,并随访出院后1年内的急性加重次数和首次急性加重间隔时间.结果 康复组和对照组康复前后的FVC％ pred、FEV1％ pred和FEV1/FVC差异无统计学意义（P＞0.05）,康复组的深吸气量占预计值百分比（IC％pred）在康复前后由（49.4±5.9）％提高到（60.0±8.9）％,有显著提高（P＜0.01）,对照组差异无统计学意义.康复组在出院后1年内的急性加重次数[（1.1±1.0）次]较对照组[（2.1±1.4）次]减少（P＜0.05）.康复组在出院后的首次急性加重间隔时间[（34.0±14.2）周]较对照组[（24.5±14.6）周]有显著性延长（P＜0.01）.结论 目标心率指导下肢亚极量运动康复能提高患者的IC,增加运动过程中的肺通气量,减少急性加重次数,延迟再次加重发作的时间,可行有效. 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺康复 目标心率 急性加重
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克伦特罗的药理作用、滥用危害及其伦理思考 被引量：3
4
作者 吴笑驰 罗勇 《医学与哲学（A）》 北大核心 2012年第9期42-42,78,共2页
前不久，新闻媒体曝光了双汇在食品制作过程中使用“瘦肉精”猪肉，一时间市场哗然，也再次将“瘦肉精”带人大众的视线。自1990年第一例瘦肉精中毒事件发生在西班牙以后，国内外发生的多起瘦肉精中毒事件让人触目惊心。诸多案例说明，... 前不久，新闻媒体曝光了双汇在食品制作过程中使用“瘦肉精”猪肉，一时间市场哗然，也再次将“瘦肉精”带人大众的视线。自1990年第一例瘦肉精中毒事件发生在西班牙以后，国内外发生的多起瘦肉精中毒事件让人触目惊心。诸多案例说明，原来作为一种解痉平喘药物——克伦特罗（俗称“瘦肉精”）的滥用已成为重大的食品安全问题及社会问题。 展开更多
关键词 克伦特罗 药理作用 伦理思考 “瘦肉精”猪肉 滥用 危害 食品制作过程 新闻媒体曝光
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个体化目标心率指导慢性阻塞性肺病患者下肢运动康复的效果观察
5
作者 吴浩 孙兴国 +4 位作者 顾文超 齐广生 王林宣 顾晓龙 吴笑驰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第z1期-,共2页
目的：研究通过心肺运动试验（CPET）的最大运动心率计算目标心率指导慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者下肢亚极量运动康复的效果。
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胸膜侵犯程度对肺癌手术治疗患者预后的影响 被引量：6
6
作者 吴笑驰 倪磊 李庆云 《临床和实验医学杂志》 2020年第4期403-406,共4页
目的研究胸膜侵犯(VPI)程度对肺癌手术治疗患者预后的影响。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月上海交通大学附属瑞金医院收治的接受根治性手术切除的100例肺癌患者的临床病例资料,根据VPI程度分为PL0组(n=40)、PL1组(n=38)、PL2组(n=... 目的研究胸膜侵犯(VPI)程度对肺癌手术治疗患者预后的影响。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月上海交通大学附属瑞金医院收治的接受根治性手术切除的100例肺癌患者的临床病例资料,根据VPI程度分为PL0组(n=40)、PL1组(n=38)、PL2组(n=22) 3级。比较不同程度的VPI组患者的临床病理特点,采用COX比例风险模型分析预后的危险因素,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,组间比较采用Log-rank检验。结果肺癌手术治疗患者TNM分期、T分期及肿瘤直径、淋巴结转移与VPI程度显著相关(P <0. 05);单因素分析显示,年龄、TNM分期、T分期、肿瘤直径、淋巴结转移、VPI程度与肺癌手术治疗患者的预后相关(P <0. 05);多因素分析显示,年龄、TNM分期、肿瘤直径、VPI程度是肺癌手术治疗患者预后的独立危险因素(P <0. 05)。Kaplan-Meier法进行生存分析显示,患者的平均总生存时间(OS)、无病生存时间(DFS)分别为31. 8个月(95%CI:29. 7~33. 9)、23. 3个月(95%CI:21. 3~25. 4),随着VPI程度的增加,患者OS、DFS均显著缩短(χ~2=52. 61,64. 46,P <0. 05)。结论 VPI程度与肺癌肿瘤TNM分期具有良好的相关性,是导致肺癌手术治疗患者不良预后的重要因素。 展开更多
关键词 肺癌 胸膜侵犯程度 手术 预后
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PD-1/PD-L1抑制剂治疗肺癌的疗效预测因素 被引量：5
7
作者 吴笑驰 倪磊 《实用药物与临床》 CAS 2019年第9期980-984,共5页
肺癌是导致男性癌症死亡的主要原因,也是全世界女性癌症死亡的第二大原因。大多数新确诊的肺癌患者因已经发生转移而无法手术治疗。尽管目前放化疗和靶向治疗改善了临床疗效,但总体的存活率仍然很低。免疫检查点的封锁,特别是对程序性死... 肺癌是导致男性癌症死亡的主要原因,也是全世界女性癌症死亡的第二大原因。大多数新确诊的肺癌患者因已经发生转移而无法手术治疗。尽管目前放化疗和靶向治疗改善了临床疗效,但总体的存活率仍然很低。免疫检查点的封锁,特别是对程序性死亡-1(PD-1)受体及其配体PD-L1的封锁,在晚期或转移性肺癌患者的临床前和临床研究中取得了很大进展,提高了患者生存率。然而,仍有大量患者对阻断治疗没有显示出较好的临床疗效,本文总结了几种可能的有效性预测因素以指导肺癌的PD-1/PD-L1阻断治疗。 展开更多
关键词 程序性死亡-1受体及其配体 肺癌 预测因素
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