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单孔与标准腹腔镜肾部分切除术的临床疗效对比 被引量：7
1
作者 鲍一 刘冰 +5 位作者 王志向 吴登爽 吴震杰 陈俊明 李鹏 王林辉 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期899-904,共6页
目的通过对比单孔腹腔镜和标准腹腔镜下肾部分切除术的临床疗效,探讨单孔腹腔镜肾部分切除术的手术特点及其安全性、可行性和优缺点。方法 2009年8月至2015年2月同一手术组完成的12例单孔腹腔镜肾部分切除术,选择手术日期相近、肿瘤大小... 目的通过对比单孔腹腔镜和标准腹腔镜下肾部分切除术的临床疗效,探讨单孔腹腔镜肾部分切除术的手术特点及其安全性、可行性和优缺点。方法 2009年8月至2015年2月同一手术组完成的12例单孔腹腔镜肾部分切除术,选择手术日期相近、肿瘤大小和DAP评分类似、进行标准腹腔镜肾部分切除术的患者22例作为对照组,回顾性分析两组患者的临床资料,比较临床疗效。结果两组共34例患者均顺利完成手术,无中转开放手术。两组患者的体质量指数、肿瘤大小、DAP评分差异均无统计学意义(P>0.05)。单孔组和标准腹腔镜组术后肠道恢复时间分别为(1.50±0.71)d和(2.45±0.96)d,疼痛评分分别为3.5±1.2和4.3±0.9,切口满意度评分分别为8.1±1.8和7.2±2.1,差异均有统计学意义(P<0.05);手术时间分别为(213.1±33.9)min和(208.5±65.7)min,术中出血量分别为(92.7±66.8)mL和(162.3±168.1)mL、热缺血时间分别为(20.5±12.8)min和(19.5±7.5)min,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前和术后1个月分别采用99mTc-DTPA测定双肾肾小球滤过率(GFR),单孔组和标准腹腔镜组患肾术后GFR较术前分别下降(3.7±8.6)mL/min和(8.9±10.1)mL/min,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔多通道腹腔镜肾切除术安全、有效,对于肿瘤直径较小、位置较好的肾肿瘤的治疗效果与标准腹腔镜相似。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜手术 肾肿瘤 DAP评分 肾部分切除术
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3D单孔腹腔镜在泌尿外科手术中应用的单中心研究 被引量：5
2
作者 王志向 刘冰 +3 位作者 汪洋 吴登爽 时佳子 王林辉 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2016年第3期56-59,共4页
目的报道单中心开展的20例3D单孔腹腔镜手术,探讨该手术的可行性和安全性,总结操作经验,并评价其临床应用特点和价值。方法收集2013年8月至2014年11月长海医院泌尿外科完成的20例3D单孔腹腔镜手术患者的临床资料和围手术期数据。20例患... 目的报道单中心开展的20例3D单孔腹腔镜手术,探讨该手术的可行性和安全性,总结操作经验,并评价其临床应用特点和价值。方法收集2013年8月至2014年11月长海医院泌尿外科完成的20例3D单孔腹腔镜手术患者的临床资料和围手术期数据。20例患者中男性9例,女性11例。年龄31岁至69岁,平均55.8岁,平均体质指数24.64 kg/m^2。其中经腹腔入路14例,经腹膜后入路6例。9例肾上腺切除术,5例肾癌根治术,4例无功能肾切除术,1例肾部分切除术,1例腹膜后囊肿切除术。分析患者围手术期情况,手术时间、出血量、手术并发症和手术中转情况。结果 20例患者均在不增加任何额外切口的情况下顺利完成手术,无中转开放。在3D单孔腹腔镜下共完成5种类型手术,其中有肾上腺切除术、肾癌根治术和无功能肾切除术分别进行经腹腔镜入路和经腹膜后入路进行。本组20例3D单孔腹腔镜手术均未出现外科并发症。20例手术平均时间为156.3±56.1 min,患者术后(4.5±1.6)d出院。术后第3天,15例患者疼痛评分为0分,3例为1分,2例为2分。结论初步经验表明:3D单孔腹腔镜下手术安全、可行、有效。3D腹腔镜由于手术图像立体感强,手术操作精确度高,手眼协调难度明显降低,能降低单孔腹腔镜手术操作的难度,具有良好的临床应用前景。目前3D单孔腹腔镜完成的手术例数较少,其长期临床疗效尚需前瞻性大样本多中心临床随机对照研究进一步证实。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜手术 3D技术 外科手术并发症
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杨梅酮抑制人肾细胞癌细胞转移的实验研究 被引量：4
3
作者 谭海颂 叶宸 +4 位作者 吴登爽 鲍一 刘冰 何屹 王林辉 《药学实践杂志》 CAS 2017年第3期229-232,237,共5页
目的研究杨梅酮体内外对人肾癌ACHN细胞株转移的影响。方法体外实验应用不同浓度的杨梅酮(25、50、100μmol/L)刺激ACHN细胞后,采用CCK-8实验、划痕实验和Transwell实验检测杨梅酮对于细胞活力、迁移和侵袭能力的影响。体内实验,首先通... 目的研究杨梅酮体内外对人肾癌ACHN细胞株转移的影响。方法体外实验应用不同浓度的杨梅酮(25、50、100μmol/L)刺激ACHN细胞后,采用CCK-8实验、划痕实验和Transwell实验检测杨梅酮对于细胞活力、迁移和侵袭能力的影响。体内实验,首先通过尾静脉注射ACHN细胞建立肾癌肺转移模型,然后通过腹腔注射杨梅酮(15mg/kg),6周后观察肾癌肺微转移灶评估杨梅酮对肾癌转移的影响。结果 CCK-8实验显示,与对照组相比,当杨梅酮浓度达到50μmol/L作用24h后,能够显著降低细胞活性(P=0.019),并且随着药物浓度增加或作用时间延长抑制效应会更加显著。划痕实验和Transwell侵袭实验显示杨梅酮能显著抑制ACHN细胞的迁移和侵袭能力,并呈药物浓度依赖特性。体内实验也证实,与对照组相比,腹腔注射杨梅酮可显著减少肾癌肺微转移灶的数目。结论杨梅酮能够有效地抑制肾癌ACHN细胞的活力、迁移和侵袭能力,具有潜在的应用于肾癌治疗的价值。 展开更多
关键词 肾细胞癌 杨梅酮 迁移 侵袭
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肾癌转移相关基因CXC趋化因子受体4核定位信号的结构分析与功能鉴定 被引量：2
4
作者 李鹏 刘冰 +5 位作者 王志向 鲍一 陈俊明 吴登爽 吴震杰 王林辉 《新乡医学院学报》 CAS 2017年第2期86-89,共4页
目的分析肾癌转移相关基因CXC趋化因子受体4(CXCR4)核定位信号序列的组成结构,并鉴定其功能。方法首先通过生物信息学方法检索Ensembl和PSORTⅡPrediction在线数据库,分析CXCR4核定位信号序列的组成和结构。然后根据生物信息学分析结果... 目的分析肾癌转移相关基因CXC趋化因子受体4(CXCR4)核定位信号序列的组成结构,并鉴定其功能。方法首先通过生物信息学方法检索Ensembl和PSORTⅡPrediction在线数据库,分析CXCR4核定位信号序列的组成和结构。然后根据生物信息学分析结果,通过重叠延伸聚合酶链反应和基因克隆技术构建含有CXCR4核定位信号序列突变基因与绿色荧光蛋白基因的融合基因质粒,并将其转染入肾癌细胞表达,在荧光和激光共聚焦显微镜下观察CXCR4核定位信号序列突变体蛋白的亚细胞分布情况。结果 CXCR4蛋白的核定位信号序列为其第146~149位氨基酸,组成为精氨酸-脯氨酸-精氨酸-赖氨酸(RPRK)。荧光和激光共聚焦显微镜下,核定位信号序列突变的CXCR4蛋白分布于肾癌细胞膜和细胞质,不再分布于细胞核,而野生型CXCR4蛋白除细胞膜和细胞质外,仍可分布于肾癌细胞核。结论 CXCR4蛋白的核定位信号序列确为其第146~149位氨基酸,该突变序列中任一碱性氨基酸位点均可导致CXCR4核分布能力丧失。 展开更多
关键词 肾细胞癌 CXC趋化因子受体4 亚细胞分布 核分布
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RNA干扰p38基因对肾癌786-O细胞生物学特性的影响及对舒尼替尼的增敏作用 被引量：2
5
作者 陈俊明 吴登爽 +7 位作者 王志向 吴震杰 刘冰 鲍一 叶华茂 杨庆 曲乐 王林辉 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期799-804,共6页
目的探讨RNA干扰p38基因对人肾癌细胞株786-O增殖、侵袭、细胞周期和细胞对舒尼替尼敏感性的影响。方法构建针对p38的siRNA531和siRNA659两条siRNA,分别将其转染至肾癌786-O细胞株,即为siRNA531组和siRNA659组,同时设置转染无义siRNA的... 目的探讨RNA干扰p38基因对人肾癌细胞株786-O增殖、侵袭、细胞周期和细胞对舒尼替尼敏感性的影响。方法构建针对p38的siRNA531和siRNA659两条siRNA,分别将其转染至肾癌786-O细胞株,即为siRNA531组和siRNA659组,同时设置转染无义siRNA的阴性对照组和仅加转染试剂的空白对照组。应用RT-PCR技术检测786-O细胞p38mRNA的表达,蛋白质印迹法检测p38蛋白的表达。CCK-8法检测细胞的增殖情况和对舒尼替尼的敏感性,流式细胞术检测细胞的周期改变情况,Transwell实验检测细胞的侵袭能力。结果 RT-PCR及蛋白质印迹法检测发现siRNA转染后786-O细胞p38mRNA及蛋白的表达均降低。与空白对照组和阴性对照组相比,siRNA531组和siRNA659组786-O细胞在转染后3~5d时的增殖率均降低（P〈0.05,P〈0.01）,细胞对舒尼替尼的敏感性增加,两组对舒尼替尼的IC50值均低于阴性对照组[（3.2±0.3）、（1.4±0.1）μmol/mL vs（5.4±0.2）μmol/mL,P〈0.05]。siRNA531组、siRNA659组G1期细胞数量明显多于对照组,且两组786-O细胞出现G0/G1阻滞。转染24h后,两组的穿膜细胞数分别为56.43±6.02、34.00±8.12,与阴性对照组（76.27±5.08）相比,两组细胞的侵袭能力均下降（P〈0.01）。结论通过转染p38特异性siRNA可以成功沉默肾癌细胞株786-O的p38基因的表达,抑制肾癌细胞株786-O的增殖、侵袭能力,增加其对舒尼替尼的敏感性,为后续研究肾癌治疗及靶向耐药奠定基础。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾细胞癌 P38 靶向治疗 增敏 SIRNA干扰
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囊性肾细胞癌28例临床诊治经验总结 被引量：2
6
作者 吴登爽 刘冰 +6 位作者 王志向 汪洋 陈星晔 叶华茂 杨庆 王林辉 孙颖浩 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期569-572,F0003,共5页
目的探讨囊性肾细胞癌（CRCC）的诊断和治疗经验。方法回顾性分析28例CRCC患者的临床表现、影像学检查特征、手术情况、病理学检查和随访结果。结果结合B超、CT、MRI、静脉肾盂造影（IVP）、放射性核素骨扫描检查，共诊断出CRCC26例，... 目的探讨囊性肾细胞癌（CRCC）的诊断和治疗经验。方法回顾性分析28例CRCC患者的临床表现、影像学检查特征、手术情况、病理学检查和随访结果。结果结合B超、CT、MRI、静脉肾盂造影（IVP）、放射性核素骨扫描检查，共诊断出CRCC26例，误诊为复杂性肾囊肿2例。行肾部分切除术19例，根治性肾切除术9例；其中腹腔镜下肾部分切除术共16例。术中无囊液外溢，术后均无并发症产生。病理学检查确诊为透明细胞癌伴囊性变13例，多房囊性肾细胞癌15例；临床分期T1aN0M0 9例，T1bN0M0 13例，T2aN0M0 5例，T2bN0M0 1例。术后随访27例，失访1例，随访时间为4～50个月，中位随访时间18个月，均无肿瘤复发和转移；1例患者术后10个月死于非肿瘤性疾病。结论CRCC的术前诊断主要依赖影像学检查，联合B超、CT和MRI检查可提高CRCC的术前检出率。CRCC恶性程度低，预后较好。腹腔镜下肾部分切除术是治疗局限性CRCC的最佳选择。 展开更多
关键词 肾肿瘤 囊性肾细胞癌 肾部分切除术 腹腔镜检查
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LncARSR通过外泌体播散肾癌舒尼替尼耐药性 被引量：1
7
作者 曲乐 丁劲 +23 位作者 陈程 吴震杰 刘冰 高轶 陈伟 刘峰 孙文 李晓峰 王雪 王越 徐振宇 高莉 杨庆 徐斌 李耀明 方梓宇 徐志鹏 鲍一 吴登爽 缪雄 孙海洋 孙颖浩 王红阳 王林辉 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期I0001-I0003,共3页
近年来，在世界范围内肾细胞癌（renalcellcarcinoma，RCC）的发生率逐年上升。约20％的肾癌患者在疾病诊断时已经发生肿瘤的进展转移．而且近30％的局限性肾癌患者在肿瘤切除后会发生复发转移。
关键词 舒尼替尼 肾癌 耐药性 外泌体 复发转移 肾细胞癌 世界范围 疾病诊断
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LncARSR通过外泌体播散肾癌舒尼替尼耐药性 被引量：1
8
作者 曲乐 丁劲 +23 位作者 陈程 吴震杰 刘冰 高轶 陈伟 刘峰 孙文 李晓峰 王雪 王越 徐振宇 高莉 杨庆 徐斌 李耀明 方梓宇 徐志鹏 鲍一 吴登爽 缪雄 孙海洋 孙颖浩 王红阳 王林辉 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期I0001-I0003,共3页
近年来，在世界范围内肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）的发生率逐年上升。约20％的肾癌患者在疾病诊断时已经发生肿瘤的进展转移，而且近30％的局限性肾癌患者在肿瘤切除后会发生复发转移。受体酪氨酸激酶抑制剂舒尼替尼（Suniti... 近年来，在世界范围内肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）的发生率逐年上升。约20％的肾癌患者在疾病诊断时已经发生肿瘤的进展转移，而且近30％的局限性肾癌患者在肿瘤切除后会发生复发转移。受体酪氨酸激酶抑制剂舒尼替尼（Sunitinib，Sutent）被作为进展性肾癌患者的一线治疗方案。但是10％-20％的进展性肾癌患者在初次治疗时就对舒尼替尼先天耐药，其余的患者往往在接受舒尼替尼治疗6至15个月后出现耐药和疾病进展，这些现状使得舒尼替尼并不能有效延长肾癌患者的生存期。 展开更多
关键词 舒尼替尼 耐药性 肾癌 受体酪氨酸激酶抑制剂 外泌体 carcinoma 复发转移 治疗方案
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lncARSR通过外泌体播散肾癌舒尼替尼耐药性
9
作者 曲乐 丁劲 +23 位作者 陈程 吴震杰 刘冰 高轶 陈伟 刘峰 孙文 李晓峰 王雪 王越 徐振宇 高莉 杨庆 徐斌 李耀明 方梓宇 徐志鹏 鲍一 吴登爽 缪雄 孙海洋 孙颖浩 王红阳 王林辉 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期I0004-I0006,共3页
近年来，在世界范围内肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）的发生率逐年上升。约20％的肾癌患者在疾病诊断时已经发生肿瘤的进展转移，而且近30％的局限性肾癌患者在肿瘤切除后会发生复发转移。受体酪氨酸激酶抑制剂舒尼替尼（Suniti... 近年来，在世界范围内肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）的发生率逐年上升。约20％的肾癌患者在疾病诊断时已经发生肿瘤的进展转移，而且近30％的局限性肾癌患者在肿瘤切除后会发生复发转移。受体酪氨酸激酶抑制剂舒尼替尼（Sunitinib，Sutent ）被作为进展性肾癌患者的一线治疗方案。但是10％-20％的进展性肾癌患者在初次治疗时就对舒尼替尼先天耐药. 展开更多
关键词 舒尼替尼 耐药性 肾癌 受体酪氨酸激酶抑制剂 外泌体 carcinoma 复发转移 癌患者
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靶向药物治疗肾细胞癌合并下腔静脉癌栓的初步经验
10
作者 刘冰 吴登爽 +6 位作者 王志向 汪洋 鲍一 叶华茂 杨庆 许传亮 王林辉 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期566-568,F0004,共4页
目的探讨靶向药物治疗肾细胞癌(RCC)合并下腔静脉癌栓的可行性和有效性。方法回顾性分析上海长海医院泌尿外科2013年11月—2014年2月收治的单侧RCC合并下腔静脉癌栓行靶向药物治疗的4例患者的临床资料。4例患者均伴有不同程度的下腔静... 目的探讨靶向药物治疗肾细胞癌(RCC)合并下腔静脉癌栓的可行性和有效性。方法回顾性分析上海长海医院泌尿外科2013年11月—2014年2月收治的单侧RCC合并下腔静脉癌栓行靶向药物治疗的4例患者的临床资料。4例患者均伴有不同程度的下腔静脉癌栓,按照美国梅奥医学中心的癌栓分类标准,患者癌栓分级均为Ⅱ级。因考虑癌栓体积大、腔静脉壁有受侵可能,初始均未采取手术治疗。4例患者均服用酪氨酸激酶抑制剂治疗,并每3个月复查胸部和双肾CT,其中2例患者于靶向治疗后3个月行肾癌根治手术。结果 4例患者肿瘤和癌栓在行靶向药物治疗3个月后均有不同程度缩小,2例行肾癌根治手术完整切除肿瘤和癌栓,2例未行手术(其中1例于用药后15个月癌栓级别由Ⅱ级降至Ⅰ级,左肾肿瘤体积亦明显缩小)。目前4例患者均持续行常规剂量靶向药物治疗。结论 RCC合并下腔静脉癌栓的患者采用靶向药物治疗可以使肿瘤体积缩小,癌栓不同程度缩小或降级,可能增加手术切除机会并降低手术难度。 展开更多
关键词 肾肿瘤 下腔静脉癌栓 靶向药物 肾癌根治术
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