闭合撬拨复位经皮空心螺钉内固定结合3D打印技术治疗跟骨骨折 被引量：11

1

作者 帅永明 李骥 +3 位作者 涂淑强 吴法强 罗国强 乐海浪 《创伤外科杂志》 2019年第10期774-778,共5页

目的分析闭合撬拨复位经皮空心螺钉内固定结合3D打印技术治疗跟骨骨折的效果。方法回顾性分析2016年3月—2018年5月南昌市洪都中医院收治的移位型跟骨关节内骨折患者85例临床资料,男性57例,女性28例;年龄21~68岁,平均38.7岁;Sanders分型... 目的分析闭合撬拨复位经皮空心螺钉内固定结合3D打印技术治疗跟骨骨折的效果。方法回顾性分析2016年3月—2018年5月南昌市洪都中医院收治的移位型跟骨关节内骨折患者85例临床资料,男性57例,女性28例;年龄21~68岁,平均38.7岁;Sanders分型:Ⅱ型51例,Ⅲ型34例;Essex-Lop-resti分型:关节压缩型29例,舌型56例;致伤原因:高处坠落伤80例,道路交通伤5例。患者均采取闭合撬拨复位经皮空心螺钉内固定治疗,按照有无结合3D打印技术分为3D打印组(45例)和经皮组(40例)。通过美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分系统对术后患足的功能进行评估。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、愈合时间、术前术后的Bohler与Gissane角、AOFAS评分与并发症情况。结果3D打印组的手术时间(35.49±6.59)min显著短于经皮组(44.37±5.37)min,术中出血量(14.41±4.84)mL显著少于经皮组(20.15±3.61)mL,差异有统计学意义[(t=6.757、6.134),P<0.05]。两组患者愈合时间和AOFAS评分差异无统计学意义[(3.29±0.29)个月vs.(3.41±0.27)个月、(87.30±2.57)分vs.(86.48±2.94)分],P>0.05。3D打印组和经皮组术前Bohler角与Gissane角差异无统计学意义(P>0.05),术后Bohler角(28.74±1.90)°小于经皮组(29.54±1.81)°,术后Gissane角(125.46±4.62)°大于经皮组(123.79±8.26)°,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均未出现皮肤坏死、内固定松动或断裂、骨髓炎及钉道感染等,随访期间3D打印组有1例术后5周发生跟骨高度部分丢失,经皮组有2例发生距下关节创伤性关节炎。结论3D打印技术有助于形成完善的闭合撬拨复位经皮空心螺钉内固定治疗方案,便于置钉操作,缩短手术时间和减少术中出血量,提高复位质量。 展开更多

关键词 跟骨关节内骨折 撬拨复位 3D打印 空心钉 内固定

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股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折39例疗效分析 被引量：2

2

作者 章小平 刘晓平 +2 位作者 张文琮 胡和军 吴法强 《中国医药科学》 2011年第1期82-83,共2页

目的评价股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效,总结手术治疗经验。方法对39例股骨粗隆间骨折采用PFNA手术治疗。结果 39例均获6～12个月随访,骨折全部愈合。按Harris髋节功能评分标准评定:优22例,良14例,中3例,差0例... 目的评价股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效,总结手术治疗经验。方法对39例股骨粗隆间骨折采用PFNA手术治疗。结果 39例均获6～12个月随访,骨折全部愈合。按Harris髋节功能评分标准评定:优22例,良14例,中3例,差0例,优良率为92.3%。结论 PFNA是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 股骨 骨折 内固定 PFNA

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鹰嘴截骨术治疗肱骨髁间粉碎性骨折 被引量：2

3

作者 张文琮 吴法强 +3 位作者 章小平 王威 颜鹏 乐海浪 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2008年第2期24-25,共2页

关键词 髁间骨折 肱骨 截骨术 鹰嘴 粉碎性 肘后切口

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重建钢板内固定治疗锁骨中段粉碎骨折疗效分析 被引量：1

4

作者 张文琮 吴法强 《中国社区医师（医学专业）》 2009年第17期50-51,共2页

目的:探讨重建钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效。方法:对161例锁骨中段粉碎性骨折患者,均为RobinsonⅡ-B1型及Ⅱ-B2型,行手术复位重建钢板螺钉内固定治疗。结果:根据Edward疗效评定标准,优92例;良51例,中11例,差7例,钢板断裂、... 目的:探讨重建钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效。方法:对161例锁骨中段粉碎性骨折患者,均为RobinsonⅡ-B1型及Ⅱ-B2型,行手术复位重建钢板螺钉内固定治疗。结果:根据Edward疗效评定标准,优92例;良51例,中11例,差7例,钢板断裂、内固定失效18例。结论:对新鲜中段粉碎骨折内固定应慎重,分析原因并提出有效预防措施,减少并发症发生。 展开更多

关键词 锁骨骨折 粉碎性 重建钢板内固定手术

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分次复位改良小夹板固定法治疗肱骨髁上骨折 被引量：1

5

作者 张文琮 章小平 +4 位作者 黄科棣 张强 王威 吴法强 颜鹏 《实用中西医结合临床》 2006年第6期26-27,共2页

关键词 小夹板固定 儿童 肱骨髁上骨折

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骨皮质切剥术联合生龙接骨胶囊口服治疗四肢长骨干骨折不愈合 被引量：1

6

作者 胡和军 吴法强 +3 位作者 邓雄伟 陈德旺 徐南云 张健 《中医正骨》 2016年第10期64-66,共3页

目的：探讨骨皮质切剥术联合生龙接骨胶囊口服治疗四肢长骨干骨折不愈合的临床疗效和安全性。方法：2012年6月至2015年10月，采用骨皮质切剥术联合生龙接骨胶囊口服治疗四肢长骨干骨折不愈合患者60例，男48例、女12例；年龄26～65岁，... 目的：探讨骨皮质切剥术联合生龙接骨胶囊口服治疗四肢长骨干骨折不愈合的临床疗效和安全性。方法：2012年6月至2015年10月，采用骨皮质切剥术联合生龙接骨胶囊口服治疗四肢长骨干骨折不愈合患者60例，男48例、女12例；年龄26～65岁，中位数36岁。股骨骨折25例、胫骨骨折10例、肱骨骨折10例、尺骨骨折10例、桡骨骨折5例，均接受过骨折切开复位内固定手术治疗。骨折不愈合时间1～5年，中位数1．5年。骨折不愈合类型为肥大性26例、营养不良性22例、萎缩性12例。治疗后随访观察骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果：60例患者均获随访，随访时间6～24个月，中位数12个月；骨折均愈合，愈合时间4—12个月，中位数6个月。末次随访时，肱骨、尺骨、桡骨骨折者，肩关节前屈70°-90°、上举150°-160°、后伸35°-40°、外展80°-90°、内收20°-40°、内旋45°-60°、外旋45°-60°，肘关节屈曲120°-140°、伸直0°、后伸5°-10°，腕关节背伸30°-50°、掌屈40°-50°、尺偏30°-40°、桡偏25°-30°；股骨、胫骨骨折者，髋关节屈曲110°-130°、伸直0°、后伸5°-10°、内收20°-30°、外展30°-45°、内旋40°-50°、外旋30°～40°，膝关节屈曲90°～120°、伸直0。、过伸0°-5°.均未发生感染、血管神经损伤及惠肢短缩等并发症。结论：骨皮质切剥术联合生龙接骨胶囊口服治疗四肢长骨干骨折不愈合，骨折愈合和患肢功能恢复好。且安全可靠。 展开更多

关键词 骨折 不愈合 股骨骨折 胫骨骨折 肱骨骨折 尺骨骨折 桡骨骨折 骨皮质切剥术 生龙接骨胶囊

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锁定接骨钢板治疗肱骨近端骨折

7

作者 罗国强 吴法强 龚惠华 《实用中西医结合临床》 2010年第4期31-32,共2页

目的：通过分析28例锁定接骨钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效,探讨治疗体会及教训。方法：2007年1月~2009年1月采用锁定接骨钢板治疗肱骨近端骨折28例。结果：本组28例均获得随防,随防时间6~24个月,平均12个月。28例均达到骨性愈合,骨... 目的：通过分析28例锁定接骨钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效,探讨治疗体会及教训。方法：2007年1月~2009年1月采用锁定接骨钢板治疗肱骨近端骨折28例。结果：本组28例均获得随防,随防时间6~24个月,平均12个月。28例均达到骨性愈合,骨愈合时间为10~20周,平均11周;功能评定采用Neer评分,优20例,良6例,2例四部分骨折患者,术后固定时间较长,术后功能受限,评为可,优良率达92.86%。结论：锁定接骨钢板治疗肱骨近端骨折具有固定牢靠、操作简单、微创、能早期功能锻炼、肩关节功能恢复良好等特点,是治疗肱骨近端骨折的一种安全而行之有效的方法。 展开更多

关键词 肱骨近端骨折 锁定接骨钢板 手术疗法

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肩关节后脱位漏诊防范与疗效分析

8

作者 章小平 张文琮 +2 位作者 董章庆 吴法强 王威 《中国医药科学》 2012年第10期51-52,共2页

目的分析11例外伤性肩关节后脱位的诊治情况,探讨其诊断方法及治疗效果。方法通过笔者所在医院2001年1月～2011年10月肩关节后脱位患者11例,分析其诊断难点及疗效,总结肩关节后脱位的诊治方法与经验。结果 11例患者,初诊时误诊、漏诊5例... 目的分析11例外伤性肩关节后脱位的诊治情况,探讨其诊断方法及治疗效果。方法通过笔者所在医院2001年1月～2011年10月肩关节后脱位患者11例,分析其诊断难点及疗效,总结肩关节后脱位的诊治方法与经验。结果 11例患者,初诊时误诊、漏诊5例。3例行切开复位内固定,8例闭合复位。采用加州大学肩关节评分系统,优(34～35分)6例,良(29～33分)2例,差(<29分)1例,1例失访,1例未及随访。优良率88.89%。结论详细的临床查体和正确的影象学检查对诊断具有重要意义,早期闭合复位可获得良好的功能恢复。 展开更多

关键词 肩关节后脱位 诊治 疗效

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克氏针撬拔捆绑复位结合空心钉内固定治疗跟骨骨折疗效分析

9

作者 吴法强 涂淑强 +5 位作者 刘竹晖 罗国强 帅永明 乐海浪 李骥 郭剑 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第25期558-559,共2页

跟骨骨折是临床常见的足部骨折之一,尤其是波及距下关节的跟骨骨折,若不能得到良好而隐定的骨折复位固定,易出现长期肿胀疼痛、行走困难,甚至遗留严重的后遗症。跟骨外侧L型切口复位,但切口皮肤坏死感染率高;克氏针撬拔捆绑复位结合空... 跟骨骨折是临床常见的足部骨折之一,尤其是波及距下关节的跟骨骨折,若不能得到良好而隐定的骨折复位固定,易出现长期肿胀疼痛、行走困难,甚至遗留严重的后遗症。跟骨外侧L型切口复位,但切口皮肤坏死感染率高;克氏针撬拔捆绑复位结合空心钉内固定治疗跟骨骨折疗效好无感染。目的价运用撬拔复位结合空心钉内固定治疗跟骨骨折SendersⅡ型、SendersⅢ型的疗效。方法60例SendersⅡ型、SendersⅢ型的跟骨骨折患者分为两组,采用空心钉内固定为观察组,采用接骨板内固定为对照组,比较两组间的手术时间、出血量、Bolher角矫正情况、骨折愈合时间,随访感染率、皮肤坏死情况。结果访1~2年,平均1.6年,两组组间在Bolher角矫正情况、骨折愈合时间无统计学差异(>0.05),在手术时间和术中出血量观察组少于对照组。采用美国足踝协会后足评分(AOFAS)进行功能评定,两组组间无统计学差异,但对照组出现皮缘坏死4例,感染1例。结论用撬拔复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折,较切开复位内固定能有效的达到良好复位及可靠固定,并且能缩短手术时间、减少术中出血量及降低术后早期并发症。 展开更多

关键词 跟骨骨折 撬拔捆绑复位 空心钉 接骨板 撬拔针

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针刺加益肾蠲痹丸并治坐骨神经痛95例

10

作者 吴法强 张文琮 +1 位作者 游小琴 李润香 《江西医药》 CAS 2009年第3期241-242,共2页

坐骨神经痛是临床常见病之一,病因复杂,临床分为原发性及继发性两大类。2004年6月～2008年6月我院采用针刺配合益肾蠲痹丸治疗该病95例,疗效显著,现报告如下：1临床资料 本组95例中,男54例,女40例;年龄最小20岁,最大78岁,病程最短14d,最... 坐骨神经痛是临床常见病之一,病因复杂,临床分为原发性及继发性两大类。2004年6月～2008年6月我院采用针刺配合益肾蠲痹丸治疗该病95例,疗效显著,现报告如下：1临床资料 本组95例中,男54例,女40例;年龄最小20岁,最大78岁,病程最短14d,最长21年。患者有不同程度的腰臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧的疼痛症状群。 展开更多

关键词 坐骨神经痛 针刺疗法 益肾蠲痹丸

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肘关节复合性损伤的综合治疗

11

作者 张文琮 王威 +2 位作者 章小平 罗国强 吴法强 《中医正骨》 2005年第3期24-25,共2页

关键词 复合性损伤 肘关节 综合治疗 尺骨 意疗 复位 固定 总结报告 作者 重建

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股骨粗隆间骨折的心理护理及辨证施护 被引量：1

12

作者 游小琴 吴法强 《中国社区医师（医学专业）》 2010年第14期203-203,共1页

关键词 股骨粗隆间骨折 心理护理辨证施护

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肱骨小头骨折漏诊误诊分析与防范

13

作者 张文琮 章小平 +1 位作者 吴法强 乐海浪 《中国现代医生》 2009年第35期100-100,共1页

肱骨小头骨折，临床并不多见，约占肘部损伤的0．5％～1％。然而，其漏诊误诊率较高，有报道达42．8％。因此，加强对其诊断的认识，切实防范漏诊误诊的发生十分必要。现总结本院2001年1月～2009年5月门诊接诊外院及本院漏诊误诊肱骨小... 肱骨小头骨折，临床并不多见，约占肘部损伤的0．5％～1％。然而，其漏诊误诊率较高，有报道达42．8％。因此，加强对其诊断的认识，切实防范漏诊误诊的发生十分必要。现总结本院2001年1月～2009年5月门诊接诊外院及本院漏诊误诊肱骨小头骨折15例，分析如下。 展开更多

关键词 肱骨小头骨折 诊断

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肘后鹰嘴截骨入路手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折

14

作者 张文琮 吴法强 +3 位作者 章小平 王威 颜鹏 乐海浪 《中外医疗》 2008年第14期55-55,共1页

目的探讨手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法与疗效。方法对46例C型肱骨髁间粉碎性骨折患者,均采用肘关节后方正中尺骨鹰嘴截骨入路,25例用"Y"型钢板固定,21例用外侧重建钢板内侧1/3管形钢板固定,截断之鹰嘴行张力带钢丝复位... 目的探讨手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法与疗效。方法对46例C型肱骨髁间粉碎性骨折患者,均采用肘关节后方正中尺骨鹰嘴截骨入路,25例用"Y"型钢板固定,21例用外侧重建钢板内侧1/3管形钢板固定,截断之鹰嘴行张力带钢丝复位固定。术后进行肘关节及前臂功能锻炼。结果所有病例,经6月￣3年随访,鹰嘴截骨部及骨折断端均愈合,无内固定松动及骨化性肌炎。优良率达84.7%。结论肘后鹰嘴截骨入路手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折,优于其它治疗方法,疗效满意。 展开更多

关键词 肱骨髁间粉碎骨 折手术治疗 肘后入路

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尺偏拔伸手法整复盖氏骨折的疗效分析

15

作者 吴法强 涂淑强 +5 位作者 刘竹晖 罗国强 帅永明 乐海浪 李骥 郭剑 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第27期530-530,共1页

目的运用尺偏拔伸手法整复盖氏骨折的临床疗效。方法60例盖氏骨折患者分为两组,采用尺偏拔伸手法整复夹板固定为观察组,采用切开复位接骨板内固定为对照组,比较两组间的治疗时间、治疗费、骨折愈合时间,随访功能恢复情况。结果访0.5~2.5... 目的运用尺偏拔伸手法整复盖氏骨折的临床疗效。方法60例盖氏骨折患者分为两组,采用尺偏拔伸手法整复夹板固定为观察组,采用切开复位接骨板内固定为对照组,比较两组间的治疗时间、治疗费、骨折愈合时间,随访功能恢复情况。结果访0.5~2.5年,平均1.5年,两组组间骨折愈合时间尺偏拔伸手法整复明显优于对照组,两组组间功能恢复情况无统计学差异(>0.05),治疗费观察组少于对照组。结论用尺偏拔伸手法整复盖氏骨折,较切开复位内固定能有效的达到良好复位及可靠固定,并且能缩短治疗时间、治疗费、骨折愈合时间及降低术后早期并发症。 展开更多

关键词 盖氏骨折 尺偏拔伸 手法整复 接骨板 夹板固定

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桡偏拔伸手法整复尺骨中下1/3骨折的疗效分析

16

作者 吴法强 涂淑强 +5 位作者 刘竹晖 罗国强 帅永明 乐海浪 李骥 郭剑 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第26期565-565,共1页

目的运用桡偏拔伸手法整复尺骨中下1/3骨折的临床疗效。方法60尺骨中下1/3骨折患者分为两组,采用桡偏拔伸手法整复夹板固定为观察组,采用切开复位接骨板内固定为对照组,比较两组间的治疗时间、治疗费、骨折愈合时间,随访功能恢复情况。... 目的运用桡偏拔伸手法整复尺骨中下1/3骨折的临床疗效。方法60尺骨中下1/3骨折患者分为两组,采用桡偏拔伸手法整复夹板固定为观察组,采用切开复位接骨板内固定为对照组,比较两组间的治疗时间、治疗费、骨折愈合时间,随访功能恢复情况。结果访0.5~1.5年,平均1年,两组组间骨折愈合时间桡偏拔伸手法整复明显优于对照组,两组组间功能恢复情况无统计学差异(>0.05),治疗费观察组少于对照组。两组组间无统计学差异,但对照组出现感染1例。结论用桡偏拔伸手法整复尺骨中下1/3骨折,较切开复位内固定能有效的达到良好复位及可靠固定,并且能缩短住院治疗时间、治疗费、骨折愈合时间及降低术后早期并发症。 展开更多

关键词 尺骨中下1/3骨折 桡偏拔伸 手法整复 接骨板 夹板固定

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罕见肩关节后脱位并肱骨大结节骨折1例

17

作者 张文琮 黄科棣 +3 位作者 章小平 吴法强 王威 颜鹏 《中华临床医学杂志》 2006年第11期102-102,共1页

1病例报告 患者，男性，23岁，货车司机。驾车途中不慎与另车相撞，右肩臂部撞击于驾驶空前方后疼痛肿胀功能障碍，急送外院经检查诊断为“右肱骨大结节骨折”（图1）、“右尺骨鹰嘴骨折”（无移位），行右肘伸直位石膏外固定。10d后... 1病例报告 患者，男性，23岁，货车司机。驾车途中不慎与另车相撞，右肩臂部撞击于驾驶空前方后疼痛肿胀功能障碍，急送外院经检查诊断为“右肱骨大结节骨折”（图1）、“右尺骨鹰嘴骨折”（无移位），行右肘伸直位石膏外固定。10d后，患者转量本院求治，经门诊以“右肱骨大结节骨折、有尺骨鹰嘴骨折”收入住院。 展开更多

关键词 肱骨大结节骨折 肩关节后脱位 尺骨鹰嘴骨折 石膏外固定 病例报告 货车司机 功能障碍 检查诊断

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