7496例Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物调查与分析 被引量：19

1

作者 吴水发 吴娜梅 +2 位作者 蔡艺峰 洪磊 林志强 《中国医院用药评价与分析》 2019年第1期72-75,共4页

目的:了解福建医科大学附属泉州第一医院(以下简称"我院")Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的情况。方法:采用回顾性调查方法,对2018年1—6月我院所有Ⅰ类切口手术病历的用药合理性进行分析。结果:2018年1—6月共7 496例Ⅰ类... 目的:了解福建医科大学附属泉州第一医院(以下简称"我院")Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的情况。方法:采用回顾性调查方法,对2018年1—6月我院所有Ⅰ类切口手术病历的用药合理性进行分析。结果:2018年1—6月共7 496例Ⅰ类切口手术,其中1 579例预防性使用抗菌药物,抗菌药物预防性使用率为21.06%。1 579例预防性使用抗菌药物的Ⅰ类切口手术中,不合理用药97例,用药合理率为93.86%;不合理用药类型主要包括给药时间不当、药物选择不当、无指征用药及疗程不当等。结论:我院Ⅰ类切口手术围术期预防用药基本合理,但仍存在一些问题,有待进一步规范化管理,提高合理用药水平。 展开更多

关键词 Ⅰ类切口手术 抗菌药物 预防用药 合理用药

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我院1250例次用药咨询内容的帕累托图分析 被引量：12

2

作者 傅新阳 黄晓威 +2 位作者 吴水发 蔡艺峰 林志强 《中国药业》 CAS 2021年第21期23-26,共4页

目的提高用药咨询水平和药学服务质量。方法收集医院2019年用药咨询台及网络咨询服务的1 250例次用药咨询记录,分析咨询人员的构成、咨询形式、咨询内容及咨询药物类别,并应用帕累托图分析咨询内容的主要因素、次要因素、一般因素。结... 目的提高用药咨询水平和药学服务质量。方法收集医院2019年用药咨询台及网络咨询服务的1 250例次用药咨询记录,分析咨询人员的构成、咨询形式、咨询内容及咨询药物类别,并应用帕累托图分析咨询内容的主要因素、次要因素、一般因素。结果咨询人员构成以女性(693例,占55.44%)、中青年(718例,占57.44%)、患者及其家属(1 134例次,占90.72%)为主;咨询形式以网络咨询为主(896例次,占71.68%);咨询内容主要集中在药物的用法用量(321例次,占25.68%)、用药注意事项(248例次,占19.84%)、特殊剂型指导(164例次,占13.12%)、基本信息咨询(121例次,占9.68%)、药品不良反应(92例次,占7.36%),均为主要因素;咨询的药物主要为消化系统药物(216例次,占17.28%)、心脑血管系统药物(185例次,占14.80%)、抗菌药物(179例次,占14.32%)。结论开展多途径用药咨询可较好地解决患者的用药疑问,提高用药咨询服务质量,保障患者用药安全,促进合理用药。 展开更多

关键词 用药咨询 网络咨询 帕累托图 合理用药 药事管理

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利福平影响伏立康唑血药浓度2例并文献复习 被引量：6

3

作者 林志强 傅新阳 +1 位作者 陈婷婷 吴水发 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期292-296,共5页

目的了解联合应用及停用利福平后对伏立康唑血药浓度的影响。方法对泉州第一医院2例利福平、异烟肼等抗结核药与伏立康唑联合应用或停用利福平后患者的伏立康唑血药浓度变化进行分析;并以"伏立康唑""利福平"为主题... 目的了解联合应用及停用利福平后对伏立康唑血药浓度的影响。方法对泉州第一医院2例利福平、异烟肼等抗结核药与伏立康唑联合应用或停用利福平后患者的伏立康唑血药浓度变化进行分析;并以"伏立康唑""利福平"为主题词检索万方、维普和中国知网数据库,以"voriconazole""rifampicin"为主题词检索PubMed数据库,对检索利福平影响伏立康唑血药浓度的患者资料进行筛选分析。结果1例在利福平、异烟肼等抗结核药与伏立康唑联合应用时监测伏立康唑谷浓度为0.2 mg/L,停用利福平后第7天伏立康唑谷浓度上升到1.0 mg/L;另1例停用利福平后开始使用伏立康唑,第4天伏立康唑的谷浓度为0,第7天上升到1.3 mg/L,第14天进一步上升到3.0 mg/L。文献检索到7例,利福平、异烟肼等抗结核药与伏立康唑联合应用3 d及以上,伏立康唑谷浓度均低于有效范围下限(1.0 mg/L);停用利福平8~10 d,伏立康唑谷浓度可恢复到有效治疗浓度范围(1.0~5.5 mg/L)。结论利福平是强效CYP450诱导剂,停药后仍可影响伏立康唑血药浓度。对于需要同时应用伏立康唑和利福平的患者,可考虑选用利福布汀替代利福平,在治疗药物监测下,进行剂量调整。 展开更多

关键词 伏立康唑 利福平 治疗药物监测 血药浓度 药物相互作用

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PDCA循环干预对妇产科Ⅱ类切口围术期抗菌药物合理使用的影响 被引量：5

4

作者 吴水发 吴娜梅 +2 位作者 黄晓威 洪珊珊 林志强 《临床合理用药杂志》 2020年第3期168-170,共3页

目的探讨PDCA循环干预对妇产科Ⅱ类切口围术期抗菌药物合理使用的影响。方法选取2018年1—6月福建医科大学附属泉州第一医院PDCA循环干预前的300份Ⅱ类切口手术病历为干预前组,产科、妇科各150份。选取2018年7—12月PDCA循环干预后的30... 目的探讨PDCA循环干预对妇产科Ⅱ类切口围术期抗菌药物合理使用的影响。方法选取2018年1—6月福建医科大学附属泉州第一医院PDCA循环干预前的300份Ⅱ类切口手术病历为干预前组,产科、妇科各150份。选取2018年7—12月PDCA循环干预后的300份Ⅱ类切口手术病历为干预后组,产科、妇科各150份。分析干预前不合理预防用药问题,比较干预前后预防性使用抗菌药物合理性,干预前后择药合理发生率、给药时间合理发生率、疗程合理发生率和手术部位感染(SSI)率。结果干预前组Ⅱ类切口围术期不合理用药类型主要为给药时间不当(61.79%)、择药不当(占20.60%)、疗程不当(占15.82%)。产科、妇科干预后组用药合理率高于干预前组,妇产科干预后整体预防用药合理率高于干预前(P<0.05)。干预前后组择药合理发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后组给药时间合理发生率、疗程合理发生率和高于干预前,SSI率低于干预前(P<0.05)。结论PDCA循环干预能促进围术期抗菌药物合理使用,降低SSI风险,但仍需要采取更多干预措施,提高合理用药水平。 展开更多

关键词 抗菌药 PDCA循环 Ⅱ类切口 预防用药 合理用药

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ABCB1基因单核苷酸多态性对伏立康唑血药浓度的影响1例并文献复习

5

作者 林志强 吴水发 吴娜梅 《海峡药学》 2023年第7期52-56,共5页

目的了解腺苷三磷酸结合盒转运体B1(ABCB1)基因单核苷酸多态性对伏立康唑血药浓度的影响。方法对我院1例急性淋巴细胞性白血病合并侵袭性肺曲霉病的患者在给予伏立康唑治疗期间,ABCB1基因单核苷酸多态性对伏立康唑体内代谢的影响进行分... 目的了解腺苷三磷酸结合盒转运体B1(ABCB1)基因单核苷酸多态性对伏立康唑血药浓度的影响。方法对我院1例急性淋巴细胞性白血病合并侵袭性肺曲霉病的患者在给予伏立康唑治疗期间,ABCB1基因单核苷酸多态性对伏立康唑体内代谢的影响进行分析,并以“伏立康唑”、“腺苷三磷酸结合盒转运体B1”或“ABCB1”为主题词检索万方、维普和中国知网数据库,以“Voriconazole”、“ABCB1”为主题词检索Pubmed数据库,检索国内外报道的ABCB1(c.3435C>T,rs1045642)单核苷酸多态性影响伏立康唑体内代谢的病例,筛选并总结分析病例资料。结果本院报道的病例,当伏立康唑维持剂量为200 mg(4.26 mg·kg^(-1))静滴时,初始谷浓度为0.25μg·mL^(-1)。经多次治疗药物监测(Therapeutic drug monitoring,TDM),同时进行ABCB1及CYP2C19基因测序,将维持剂量提高到300 mg(6.38 mg·kg^(-1))静滴或350 mg(7.45 mg·kg^(-1))口服时,伏立康唑谷浓度达到目标浓度范围。在排除了药物相互作用、CYP2C19基因多态性及炎症的影响后,ABCB1(c.3435C>T,rs1045642)TT基因型可能与伏立康唑谷浓度降低有关。检索到1篇文献,报道案例177例。年龄<12岁的患者有31人,ABCB1(c.3435C>T,rs1045642)TT基因型有5人(16.13%),伏立康唑中位给药剂量为8.33 mg·kg^(-1),高于CC、CT基因型,但无显著性差异;年龄>12岁的患者有146人,ABCB1(c.3435C>T,rs1045642)TT基因型有19人(13.02%),伏立康唑谷浓度中位数为1.293μg·mL^(-1),低于CC、CT基因型,但无显著性差异。结论ABCB1(c.3435C>T,rs1045642)TT基因型可能与伏立康唑谷浓度降低有关,但需要进行更多的研究来验证。伏立康唑药代动力学受多种因素的影响,遗传多态性仅是其中之一,基因分型不能替代TDM,但可作为TDM的补充,在伏立康唑不能达到目标治疗浓度时,作为剂量或药物调整的辅助决策工具。 展开更多

关键词 伏立康唑 腺苷三磷酸结合盒转运体B1 基因 单核苷酸多态性 治疗药物监测

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伏立康唑与利福平药物相互作用的临床回顾性研究

6

作者 陈婷婷 林志强 +1 位作者 吴水发 张清泉 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1431-1437,共7页

目的回顾性研究利福平对伏立康唑谷浓度的影响和影响持续的时间,以及两者相互作用的影响因素。方法收集2018年5月—2022年12月我院收治的均使用过伏立康唑和利福平且进行伏立康唑TDM的病例,汇总患者的一般资料、利福平给药方案、伏立康... 目的回顾性研究利福平对伏立康唑谷浓度的影响和影响持续的时间,以及两者相互作用的影响因素。方法收集2018年5月—2022年12月我院收治的均使用过伏立康唑和利福平且进行伏立康唑TDM的病例,汇总患者的一般资料、利福平给药方案、伏立康唑给药方案、其他合并用药及伏立康唑TDM结果。结果共纳入32例患者,15例同期联用利福平,17例未同期联用利福平。联用利福平组伏立康唑平均谷浓度为(1.58±3.01)mg/L,66.7%(10例)患者低于目标范围下限,达标率为26.7%;未联用利福平组伏立康唑平均谷浓度为(3.67±2.44)mg/L,0例患者谷浓度低于下限,达标率为82.4%,两组谷浓度分布存在显著统计学差异(P<0.01)。联用组中,谷浓度低于目标范围的10例患者,首次TDM时机均为停用利福平7 d内,其中6例患者停用利福平后多次复查谷浓度,3例在停药7 d后谷浓度上升至目标范围下限;联用组内首次TDM谷浓度>1.0 mg/L的5例患者中,3例为危重症患者,SOFA评分均大于10分,其中1例同时联用大剂量PPI;1例在利福平停药第7 d实施伏立康唑TDM;1例在联用利福平前谷浓度超标。结论伏立康唑与利福平联用时,谷浓度显著降低,利福平停药7 d以上,谷浓度可能恢复至目标范围内;利福平对伏立康唑的代谢诱导作用可能受患者病情严重程度的影响。 展开更多

关键词 伏立康唑 利福平 治疗药物监测 药物相互作用 回顾性研究

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利福布汀影响伏立康唑血药浓度1例并文献复习

7

作者 林志强 吴水发 陈婷婷 《海峡药学》 2023年第10期41-44,共4页

目的了解联合应用利福布汀对伏立康唑血药浓度的影响。方法对我院1例利福布汀、异烟肼等抗结核药与伏立康唑联合应用,伏立康唑的血药浓度进行分析,并以“伏立康唑”、“利福布汀”为主题词检索万方、维普和中国知网数据库,以“Voriconaz... 目的了解联合应用利福布汀对伏立康唑血药浓度的影响。方法对我院1例利福布汀、异烟肼等抗结核药与伏立康唑联合应用,伏立康唑的血药浓度进行分析,并以“伏立康唑”、“利福布汀”为主题词检索万方、维普和中国知网数据库,以“Voriconazole”、“Rifabutin”为主题词检索Pubmed数据库,检索国内外报道的利福布汀影响伏立康唑血药浓度的病例,筛选并总结分析病例资料。结果本院报道的病例中,患者联合使用利福布汀0.3 g,1日1次和伏立康唑200 mg,1日2次,4个月,结果伏立康唑的血药浓度为0.00μg·mL^(-1)。文献检索到2例案例报道,利福布汀可诱导伏立康唑的体内代谢,但在治疗浓度监测下进行治疗方案调整,可达到有效浓度。结论利福布汀对细胞色素P-450酶(CYP450)的诱导作用低于利福平,与伏立康唑合用时,需要在治疗药物监测下,调整伏立康唑给药方案;同时伏立康唑通过抑制CYP3A4,可增加利福布汀稳态峰浓度(C_(max))和药-时曲线下面积(AUC),需要密切监测患者的全血细胞计数和与利福布汀有关的不良反应。 展开更多

关键词 伏立康唑 利福布汀 治疗药物监测 血药浓度 药物相互作用

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马尔尼菲篮状菌感染肾移植患者伏立康唑与他克莫司相互作用1例

8

作者 陈婷婷 吴水发 张华堂 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 2023年第1期70-72,共3页

本病例为一名肾移植患者,长期规律口服他克莫司并规律进行血药浓度监测,因先后两次感染马尔尼菲篮状菌,先后两次使用伏立康唑,患者5次调整他克莫司剂量,测定他克莫司全血浓度27次,测定伏立康唑谷浓度5次,监测时间共17个月,伏立康唑及他... 本病例为一名肾移植患者,长期规律口服他克莫司并规律进行血药浓度监测,因先后两次感染马尔尼菲篮状菌,先后两次使用伏立康唑,患者5次调整他克莫司剂量,测定他克莫司全血浓度27次,测定伏立康唑谷浓度5次,监测时间共17个月,伏立康唑及他克莫司的浓度均达到稳态,能更好的评价两者相互作用的规律。 展开更多

关键词 伏立康唑 他克莫司 相互作用 肾移植 马尔尼菲篮状菌 治疗药物监测

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伏立康唑TDM在艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌感染患者中的临床干预研究

9

作者 冯艳兰 洪秋烟 +2 位作者 王槐远 吴水发 陈婷婷 《北方药学》 2023年第2期174-176,共3页

目的:探讨伏立康唑TDM在艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌感染患者中的干预效果。方法:选取泉州市第一医院2018年1月至2019年1月住院的艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌感染的患者,对进行伏立康唑TDM的8例患者进行分析。结果:8例患者中仅有3例血药浓... 目的:探讨伏立康唑TDM在艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌感染患者中的干预效果。方法:选取泉州市第一医院2018年1月至2019年1月住院的艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌感染的患者,对进行伏立康唑TDM的8例患者进行分析。结果:8例患者中仅有3例血药浓度在正常范围内,4例血药浓度偏高,1例血药浓度偏低。在伏立康唑TDM指导下进行方案调整,最终5例患者血药浓度达标,2例患者更换为其他治疗方案,所有患者均好转出院。结论:伏立康唑TDM可指导艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌感染患者的个体化治疗,提高疗效并减少不良反应的发生。 展开更多

关键词 艾滋病 马尔尼菲蓝状菌 伏立康唑 TDM

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临床药师参与用药咨询服务的实践与分析 被引量：3

10

作者 黄晓威 傅新阳 +1 位作者 吴水发 蔡艺峰 《临床合理用药杂志》 2021年第22期1-3,6,共4页

目的分析用药咨询服务的现状,为促进用药咨询和药学服务发展提供参考。方法回顾性分析福建省泉州市第一医院临床药师参与用药咨询服务的实践情况,分析咨询问题数量、咨询者年龄、咨询内容及咨询药物类别。结果2016-2019年接待患者咨询5... 目的分析用药咨询服务的现状,为促进用药咨询和药学服务发展提供参考。方法回顾性分析福建省泉州市第一医院临床药师参与用药咨询服务的实践情况,分析咨询问题数量、咨询者年龄、咨询内容及咨询药物类别。结果2016-2019年接待患者咨询5776例次,其中药学专业问题1379例次占比23.87%。临床药师参与用药咨询服务后,咨询问题数量从2016年898例次提高至2019年2203例次(x^(2)=297.771,P=0.000),药学专业问题咨询率从11.02%提高至38.86%(x^(2)=321.865,P=0.000);咨询者5776例次中,36~45岁占比最高为32.79%,而>65岁仅占12.83%;药学专业问题以用法用量、药效或药理作用及特殊剂型用药指导为主,分别为375例次(27.19%)、292例次(21.17%)和258例次(18.71%)。患者咨询最多的前3类药物分别为消化系统药物、心血管系统药物、抗菌药物。结论临床药师参与用药咨询可有效解决患者用药疑问,有助于改善用药咨询服务质量,保障患者用药安全,促进合理用药。 展开更多

关键词 临床药师 用药咨询 药学服务 合理用药

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高中数学解题中化归思想的有效应用 被引量：3

11

作者 吴水发 《数理化解题研究》 2021年第16期10-11,共2页

化归思想是常见的数学思想方法之一,即为把陌生、复杂、抽象、不易解答的问题,通过相关方法转化成熟悉、简单、具体、易于解答的问题,产生顺利解答的效果.在高中数学解题教学中,教师需指导学生有效应用化归思想,提高他们的的解题水平与... 化归思想是常见的数学思想方法之一,即为把陌生、复杂、抽象、不易解答的问题,通过相关方法转化成熟悉、简单、具体、易于解答的问题,产生顺利解答的效果.在高中数学解题教学中,教师需指导学生有效应用化归思想,提高他们的的解题水平与数学成绩.本文主要对高中数学解题中如何有效应用化归思想作深入研讨,并罗列一系列个人建议. 展开更多

关键词 高中数学 解题 化归思想

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利福平对伏立康唑血药浓度的影响能持续多久? 被引量：3

12

作者 林志强 陈婷婷 +1 位作者 吴水发 洪丽绵 《药物不良反应杂志》 CSCD 2020年第10期573-576,共4页

1例56岁男性肺结核合并感染的患者在给予莫西沙星联合利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺治疗后病情不见好转。经支气管肺泡灌洗液培养以及1,3⁃β⁃D⁃葡聚糖、半乳甘露聚糖抗原和曲霉菌抗体检测确诊为侵袭性肺曲霉菌病。停用莫西沙星和... 1例56岁男性肺结核合并感染的患者在给予莫西沙星联合利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺治疗后病情不见好转。经支气管肺泡灌洗液培养以及1,3⁃β⁃D⁃葡聚糖、半乳甘露聚糖抗原和曲霉菌抗体检测确诊为侵袭性肺曲霉菌病。停用莫西沙星和抗结核药物,给予伏立康唑静脉滴注(首日300 mg、1次/12 h,维持剂量150 mg、1次/12 h)。用药第5天检测伏立康唑血药浓度,结果为0。药师会诊认为血药浓度的结果与利福平的影响有关。次日将伏立康唑剂量调整为200 mg、1次/12 h。2 d后复查伏立康唑血药浓度为1.3 mg/L。患者咳嗽、咳痰症状缓解,但仍反复高热。伏立康唑加量第9天,经风湿科医师会诊考虑结缔组织病不能排除,给予甲泼尼龙40 mg静脉滴注、1次/d。次日患者体温恢复正常,伏立康唑血药浓度为3.0 mg/L。经临床药师与医师共同复习文献,达成共识:利福平对体内药物代谢酶的诱导作用在停用该药后可持续7~10 d甚至更长,对利福平序贯伏立康唑治疗的患者应加强伏立康唑血药浓度监测,根据血药浓度调整伏立康唑剂量,直至利福平对药物代谢酶诱导作用完全消退,伏立康唑血药浓度达到稳态。 展开更多

关键词 利福平 伏立康唑 药物监测 药物相互作用 细胞色素P450酶系统

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1例阿托伐他汀致药物性肝损伤患者的药学监护 被引量：2

13

作者 洪丽绵 林玮玮 +2 位作者 林志强 吴水发 陈喆鸣 《上海医药》 CAS 2022年第13期92-95,共4页

目的:通过对1例阿托伐他汀致药物性肝损伤患者的药学监护,体现临床药师在临床实施药学服务的价值。方法:通过1例65岁二次脑卒中患者使用高强度阿托伐他汀出现肝损伤的病例,深入分析临床药师如何进行药学监护。结果:临床药师对患者实施... 目的:通过对1例阿托伐他汀致药物性肝损伤患者的药学监护,体现临床药师在临床实施药学服务的价值。方法:通过1例65岁二次脑卒中患者使用高强度阿托伐他汀出现肝损伤的病例,深入分析临床药师如何进行药学监护。结果:临床药师对患者实施药学监护后,患者肝损伤较前明显好转。结论:阿托伐他汀诱发的药物性肝损伤并不少见,应引起临床的重视,临床药师对此类患者应加强药学监护。 展开更多

关键词 临床药师 脑卒中 阿托伐他汀 药物性肝损伤 药学监护

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丙戊酸血药浓度与临床疗效、不良反应的相关性分析 被引量：2

14

作者 洪丽绵 吴水发 +1 位作者 张清泉 林志强 《海峡药学》 2021年第8期79-82,共4页

目的观察分析丙戊酸(VPA)血药浓度与临床疗效、不良反应的相关性及其影响因素,为临床合理用药提供参考。方法回顾性研究福建医科大学附属泉州第一医院107例进行丙戊酸血药浓度监测的癫痫患者基本资料、癫痫用药、癫痫发作频率、不良反... 目的观察分析丙戊酸(VPA)血药浓度与临床疗效、不良反应的相关性及其影响因素,为临床合理用药提供参考。方法回顾性研究福建医科大学附属泉州第一医院107例进行丙戊酸血药浓度监测的癫痫患者基本资料、癫痫用药、癫痫发作频率、不良反应发生等情况,统计分析VPA血药浓度与临床疗效、不良反应的相关性及其影响因素。结果VPA血药浓度与疗效(P<0.05)、不良反应(P<0.01)之间存在显著的正相关关系。血药浓度“50~100 mg·L^(-1)”组的临床有效率显著高于“<50 mg·L^(-1)”组(P<0.05),而“50~100 mg·L^(-1)”组和“>100 mg·L^(-1)”组的临床有效率没有差异(P>0.05);血药浓度“>100 mg·L^(-1)”组的不良反应发生率显著高于“<50 mg·L^(-1)”组与“50~100 mg·L^(-1)”组(P<0.01),而“<50 mg·L^(-1)”组与“50~100 mg·L^(-1)”组的不良反应发生率没有差异(P>0.05)。VPA血药浓度与年龄、性别、合并用药情况之间不存在相关性(P>0.05)。不同年龄段、性别、合并用药对VPA疗效和不良反应没有影响(P>0.05)。结论VPA血药浓度处于50~100 mg·L^(-1)是高效低毒的。VPA血药浓度与疗效、不良反应之间具有显著的相关性,而与年龄、性别之间不存在相关性。不同年龄段、性别对VPA疗效和不良反应没有影响。 展开更多

关键词 丙戊酸 血药浓度监测 临床疗效 不良反应

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64例替加环素使用病历临床合理用药评价分析 被引量：1

15

作者 吴娜梅 林志航 +2 位作者 吴水发 黄晓威 洪珊珊 《中国医药科学》 2020年第23期109-113,共5页

目的评价替加环素合理用药情况,加强替加环素专档管理。方法选取2018年1月~2019年9月使用替加环素的病历64份,根据2018年国家卫健委发布的《替加环素临床应用评价细则》,从适应症、给药方案、病原学及疗效评估、治疗时间、特殊使用级抗... 目的评价替加环素合理用药情况,加强替加环素专档管理。方法选取2018年1月~2019年9月使用替加环素的病历64份,根据2018年国家卫健委发布的《替加环素临床应用评价细则》,从适应症、给药方案、病原学及疗效评估、治疗时间、特殊使用级抗菌药物处方与会诊等方面进行点评。结果共点评64份病历,中位住院天数(四分位数间距)为30.50(24)d,替加环素平均用药天数为(10.98±7.04)d。分离出CRAB、CRPA、CRE、产ESBL肠杆菌、MRSA等耐药菌85株。替加环素主要用于治疗CRAB所致的社区/医院获得性肺炎、重症肺炎、腹腔感染。合理性评价采用扣分制,得分情况为100分41例,90分9例,85分11例,80分1例,75分1例,0分1例。存在问题包括替加环素用药依据不足、病原学依据不充分、广泛耐药革兰阴性菌感染单药治疗、联合用药不适宜、用法用量不适宜、疗程不适宜。结论我院替加环素的使用基本合理,需强化多学科协作,加强替加环素临床应用规范化管理,促进其合理应用。 展开更多

关键词 替加环素 专档管理 评价细则 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌

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miR-383的表达模式及其功能意义的研究进展 被引量：1

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作者 吴娜梅 林志航 +2 位作者 吴水发 洪珊珊 林志强 《中国医药科学》 2020年第18期32-37,共6页

miRNA在调控基因表达、细胞周期、细胞增殖、造血作用等生物过程中扮演重要角色。miR-383在肿瘤细胞或组织、血管内皮细胞、生殖细胞等表达模式的改变及产生的功能,提示miR-383和潜在的靶基因参与机体的多种病理生理过程。本文就近年来... miRNA在调控基因表达、细胞周期、细胞增殖、造血作用等生物过程中扮演重要角色。miR-383在肿瘤细胞或组织、血管内皮细胞、生殖细胞等表达模式的改变及产生的功能,提示miR-383和潜在的靶基因参与机体的多种病理生理过程。本文就近年来国内外关于miR-383表达水平的改变及其产生的功能意义等方面的研究进行综述,了解miR-383的分子机制和潜在靶基因,寻找新的预后生物标志物和治疗靶点,探讨miR-383相关的基因诊断及靶向治疗的可能性。 展开更多

关键词 MIRNA miR-383 分子机制 靶向治疗

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新冠肺炎患者定点收治医院药学实践工作探索

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作者 郑晓玲 吴水发 《海峡药学》 2022年第9期171-173,共3页

目的提高新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情下药房服务水平,探索保障医院药学工作顺利开展的新策略。方法基于笔者在派驻泉州新冠肺炎定点医院期间的工作经历,结合相关指南及文献,总结分析药房工作模式及日常防控措施。结果研究制订了药... 目的提高新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情下药房服务水平,探索保障医院药学工作顺利开展的新策略。方法基于笔者在派驻泉州新冠肺炎定点医院期间的工作经历,结合相关指南及文献,总结分析药房工作模式及日常防控措施。结果研究制订了药事管理工作模式的新举措和日常防控措施细则,包括对上岗人员进行防控知识培训、保障药品供应、根据治疗情况及时调整药品目录等。结论所制订的举措可有效保障定点医院药品供应,进一步满足临床治疗需求,能提高药师的防控意识和水平,体现药师的价值。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 定点医院 药事管理 药学服务

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用药频数DDDs法回顾性分析门诊心血管类药物临床使用情况 被引量：1

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作者 陈喆鸣 吴水发 +4 位作者 洪丽绵 陈惠龙 林拯 徐佳兰 林志航 《海峡药学》 2021年第9期172-174,共3页

目的通过分析某老年医院门诊药房心血管类药品使用情况,为心血管类药品的临床合理运用提供数据支持。方法通过CHIS中国医院信息系统采集2019年门诊药品使用情况,采用DDDs法和金额排序法对基本药物情况、用药频数、日限定费用和利用指数... 目的通过分析某老年医院门诊药房心血管类药品使用情况,为心血管类药品的临床合理运用提供数据支持。方法通过CHIS中国医院信息系统采集2019年门诊药品使用情况,采用DDDs法和金额排序法对基本药物情况、用药频数、日限定费用和利用指数进行分析,以评价门诊该类药物的临床用药合理性。结果心血管类药物的临床用药以HMG-CoA还原酶抑制剂、抗血小板类药物、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙离子通道阻断剂和β受体拮抗剂为主;国家基本药物品种数占比69.57%,占总销售金额的61.14%;DDDs排序前25名药物的DDDc为(4.48±5.30),DUI为(0.99±0.09)。结论国家基本药物为心血管门诊用药的首选,门诊整体药物费用较低且临床用药合理。 展开更多

关键词 DDDS 金额排序法 心血管类药物 利用指数

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羟氯喹对肺癌细胞恶性生物学行为影响 被引量：1

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作者 吴水发 傅新阳 +2 位作者 黄晓威 洪磊 陈婷婷 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第21期3493-3496,共4页

目的探讨羟氯喹对肺癌细胞恶性生物学行为及细胞外信号调节激酶(ERK)-血管内皮生长因子(VEGF)/基质金属蛋白酶-9(MMP-9)信号通路的影响。方法体外培养人肺腺癌A549细胞,取对数期人肺腺癌A549细胞分为低、中、高剂量实验组与对照组,分别... 目的探讨羟氯喹对肺癌细胞恶性生物学行为及细胞外信号调节激酶(ERK)-血管内皮生长因子(VEGF)/基质金属蛋白酶-9(MMP-9)信号通路的影响。方法体外培养人肺腺癌A549细胞,取对数期人肺腺癌A549细胞分为低、中、高剂量实验组与对照组,分别以20,40,80μmol·L-1羟氯喹与等量生理盐水处理,各组均干预12,24,48 h。用Transwell实验及划痕实验分别检测人肺腺癌A549细胞侵袭与迁移能力;用噻唑蓝(MTT)法检测人肺腺癌A549细胞增殖;用蛋白质印迹(Wb)法检测人肺腺癌A549细胞ERK、VEGF及MMP-9蛋白的表达水平。结果干预48 h时,对照组与低、中、高剂量实验组人肺腺癌A549细胞侵袭率分别为(78.21±4.32)%,(50.22±3.14)%,(21.37±4.06)%,(8.95±3.73)%;划痕闭合率分别为(76.32±4.11)%,(64.52±3.96)%,(47.36±4.02)%,(21.64±5.21)%;ERK蛋白相对表达量分别为0.92±0.08,0.71±0.14,0.39±0.10,0.17±0.05;VEGF蛋白相对表达量分别为0.93±0.07,0.47±0.11,0.33±0.09,0.12±0.03;MMP-9蛋白相对表达量分别为0.91±0.09,0.68±0.12,0.41±0.13,0.09±0.02,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论羟氯喹可呈剂量依赖性地抑制人肺腺癌A549细胞增殖、侵袭和迁移能力,其作用机制可能与下调人肺腺癌A549细胞ERK、VEGF、MMP-9蛋白表达,抑制ERK-VEGF/MMP-9通路信号转导相关。 展开更多

关键词 羟氯喹 恶性生物学行为 人肺腺癌A549细胞 侵袭 迁移 细胞外信号调节激酶 血管内皮生长因子 基质金属蛋白酶-9

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伏立康唑致结膜水肿不良反应1例报道及文献分析 被引量：1

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作者 陈婷婷 刘江福 +1 位作者 陈素梅 吴水发 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 2021年第3期151-153,共3页

目的分析伏立康唑致结膜水肿不良反应的临床特点、处置措施及预后。方法报道1例伏立康唑致结膜水肿的不良反应,并检索建库至2020年12月国内外公开发表的伏立康唑致水肿不良反应的文献,提取不良反应的临床特征、处置措施及预后等信息进... 目的分析伏立康唑致结膜水肿不良反应的临床特点、处置措施及预后。方法报道1例伏立康唑致结膜水肿的不良反应,并检索建库至2020年12月国内外公开发表的伏立康唑致水肿不良反应的文献,提取不良反应的临床特征、处置措施及预后等信息进行总结。结果中文数据库及Pubmed数据库共检索到文献110篇,逐一进行筛选,共收集到伏立康唑引起水肿不良反应的文献7篇,包括3篇案例报道及4篇临床研究,总计病例8例。水肿的不良反应表现为嘴唇和舌头肿胀、胸腔腹腔积液、体重增加、踝部水肿等,大部分病例停用伏立康唑后水肿消退,预后良好。结论临床使用伏立康唑时需注意其致水肿的不良反应,症状出现后及时停药,以确保用药安全性。 展开更多

关键词 伏立康唑 水肿 不良反应

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