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中药麻黄药理作用研究进展 被引量:101
1
作者 黄玲 王艳宁 《中外医疗》 2018年第7期195-198,共4页
麻黄在临床上的使用具有悠久历史,具有多种化学成分,其生物碱是主要的活性物质。随着对麻黄的研究不断深入,其发汗解表、平喘、免疫抗炎等药理作用及作用机制逐渐阐明。该研究就近年来麻黄药理作用的研究进展进行综述,旨在为麻黄的开发... 麻黄在临床上的使用具有悠久历史,具有多种化学成分,其生物碱是主要的活性物质。随着对麻黄的研究不断深入,其发汗解表、平喘、免疫抗炎等药理作用及作用机制逐渐阐明。该研究就近年来麻黄药理作用的研究进展进行综述,旨在为麻黄的开发与研究提供参考和指导。 展开更多
关键词 麻黄 药理作用 综述
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维持性血液透析患者生活质量的评价及影响因素研究 被引量:41
2
作者 周萍 邓一帆 《护理学报》 2007年第8期14-16,共3页
维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是终末期肾功能衰竭(end-stage renal disease,ESRD)患者重要的肾脏替代疗法,目前全世界仍有80%以上尿毒症患者依靠透析疗法维持生命,现代透析的观念和目标,一是尽量提高透析患者的长... 维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是终末期肾功能衰竭(end-stage renal disease,ESRD)患者重要的肾脏替代疗法,目前全世界仍有80%以上尿毒症患者依靠透析疗法维持生命,现代透析的观念和目标,一是尽量提高透析患者的长期生存率,二是努力改善透析患者的生活质量(qualityof life,QOL)。由于血液透析(hemodialysis,HD)设备和技术的改进,MHD患者长期生存率已经大为改观,患者生存期显著延长,传统的生物学指标已难以全面衡量疾病的治疗、护理效果, 展开更多
关键词 血液透析 维持性 生活质量 影响因素
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急性脑卒中偏瘫病人行早期康复护理干预的效果观察 被引量:36
3
作者 汪莉 张燕燕 +4 位作者 张千 李新萍 肖展宏 黄江明 《护理研究(上旬版)》 2009年第4期890-892,共3页
[目的]探讨急性脑卒中偏瘫病人在早期应用不同康复护理干预对其肢体运动功能恢复的影响。[方法]将我院神经内科收住的103例首发脑卒中病人分成3组:实验A组35例,给予康复体位联合肠内营养干预;实验B组35例,给予康复体位护理,对照组33例... [目的]探讨急性脑卒中偏瘫病人在早期应用不同康复护理干预对其肢体运动功能恢复的影响。[方法]将我院神经内科收住的103例首发脑卒中病人分成3组:实验A组35例,给予康复体位联合肠内营养干预;实验B组35例,给予康复体位护理,对照组33例给予常规护理;观察3组病人在入院第1天及第28天进行简式Fugl-Meyer量化评分(FMA),实验A组、对照组病人在入院第1天、第7天、第14天及第28天测定血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PAB)含量,测量非瘫痪侧上臂三头肌肌围(AMC)、三头肌皮褶厚度(TSF)。[结果]入院后第28天Fugl-Meyer评分3组间比较差异有统计学意义,入院后第28天实验A组TSF、AMC、PAB和ALB与对照组比较差异有统计学意义。[结论]对急性脑卒中偏瘫病人早期实施康复体位联合肠内营养干预,能够改善营养状况,促进肢体功能的康复,改善病人预后。 展开更多
关键词 急性脑卒中 康复护理 肠内营养 偏瘫 肢体运动功能
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间歇光疗和持续光疗治疗新生儿高胆红素血症的Meta分析 被引量:26
4
作者 黄武珍 黄翰武 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第8期1310-1313,共4页
目的:评价间歇光疗和持续光疗治疗新生儿高胆红素血症的疗效及安全性。方法:采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆、MEDLINE、VIP、CNKI等电子资料库。对纳入文献进行质量评估,提取数据后进行Meta分析。结果:共纳入16个研究... 目的:评价间歇光疗和持续光疗治疗新生儿高胆红素血症的疗效及安全性。方法:采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆、MEDLINE、VIP、CNKI等电子资料库。对纳入文献进行质量评估,提取数据后进行Meta分析。结果:共纳入16个研究、1 449例研究对象,间歇光疗组治疗24 h总胆红素值(SMD0.45,95%CI:-0.67~1.56)、治疗72 h总胆红素值(SMD 0.51,95%CI:-0.02~1.03)、48 h有效率(RR1.00,95%CI:0.90~1.12)]退黄时间(SMD 0.41,95%CI:-0.13~0.96)与持续光疗组比较差异无统计学意义。间歇光疗组48 h总胆红素高于持续光疗组(SMD 0.35,95%CI:0.02~0.69),差异具统计学意义。间歇光疗组发生不良反应如发热(OR 0.22,95%CI:0.14~0.37)、腹泻(OR 0.25,95%CI:0.16~0.39)、皮疹(OR 0.21,95%CI:0.12~0.36)、低血钙(OR 0.23,95%CI:0.17~0.30)的风险均低于持续光疗组。结论:现有研究结果显示,间歇光疗治疗新生儿高胆红素血症疗效不低于持续光疗组,且更安全。 展开更多
关键词 高胆红素血症 间歇光疗 持续光疗 新生儿 系统评价
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新生儿退黄洗液早期干预新生儿黄疸的疗效 被引量:25
5
作者 王利民 +2 位作者 黄春兰 李翠玲 方芳 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第14期944-945,共2页
目的观察新生儿退黄洗液早期干预新生儿黄疸的临床效果。方法选择足月新生儿黄疸80例,随机分为2组,每组40例。干预组采用新生儿退黄洗液行药浴;对照组口服苯巴比妥+加味茵陈汤治疗。比较两组黄疸出现时间、胆红素水平变化及退黄效果。... 目的观察新生儿退黄洗液早期干预新生儿黄疸的临床效果。方法选择足月新生儿黄疸80例,随机分为2组,每组40例。干预组采用新生儿退黄洗液行药浴;对照组口服苯巴比妥+加味茵陈汤治疗。比较两组黄疸出现时间、胆红素水平变化及退黄效果。结果干预组黄疸出现时间相对推迟;治疗后干预组血清总胆红素及间接胆红素明显低于对照组,高胆红素血症明显减少,光疗率减少(P均<0.05)。结论采用新生儿退黄洗液对新生儿黄疸进行早期干预,可降低胆红素水平,达到预防高胆红素血症的目的。 展开更多
关键词 黄疸 婴儿 新生 中草药外洗 早期干预
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综合护理干预对早产低体质量儿喂养不耐受的影响 被引量:24
6
作者 郑丹丹 +3 位作者 汪莉 唐小燕 兰卫华 李红 《护理学报》 2010年第17期50-53,共4页
目的探讨采取综合护理干预对早产低体质量儿喂养不耐受的影响。方法将60例适于胎龄的早产低体质量儿分为两组各30例,综合护理干预组实施非营养性吸吮、微量泵间断胃管喂养、喂养后俯卧位及腹部抚触的措施,并把这4种护理干预措施进行流... 目的探讨采取综合护理干预对早产低体质量儿喂养不耐受的影响。方法将60例适于胎龄的早产低体质量儿分为两组各30例,综合护理干预组实施非营养性吸吮、微量泵间断胃管喂养、喂养后俯卧位及腹部抚触的措施,并把这4种护理干预措施进行流程重组形成护理循环贯穿在早产儿的日常护理中;对照组采取早产儿常规护理。记录两组鼻胃管留置时间、恢复出生体质量时间及到达全肠道营养时间,及喂养不耐受情况。结果综合护理干预组患儿达到全肠道营养时间、恢复出生体质量时间、鼻胃管留置时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.01)。综合护理干预组喂养出现呕吐、腹胀、胃残留、呼吸暂停例数均较对照组少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论早产低体质量儿喂养时给予综合护理干预能促进胃肠道功能的成熟,提高经肠道喂养的耐受性,有效减少喂养不耐受的发生。 展开更多
关键词 早产 低体质量 非营养性吸吮 腹部抚触 俯卧位 喂养不耐受
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川芎嗪对糖尿病肾病大鼠血液流变学、醛糖还原酶及肾功能的影响 被引量:24
7
作者 钟娟 覃薇 +3 位作者 青姚 钟庆荣 魏连波 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期2231-2235,共5页
目的探讨川芎嗪对糖尿病肾病(DN)大鼠血液流变学、醛糖还原酶(AR)及肾功能的影响。方法腹腔注射链脲佐菌素(55 mg/kg)建立DN大鼠模型,大鼠随机分为5组,模型组,厄贝沙坦组[50 mg/(kg·d)],川芎嗪低、中、高剂量[200、100、50 mg/(kg&... 目的探讨川芎嗪对糖尿病肾病(DN)大鼠血液流变学、醛糖还原酶(AR)及肾功能的影响。方法腹腔注射链脲佐菌素(55 mg/kg)建立DN大鼠模型,大鼠随机分为5组,模型组,厄贝沙坦组[50 mg/(kg·d)],川芎嗪低、中、高剂量[200、100、50 mg/(kg·d)]组,另设正常对照组。所有大鼠每天灌胃,连续8周。实验结束后,观察血液流变学、血糖、红细胞和肾组织中醛糖还原酶、24 h尿蛋白、血尿素氮、肌酐、肌酐清除率、肾功能。结果与模型组相比,各治疗组中血液流变学、血糖、肾功能均得到有效改善,醛糖还原酶活性显著降低(P<0.05)。HE、PAS染色显示,肾脏病理改变显著减轻。结论川芎嗪可通过改善血液流变学、降低血糖、抑制醛糖还原酶活性来保护DN大鼠肾脏。 展开更多
关键词 川芎嗪 糖尿病肾病 血液流变学 醛糖还原酶 肾功能
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栀子的现代药理研究及临床应用概述 被引量:22
8
作者 黄仕孙 《内科》 2010年第5期534-536,共3页
关键词 栀子 药理学 临床应用 综述
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川芎嗪通过抑制PI3K/Akt/mTOR通路诱导自噬改善糖尿病肾病大鼠肾损害 被引量:22
9
作者 钟娟 陈静 +2 位作者 青姚 钟庆荣 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第4期395-400,共6页
目的探讨川芎嗪对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏PI3K/Akt/mTOR信号通路和自噬标志蛋白LC3B表达以及尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)、肾脏病理的影响。方法采用链脲佐菌素建立DN大鼠模型,将模型大鼠随机分为模型组,川芎嗪低、中、高剂量组,厄... 目的探讨川芎嗪对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏PI3K/Akt/mTOR信号通路和自噬标志蛋白LC3B表达以及尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)、肾脏病理的影响。方法采用链脲佐菌素建立DN大鼠模型,将模型大鼠随机分为模型组,川芎嗪低、中、高剂量组,厄贝沙坦组;另设正常组,每组12只。分别干预8周后,采用酶法测定尿肌酐,免疫比浊法测定尿微量白蛋白,计算UACR;取肾组织,经甲醛固定后,进行苏木精-伊红(HE)和过碘酸-雪夫(PAS)染色;通过蛋白免疫印迹法(Western blot)和免疫组化检测大鼠肾组织PI3K/Akt/mTOR信号通路以及自噬标志蛋白LC3B表达的变化。结果川芎嗪能减缓DN大鼠UACR的升高,改善其肾脏病理变化,其中川芎嗪中、高剂量组UACR显著低于模型组(P<0.05),且川芎嗪中、高剂量组与厄贝沙坦组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。此外,川芎嗪能抑制DN大鼠肾组织p-PI3K、p-Akt、p-mTOR的表达,进而提高自噬标志蛋白LC3B的表达水平和LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ比值。结论川芎嗪能降低DN大鼠UACR的升高、改善其肾脏病理变化,发挥以上肾保护作用的机制可能与其抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路,进而促进肾脏自噬有关。 展开更多
关键词 川芎嗪 糖尿病肾病 自噬 PI3K/Akt/mTOR通路 厄贝沙坦 LC3B
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无痛纤维支气管镜检查的临床应用 被引量:19
10
作者 周瑞仁 段敏超 《广西医学》 CAS 2005年第4期544-546,共3页
关键词 无痛纤维支气管镜 临床应用 呼吸道疾病 诊断 治疗
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新生儿退黄外洗液的临床效果观察 被引量:18
11
作者 高桂娥 +2 位作者 王利民 武秀娟 黄春兰 《广西医学》 CAS 2005年第12期2014-2015,共2页
关键词 新生儿黄疸 临床效果观察 外洗液 退黄 制剂室
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护理流程重组对早产低体重儿喂养不耐受影响的研究 被引量:17
12
作者 郑丹丹 +3 位作者 汪莉 唐晓燕 兰卫华 李红 《护理研究(下旬版)》 2011年第2期524-525,共2页
[目的]探讨护理流程重组对早产低体重儿营养及喂养不耐受的影响。[方法]选择适宜胎龄的早产低体重儿280例,随机分为两组,实验组采用重组护理流程干预,对照组采取早产儿常规护理。评价两组喂养相关指标及喂养不耐受的发生情况。[结果]实... [目的]探讨护理流程重组对早产低体重儿营养及喂养不耐受的影响。[方法]选择适宜胎龄的早产低体重儿280例,随机分为两组,实验组采用重组护理流程干预,对照组采取早产儿常规护理。评价两组喂养相关指标及喂养不耐受的发生情况。[结果]实验组患儿恢复出生体重时间8.3 d±3.7 d,对照组11.8d±3.9 d;肠道营养达418.4 kJ/(kg.d)的时间,实验组12.1 d±5.2 d,对照组15.9 d±5.7 d;鼻胃管留置时间,实验组12.6 d±6.5 d,对照组16.4 d±8.7 d;胃残留的发生情况:实验组18例,对照组43例;两组各项指标比较均有统计学意义(P<0.001)。[结论]采用重组护理流程干预早产低体重儿能加快其生长发育水平,提高经肠道喂养的耐受性,有效减少喂养不耐受的发生。 展开更多
关键词 护理流程重组 早产低体重儿 喂养不耐受
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静脉导管、脐静脉和脐动脉及大脑中动脉血流检测对子痫前期胎儿预后分析 被引量:17
13
作者 李建华 刘姿 +2 位作者 谢敏 林珏瑛 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2016年第1期29-33,共5页
目的:探讨子痫前期(PE)胎儿静脉导管(DV)、脐静脉(UV)和脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血流检测对围生儿预后分析。方法:应用彩色多普勒超声检测PE胎儿的DV、UV和UA及MCA血流参数,并与相应孕周正常妊娠胎儿的血流测值进行对... 目的:探讨子痫前期(PE)胎儿静脉导管(DV)、脐静脉(UV)和脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血流检测对围生儿预后分析。方法:应用彩色多普勒超声检测PE胎儿的DV、UV和UA及MCA血流参数,并与相应孕周正常妊娠胎儿的血流测值进行对照分析,研究分析其与胎儿不良结局的关系。结果:28-31+6周及36周-分娩前,重度PE胎儿的DV、UV血流测值较正常、轻度PE胎儿升高(P〈0.05),轻度PE与正常胎儿比较差异无统计学意义(P〉0.05)。32周-35+6周,PE胎儿的DV血流参数测值PLI、PVIV、PIV及Qdv/Quv随着PE严重程度呈上升趋势(P〈0.05)。28周-分娩前,重度PE胎儿UA血流测值较正常、轻度PE胎儿升高(P〈0.05),轻度PE胎儿UA血流测值RI、PI、S/D与正常胎儿比较差异无统计学意义(P〉0.05),28-36周PE胎儿的MCA血流测值RI、PI、S/D与正常胎儿比较差异有统计学意义(P〈0.05)。PE胎儿DV、UV、UA血流测值与新生儿的出生体重、Apgar评分、脐动脉血氧饱和度、脐静脉p H值呈负相关。PE胎儿DV的PVIV、PIV,UV的Qdv/Quv,UA的PI、S/D和MCA的RI值与新生儿出生结局相关(P〈0.05)。结论:DV、UV血流频谱变化可反映PE胎儿宫内状况及预测出生不良结局,若结合UA、MCA血流频谱进行联合分析,将能更准确地评估胎儿的宫内状况。 展开更多
关键词 静脉导管 脐动脉 大脑中动脉 出生结局 子痫前期
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我院注射用血栓通(冻干)的临床应用分析 被引量:16
14
作者 王艳宁 张慧玲 +1 位作者 王俏琴 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第9期1193-1196,共4页
目的:为促进注射用血栓通(冻干)的临床合理应用提供参考。方法:采用医院集中监测法,从我院医院信息系统调取2015年8月7日-10月6日每日新增使用注射用血栓通(冻干)的病历,由临床药师跟踪及记录患者基本情况、药品信息、药品使用情况和不... 目的:为促进注射用血栓通(冻干)的临床合理应用提供参考。方法:采用医院集中监测法,从我院医院信息系统调取2015年8月7日-10月6日每日新增使用注射用血栓通(冻干)的病历,由临床药师跟踪及记录患者基本情况、药品信息、药品使用情况和不良反应发生情况,评价其临床应用的合理性。结果:共追踪1 014份病例。注射用血栓通(冻干)主要用于骨折、脑梗死、冠心病、白内障等疾病;在骨科、神经内科、心内科、眼科等22个临床科室使用,占全院临床科室总数的56.41%;患者平均年龄为63.12岁,平均使用天数为11 d,剂量为100~500 mg/次,均采用静脉滴注方式每日给药1次,主要以0.9%氯化钠注射液作为溶剂(占93.29%);联用品种平均为10种;不良反应发生率为5.92‰,均集中于同一批次药品(批号:15040211),主要表现为皮疹、红斑、瘙痒、寒战等;不合理用药情况方面,疗程过长发生率为17.85%,溶剂量不足发生率为13.71%,滴注速度过快发生率为7.59%,溶剂选择不当发生率为0.69%,无适应证用药发生率为0.39%。结论:注射用血栓通(冻干)在临床上特别是在中老年人中广泛使用,联用品种多,且部分存在不合理用药情况,其不良反应发生可能与患者年龄、疗程、溶剂、滴注速度、产品质量等因素相关。临床药师需做好对患者的用药监测,提升其临床应用的合理性,减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 注射用血栓通(冻干) 临床应用 不良反应 临床药师
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退黄外洗液皮肤给药过敏性实验研究 被引量:16
15
作者 黄仕孙 王艳宁 +2 位作者 高桂娥 李茂 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2007年第30期2327-2329,共3页
目的:通过动物皮肤给药安全性实验,研究退黄外洗液的安全性,为临床用药提供参考依据。方法:按照国家颁发的皮肤过敏试验标准进行皮肤和全身过敏性实验。结果:退黄外洗液无皮肤及全身过敏反应。结论:本品与皮肤给药相关的特殊安全性试验... 目的:通过动物皮肤给药安全性实验,研究退黄外洗液的安全性,为临床用药提供参考依据。方法:按照国家颁发的皮肤过敏试验标准进行皮肤和全身过敏性实验。结果:退黄外洗液无皮肤及全身过敏反应。结论:本品与皮肤给药相关的特殊安全性试验项目符合临床应用要求,局部或全身皮肤洗用是安全的,可以全身盘浴外洗的方法应用于临床。 展开更多
关键词 退黄外洗液 皮肤给药 过敏性实验 豚鼠
原文传递
新生儿黄疸的中医药治疗概况 被引量:16
16
作者 高桂娥 《广西医学》 CAS 2007年第11期1732-1734,共3页
关键词 新生儿黄疸 中医药疗法
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健康教育对提高社区居民健康知识知晓率的影响 被引量:16
17
作者 张燕燕 覃业宁 +1 位作者 官江 《广西医学》 CAS 2009年第9期1343-1345,共3页
目的探讨健康教育活动对提高社区居民健康知识的知晓率。方法从所辖社区的41550居民人口中,按数字表法随机选择40~60岁具有小学文化水平以上的成年人325人,通过发放资料、宣传核心信息、举办健康知识讲座、启用同伴教育和开展参与式... 目的探讨健康教育活动对提高社区居民健康知识的知晓率。方法从所辖社区的41550居民人口中,按数字表法随机选择40~60岁具有小学文化水平以上的成年人325人,通过发放资料、宣传核心信息、举办健康知识讲座、启用同伴教育和开展参与式及家庭访谈活动等健康教育活动,比较实施健康教育前、后的效果。结果两组社区居民健康教育活动前、后健康知识知晓率情况:成年人正常的血压值、每天吃盐的限量、健康生活方式内容、控制体重方式、知道高血压并发症及预防糖尿病措施等各项知识知晓率实施后均高于实施前(P〈0.05)。结论健康教育活动能显著提高社区居民健康知识的知晓率,对社区医务工作者进行健康教育技能的培训,能明显提高健康教育的效果。 展开更多
关键词 健康教育 社区 策划 知晓率
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中药退黄外洗液皮肤给药刺激性试验 被引量:15
18
作者 黄仕孙 高桂娥 +3 位作者 曾宪彪 王艳宁 余莉玲 《儿科药学杂志》 CAS 2008年第1期23-25,共3页
目的:观察婴幼儿使用的院内制剂中药退黄外洗液对豚鼠的皮肤刺激性。方法:中药退黄外洗液以29.6g和7.4g生药/kg(为临床剂量的40倍和10倍)给豚鼠分别作单次和多次完整皮肤和损伤皮肤刺激性试验,用药后测量豚鼠体重,观察外观体征、行为活... 目的:观察婴幼儿使用的院内制剂中药退黄外洗液对豚鼠的皮肤刺激性。方法:中药退黄外洗液以29.6g和7.4g生药/kg(为临床剂量的40倍和10倍)给豚鼠分别作单次和多次完整皮肤和损伤皮肤刺激性试验,用药后测量豚鼠体重,观察外观体征、行为活动、进食、排泄等一般情况,并作受药部位皮肤组织病理学检查。结果:中药退黄外洗液高、低剂量组单次或多次接触豚鼠,其外观体征、行为活动、体重和皮肤组织病理学检查与空白对照组无显著差异。结论:本品短期内对豚鼠无刺激性,表明临床拟用剂量用于局部或全身皮肤是安全的。 展开更多
关键词 中药退黄外洗液 皮肤给药 刺激性试验 豚鼠
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耳尖放血配合耳穴贴压治疗高脂血症41例 被引量:11
19
作者 朱文红 +1 位作者 杨青 刘海涛 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2008年第1期91-92,共2页
目的:探究耳尖放血配合耳穴贴压治疗高脂血症的治疗效果。方法:对41例高脂血症患者用耳尖放血的方法,两耳交替,每3~4天轮流放血;配合耳穴贴压治疗,选主穴:脾、胃、肝、肾、心;配穴:脑、降压沟、神门、额、交感等,每3~4天换贴,两耳交替... 目的:探究耳尖放血配合耳穴贴压治疗高脂血症的治疗效果。方法:对41例高脂血症患者用耳尖放血的方法,两耳交替,每3~4天轮流放血;配合耳穴贴压治疗,选主穴:脾、胃、肝、肾、心;配穴:脑、降压沟、神门、额、交感等,每3~4天换贴,两耳交替,耳尖放血和耳穴贴压治疗均30天为1个疗程。结果:治疗组临床控制9例,显效14例,有效15例,无效3例,总有效率92.68%;41例患者治疗前后的TC、TG、LDL-ch均有显著性差异(P<0.05)。结论:耳尖放血配合耳穴贴压治疗高脂血症有较满意疗效。 展开更多
关键词 高脂血症 耳尖放血 耳穴贴压
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瑞芬太尼在产科麻醉与镇痛中的应用研究进展 被引量:14
20
作者 王利民 《广西医学》 CAS 2010年第9期1128-1130,共3页
关键词 瑞芬太尼 分娩 剖宫产 麻醉镇痛
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