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PVP术后相邻椎体新发骨折的危险因素分析 被引量：20
1
作者 李业成 张巍 +5 位作者 张成亮 王洪俊 刘守正 朱宝林 陈跃跃 吴新铖 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第1期25-27,共3页
目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后相邻椎体新发骨折的危险因素。方法纳入自2011-08—2014-08诊治的110例骨质疏松性椎体压缩骨折,按照首次PVP术后是否再次发生相邻椎体骨折将患者分为2组,其中观察组25例(术... 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后相邻椎体新发骨折的危险因素。方法纳入自2011-08—2014-08诊治的110例骨质疏松性椎体压缩骨折,按照首次PVP术后是否再次发生相邻椎体骨折将患者分为2组,其中观察组25例(术后出现相邻椎体新发骨折),对照组85例。确定年龄、体重指数、骨密度、骨水泥注入量、术后椎体高度矫正百分比、有无骨水泥椎间盘内渗漏、术前有无椎体内裂隙征、术后椎体前缘压缩角度矫正度数、后凸角度矫正度数这9个指标为PVP术后相邻椎体再骨折的相关因素。结果 110例获得随访2~3年,平均2.5年。110例中术后相邻椎体新发骨折25例,发生率为22.7%。单因素分析结果显示,观察组与对照组骨密度、骨水泥椎间盘内渗漏、术前椎体内裂隙征方面差异有统计学意义(P<0.05)。进一步多因素Logistic回归分析显示低骨密度是PVP术后相邻椎体新发骨折的独立危险因素。结论 PVP术后相邻椎体新发骨折的危险因素是骨质疏松,因此PVP术后应该正规抗骨质疏松治疗,防止继发骨折的出现。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 相邻椎体 新发骨折 危险因素
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不同手术时机行PFNA内固定对老年股骨粗隆间骨折的疗效、髋关节活动功能与生活质量的影响 被引量：12
2
作者 吴新铖 牛海明 毛青 《黑龙江医学》 2020年第10期1379-1381,共3页
目的分析不同手术时机行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定对老年股骨粗隆间骨折的疗效、髋关节活动功能与生活质量的影响。方法随机选取灌云县人民医院2013年1月—2019年12月诊治的PFNA治疗的老年股骨粗隆间骨折患者120例,根据手术时机... 目的分析不同手术时机行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定对老年股骨粗隆间骨折的疗效、髋关节活动功能与生活质量的影响。方法随机选取灌云县人民医院2013年1月—2019年12月诊治的PFNA治疗的老年股骨粗隆间骨折患者120例,根据手术时机不同将其分成A组、B组。>3 d手术的患者共60例,将其纳入A组。≤3 d手术的患者共有60例,将其纳入B组。比较两组患者临床疗效、并发症、髋关节功能及生活质量。结果A、B组患者临床疗效差异比较有统计学意义(P<0.05)。A组患者并发症发生率高于B组(P<0.05)。术前A组、B组患者Harris评分差异比较无统计学意义,术后增加;其中A组患者Harris评分低于B组(P<0.05)。A组患者生理职能、躯体疼痛、情感职能、心理健康、社会职能、生理机能评分低于B组(P>0.05)。结论发病≤3 d给与老年股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术治疗能提搞临床疗效及髋关节功能,减少并发症。 展开更多
关键词 手术 时机 PFNA 股骨粗隆间骨折 疗效 髋关节功能 并发症
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联合入路手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁 被引量：6
3
作者 刘加元 李业成 +3 位作者 刘守正 张成亮 吴新铖 邵毅 《山东医药》 CAS 2013年第43期44-45,共2页
目的 观察联合入路手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁的临床疗效.方法 颈椎骨折脱位伴关节突绞锁患者27例（均合并不同程度的颈脊髓损伤,脊髓神经功能ASIA分级为A级9例、B级15例、C级3例）,采用后前路联合手术进行治疗.结果 27例术中... 目的 观察联合入路手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁的临床疗效.方法 颈椎骨折脱位伴关节突绞锁患者27例（均合并不同程度的颈脊髓损伤,脊髓神经功能ASIA分级为A级9例、B级15例、C级3例）,采用后前路联合手术进行治疗.结果 27例术中未出现神经损伤加重及重要血管、脏器损伤.术后脊髓神经功能ASIA分级提高1～3级.感觉及运动功能评分较术前增加（P均＜0.05）.下颈椎骨折脱位均复位并获得骨性融合.术后未见内植物松动、断裂.植骨在术后3～6个月融合.结论 下后路解锁、复位及减压联合前路减压固定融合治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁疗效良好. 展开更多
关键词 颈椎骨折 颈椎脱位 关节突绞锁 脊髓损伤 外科手术 手术入路
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单边靶点穿刺分期灌注骨水泥经皮椎体成形术治疗伴椎体内裂隙征之骨质疏松性胸腰椎骨折 被引量：6
4
作者 刘加元 李业成 +2 位作者 刘守正 张成亮 吴新铖 《微创医学》 2014年第1期57-60,共4页
目的 通过改进微创经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）的操作方法,探讨PVP治疗伴椎体内裂隙征（intravertebral cleft,IVC）的骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效.方法采用单边靶点穿刺及分次分期灌注骨水泥的PVP技术治疗... 目的 通过改进微创经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）的操作方法,探讨PVP治疗伴椎体内裂隙征（intravertebral cleft,IVC）的骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效.方法采用单边靶点穿刺及分次分期灌注骨水泥的PVP技术治疗伴IVC征的胸腰椎骨折26例,测量术前、术后2 d及末次随访时疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、椎体前缘高度比值及后凸角（Cobb角）的变化,并进行比较,评估该方法的临床疗效.结果 26例患者均获6～12个月随访.本组手术时间30～45 min,骨水泥注射量3～7 mL,平均4.5 mL.VAS评分、ODI评分、椎体前缘高度比值以及Cobb角术前与术后相比均有明显改善（P＜0.05）.但术后2 d及末次随访以上四项指标相比无明显统计学差异（P＞0.05）.发生骨水泥渗漏6例（23.1%）,其中椎间盘渗漏2例,椎体前缘渗漏2例,侧方渗漏1例,椎管内渗漏1例,未出现神经损伤及肺栓塞等严重并发症.结论 通过单边靶点精确穿刺及分次分期灌注骨水泥的PVP技术可明显减轻伴IVC征骨质疏松性胸腰椎骨折患者的胸腰背痛,并能部分复位,改善后凸畸形,具有创伤小、疗效好等优点,并可有效减低骨水泥渗漏发生率. 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 椎体内裂隙征 骨质疏松性胸腰椎体骨折
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PVP术后骨水泥渗漏方向与相邻椎体骨折的相关性分析 被引量：5
5
作者 李业成 张巍 +7 位作者 刘守正 朱宝林 张成亮 王洪俊 陈刚 张立栋 陈跃跃 吴新铖 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第1期53-54,共2页
目的探讨经皮椎体成形(PVP)术后骨水泥渗漏方向与相邻椎体骨折的相关性。方法纳入自2012-01—2015-01行PVP治疗的50例骨质疏松性椎体压缩骨折,按骨水泥渗漏方向分为5组,椎体上缘渗漏组25例,椎体下缘渗漏组5例,椎体前缘渗漏组15例,椎体... 目的探讨经皮椎体成形(PVP)术后骨水泥渗漏方向与相邻椎体骨折的相关性。方法纳入自2012-01—2015-01行PVP治疗的50例骨质疏松性椎体压缩骨折,按骨水泥渗漏方向分为5组,椎体上缘渗漏组25例,椎体下缘渗漏组5例,椎体前缘渗漏组15例,椎体后缘渗漏组2例,椎体侧方渗漏组3例。观察各组PVP术后相邻椎体骨折的情况与骨水泥渗漏方向的关系。结果 50例均获得随访2~3年,平均2.5年。50例PVP术后出现相邻椎体骨折12例,发生率为24.0%。椎体上缘渗漏组相邻椎体骨折10例,椎体下缘渗漏组相邻椎体骨折1例,椎体前缘渗漏组相邻椎体骨折1例。统计学分析显示椎体上缘渗漏组相邻椎体骨折发生率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨水泥的渗漏方向是PVP术后相邻椎体骨折的危险因素,以椎体上缘骨水泥渗漏为主,而且相邻椎体骨折主要发生在胸腰段。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 骨水泥渗漏 相邻椎体骨折
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牛膝对塞来昔布治疗膝骨性关节炎的影响 被引量：4
6
作者 乙军 刘守正 +4 位作者 马小波 刘加元 张成亮 李业成 吴新铖 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2013年第10期45-46,共2页
骨性关节炎（osteoarthritis，OA）在老年群体中是常见病、多发病，细胞因子与炎症介质在OA的发生和发展中发挥了重要作用。塞来昔布通过选择性抑制环氧化酶-2（COX-2），发挥抗炎、镇痛等多种作用，对OA的治疗得到广泛应用，且显示出... 骨性关节炎（osteoarthritis，OA）在老年群体中是常见病、多发病，细胞因子与炎症介质在OA的发生和发展中发挥了重要作用。塞来昔布通过选择性抑制环氧化酶-2（COX-2），发挥抗炎、镇痛等多种作用，对OA的治疗得到广泛应用，且显示出较好的疗效和耐受性。牛膝具有引药下行和通利筋脉功效，在治疗膝关节中药处方中加入，可以提高药力到达病所的能力。二者联合可较快改善早期膝关节骨性关节炎患者的功能和症状。 展开更多
关键词 牛膝 塞来昔布 白细胞介素-1Β 胰岛素样生长因子-1 肿瘤坏死因α 前列腺素E2 膝关节骨性关节炎
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下颈椎损伤合并颈脊髓损伤的早期外科治疗
7
作者 刘加元 李业成 +2 位作者 刘守正 张成亮 吴新铖 《创伤外科杂志》 2014年第3期267-268,共2页
回顾性分析36例下颈椎损伤合并颈脊髓损伤患者行手术治疗的临床资料，根据Allen分型指导手术治疗，其中前路11例，后路8例，前后路联合17例。患者术中无大血管、气管、食道、脊髓意外损伤发生，所有患者切口均I期愈合。术后ASIA分级均... 回顾性分析36例下颈椎损伤合并颈脊髓损伤患者行手术治疗的临床资料，根据Allen分型指导手术治疗，其中前路11例，后路8例，前后路联合17例。患者术中无大血管、气管、食道、脊髓意外损伤发生，所有患者切口均I期愈合。术后ASIA分级均有不同程度提高（1～3级）。感觉及运动评分较术前均有明显增加（ P＜0.05）。完善术前检查、明确诊断、采取合理的手术方式、尽早手术及重视综合治疗，是取得良好疗效的关键。 展开更多
关键词 颈椎损伤 脊髓损伤 手术
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Ⅰ期局麻后前路联合手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁 被引量：2
8
作者 刘加元 李业成 +2 位作者 刘守正 张成亮 吴新铖 《创伤外科杂志》 2014年第2期160-160,共1页
27例下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁患者接受后前路减压前路内固定手术，术中无大血管、气管、食道、脊髓意外损伤发生，术后切口均I期愈合，ASIA分级均有不同程度提高（1～3级），感觉及运动评分较术前均有明显增加，未见内植物松动、脱... 27例下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁患者接受后前路减压前路内固定手术，术中无大血管、气管、食道、脊髓意外损伤发生，术后切口均I期愈合，ASIA分级均有不同程度提高（1～3级），感觉及运动评分较术前均有明显增加，未见内植物松动、脱落或断裂。植骨在3～6个月内融合，无假关节、骨不连发生，未发现钛网明显塌陷。 展开更多
关键词 颈椎骨折 关节突绞锁 脊髓损伤 手术
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骨质疏松性脊柱骨折临床诊断分析
9
作者 宋大江 陈跃跃 吴新铖 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2016年第6期16-16,共1页
目的探讨老年骨质疏松性脊柱骨折保守治疗的方法及疗效。方法不能耐受手术或不愿接受手术的老年骨质疏松性脊柱骨折患者27 例,采取卧床休息、后背骨折处垫枕头。应用密盖息针剂50iu 肌肉注射,同时口服钙尔奇-D 片及福善美片等治疗骨质... 目的探讨老年骨质疏松性脊柱骨折保守治疗的方法及疗效。方法不能耐受手术或不愿接受手术的老年骨质疏松性脊柱骨折患者27 例,采取卧床休息、后背骨折处垫枕头。应用密盖息针剂50iu 肌肉注射,同时口服钙尔奇-D 片及福善美片等治疗骨质疏松药物。定时给患者翻身、叩背及肢体按摩,鼓励患者咳痰等护理。疼痛减轻后行腰背肌功能锻炼等保守治疗。结果27 例患者随访5~12 个月,按疗效评定标准;优15 例,良9 例,可3 例,无差的病例,优良率88.89%,无死亡病例。结论保守治疗治疗老年骨质疏松性脊柱骨折,方法简便,效果满意。而且避免手术治疗风险和手术并发症。 展开更多
关键词 老年 骨质疏松 脊柱骨折 保守治疗
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