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老年髋部骨折诊疗专家共识(2017) 被引量:390
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作者 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期921-927,共7页
老年髋部骨折是骨质疏松性骨折中的一种常见且严重类型,致死、致残率高,医疗花费大。近年来,国际上在老年髋部骨折的诊疗方面已有很多研究和进展,而我国目前的诊疗现状并不乐观,缺乏相应的规范和共识。遵循科学性、实用性和先进性... 老年髋部骨折是骨质疏松性骨折中的一种常见且严重类型,致死、致残率高,医疗花费大。近年来,国际上在老年髋部骨折的诊疗方面已有很多研究和进展,而我国目前的诊疗现状并不乐观,缺乏相应的规范和共识。遵循科学性、实用性和先进性的原则,经中国老年医学学会骨与关节分会创伤骨科学术工作委员会讨论通过,制定本老年髋部骨折诊疗的专家共识。 展开更多
关键词 老年髋部骨折 诊疗 专家 骨质疏松性骨折 学术工作 创伤骨科 医学学会 致残率
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胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因分析 被引量:301
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作者 张贵林 荣国威 +2 位作者 宏华 张力丹 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期219-221,共3页
目的对胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因进行分析。方法对1995~1997年在我院治疗的胫骨平台骨折进行回顾 ,对其中35例关节面复位效果不佳的骨折 ,通过术后的X线片进行分析。结果总结出七种胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因 :(1)... 目的对胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因进行分析。方法对1995~1997年在我院治疗的胫骨平台骨折进行回顾 ,对其中35例关节面复位效果不佳的骨折 ,通过术后的X线片进行分析。结果总结出七种胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因 :(1)与胫骨棘相连的关节面同时出现旋转、塌陷 ,复位后关节面出现中心凹陷 ;(2)骨折块本身有压缩 ,但手术时未将压缩部分撬起 ;(3)植骨不实 ,且螺钉拧得过紧 ,造成关节面再次移位 ;(4)未清除胫骨平台骨折间夹有的碎骨块;(5)骨折整体复位垫起不足 ;(6)手术中摄X线片投照角度不佳 ,造成复位良好的假象 ;(7)骨折端过多的填塞植骨造成骨折分离移位。结论在胫骨平台骨折手术复位中 ,如能注意避免以上七种造成复位效果不佳的原因 ,将可能提高手术的复位水平。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 复位 关节面
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肱骨髁间骨折的手术治疗 被引量:306
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作者 黄雷 张波 +5 位作者 王满宜 蒋协远 张贵林 危杰 荣国威 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期158-162,共5页
目的总结手术治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法 1989年 6月~ 1998年 8月共手术治疗肱骨髁间骨折患者 212例,对其中随访资料完整的 41例进行分析。平均随访 40个月后用改良 Cassebaum评分系统对其疗效进行评定,并将待手术时间、骨折类型... 目的总结手术治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法 1989年 6月~ 1998年 8月共手术治疗肱骨髁间骨折患者 212例,对其中随访资料完整的 41例进行分析。平均随访 40个月后用改良 Cassebaum评分系统对其疗效进行评定,并将待手术时间、骨折类型、手术入路、术后开始功能锻炼的时间等因素分别与最终功能的关系进行分析。结果 41例中有 1例发生骨折不愈合。术后疗效为优 13例 ,良 15例 ,可 10例 ,差 3例 ,优良率为 69.2%。结论骨折粉碎及移位的程度将影响预后。应尽早进行手术治疗,且选用尺骨鹰嘴截骨入路,术中解剖复位、牢固固定,术后指导患者早期进行功能锻炼是提高疗效的重要因素。 展开更多
关键词 肱骨 踝骨骨折 骨折 内固定术 外科手术
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中国开放性骨折诊断与治疗指南(2019版) 被引量:230
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作者 余斌 +2 位作者 唐佩福 张英泽 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期921-928,共8页
随着社会经济高速发展,各类创伤因素导致的肢体开放性骨折日趋增多,开放性骨折患者伤情复杂多变,规范处理决定良好预后。目前我国缺乏开放性骨折相关的诊疗共识,为提高创伤救治水平,规范开放性骨折的诊断和治疗流程,降低伤残率及病死率... 随着社会经济高速发展,各类创伤因素导致的肢体开放性骨折日趋增多,开放性骨折患者伤情复杂多变,规范处理决定良好预后。目前我国缺乏开放性骨折相关的诊疗共识,为提高创伤救治水平,规范开放性骨折的诊断和治疗流程,降低伤残率及病死率,参考国内外资料,结合我国实际情况,由中华医学会骨科学分会创伤骨科学组、中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组、中国医师协会创伤外科医师分会创伤感染专业委员会、中国医师协会骨科医师分会创伤专家工作委员会共同起草制定本指南。 展开更多
关键词 开放性骨折 中国医师协会 中华医学会 创伤外科 骨科医师 伤残率 骨科学 创伤救治
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经肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折 被引量:157
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作者 张贵林 李楠 +4 位作者 姜春岩 黄雷 荣国威 伊明江 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期279-282,共4页
目的 介绍经肱三头肌两侧治疗肱骨髁间骨折新的手术入路,并探讨该手术入路不损伤伸肘装置的可能性。方法 采用新鲜成人尸体标本,将肱三头肌从肱骨远端骨面剥离后,分别在屈肘 15°、 30°、 45°、 60°及 80°... 目的 介绍经肱三头肌两侧治疗肱骨髁间骨折新的手术入路,并探讨该手术入路不损伤伸肘装置的可能性。方法 采用新鲜成人尸体标本,将肱三头肌从肱骨远端骨面剥离后,分别在屈肘 15°、 30°、 45°、 60°及 80°时,提起肱三头肌,并向内侧或外侧牵拉,记录肌肉提起的高度,观察该入路对肱骨远端、尤其是滑车的显露情况,指导手术的顺利完成,并结合临床治疗加以分析。结果 通过尸体解剖及临床应用发现,肘关节屈曲 45°~ 60°时,可进行髁间骨折的复位固定;肘关节屈曲 15°~ 30°时,可处理髁上骨折部分;肘关节屈曲 80°时,可进一步检查滑车的复位情况。结论 此手术入路适用于 RiseboroughⅡ、Ⅲ型肱骨髁间骨折治疗,在完整保留伸肘装置的情况下,不仅能满足髁间骨折的复位固定,还可使术者从容地处理髁上骨折,并在临床上取得了满意的疗效,是一种值得推广的手术入路。 展开更多
关键词 肱骨骨折 尸体解剖 骨科手术方法 肘关节 内固定
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112例髋臼骨折手术治疗结果分析 被引量:150
6
作者 王满宜 +4 位作者 朱仕文 曹奇勇 宏华 荣国威 李兵 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期80-84,共5页
目的 通过对髋臼骨折手术治疗结果的分析和总结 ,以期进一步提高其治疗效果。方法  112例髋臼骨折患者 ,男 94例 ,女 18例 ;平均年龄 3 7.6岁。均按Letournel和Judet的髋臼骨折分类法进行分型 ;所有新鲜骨折受伤距手术的平均时间为 9.... 目的 通过对髋臼骨折手术治疗结果的分析和总结 ,以期进一步提高其治疗效果。方法  112例髋臼骨折患者 ,男 94例 ,女 18例 ;平均年龄 3 7.6岁。均按Letournel和Judet的髋臼骨折分类法进行分型 ;所有新鲜骨折受伤距手术的平均时间为 9.5d ;常用手术入路为Kocher-Lange nbeck入路、髂腹股沟入路和前后联合入路 ;采用专用器械及骨盆重建钢板和螺丝钉对骨折进行复位和固定。 结果 平均随访时间为 4 5 .7个月 ( 6~ 93个月 ) ,根据改良的Merled’Aubigne和Postel的髋臼骨折临床结果评分标准 ,本组优 3 5例 ,良 4 7例 ,一般 18例 ,差 12例 ,优良率为 73 .2 %。股骨头坏死 8例 ;无一例死亡、感染及不愈合。 结论 及时手术、解剖复位、早期功能锻炼。 展开更多
关键词 髋臼骨折 外科手术 治疗 病例分析
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中国骨折内固定术后感染诊断与治疗专家共识(2018版) 被引量:140
7
作者 中华医学会骨科学分会创伤骨科学组 中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组 +7 位作者 中国医师协会创伤外科医师分会创伤感染专家委员会 中国医师协会骨科医师分会创伤专家工作委员会 余斌 张英泽 唐佩福 姜楠 柴益民 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期929-936,共8页
近年来,随着社会经济的高速发展,各类创伤因素所致四肢骨折的患者日趋增多,接受内固定治疗的患者也逐年增加,由于患者伤情复杂多变,加上临床医生对患者自身感染高危因素认识的不足,导致骨折内固定术后感染患者的数量也在不断增加... 近年来,随着社会经济的高速发展,各类创伤因素所致四肢骨折的患者日趋增多,接受内固定治疗的患者也逐年增加,由于患者伤情复杂多变,加上临床医生对患者自身感染高危因素认识的不足,导致骨折内固定术后感染患者的数量也在不断增加。目前,国内仍缺乏相应的诊疗共识,本着遵循科学性、先进性及实用性的原则,经中华医学会骨科学分会创伤骨科学组、中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组、中国医师协会创伤外科医师分会创伤感染专家委员会和中国医师协会骨科医师分会创伤专家工作委员会成员讨论一致通过,制定本共识。 展开更多
关键词 骨折内固定术后 中国医师协会 固定治疗 专家工作 感染诊断 创伤骨科学 感染患者 中华医学会
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中国骨科手术加速康复围手术期氨甲环酸与抗凝血药应用的专家共识 被引量:121
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作者 中国康复技术转化及发展促进会 中国研究型医院学会关节外科学专业委员会 +16 位作者 中国医疗保健国际交流促进会关节疾病防治分会 国家卫生计生委公益科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组 周宗科 黄泽宇 杨惠林 翁习生 李庭 王光林 张志强 刘涛 陈允震 沈慧勇 孙天胜 唐佩福 邱贵兴 裴福兴 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第2期81-88,共8页
骨科手术出血量大,异体输血率高,极大增加了患者围手术期并发症和经济负担。氨甲环酸(TXA)是一种抗纤溶药物,大量研究均已证实其能有效减少骨科手术围手术期的失血量、降低输血率和并发症发生率。同时骨科大手术患者是静脉血栓栓塞症(V... 骨科手术出血量大,异体输血率高,极大增加了患者围手术期并发症和经济负担。氨甲环酸(TXA)是一种抗纤溶药物,大量研究均已证实其能有效减少骨科手术围手术期的失血量、降低输血率和并发症发生率。同时骨科大手术患者是静脉血栓栓塞症(VTE)的高危人群,应用抗凝血药物能有效降低VTE的发生率。如何在骨科手术患者围手术期更好地应用抗纤溶药与抗凝血药,达到既可减少患者出血量、降低输血率,同时减少患者发生VTE的风险达到止血与抗凝的平衡,保障医疗安全。通过查阅文献,中国研究型医院学会关节外科学专业委员会和中国康复技术转化及发展促进会组织专家遵循循证医学原则,经过反复讨论和通讯修改,对骨科手术加速康复围手术期抗纤溶药与抗凝血药应用方案达成共识,供广大骨科医师在临床工作中参照应用。 展开更多
关键词 骨科手术 氨甲环酸 抗凝血药 加速康复
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桡骨远端骨折的治疗建议 被引量:118
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作者 姜保国 张殿英 +32 位作者 付中国 王天兵 徐海林 薛峰 陈建海 党育 张培训 杨明 沈惠良 曹光磊 胡怀建 刘利民 王光林 张晖 刘雷 杨天府 方跃 黄富国 王钢 杨运平 任高宏 陈滨 王满宜 曹奇勇 高志强 李庭 朱仕文 杨明辉 黄强 宏华 孙林 刘亚波 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2010年第11期1053-1056,共4页
桡骨远端骨折是骨科医生最常遇到的骨折之一,约占全身骨折的1/6.主要好发于两个人群:青年患者和老年患者,前者主要是由于运动或交通的高能量损伤所致,并常常合并软骨和韧带损伤;后者则由于骨质疏松的存在,通常低能量的损伤即可导致骨折... 桡骨远端骨折是骨科医生最常遇到的骨折之一,约占全身骨折的1/6.主要好发于两个人群:青年患者和老年患者,前者主要是由于运动或交通的高能量损伤所致,并常常合并软骨和韧带损伤;后者则由于骨质疏松的存在,通常低能量的损伤即可导致骨折,且骨折严重程度不一,手法复位后出现复位丢失的几率较大.随着社会的老龄化,作为骨质疏松性骨折的一个代表,桡骨远端骨折在老年患者中的发生率一直居高不下.国家"十一五"科技支撑计划支持的课题共在全国5家大学附属医院收集到完整随访资料的骨折患者2338例,其中桡骨远端骨折186例,占8%. 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 骨质疏松性骨折 高能量损伤 治疗 大学附属医院 老年患者 骨科医生 青年患者
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老年股骨转子间骨折诊疗指南 被引量:115
10
作者 杨明辉 +23 位作者 朱仕文 李庭 孙志坚 张萍 周雁 胡岩君 张伟 宋哲 董强 黄强 米萌 肖鸿鹄 孙旭 赵霞 程洋 王倩 翟建坡 王庚 张堃 柴益民 王满宜 余斌 马信龙 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期93-99,共7页
老年股骨转子间骨折是一种常见且严重的骨质疏松性髋部骨折,致死、致残率高。近年来,国际上在老年股骨转子间骨折的诊疗方面有很多的研究和进展,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的引入进一步提高了治疗效果。... 老年股骨转子间骨折是一种常见且严重的骨质疏松性髋部骨折,致死、致残率高。近年来,国际上在老年股骨转子间骨折的诊疗方面有很多的研究和进展,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的引入进一步提高了治疗效果。但我国目前的诊疗现状并不乐观,缺乏相应的规范和指南。遵循科学性、实用性和先进性的原则,经全国数百位创伤骨科专家讨论通过,制定本指南。本指南仅适用于≥65岁低能量损伤造成的新鲜非病理性股骨转子间骨折患者。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 加速康复外科 创伤骨科 非病理性 诊疗现状 诊疗指南 低能量损伤
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中国创伤骨科患者围手术期静脉血栓栓塞症预防指南(2021) 被引量:108
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作者 中华医学会骨科学分会创伤骨科学组 中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组 +8 位作者 中国医师协会骨科医师分会创伤专家工作委员会 中国医师协会创伤外科医师分会创伤感染专家委员会 林庆荣 杨明辉 侯志勇 余斌 唐佩福 张英泽 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期185-192,共8页
静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是创伤骨科患者的常见并发症,也是导致患者围手术期死亡的主要原因之一。对创伤患者施以有效的预防措施,可以降低VTE的发生风险,减轻患者痛苦,减少医疗费用。因此,参照2016版"中国骨科... 静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是创伤骨科患者的常见并发症,也是导致患者围手术期死亡的主要原因之一。对创伤患者施以有效的预防措施,可以降低VTE的发生风险,减轻患者痛苦,减少医疗费用。因此,参照2016版"中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南"、2018版"中国血栓性疾病防治指南"及最新的循证证据,在2012版"中国骨科创伤患者围手术期静脉血栓栓塞症预防的专家共识"基础上,制定本指南。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 骨科大手术 创伤骨科患者 创伤患者 常见并发症 血栓性疾病 防治指南 围手术期
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加速康复外科理念下老年髋部骨折围手术期管理的研究进展 被引量:88
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作者 吕振邦 李庭 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期451-455,共5页
加速康复外科(ERAS)在众多外科领域已达成共识并很好地普及,但是在创伤骨科领域,关于ERAS的报道和系统研究甚少,目前发展相对较快的是老年髋部骨折的ERAS.由于对老年髋部骨折认知的巨大改变,将其与脑卒中及心肌梗死等急症并列讨论,凸... 加速康复外科(ERAS)在众多外科领域已达成共识并很好地普及,但是在创伤骨科领域,关于ERAS的报道和系统研究甚少,目前发展相对较快的是老年髋部骨折的ERAS.由于对老年髋部骨折认知的巨大改变,将其与脑卒中及心肌梗死等急症并列讨论,凸显了ERAS对于此类患者有较为重要的意义.对于老年髋部骨折,ERAS重点在于优化围术期管理,包括手术时机的选择、营养支持、疼痛、睡眠管理、感染及静脉血栓栓塞症预防,以及优化引流管、尿管的使用和功能康复等,以降低手术风险、提高手术安全性和患者满意度.本文通过回顾ERAS理念下老年髋部骨折中的围手术期管理文献,总结ERAS理念下老年髋部骨折围手术期的管理策略. 展开更多
关键词 加速康复外科 老年人 髋骨折 围手术期管理
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缩短创伤骨科择期手术患者围手术期禁食水时间的前瞻性队列研究 被引量:76
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作者 李庭 周雁 +13 位作者 孙旭 孙志坚 姜矞恒 鲁雪梅 彭贵凌 张春玲 姜耀 孙胜男 伊辰 安岩 王含 韩冰 王庚 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期312-317,共6页
目的评价缩短创伤骨科择期手术患者围手术期禁食水时间的可行性。方法对2016年11月至2017年1月收治的190例创伤骨科择期手术患者进行前瞻性研究,将患者以病房为单位分为试验组(69例)和对照组(121例)。试验组术前6h禁食,术前2h口... 目的评价缩短创伤骨科择期手术患者围手术期禁食水时间的可行性。方法对2016年11月至2017年1月收治的190例创伤骨科择期手术患者进行前瞻性研究,将患者以病房为单位分为试验组(69例)和对照组(121例)。试验组术前6h禁食,术前2h口服麦芽糊精果糖饮品,之后禁饮;术后患者一旦清醒,即可进水,进水2h后恢复正常饮食。对照组术前1d夜间12点以后禁食水,术后臂丛神经阻滞麻醉患者不限制进水,其他患者术后6h后进水,无不适反应后恢复饮食。记录并比较两组患者术前禁饮、禁食时间及术后恢复进水、进食时间,比较两组患者术前、术后主观舒适度(焦虑、口渴、饥饿、恶心、疲劳、头晕、虚汗及胃部不适)及血糖,观察患者不良反应的发生情况。结果试验组患者术前禁饮时间[(4.5±2.9)h]较对照组[(14.3±3.9)h]缩短,术前禁食时间[(17.6±3.0)h]较对照组[(16.1±3.8)h]长,术后首次进水和进食时间[1(0,3)h和2(1,4)h]较对照组[(6(6,6)h和6(6,6)h]缩短,差异均有统计学意义(P〈0.05)。试验组患者围手术期焦虑、口渴、饥饿、恶心、疲劳、头晕和胃部不适情况优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组患者人院时血糖比较差异无统计学意义(P〉0.05),术前试验组明显高于对照组(P〈0.05),但术后试验组血糖逐渐下降,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者均无严重不良反应发生。结论缩短创伤骨科择期手术患者围手术期禁食水时间安全、可行,并且有助于减轻患者焦虑、口渴、饥饿、恶心、疲劳、头晕及胃部不适症状。 展开更多
关键词 围手术期医护 创伤和损伤 禁水 禁食
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中国骨科手术加速康复围手术期疼痛管理指南 被引量:70
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作者 周宗科 +17 位作者 廖刃 唐佩福 曹力 屠重棋 王浩洋 李庭 王光林 沈慧勇 孙天胜 王飞 刘浩 赵劲民 翁习生 杨惠林 姜保国 邱贵兴 裴福兴 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第12期929-938,共10页
骨科手术围手术期疼痛控制直接影响患者术后康复效果与医疗质量。应用已证实有效的方法降低围手术期疼痛可减少疼痛的相关并发症,加速患者术后康复,提高患者满意度。通过查阅文献,中国康复技术转化及发展促进会、中国研究型医院学会、... 骨科手术围手术期疼痛控制直接影响患者术后康复效果与医疗质量。应用已证实有效的方法降低围手术期疼痛可减少疼痛的相关并发症,加速患者术后康复,提高患者满意度。通过查阅文献,中国康复技术转化及发展促进会、中国研究型医院学会、中国医疗保健国际交流促进会和白求恩公益基金会组织专家,基于国家卫生健康委员会公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组数据库大样本数据分析,遵循循证医学原则,经全国专家反复讨论和通讯修改,针对骨科围手术期疼痛管理形成本指南,供广大骨科医师在临床工作中参考。本指南主要内容包括骨科围手术期疼痛管理的目的、原则、疼痛分类及评估方法,根据不同患者术前、术中、术后的疼痛特点归纳了一系列镇痛措施,并强调了氨甲环酸和糖皮质激素在围手术期抑制炎症反应、减轻疼痛中的作用。 展开更多
关键词 骨科手术 疼痛 加速康复
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200例胫骨平台骨折的骨折形态及损伤机制分析 被引量:70
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作者 毛玉江 张伯松 +2 位作者 公茂琪 朱仕文 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期47-51,共5页
目的根据200例胫骨平台骨折的形态特点和损伤机制对胫骨平台骨折进行重新分类。方法回顾性分析2010年1月至2011年4月期间连续诊治的199例胫骨平台骨折患者(200例骨折)X线及三维CT影像资料,男134例,女65例;年龄15~77岁,平均45.7... 目的根据200例胫骨平台骨折的形态特点和损伤机制对胫骨平台骨折进行重新分类。方法回顾性分析2010年1月至2011年4月期间连续诊治的199例胫骨平台骨折患者(200例骨折)X线及三维CT影像资料,男134例,女65例;年龄15~77岁,平均45.7岁。骨折根据Schatzker分型:Ⅰ型9例(4.5%),Ⅱ型105例(52.5%),Ⅳ型19例(9.5%),Ⅴ型37例(18.5%),Ⅵ型30例(15.0%);无Ⅲ型骨折。在Schatzker分型的基础上根据骨折形态及损伤机制对胫骨平台骨折进行再分类。结果将胫骨平台骨折重新分为5种类型:①外髁骨折、外翻型损伤100例(50%)。其损伤机制为膝关节外翻伸直位的轴向暴力。②骨折脱位型损伤24例(12.0%)。此型包括Schatzker分型中典型的Ⅳ型损伤及部分合并外侧半脱位的Ⅵ型损伤。其损伤机制为包含内外翻、旋转及轴向暴力的复合暴力,其中旋转暴力是导致膝关节发生半脱位的关键因素。③双髁骨折40例(20.0%)。此型骨折为膝关节伸直位的轴向暴力所致,即为SchatzkerⅤ型及部分不合并膝关节半脱位的Ⅵ型损伤。④后髁骨折、屈曲型损伤32例(16.0%)。后髁骨折是仅累及胫骨平台后髁的骨折,由膝关节屈曲位轴向暴力所致。根据骨折形态,后髁骨折可进一步分为3种亚型:单纯后内侧劈裂骨折、单纯后外侧塌陷骨折及后内劈裂合并后外塌陷骨折。⑤前侧胫骨平台压缩骨折、过伸型损伤4例(2.0%)。其损伤机制应为膝关节过伸位受到轴向暴力,骨折特点为胫骨髁前侧明显压缩,后侧完整。结论根据骨折形态和损伤机制,胫骨平台骨折可分为5类:外髁骨折、骨折脱位型损伤、双髁骨折、后髁骨折及前侧胫骨平台压缩骨折。 展开更多
关键词 膝关节 骨折 放射摄影术 损伤机制 骨折分型
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肱骨近端骨折的治疗建议 被引量:64
16
作者 姜保国 张殿英 +32 位作者 付中国 王天兵 徐海林 薛峰 陈建海 党育 张培训 杨明 沈惠良 曹光磊 胡怀建 刘利民 王光林 张晖 刘雷 杨天府 方跃 黄富国 王钢 杨运平 任高宏 陈滨 王满宜 曹奇勇 高志强 李庭 朱仕文 杨明辉 黄强 宏华 孙林 刘亚波 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2011年第1期55-59,共5页
肱骨近端骨折属肩关节周围骨折。临床上约占所有骨折的5%,在所有的肱骨骨折中占到将近一半。国家“十一五”科技支撑计划支持的课题共在全国5家大学附属医院收集到完整随访资料的关节周围骨折患者2338例,其中肱骨近端骨折315例,占13... 肱骨近端骨折属肩关节周围骨折。临床上约占所有骨折的5%,在所有的肱骨骨折中占到将近一半。国家“十一五”科技支撑计划支持的课题共在全国5家大学附属医院收集到完整随访资料的关节周围骨折患者2338例,其中肱骨近端骨折315例,占13.5%。其中单纯肱骨近端骨折2139例,合并其他部位骨折76例。该损伤发病在年龄上有两个高峰: 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 关节周围骨折 治疗 大学附属医院 肱骨骨折 骨折患者 随访资料
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Stoppa入路在骨盆髋臼骨折中的初步应用 被引量:61
17
作者 曹奇勇 +3 位作者 蒋协远 朱仕文 宏华 王满宜 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2009年第6期504-508,共5页
目的探讨在骨盆髋臼骨折中采用耻骨联合上缘横形或下腹正中切口,真骨盆内操作(Stoppa入路)的初步临床经验。方法对2008年3月至11月间应用Stoppa入路治疗的10例骨盆髋臼骨折患者进行总结。5例骨盆患者均为TileC型,Stoppa入路复位固... 目的探讨在骨盆髋臼骨折中采用耻骨联合上缘横形或下腹正中切口,真骨盆内操作(Stoppa入路)的初步临床经验。方法对2008年3月至11月间应用Stoppa入路治疗的10例骨盆髋臼骨折患者进行总结。5例骨盆患者均为TileC型,Stoppa入路复位固定前环的高位耻骨支骨折。髋臼骨折为横行2例,双柱、T型及后柱(四边体粉碎骨折伴中心脱位)骨折各1例,单纯Stoppa入路2例,联合Kocher—Langenbeck及髂腹股沟入路3例。结果所有骨盆骨折均复位优,所有髋臼骨折均解剖复位。Stoppa入路平均切口长度10cm(9~12cm),乎均手术时间88min(75~105min),平均出血560mL(250~800mL),无手术并发症。7例获得4~8个月随访,功能结果均满意。结论Stoppa入路可以替代髂腹股沟入路治疗高位耻骨支骨折,也可单独或联合其他入路治疗髋臼骨折,具有操作简单、并发症少的优点。 展开更多
关键词 髋臼 骨盆 骨折 手术入路
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加速康复外科理念下桡骨远端骨折诊疗方案优化的专家共识 被引量:62
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作者 白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会 中国医疗保健国际交流促进会加速康复外科学分会创伤骨科学组 +1 位作者 余斌 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期93-101,共9页
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)旨在通过采用有循证医学证据的围手术期一系列优化处理措施,减少手术患者生理和心理应激,以达到从疾患和手术应激状态快速恢复。研究表明,实施ERAS临床路径可以缩短患者的住院时间,... 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)旨在通过采用有循证医学证据的围手术期一系列优化处理措施,减少手术患者生理和心理应激,以达到从疾患和手术应激状态快速恢复。研究表明,实施ERAS临床路径可以缩短患者的住院时间,降低并发症发生率和再入院率,减少医疗费用。ERAS临床路径的实施需要外科医生、麻醉医生、内科医生、康复医生、护士以及营养师等多个科室成员共同配合完成。桡骨远端骨折是创伤骨科最常见的骨折之一,国内外医生、学者通过长期临床实践和研究,对于桡骨远端骨折的诊治有很多的成果和方法。ERAS理念的引入,对于桡骨远端骨折的诊治提供了更全面的平台,以患者为中心全面优化围手术期的各个环节,并形成完整路径,也为诊疗方法的选择和优化提供了更为明确的导向和标准。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 加速康复外科 优化 诊疗 surgery 围手术期 专家 循证医学证据
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ERAS理念下踝关节骨折诊疗方案优化的专家共识 被引量:60
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作者 白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会 中国医疗保健国际交流促进会加速康复外科学分会创伤骨科学组 +32 位作者 李庭 孙志坚 柴益民 张堃 东靖明 孙旭 周雁 赵霞 米萌 肖鸿鹄 王京 翟建坡 王倩 李旭 高志强 彭贵凌 王爱国 刘利民 胡三保 王剑 芮云峰 余斌 裴福兴 田伟 高鹏 刘璠 姜保国 唐佩福 王满宜 李宁 张英泽 邱贵兴 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第1期3-12,共10页
踝关节骨折是创伤骨科常见骨折之一。通过引入加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,对围手术期处理措施进行全面优化,可以进一步提高患者诊疗效果。为规范ERAS临床路径在踝关节骨折中的应用,基于前期研究经验,以循... 踝关节骨折是创伤骨科常见骨折之一。通过引入加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,对围手术期处理措施进行全面优化,可以进一步提高患者诊疗效果。为规范ERAS临床路径在踝关节骨折中的应用,基于前期研究经验,以循证医学证据为依据,经过全国专家组反复讨论,编制该专家共识,供全国创伤骨科医师在临床工作中参考。该共识适用于所有进行择期手术治疗的成人新鲜踝关节骨折患者。共识共包含25条推荐意见,就踝关节骨折患者急诊处理、术前准备、术中处理以及术后恢复进行了全面介绍。 展开更多
关键词 加速康复外科 踝关节骨折 专家共识 围手术期处理
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中国骨科手术加速康复切口管理指南 被引量:60
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作者 康焱 周宗科 +14 位作者 杨惠林 曹力 唐佩福 孙天胜 严世贵 付中国 高鹏 屠重棋 胡懿郃 廖威明 邱贵兴 裴福兴 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第1期3-10,共8页
骨科手术常见切口并发症包括切口渗液、出血、肿胀、水泡、瘀斑、感染、愈合不良、瘢痕等,切口并发症是影响患者术后加速康复以及非计划再手术的主要原因。因此,加强骨科手术切口管理是实施加速康复的重要环节。通过查阅文献,基于国家... 骨科手术常见切口并发症包括切口渗液、出血、肿胀、水泡、瘀斑、感染、愈合不良、瘢痕等,切口并发症是影响患者术后加速康复以及非计划再手术的主要原因。因此,加强骨科手术切口管理是实施加速康复的重要环节。通过查阅文献,基于国家卫生计生委公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组数据库大样本数据分析,遵循循证医学原则,经过全国专家组反复讨论,编制本指南,供广大骨科医师在临床工作中参考。本指南包含三部分。第一部分是对切口并发症危险因素的评估,期望减少危险因素,降低切口并发症;第二部分介绍骨科手术切口缝合技术;第三部分是各种常见切口并发症的定义、病因及防治。 展开更多
关键词 骨科手术 切口并发症 加速康复
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