目的探讨运用失效模式效应分析(Failure Mode and Effect Analysis,FMEA)评估并改进核对注射口服医嘱方法的效果。方法采用FMEA评估核对注射口服医嘱原有流程的危机值,并对注射口服医嘱核对流程进行改进:1名护士负责看病历只读注射或口...目的探讨运用失效模式效应分析(Failure Mode and Effect Analysis,FMEA)评估并改进核对注射口服医嘱方法的效果。方法采用FMEA评估核对注射口服医嘱原有流程的危机值,并对注射口服医嘱核对流程进行改进:1名护士负责看病历只读注射或口服医嘱的药名,对于成组的医嘱,只读第1种药名及剂量;1名护士负责核对录入电脑医嘱,只读药物的剂量,对于成组医嘱,只读第2种药名及剂量;另1名护士负责核对各种治疗本,对于成组医嘱,只读药物的用法及次数;下午重复以上工作。将2008年5月—2010年5月运用FMEA改进核对注射口服医嘱流程后护理差错发生情况与2006年4月—2008年4月改进前进行比较。结果运用FMEA改进核对注射口服医嘱流程后核对医嘱出错而发生的护理缺陷、漏收费、多收费、投诉较改进前减少,其中漏收费、多收费比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用FMEA评估并改进核对注射口服医嘱流程能及时发现护理缺陷,有效避免护理差错的发生,降低护理投诉与纠纷,提高护理质量。展开更多
ICU获得性肌无力(intensive care unit-acquired weakness,ICU-AW)指“在重症监护病房住院期间发生发展的、无法用危重症疾病以外的其他原因进行解释的、以广泛性肢体乏力为特征的临床综合征”[1]。据报道[2],重症监护病房ICU-AW的发生...ICU获得性肌无力(intensive care unit-acquired weakness,ICU-AW)指“在重症监护病房住院期间发生发展的、无法用危重症疾病以外的其他原因进行解释的、以广泛性肢体乏力为特征的临床综合征”[1]。据报道[2],重症监护病房ICU-AW的发生率在50%~100%,尤其是脓毒血症患者,发生率远高于其他疾病患者。然而,目前仍无针对ICU-AW的有效药物治疗[3]。一旦临床出现ICU-AW,将延长机械通气时间和ICU住院时间,导致病死率和致残率增加,降低预后生活质量并增加医疗经济负担[4]。因此,早期识别高危因素,并针对危险因素予以干预和控制是延缓或消除ICU-AW发生或发展的关键。展开更多
文摘目的探讨运用失效模式效应分析(Failure Mode and Effect Analysis,FMEA)评估并改进核对注射口服医嘱方法的效果。方法采用FMEA评估核对注射口服医嘱原有流程的危机值,并对注射口服医嘱核对流程进行改进:1名护士负责看病历只读注射或口服医嘱的药名,对于成组的医嘱,只读第1种药名及剂量;1名护士负责核对录入电脑医嘱,只读药物的剂量,对于成组医嘱,只读第2种药名及剂量;另1名护士负责核对各种治疗本,对于成组医嘱,只读药物的用法及次数;下午重复以上工作。将2008年5月—2010年5月运用FMEA改进核对注射口服医嘱流程后护理差错发生情况与2006年4月—2008年4月改进前进行比较。结果运用FMEA改进核对注射口服医嘱流程后核对医嘱出错而发生的护理缺陷、漏收费、多收费、投诉较改进前减少,其中漏收费、多收费比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用FMEA评估并改进核对注射口服医嘱流程能及时发现护理缺陷,有效避免护理差错的发生,降低护理投诉与纠纷,提高护理质量。
文摘ICU获得性肌无力(intensive care unit-acquired weakness,ICU-AW)指“在重症监护病房住院期间发生发展的、无法用危重症疾病以外的其他原因进行解释的、以广泛性肢体乏力为特征的临床综合征”[1]。据报道[2],重症监护病房ICU-AW的发生率在50%~100%,尤其是脓毒血症患者,发生率远高于其他疾病患者。然而,目前仍无针对ICU-AW的有效药物治疗[3]。一旦临床出现ICU-AW,将延长机械通气时间和ICU住院时间,导致病死率和致残率增加,降低预后生活质量并增加医疗经济负担[4]。因此,早期识别高危因素,并针对危险因素予以干预和控制是延缓或消除ICU-AW发生或发展的关键。
