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剖宫产术病人左旋布比卡因、罗哌卡因及布比卡因硬膜外麻醉的效果 被引量:20
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作者 吴敏 唐新龙 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期176-177,共2页
布比卡因作为一种长效酰胺类局麻药,是左旋(S-)和右旋(R+)两种镜像体等量混合的消旋体。由于其镇痛作用强、作用时间持久,在临床上被广泛应用。但布比卡因对中枢神经系统和心脏的毒性较大,较低血药浓度布比卡因就能诱发中枢神... 布比卡因作为一种长效酰胺类局麻药,是左旋(S-)和右旋(R+)两种镜像体等量混合的消旋体。由于其镇痛作用强、作用时间持久,在临床上被广泛应用。但布比卡因对中枢神经系统和心脏的毒性较大,较低血药浓度布比卡因就能诱发中枢神经系统毒性症状、室性心律失常、心室纤颤,甚至引起心搏停止。目前临床应用的左旋布比卡因和罗哌卡因,分别为S体型布比卡因和单一对映结构体,对中枢神经系统及心脏的毒性远比布比卡因小,而麻醉效能与布比卡因相似。本研究拟比较等效价浓度的三种局麻药用于剖官产术病人硬膜外麻醉的效果,为临床提供参考。 展开更多
关键词 左旋布比卡因 硬膜外麻醉 罗哌卡因 中枢神经系统毒性 剖宫产术 病人 长效酰胺类局麻药 室性心律失常 临床应用 血药浓度
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上海市青浦区精神疾病患者治疗率调查:3441例治疗现状分析 被引量:7
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作者 吴敏 邵兔友 查永林 《上海精神医学》 北大核心 2002年第B12期58-61,共4页
目的 了解上海市青浦地区精神疾病治疗现状和未治疗的原因。方法 采用自制《精神病人治疗情况调查表》对3441例精神疾病患者进行时点调查,调查的内容主要包括病人的一般情况、药物治疗情况、未治疗的原因、医疗费用来源和家庭经济收入等... 目的 了解上海市青浦地区精神疾病治疗现状和未治疗的原因。方法 采用自制《精神病人治疗情况调查表》对3441例精神疾病患者进行时点调查,调查的内容主要包括病人的一般情况、药物治疗情况、未治疗的原因、医疗费用来源和家庭经济收入等。 结果 各类精神疾病时点治疗率为23.74%、从未治疗率25.52%,若去除精神发育迟滞的病人,精神疾病的时点治疗率为32.52%,从未治疗率为6.11%;城镇病人治疗率明显高于农村病人;医保病人治疗率明显高于农村初保病人和自费病人,农村初保病人治疗率明显高于自费病人;精神分裂症男性治疗率明显高于女性,精神分裂症未治疗原因中.经济困难者占27.11%。结论 精神疾病未治率高,其原因主要为:经济困难,精神卫生知识的缺乏以及疾病本身的难治性导致的患者及家属对治疗缺乏信心等。 展开更多
关键词 上海 青浦区 精神疾病 治疗率 精神发育
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焦虑、抑郁状态与老年患者术后认知功能障碍相关性的研究 被引量:7
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作者 李洪 赵宝龙 +2 位作者 吴敏 郑萍 王锦红 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2007年第5期389-392,共4页
目的了解老年患者术后短期认知功能障碍与患者焦虑状况、抑郁状况的相关性。方法选择105例60岁以上(ASAⅠ~Ⅲ)行腹部外科手术的老年患者,参加测试的患者术前均征得本人及家属的同意。精神测试包括韦氏成人智力量表(简明),韦氏记忆力量... 目的了解老年患者术后短期认知功能障碍与患者焦虑状况、抑郁状况的相关性。方法选择105例60岁以上(ASAⅠ~Ⅲ)行腹部外科手术的老年患者,参加测试的患者术前均征得本人及家属的同意。精神测试包括韦氏成人智力量表(简明),韦氏记忆力量表(简明),简易智力状态检查表,焦虑自评量表,抑郁自评量表。比较术前1 d及术后1周的精神测试的结果。抑郁状况采用抑郁自评量表测量,限定大于41分。焦虑状况采用焦虑自评量表测量,限定大于40分。结果术后1周与术前的认知功能测试的结果存在着统计学差异。术前及术后的抑郁状况与认知功能下降有相关性。结论麻醉对老年患者认知功能的短期影响有显著性临床意义。术后短期认知功能障碍与患者抑郁状况有一定的相关性,可能有一定的临床意义。 展开更多
关键词 老年人 认知 焦虑 抑郁 术后
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单肺通气预处理对胸腔镜下肺叶切除术围术期肺功能的影响 被引量:6
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作者 吴敏 汪建胜 《上海医学》 CAS 北大核心 2019年第4期208-212,共5页
目的探讨通气肺采用单肺通气(OLV)预处理对胸腔镜下肺叶切除术患者围术期肺功能的影响。方法选择2015年6月—2017年6月在上海市曙光医院宝山分院择期行胸腔镜下肺叶切除术的肺癌患者40例,年龄40~65岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ... 目的探讨通气肺采用单肺通气(OLV)预处理对胸腔镜下肺叶切除术患者围术期肺功能的影响。方法选择2015年6月—2017年6月在上海市曙光医院宝山分院择期行胸腔镜下肺叶切除术的肺癌患者40例,年龄40~65岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级。按照随机数字表法将40例患者分为OLV预处理组和直接OLV组,每组20例。OLV预处理组患者每次右侧OLV 2 min,恢复双肺通气2 min,总实施OLV预处理5次,待预处理结束后5 min正式启动OLV;直接OLV组患者不采用OLV预处理,直接在切皮前5 min正式启动OLV。分别于麻醉诱导前(T0)、OLV肺完全萎陷后15 min(T1)、拔管后30 min(T2)、术毕24 h(T3)各时间点,测定患者的平均动脉压(MAP)、心率、动脉血氧分压(paO2)、肺泡气-动脉血氧分压差[p(A-a)O2]、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、肺泡灌洗液中炎性细胞因子(TNF-α、IL-8)水平。记录手术时间、OLV时间、拔管时间(术毕至拔除气管导管的时间),术中晶体液和胶体液输入量、尿量和出血量,术中需暂停手术恢复双肺通气的患者数,术后7 d内肺部并发症发生率。结果两组间性别构成、年龄、BMI、手术时间、OLV时间、拔管时间、术中晶体液和胶体液输入量、术中出血量和尿量的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间T0和T3时间点的paO2、p(A-a)O2、OI、RI的差异均无统计学意义(P值均>0.05);与同组T0时间点比较,OLV预处理T1和T2时间点的paO2、p(A-a)O2、OI、RI均显著降低(P值均<0.05),直接OLV组T1和T2时间点的paO2、p(A-a)O2、RI和T1时间点的OI均显著降低(P值均<0.05);OLV预处理组T1和T2时间点的paO2、p(A-a)O2、OI、RI均显著高于直接OLV组同时间点(P值均<0.05)。两组间T0至T3时间点的MAP和心率的差异均无统计学意义(P值均>0.05),两组T1时间点的MAP和心率均显著高于同组T0时间点(P值均<0.05)。两组间T0和T1时间点肺泡灌洗液中TNF-α、IL-8水平的差异均无 展开更多
关键词 单肺通气 预处理 胸腔镜 肺叶切除术
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高龄全髋关节置换术围术期血清和脑脊液Tau蛋白、磷酸化Tau蛋白和β淀粉样蛋白1~42蛋白质表达与术后早期认知功能障碍的关系 被引量:5
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作者 吴敏 汪建胜 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期76-79,共4页
目的探讨高龄患者全髋关节置换术围术期血清和脑脊液中Tau蛋白、磷酸化Tau蛋白(pTau)和β淀粉样蛋白(Aβ)1~42的蛋白质表达与术后早期认知功能障碍(POCD)的关系。方法选择2010年1月-2013年1月在上海市曙光医院宝山分院择期于蛛... 目的探讨高龄患者全髋关节置换术围术期血清和脑脊液中Tau蛋白、磷酸化Tau蛋白(pTau)和β淀粉样蛋白(Aβ)1~42的蛋白质表达与术后早期认知功能障碍(POCD)的关系。方法选择2010年1月-2013年1月在上海市曙光医院宝山分院择期于蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞麻醉下行全髋关节置换术的高龄患者80例,年龄75~85岁。采用ELISA法检测患者术前脑脊液和血清中,以及术后7d血清中的Tau蛋白、pTau和Aβ1~42的水平。采用简易智力状态检查量表(MMSE)评分评定患者术前1d、术后7d的认知功能,若术后MMSE评分≤23分或者下降幅度〉术前的10%,则认为该患者发生了POCD。采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)评估患者术后的疼痛情况。比较两组患者的一般情况、麻醉时间,以及术后1、2、7d的疼痛VAS评分。结果80例患者中,22例术后发生了POCD(POCD组),58例未发生POCD(非POCD组);POCD的发病率为27.5%。两组间的年龄、身高、体重、性别构成、麻醉时间、术前1d的MMSE评分和术后1、2、7d的疼痛VAS评分的差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。POCD组患者术前脑脊液中的Aβ1~42水平显著低于非POCD组同时间(P〈0.05),而Tau蛋白/Aβ1~42、pTau/Aβ1~42均显著高于非POCD组同时间(P值均〈0.05);两组间术前脑脊液中的Tau蛋白和pTau水平的差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。两组间术前血清中的Tau蛋白、pTau、Alβ1~42水平和Tau蛋白/ABβ1~42、pTau/Aβ1~42的差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。POCD组患者在术后7d血清中的Tau蛋白、Tau水平和Tau蛋白/Aβ1~42、pTau/Aβ1~42均显著高于同组术前和非POCD组同时间(P值均〈0.05),Aβ1~42水平显著低于同组术前和非POCD组同时间(P值均〈0.05)。结论POCD的发生可能与术后高血清Tau蛋白、pTau水平和低Aβ1~42水 展开更多
关键词 全髋关节置换术 高龄 术后早期认知功能障碍 Tau蛋白 β淀粉样蛋白Aβ1~42
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右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术围术期氧化应激的影响 被引量:5
6
作者 吴敏 汪建胜 《蚌埠医学院学报》 CAS 2016年第2期197-199,共3页
目的:探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术围术期氧化应激的影响。方法:选择2012年3月至2013年6月行腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),各40例。D组和C组分别于麻醉诱导后持续静脉输注右美托咪定和等体积0... 目的:探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术围术期氧化应激的影响。方法:选择2012年3月至2013年6月行腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),各40例。D组和C组分别于麻醉诱导后持续静脉输注右美托咪定和等体积0.9%氯化钠注射液。检测2组患者术前(T0)、开气腹即刻(T1)、术毕(T2)及术后24 h(T3)血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和活性氧簇(ROS)水平。结果:2组患者围术期血压和心率变化差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者T1、T2、T3的MDA、ROS水平均较T0明显增高(P<0.01),而SOD则均较T0明显降低(P<0.01);D组T1、T2、T3的MDA、SOD和ROS水平均较C组显著降低(P<0.01)。结论:持续输注右美托咪定可减轻腹腔镜胆囊切除术围术期氧化应激反应。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜术 右美托咪定 氧化应激反应
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全麻与硬膜外麻醉对老年患者认知功能的影响 被引量:3
7
作者 李洪 赵宝龙 +3 位作者 吴敏 王锦红 杨晓君 郑萍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第4期344-345,共2页
关键词 术后认知功能障碍 硬膜外麻醉 老年患者 全麻 POCD 人口老龄化 手术选择 发生率
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左旋布比卡因在硬膜外麻醉患者的应用 被引量:2
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作者 李瑜琴 唐新龙 +3 位作者 王菊 杨晓君 吴敏 王东辉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第7期490-491,共2页
关键词 左旋布比卡因 硬膜外麻醉 毒性反应 神经系统 不良反应
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氟比洛芬酯超前镇痛在全麻下扁桃体摘除术的应用
9
作者 龙云辉 唐新龙 +4 位作者 吴敏 王菊 顾惠丽 伍贤德 刘霞 《中国医药指南》 2008年第15期18-20,共3页
目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛在全麻下扁桃体摘除术的应用。方法ASAI-Ⅱ级,择期行全麻下扁桃体摘除术患者60例,随机分为两组,每组30例。Ⅰ组(观察组)患者麻醉诱导前静脉缓慢注射氟比洛芬酯注射液100mg;Ⅱ组(对照组)不注射氟比洛芬翻注射... 目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛在全麻下扁桃体摘除术的应用。方法ASAI-Ⅱ级,择期行全麻下扁桃体摘除术患者60例,随机分为两组,每组30例。Ⅰ组(观察组)患者麻醉诱导前静脉缓慢注射氟比洛芬酯注射液100mg;Ⅱ组(对照组)不注射氟比洛芬翻注射液.分别记录两组患者术后2、6、12、24h的疼痛视觉模拟评分(VAS);咽喉疼痛发生率以及麻醉镇痛相关的不良反应;术毕时,术后12h和术后24h各取外周血2mL,检测PGE_2(前列腺素E_2)浓度.结果观察组术后2、6,12h VAS明显低于对照组(P<0.01),两组术后24hVAS比较差异无显著意义(P>0.05),两组与麻醉镇痛有关的不良反应之间比较无显著意义(P>0.05),但咽痛发生率观察组低于对照组(P<0.05)。两组术毕时和术后12h时前列腺素E_2浓度观察组低于对照组(P<0.01);术后24h时前列腺素E_2浓度两组之间差异无显著意义(P>0.05);观察组术后24h前列腺素E_2浓度比术毕和术后12h时要高(P<0.01).结论氟比洛芬酯超前镇痛应用于全麻下扁桃体摘除术,能有效缓解术后早期疼痛,减轻炎症反应. 展开更多
关键词 氟比洛芬酯 超前镇痛 全麻 扁桃体摘除术 前列腺素E2
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反不正当竞争行政处罚技巧研究
10
作者 吴敏 汪发元 《产业与科技论坛》 2006年第6期53-55,共3页
工商行政管理机关要完成反不正当竞争市场监管的任务,必须准确掌握反不正当竞争法律法规,正确行使自由裁量权,在行政处罚上充分体现法律宗旨,抓好案件查处中的协调。
关键词 反不正当竞争 行政处罚 工商行政管理机关 自由裁量权 正确行使 市场监管 法律宗旨 法律法规 协调 案件
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应用鼻腔冲洗法成功取出难取儿童鼻腔异物2例
11
作者 胡铁阳 徐江群 +2 位作者 吴敏 刘学 唐有良 《中国乡村医药》 2019年第3期46-47,共2页
1病例资料例1患儿女,5岁,因发现左侧鼻腔异物半天于2014年7月4日入院。当天早晨患儿在幼儿园玩耍时,将“海洋宝宝”球形玩具塞入左侧鼻腔,下午告诉老师左侧鼻腔不适,由家长立即带往我院治疗。入院检查:左侧鼻腔前鼻孔分泌物黏附,总鼻道... 1病例资料例1患儿女,5岁,因发现左侧鼻腔异物半天于2014年7月4日入院。当天早晨患儿在幼儿园玩耍时,将“海洋宝宝”球形玩具塞入左侧鼻腔,下午告诉老师左侧鼻腔不适,由家长立即带往我院治疗。入院检查:左侧鼻腔前鼻孔分泌物黏附,总鼻道前中部见一绿色异物;右侧鼻腔通畅,未见异物;双肺呼吸音清,未闻及啰音,诊断为左鼻异物。 展开更多
关键词 鼻腔异物 鼻腔冲洗法 儿童 入院检查 病例资料 肺呼吸音 幼儿园 分泌物
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体温对老年人顺式阿曲库铵与罗库溴铵恢复时相影响的比较 被引量:7
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作者 吴敏 李士通 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期484-487,共4页
目的比较不同体温对老年患者术后顺式阿曲库铵和罗库溴铵肌肉松弛恢复的影响。方法择期在全身麻醉下行手术的老年患者80例,随机分为顺式阿曲库铵不保温、顺式阿曲库铵保温、罗库溴铵不保温及罗库溴铵保温组,每组20例。采用全身麻醉联合... 目的比较不同体温对老年患者术后顺式阿曲库铵和罗库溴铵肌肉松弛恢复的影响。方法择期在全身麻醉下行手术的老年患者80例,随机分为顺式阿曲库铵不保温、顺式阿曲库铵保温、罗库溴铵不保温及罗库溴铵保温组,每组20例。采用全身麻醉联合硬脊膜外腔阻滞麻醉,全身麻醉诱导气管插管时给予顺式阿曲库铵0.15mg/kg或罗库溴铵0.6mg/kg,术中肌肉松弛药经静脉输液泵输注维持,持续监测肌肉松弛和鼻咽温度,记录患者的药物累积剂量,手术时间,静脉注射肌肉松弛药到第1个肌颤搐高度(T1)最大抑制的时间(起效时间),T1从25%恢复到75%的时间(肌肉松弛恢复指数),T1恢复至25%到4个成串刺激(TOF)比值(TOFR,即TOF中第4个肌颤搐高度与T1的比值)恢复至90%的时间(完全恢复时间),以及麻醉诱导时、T1恢复至25%时、TOFR恢复至90%时的温度。结果术毕两个不保温组的体温显著低于两个保温组(P值均<0.01)。顺式阿曲库铵不保温、顺式阿曲库铵保温组的起效时间均显著长于罗库溴铵不保温、罗库溴铵保温组(P值均<0.01),肌肉松弛恢复指数则显著短于罗库溴铵不保温、罗库溴铵保温组(P值均<0.01)。顺式阿曲库铵保温组的完全恢复时间显著短于罗库溴铵保温组(P<0.01)。给予同一肌肉松弛药的两个保温组间起效时间的差异无统计学意义(P>0.05),而肌肉松弛恢复指数和完全恢复时间均显著短于两个不保温组(P值均<0.05)。结论老年患者容易发生术中低体温,保温有助于肌肉松弛的恢复,且应用于顺式阿曲库铵的效果尤佳。 展开更多
关键词 顺式阿曲库铵 罗库溴铵 老年患者 体温 肌肉松弛恢复
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农村精神分裂症患者的治疗现状 被引量:8
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作者 吴敏 周玲 +2 位作者 李焕民 郭丽娜 查永林 《中国临床康复》 CSCD 2004年第18期3642-3642,共1页
目的了解农村精神分裂症患者的治疗现状。方法采用自制患者治疗情况调查表对1869例精神分裂症患者的临床资料、药物治疗情况、未治疗的原因、医疗费用来源和家庭经济收入等进行时点调查。结果精神分裂症患者的时点治疗率为34.67%,女性... 目的了解农村精神分裂症患者的治疗现状。方法采用自制患者治疗情况调查表对1869例精神分裂症患者的临床资料、药物治疗情况、未治疗的原因、医疗费用来源和家庭经济收入等进行时点调查。结果精神分裂症患者的时点治疗率为34.67%,女性患者的时点治疗率明显低于男性,农村女性患者的时点治疗率明显低于农村男性患者,城镇女性患者的时点治疗率与男性基本接近。精神分裂症患者的未维持治疗率为60.03%,从未治疗率为5.20%,农村女性患者的未维持治疗率最高,从未治疗率亦高于农村男性患者。结论精神分裂症患者的治疗率偏低,尤其是农村女性精神分裂症患者的治疗率更低,应引起重视。 展开更多
关键词 农村 精神分裂症 治疗 调查 城镇
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鼻咽部鱼刺异物误诊1例
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作者 胡铁阳 吴敏 《中国乡村医药》 2017年第23期48-48,共1页
患儿,女,12岁,因咽部异物感2天就诊,有慢性扁桃体炎病史。患儿2天前进食时感觉鱼刺卡喉,伴咽部异物感,无明显咽痛,进食无影响,在他院用70°鼻内镜、硬管电子喉镜检查咽喉部未见异物,做食管钡餐造影检查也未见异物,诊断为“扁桃体炎... 患儿,女,12岁,因咽部异物感2天就诊,有慢性扁桃体炎病史。患儿2天前进食时感觉鱼刺卡喉,伴咽部异物感,无明显咽痛,进食无影响,在他院用70°鼻内镜、硬管电子喉镜检查咽喉部未见异物,做食管钡餐造影检查也未见异物,诊断为“扁桃体炎”“咽炎”,口服抗生素后咽部异物感一直未消除。入院查体:口腔、舌背、舌腹、牙龈均未见异物;双侧扁桃体Ⅱ度肿大、表面凹凸不平,但无脓点、溃疡,双侧扁桃体隐窝内未见异物;咽后壁黏膜充血、淋巴滤泡增生;咽后壁、咽侧壁、舌根部、会厌谷、会厌舌面、会厌喉面、声门、喉室、梨状窝内均未见异物,会厌及声带未见异常,梨状窝无积液。 展开更多
关键词 咽部异物感 鼻内镜 咽部鱼刺 慢性扁桃体炎 食管钡餐造影检查 误诊 鱼刺卡喉 电子喉镜检查
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