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糖尿病高危孕妇妊娠早期血糖筛查情况及影响因素分析 被引量：11
1
作者 彭笑笑 吴慷杰 +2 位作者 马雪涛 王晶晶 马秀华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第29期3609-3613,共5页
背景妊娠合并糖尿病的发病率不断增加,尤其是糖尿病高危孕妇,早期筛查、早期预防至关重要,而目前妊娠早期糖尿病筛查方法和诊断标准仍不统一。目的了解糖尿病高危孕妇妊娠早期的血糖情况,并分析相关高危因素对早期高血糖的影响。方法收... 背景妊娠合并糖尿病的发病率不断增加,尤其是糖尿病高危孕妇,早期筛查、早期预防至关重要,而目前妊娠早期糖尿病筛查方法和诊断标准仍不统一。目的了解糖尿病高危孕妇妊娠早期的血糖情况,并分析相关高危因素对早期高血糖的影响。方法收集2017年7月-2018年12月在首都医科大学大兴教学医院产科门诊建档的糖尿病高危孕妇的资料,于妊娠14周之前采用75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)进行糖尿病筛查。结果妊娠早期进行糖尿病筛查的糖尿病高危孕妇共596例,其中正常血糖(NGT)组374例(62.75%),糖调节受损(IGR)组190例(31.88%),孕前糖尿病(PGDM)组32例(5.37%)。IGR组中4例(2.11%)仅空腹血糖(FPG)升高,177例(93.16%)仅2 h血浆葡萄糖(2 hPG)升高,9例(4.73%)FPG和2 hPG均升高;PGDM组中6例(18.75%)仅FPG升高,24例(75.00%)仅2 hPG升高,2例(6.25%)FPG和2 hPG均升高。三组糖尿病高危孕妇的年龄、身高、体质量、妊娠前体质指数(BMI)、妊娠次数、分娩次数、颈围、腰围、一级亲属患有糖尿病比例、既往妊娠期糖尿病(GDM)病史比例、高血压比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=1.087,95%CI(1.043,1.132)]、颈围[OR=1.126,95%CI(1.049,1.207)]、一级亲属患有糖尿病[OR=1.763,95%CI(1.209,2.572)]是糖尿病高危孕妇IGR的独立影响因素(P<0.05);年龄[OR=1.131,95%CI(1.040,1.230)]、腰围[OR=1.063,95%CI(1.030,1.099)]、既往GDM病史[OR=5.260,95%CI(1.641,16.864)]、高血压[OR=6.246,95%CI(1.336,29.188)]是糖尿病高危孕妇PGDM的独立影响因素(P<0.05)。结论糖尿病高危孕妇妊娠早期IGR及PGDM发生率较高;妊娠早期单纯采用FPG进行血糖筛查会导致较高的IGR及PGDM漏诊率;高龄、颈围增粗、一级亲属患有糖尿病是IGR的危险因素,高龄、腰围增粗、既往GDM病史、高血压是PGDM的危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠早期 血糖 筛查 高危因素
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不同分娩方式对母婴健康影响的Meta分析 被引量：8
2
作者 李严平 陈沂 +2 位作者 刘春霞 吴慷杰 马秀华 《中国医刊》 CAS 2015年第9期87-93,共7页
目的系统评价不同的分娩方式对母婴健康的影响。方法检索万方、维普、中国知网、中国生物医学期刊引文数据库和中国科学引文数据库等中文数据库,全面收集相关文献。按照Cochrane系统评价手册推荐的方法对纳入研究的文献进行评价,对符合... 目的系统评价不同的分娩方式对母婴健康的影响。方法检索万方、维普、中国知网、中国生物医学期刊引文数据库和中国科学引文数据库等中文数据库,全面收集相关文献。按照Cochrane系统评价手册推荐的方法对纳入研究的文献进行评价,对符合纳入标准的文献应用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果顺产孕妇的产后出血量、产褥感染率、乳汁始动时间和切口延期愈合发生率皆显著低于剖宫产孕妇(P<0.05)。在所产新生儿方面,顺产新生儿的肺炎发生率、1分钟Apgar评分≤7分的发生率、新生儿胆红素指数和新生儿体重明显低于剖宫产新生儿(P<0.05)。结论剖宫产与顺产相比较,不管是对母体还是新生儿都具有更高的危险性,临床医生应对孕妇进行科学的指导,严格掌握剖宫产手术的适应证及禁忌证,从而保证母体及新生儿的健康。 展开更多
关键词 剖宫产 阴道分娩 母婴健康 META分析
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TruScreen宫颈癌实时筛查系统在宫颈癌筛查中的价值 被引量：6
3
作者 贺笑茜 马秀华 +3 位作者 高万里 宋风丽 刘春霞 吴慷杰 《中国医学创新》 CAS 2017年第27期70-74,共5页
目的:探讨TruScreen宫颈癌实时筛查系统对宫颈癌筛查的价值。方法:对在北京市大兴区人民医院妇产科门诊的292例患者依次行TruScreen(TS)、细胞学(TCT)、高危亚型HPV筛查,对于结果为TruScreen异常、细胞学阳性(≥ASCUS)或高危亚型HPV阳性... 目的:探讨TruScreen宫颈癌实时筛查系统对宫颈癌筛查的价值。方法:对在北京市大兴区人民医院妇产科门诊的292例患者依次行TruScreen(TS)、细胞学(TCT)、高危亚型HPV筛查,对于结果为TruScreen异常、细胞学阳性(≥ASCUS)或高危亚型HPV阳性的83例患者行阴道镜检查及宫颈活检术,以宫颈活检术的结果即组织病理学结果为金标准,从而验证TS对宫颈癌前病变(≥LSIL)的筛查价值。结果:83例患者行宫颈组织病理学检查,43例病理结果异常(≥LSIL),宫颈病变总发病率为14.73%(43/292),TruScreen检测结果异常46例,病变检出阳性率为15.75%(46/292);TS病变检出阳性率与总发病率接近。TCT、HPV及TS三项检查结果均正常患者209例,三者结果均阳性28例,三者检查一致率为81.16%(237/292);TCT检测宫颈病变敏感度为81.40%(35/43),特异度为93.57%(233/249),HPV检测宫颈病变敏感度为86.05%(37/43),特异度为89.16%(222/249),TS检测宫颈病变敏感度为86.05%(37/43),特异度为96.39%(240/249),三种检测方法中HPV及TS检出宫颈病变敏感性高于TCT组,且TS检测宫颈病变特异性明显高于HPV及TCT组。TS在宫颈鳞状上皮内低度病变的敏感性为75.00%(15/20),在上皮内高度病变的敏感度为95.45%(21/22)。TS的筛查结果与病理学结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。如果TS联合TCT、TS联合HPV或三者联合检测,宫颈病变检测特异性明显增加。结论:TruScreen与病理学诊断有较好的一致性,TruScreen可以尝试在普通综合医疗机构作为宫颈癌筛查的另一种选择。 展开更多
关键词 TruScreen TCT HPV 宫颈病变
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社区孕早期干预对妊娠期糖尿病高危因素人群的影响
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作者 吴慷杰 彭笑笑 马秀华 《中国妇幼卫生杂志》 2021年第1期54-57,共4页
目的探讨社区卫生服务中心在孕早期对有妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)高危因素的孕妇进行饮食运动干预,观察干预措施对GDM发病及妊娠结局的影响。方法选取2017年8月-2018年8月在北京市大兴区青云店镇社区建立北京市... 目的探讨社区卫生服务中心在孕早期对有妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)高危因素的孕妇进行饮食运动干预,观察干预措施对GDM发病及妊娠结局的影响。方法选取2017年8月-2018年8月在北京市大兴区青云店镇社区建立北京市母子健康档案的438例有GDM高危因素的孕妇为研究对象,随机分为干预组、对照组。干预组215例孕早期予以饮食运动干预,对照组223例予以常规孕期管理。追踪孕期并发症发生情况和分娩结局。比较两组GDM、妊娠期高血压、羊水过多、羊水过少、早产、剖宫产、巨大儿、低出生体重儿、胎儿窘迫、产后出血的发病情况。结果干预组GDM、妊娠期高血压、胎儿窘迫、剖宫产、产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组羊水过多、羊水过少、早产、巨大儿、低出生体重儿的发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论社区卫生服务中心在孕早期对GDM高危人群进行饮食运动干预,能有效降低GDM发病率,并减少与其相关部分产科并发症的发生。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 高危因素 孕早期 饮食运动干预 社区卫生服务
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