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TTS评分联合TNF-α检测对胸部创伤患者不良预后的评估价值 被引量：1
1
作者 吴怡彬 黎毅仁 +5 位作者 杨异 蔡炜 樊庆峰 苏涛 王玲 刘津英 《医学临床研究》 CAS 2017年第5期836-839,共4页
【目的】探讨胸部创伤患者TNF—α表达水平和胸部创伤严重度评分（TTS）在患者早期病情预测和临床预后评估中的价值。【方法】选取2014年1月至2016年1月胸外科收治的胸部外伤患者64例。根据TTS评分（总分5～25分）分为重度组35例（A组，... 【目的】探讨胸部创伤患者TNF—α表达水平和胸部创伤严重度评分（TTS）在患者早期病情预测和临床预后评估中的价值。【方法】选取2014年1月至2016年1月胸外科收治的胸部外伤患者64例。根据TTS评分（总分5～25分）分为重度组35例（A组，TTS评分16～25分）和轻度组29例（B组，TTS评分5～15分）。选择同期来本院进行健康体检者40例作为对照组（C组）。A、B两组于发病d1、d3、d7采集静脉血，均进行超敏C反应蛋白（hs—CRP）检测。采用ELISA法检测肿瘤坏死因子α（TNF-α）。并对三组均行动脉血气分析，测定pH、二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）、血氧饱和度（Sa02）。C组仅采集一次静脉血，测定TNF—α，hs-CRP。比较各组间上述指标的变化。【结果】A组及B组患者伤后24～72h时hs—CRP和TNF—α水平进行性升高，且A组高于B组（〈0．05），但d7后开始回落。多器官功能障碍综合征（MODs）预测模型分析表明，TTS评分，发病24h以内的血清TNF-α水平及72h血清TNF-α水平均对胸部创伤患者MODS发生有预测价值。72h的血清TNF-α水平联合TTS评分对于其胸部外伤患者发生MODS预测价值最高（AUC=0．9089）。A、B两组患者的PH、PaCO2、PaO2、SaO2各项指标均与对照组存在显著差异，A组与B组间PaCO2、PaO2、SaO2也存在显著差异（均P〈0．05）。【结论】TTS评分能比较准确判断胸部创伤及呼吸功能程度，可以独立预测MODS的发生。TTS评分联合血清TNF-α水平检测，可以明显提高对患者发生MODs的预测值。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子α 呼吸窘迫综合征 成人 C反应蛋白质 全身炎症反应综合征 多器官功能衰竭
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老年菌血症患者血小板与凝血功能的检测及其意义
2
作者 吴怡彬 《医学临床研究》 CAS 2016年第5期910-912,共3页
【目的】探讨不同类型感染的老年菌血症患者体内血小板（PLT）计数和凝血功能的差异以及其临床意义。【方法】选取2012年6月至2014年6月在本院重症监护室（ICu）被确诊为菌血症的53例老年患者，分别检测其确诊前后血液中PLT计数以及其... 【目的】探讨不同类型感染的老年菌血症患者体内血小板（PLT）计数和凝血功能的差异以及其临床意义。【方法】选取2012年6月至2014年6月在本院重症监护室（ICu）被确诊为菌血症的53例老年患者，分别检测其确诊前后血液中PLT计数以及其他凝血功能指标（APTT、PT、TT和FIB）。并根据其感染类型（革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌感染）和治疗结局（存活、死亡），对这53例患者进行分组，并对PLT计数以及其他凝血功能指标（APTT、PT、TT和FIB）进行对比。【结果】所有菌血症患者确诊后的PLT计数、APTT、PT和FIB均与确诊前存在显著性差异（P〈0．05），但TT值与确诊前差异无显著性（P〉0．05）；不同感染类型的患者的PLT计数以及其他凝血功能指标（APTT、PT、TT和FIB）之间差异无显著性（P〉0．05），但不同治疗结局的患者间的PLT计数以及其他凝血功能指标（APTT、PT和FIB）之间差异有显著性（P〈0．05）。【结论]PLT计数以及其他凝血功能指标的临床检测可以一定程度上帮助诊断菌血症和预测其患者治疗结局。 展开更多
关键词 菌血症/诊断 血小板计数 血液凝固 老年人
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重症原发性气管腺样囊性癌急诊手术切除2例
3
作者 黎毅仁 徐建勋 +1 位作者 蔡炜 吴怡彬 《临床肺科杂志》 2005年第6期817-818,共2页
关键词 原发性气管腺样囊性癌 急诊手术治疗 手术切除 重症 癌患者
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胸膜腔内注入红霉素治愈肺切除后乳糜胸1例
4
作者 吴怡彬 黎毅仁 +1 位作者 蔡炜 徐建勋 《临床肺科杂志》 2006年第2期266-267,共2页
关键词 肺叶切除 乳糜胸 胸膜腔内注入 红霉素 治愈 切除后 术后严重并发症 胸膜腔内注射 术后并发
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机械通气支持下纤维支气管镜治疗重症肺炎的临床疗效观察 被引量：1
5
作者 吴怡彬 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第23期207-208,共2页
目的:评价机械通气支持下纤维支气管镜治疗重症肺炎的临床疗效。方法选择2011年1月~2013年12月在我院住院,诊断为重症肺炎,同时接受机械通气支持的73例患者,随机分为对照组(37例)和观察组(36例)。两组均接受机械通气支持,同时予以常规... 目的:评价机械通气支持下纤维支气管镜治疗重症肺炎的临床疗效。方法选择2011年1月~2013年12月在我院住院,诊断为重症肺炎,同时接受机械通气支持的73例患者,随机分为对照组(37例)和观察组(36例)。两组均接受机械通气支持,同时予以常规抗感染治疗。观察组加用纤维支气管镜镜下吸痰、支气管肺泡灌洗治疗。结果观察组在治疗总有效率优于对照组,有统计学意义(<0.05)。结论对于接受机械通气支持的严重肺部感染的患者,及时给予纤支镜介入治疗,临床疗效值得肯定。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 重症肺炎
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心肌细胞中核因子-κB信号通路在雷米普利治疗心肌梗死大鼠中的作用 被引量：1
6
作者 吴怡彬 《临床和实验医学杂志》 2016年第5期420-422,共3页
目的探讨心肌细胞中核因子-κB(NF-κB)信号通路在雷米普利治疗心肌梗死大鼠中的作用。方法利用Olivette方法进行试验分析,选取40只雄性Wistar大鼠作为研究对象。建立心肌梗死模型,随机将大鼠分为模型组和雷米普利治疗组以及假手术组。... 目的探讨心肌细胞中核因子-κB(NF-κB)信号通路在雷米普利治疗心肌梗死大鼠中的作用。方法利用Olivette方法进行试验分析,选取40只雄性Wistar大鼠作为研究对象。建立心肌梗死模型,随机将大鼠分为模型组和雷米普利治疗组以及假手术组。术后给予大鼠雷米普利药物灌胃治疗,灌药治疗30 d后处死大鼠,取大鼠心肌组织,然后检测大鼠的NF-κB P50、NF-κB P65、核因子κB抑制蛋白α(P-IκBα)蛋白的表达情况。结果模型组大鼠的NF-κB P50、NF-κB P65蛋白水平表达明显高于假手术组大鼠,模型组P-IκBα蛋白表达明显低于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05);雷米普利组NF-κB P50、NF-κB P65、P-IκBα蛋白表达明显高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。与假手术组相比,梗死模型组大鼠血浆ET及AngⅡ含量明显增高(P<0.05);与梗死模型组比较,雷米普利可使大鼠血浆ET及AngⅡ含量均明显降低(P<0.05)。结论心肌细胞中NF-κB信号通路在雷米普利治疗心肌梗死大鼠中具有重要的作用,NF-κB P50表达水平与心肌梗死进展有一定的相关性。 展开更多
关键词 大鼠 心肌梗死 心肌细胞 核因子-ΚB信号通路 雷米普利
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左上支气管异物误诊一例诊治体会
7
作者 吴怡彬 《医学信息（中旬刊）》 2010年第10期2820-2821,共2页
关键词 左上支气管 异物误诊 诊治体会
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