载药人工骨联合肌皮瓣转移治疗慢性创伤性骨髓炎 被引量：7

1

作者 蔡晓冰 佟大可 +3 位作者 谭章勇 吴展羽 孟通 张少成 《中国骨与关节损伤杂志》 2010年第9期844-846,共3页

目的采用载药人工骨联合肌皮瓣转移治疗慢性创伤性骨髓炎。方法对慢性创伤性骨髓炎12例术前均行X线片、CT和MRI检查,常规进行进行血液细菌培养和药物敏感试验,清除病灶,放入含有万古霉素的硫酸钙颗粒,填塞髓腔及骨缺损,带蒂肌皮瓣或游... 目的采用载药人工骨联合肌皮瓣转移治疗慢性创伤性骨髓炎。方法对慢性创伤性骨髓炎12例术前均行X线片、CT和MRI检查,常规进行进行血液细菌培养和药物敏感试验,清除病灶,放入含有万古霉素的硫酸钙颗粒,填塞髓腔及骨缺损,带蒂肌皮瓣或游离肌皮瓣覆盖修复软组织缺损。结果本组伤口均一期愈合,未见骨髓炎复发,疼痛缓解。复查X线片均可见硬化骨不同程度吸收。患肢功能恢复良好。结论采用载药人工骨联合肌皮瓣转移治疗慢性创伤性骨髓炎,是临床可行、可靠的治疗慢性骨髓炎方法。 展开更多

关键词 万古霉素 硫酸钙 骨髓炎 肌皮瓣

原文传递

骨科手术中吸引器堵塞现状调查和临床观察 被引量：6

2

作者 王建吉 杨龙 +7 位作者 孙琦 李靖 刘国勇 左威敏 吴展羽 孙宇 邹强 叶川 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第9期937-940,共4页

目的骨科手术中负压吸引器常发生堵塞,进而影响手术操作。文中通过对吸引器堵塞的现状调查结合临床观察,了解国内骨科手术中吸引器堵塞频率、部位,探索堵塞机制,为解决吸引器堵塞问题提供依据。方法通过分层随机抽样方法抽取连续2届中... 目的骨科手术中负压吸引器常发生堵塞,进而影响手术操作。文中通过对吸引器堵塞的现状调查结合临床观察,了解国内骨科手术中吸引器堵塞频率、部位,探索堵塞机制,为解决吸引器堵塞问题提供依据。方法通过分层随机抽样方法抽取连续2届中国骨科年会期间738名临床骨科医师进行骨科手术中吸引器堵塞现状问卷调查;并从1200例骨科手术中分层随机选择160例,其中全髋关节置换术38例、全膝关节置换术39例、四肢及脊柱骨折手术43例、其他骨科手术40例。对4类手术进行吸引器堵塞情况统计,并对现有吸引器进行医学专业人员满意度评分。结果共纳入调查对象738名,其中认为术中吸引器经常堵塞706名(95.7%),认为全髋关节置换术是最常发生引器堵塞的手术方式631名(85.5%),认为吸引器最常见的堵塞部位是吸引器头与吸引器软管连接部位714名(96.7%),满意度评分为(7.62±0.74)分;临床使用观察中全髋关节置换术吸引器堵塞平均(2.55±1.62)次,全膝关节置换堵塞平均(1.95±1.33)次,四肢、脊柱骨折手术堵塞平均(1.52±1.18)次,其他手术堵塞平均(0.95±0.68)次,满意度评分为(7.36±0.84)分。结论中国骨科手术中吸引器堵塞现象普遍,发生率较高,影响手术操作,造成骨科医师的满意度不高。因此,现有负压吸引器系统亟待改进。 展开更多

关键词 骨科手术 负压吸引器 现状调查 医疗器械

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workshop在骨科实习生教学中的运用 被引量：6

3

作者 吴展羽 蔡晓冰 《医学研究杂志》 2010年第10期131-132,共2页

关键词 WORKSHOP 实习生 骨科学 教学 技术能力 动手能力 实习过程 实习医生

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基于3D打印技术股骨头减压联合骨髓间充质干细胞移植专用移植器的研制及应用 被引量：5

4

作者 王建吉 杨龙 +8 位作者 李靖 孙琦 左威敏 任其逢 孙宇 吴展羽 邹强 马敏先 叶川 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第44期6636-6642,共7页

背景:自体组织工程化骨髓间充质干细胞移植是治疗早期股骨头坏死最常用方法之一,目前尚无专用的移植器具,该手术移植过程耗时、费力、繁琐,不利于该手术临床推广。目的:研制一种配套、高效、专用的移植器,解决股骨头髓芯减压过程中干细... 背景:自体组织工程化骨髓间充质干细胞移植是治疗早期股骨头坏死最常用方法之一,目前尚无专用的移植器具,该手术移植过程耗时、费力、繁琐,不利于该手术临床推广。目的:研制一种配套、高效、专用的移植器,解决股骨头髓芯减压过程中干细胞移植困难的问题。方法:利用计算机辅助设计软件对该专用移植器实体建模,3D快速打印出实物。于股骨头髓芯减压联合骨髓间充质干细胞移植术中测试该专用移植器性能,比较使用专用移植器与使用传统器械手术的手术时间、术中出血量、干细胞/生物纤维胶原复合物遗漏量目测类比评分、医生满意度评分。结果与结论:(1)利用3D打印技术快速研制出了一款专用移植器;(2)与对照组比较,试验组手术时间、术中出血量、干细胞/生物纤维胶原复合物遗漏量目测类比评分、医生满意度评分均显著改善,差异有显著性意义(P<0.05);(3)计算机辅助设计软件及3D打印技术是适合一线临床医生自主研发的高效手段。研制的专用移植器较完美的解决了细胞/生物纤维胶原复合物移植耗时、费力、繁琐的问题。 展开更多

关键词 股骨头坏死 计算机辅助设计 间充质干细胞 细胞移植 组织工程 骨科植入物 骨植入物 移植器 3D打印技术 计算机辅助设计软件 骨组织工程 骨髓间充质干细胞 生物材料复合物 髓芯钻孔减压 医疗器械 国家自然科学基金

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干细胞在骨科多种疾病治疗中的应用:问题及前景 被引量：4

5

作者 吴展羽 叶川 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第17期2775-2782,共8页

背景:肌肉骨骼系统疾病的治疗很大一部分是以重建为基础,恢复人体正常的运动系统结构,但单靠手术的帮助,人体自身的修复能力在某些疾病上不能满足于要求。为了解决生命科学中组织再生的问题,干细胞疗法应运而生。目的:综述目前干细胞在... 背景:肌肉骨骼系统疾病的治疗很大一部分是以重建为基础,恢复人体正常的运动系统结构,但单靠手术的帮助,人体自身的修复能力在某些疾病上不能满足于要求。为了解决生命科学中组织再生的问题,干细胞疗法应运而生。目的:综述目前干细胞在骨科领域的研究及进展。方法:利用计算机检索中国知网、万方和Pub Med等数据库2000至2017年间关于干细胞应用于骨科疾病的相关文献,选取具有代表性、创新性的研究成果进行内容论证。结果与结论:研究表明干细胞在骨、软骨、脊髓损伤、肌腱韧带损伤、椎间盘退行性疾病的治疗上表现出了优势。但是仍需要样本量更大、随访时间更长、证据等级更高的研究,同时临床医生必须对疾病自然病程有很好的认识,才能更好地在临床上实践干细胞治疗。将干细胞疗法与传统的手术方式相结合,能取得较好的效果。 展开更多

关键词 干细胞 肌肉骨骼系统 综述 组织工程 骨 软骨 肌腱 韧带 脊髓 椎间盘

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医学本科生骨科影像学技能培养的初步探讨 被引量：3

6

作者 蔡晓冰 孟通 +2 位作者 吴展羽 佟大可 谭章勇 《医学理论与实践》 2010年第8期1032-1033,共2页

临床教学中骨科知识复杂且抽象,实习同学难以准确把握,而影像学可直观再现骨与周围软组织的正常解剖及异常疾病表现,帮助实习同学正确理解、诊断骨科疾病,所以影像学在骨科临床教学中的地位非常重要。但是目前实习同学普遍存在不知如何... 临床教学中骨科知识复杂且抽象,实习同学难以准确把握,而影像学可直观再现骨与周围软组织的正常解剖及异常疾病表现,帮助实习同学正确理解、诊断骨科疾病,所以影像学在骨科临床教学中的地位非常重要。但是目前实习同学普遍存在不知如何从影像资料中获取有价值信息的问题。本文通过介绍X线平片、CT、MRI三种影像检查技术的成像原理、优势、不足和影像学中"同病异影"、"异病同影"的现象,指导实习同学如何正确掌握骨科中影像资料的读片方法,从而达到培养实习同学骨科临床思维的目的。 展开更多

关键词 影像学 骨科学 临床教学

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四肢痛风石外科治疗时机和适应证 被引量：10

7

作者 朱坤智 卢涛 +3 位作者 罗张风 吴展羽 周玉虎 叶川 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第30期4883-4890,共8页

背景:四肢痛风石的治疗包括内科和外科干预,目前对外科干预的适应证和时机仍有争论,且对于手术操作的技巧认识不足,导致很大一部分患者没有得到有效和及时的救治。目的:综述目前四肢痛风石外科治疗的研究进展和发展前景,探讨各种外科治... 背景:四肢痛风石的治疗包括内科和外科干预,目前对外科干预的适应证和时机仍有争论,且对于手术操作的技巧认识不足,导致很大一部分患者没有得到有效和及时的救治。目的:综述目前四肢痛风石外科治疗的研究进展和发展前景,探讨各种外科治疗方式的适应证、时机及手术要点,希望为四肢痛风石的外科治疗起到一定的指导作用。方法:通过计算机检索中国知网、万方和PubMed等数据库,中文检索词为"痛风,手术,外科治疗,关节镜,关节置换,医学工程,生物材料",英文检索词为"tophi,tophaceous,gout,gouty arthritis,tophus,surgery,surgical treatment,arthroplasty,arthroscopy,medical engineering,biomaterials"。通过纳入与排除标准,最终选择74篇相关文献进行归纳总结。结果与结论:(1)目前药物治疗是痛风石治疗的基石,但仍有很大一部分患者需要进行外科干预;(2)对于早期痛风石患者,在平衡手术治疗的潜在优势和相关风险后可开展手术;对于晚期痛风石患者,外科治疗是一种较为有效的办法,但外科治疗避免不了医源性的损伤;(3)未来还需要寻找一种有效且无副损伤的方法来治疗痛风石,医学工程及组织工程技术有望解决这一难题。 展开更多

关键词 痛风石 痛风性关节炎 外科治疗 手术 关节镜 关节置换 综述

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基于静电纺织技术构建血液生物膜的初探及生物相容性评价 被引量：3

8

作者 孙宇 邹强 +6 位作者 李轩泽 吴展羽 杨龙 王建吉 刘琴 马敏先 叶川 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第6期901-905,共5页

背景:已有研究表明纤维蛋白原可作为组织工程支架材料,若将血液中的纤维蛋白原提纯再利用,可制作出无免疫原性、生物相容性良好的支架材料。目的:探索静电纺丝技术制备血液生物膜的方法,评价支架的生物相容性。方法:将新鲜猪血液经分离... 背景:已有研究表明纤维蛋白原可作为组织工程支架材料,若将血液中的纤维蛋白原提纯再利用,可制作出无免疫原性、生物相容性良好的支架材料。目的:探索静电纺丝技术制备血液生物膜的方法,评价支架的生物相容性。方法:将新鲜猪血液经分离、离心、纯化等步骤提纯出纤维蛋白原,分别经真空冷冻干燥机(A组)、低温喷雾干燥机(B组)、56℃烘箱干燥(C组)处理,采用静电纺织技术制作成纤维薄膜支架材料,检测3组支架材料的接触角,采用扫描电镜观察支架材料的三维结构。将3组电纺支架材料分别与骨髓间充质干细胞共培养,培养7 d后,扫描电镜观察细胞生长情况;培养1-4 d,Alamar Blue试剂盒检测B组支架材料表面细胞增殖。结果与结论:(1)扫描电镜显示,A组可见纤维结构,纤维粗细不均并有大量液滴状结构;B组可见排列有序的多层纤维结构,纤维直径、孔径大小接近一致,仅见少量液滴状结构;C组未见纤维结构,为大小不等的液滴状结构;(2)A-C组支架材料的接触角分别为(82±3)°、(67±5)°、(80±3)°,3组材料接触角都<90°,表明亲水性良好;(3)共培养7 d后,骨髓间充质干细胞均可黏附于3组支架材料上,其中B组材料表面的细胞分布较为均匀,细胞黏附生长于纤维表面,细胞核形态相对规则;A、C组可见少量细胞黏附生长于支架上,C组细胞量最少,细胞核形态不规则,两组均未见明显纤维结构;(4)Alamar Blue实验结果显示,随着培养时间的延长,B组支架材料表面的细胞呈增殖趋势,生长状态良好;(5)结果表明,采用静电纺织技术可制备出血液纤维蛋白原生物膜,其具有良好的生物相容性。 展开更多

关键词 纤维蛋白原 血液生物膜 静电纺织 细胞增殖趋势 血液纤维蛋白原生物膜 生物膜 血液 组织工程

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生物打印具有微网络流体通道的三维结构

9

作者 邹强 孙宇 +6 位作者 李轩泽 吴展羽 杨龙 王建吉 刘琴 马敏先 叶川 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第2期265-271,共7页

背景:构建三维的预血管化系统,对于大尺寸、复杂三维结构组织内细胞的存活和功能表达均具有决定性作用。因此,寻找一种合适的预血管化策略已成为3D生物打印大尺寸、复杂三维组织亟待解决的问题。目的:对3D生物打印大尺寸、预血管化三维... 背景:构建三维的预血管化系统,对于大尺寸、复杂三维结构组织内细胞的存活和功能表达均具有决定性作用。因此,寻找一种合适的预血管化策略已成为3D生物打印大尺寸、复杂三维组织亟待解决的问题。目的:对3D生物打印大尺寸、预血管化三维结构进行初步的探索。方法:用逆向工程软件Catia设计三维生物打印蓝图;以改装后的桌面级双喷头3D打印机为生物打印机,以聚乙烯醇为牺牲材料打印牺牲骨架;以大鼠骨髓间充质干细胞、海藻酸钠、琼脂糖和纳米纤维素溶液的混合物为细胞生物墨水。根据预先设计的参数进行生物打印,构建具有三维流体通道的组织工程三维结构体。观察打印获得的三维结构体,评价打印后及材料溶解后的细胞活性;体外培养打印获得的结构体,并用Alamar Blue试剂盒检测细胞在三维结构体中的增殖。结果与结论:利用Catia软件设计出了具有微孔的外壁及内部纵横交错的微管结构的双喷头打印模型,用该三维生物打印技术构建出具有自定义尺寸(尤其是高度)和预血管化的三维结构,结构体中细胞12h的存活率为(95.47±0.54)%,随着体外培养时间的延长,细胞存活率下降并稳定在80%以上。随着培养时间的增加,构建体中的细胞增殖呈上升趋势。结果表明:该生物打印方法可用于通过使用各种生物水凝胶材料制造不同特性的三维结构体,在生物制造具有临床相关尺寸的预血管化的复杂组织器官方面具有潜力。 展开更多

关键词 3D生物打印 水凝胶 血管化 流体通道 组织工程 牺牲骨架 生物材料 材料试验 水凝胶 细胞增殖 组织工程

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早期股骨头坏死髓芯钻孔减压参数是否影响术后日常活动? 有限元生物力学分析

10

作者 袁代柱 叶川 +3 位作者 吴展羽 杨龙 许顺恩 吴信 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第S01期215-215,共1页

目的比较髓芯减压钻孔不同直径及位置对股骨近端的生物力学影响。方法构建早期股骨头坏死髓芯减压不同钻孔参数有限元模型,予划分单元、赋予属性、及载荷(慢走、慢跑)等后分析股骨近端的应力分布情况。结果行走及慢跑加载时,随钻孔直径... 目的比较髓芯减压钻孔不同直径及位置对股骨近端的生物力学影响。方法构建早期股骨头坏死髓芯减压不同钻孔参数有限元模型,予划分单元、赋予属性、及载荷(慢走、慢跑)等后分析股骨近端的应力分布情况。结果行走及慢跑加载时,随钻孔直径的增加,股骨颈、坏死区域及钻孔周围均相应的应力增加,其中不同钻孔位置间对比:小粗隆(下)>小粗隆(平)>小粗隆上;行走载荷时,股骨颈、坏死区域及股骨外侧钻孔周围均未达到各自的屈服强度数值。 展开更多

关键词 小粗隆 髓芯减压 股骨近端 早期股骨头坏死 钻孔减压 股骨颈 钻孔位置 生物力学分析

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全膝关节置换术后股骨髁上RorabeckⅡ型骨折不同内固定方式的有限元生物力学分析

11

作者 袁代柱 叶川 +3 位作者 吴展羽 杨龙 许顺恩 吴信 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第S01期25-25,共1页

目的锁定钢板和逆行髓内钉是治疗膝关节置换术后股骨髁上骨折常用方法。对比不同固定方式的生物力学差异,为内固定的选择提供参考依据。方法通过有限元分析方法评估不同内固定方式:内固定组(长钢板;短钢板;双钢板);髓内钉固定组(短髓内... 目的锁定钢板和逆行髓内钉是治疗膝关节置换术后股骨髁上骨折常用方法。对比不同固定方式的生物力学差异,为内固定的选择提供参考依据。方法通过有限元分析方法评估不同内固定方式:内固定组(长钢板;短钢板;双钢板);髓内钉固定组(短髓内钉;长髓内钉);钢板髓内钉混合组(长钢板+短髓内钉;长钢板+长髓内钉)治疗全膝关节置换术后股骨假体髁上RorabeckⅡ型骨折生物力学稳定性,通过对比生物力学差异性,选择出适合的内固定方式。 展开更多

关键词 股骨髁上骨折 髓内钉固定 锁定钢板 内固定方式 逆行髓内钉 生物力学 股骨假体 双钢板

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