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基于微信公众平台+问卷星的延续护理对腹膜透析患者换液操作的影响 被引量:37
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作者 黎银崧 +1 位作者 叶燕芬 邬要芬 《中国实用护理杂志》 2021年第4期248-255,共8页
目的探讨基于微信公众平台+问卷星的延续护理模式对腹膜透析患者换液操作的相关知识、操作能力、操作依从性及自我管理行为能力的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年1—6月于广州市番禺区中心医院行腹膜透析治疗的患者210例为研究对象... 目的探讨基于微信公众平台+问卷星的延续护理模式对腹膜透析患者换液操作的相关知识、操作能力、操作依从性及自我管理行为能力的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年1—6月于广州市番禺区中心医院行腹膜透析治疗的患者210例为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组各105例。对照组予腹膜透析常规延续性护理如门诊随访、电话随访、家访等,并予口头宣教。试验组在此基础上让患者关注微信公众平台,实行网络化健康教育配合问卷星做即时测试,多维度与患者沟通等新型延续护理模式。比较2组患者干预前及干预后3、6个月对腹膜透析换液操作相关知识、换液操作考核得分、导管出口处换药考核得分、换液操作管理得分及依从性情况,并比较2组患者干预前后腹膜透析换液操作相关并发症发生率。结果干预3个月试验组腹膜透析换液操作相关知识、换液操作考核得分、换液操作管理的异常情况处理得分为(55.88±8.97)、92(89,96)、12(11,12)分,高于对照组的(51.88±10.24)、91(86,94)、12(9,12)分,差异有统计学意义(t值为3.00、Z值为-2.483、-2.308,P<0.05)。干预6个月试验组腹膜透析换液操作相关知识、换液操作考核得分、导管出口处换药考核得分及换液操作管理得分(常规换液操作、异常情况处理)为(57.52±9.41)、93(90,96)、90(87,94)、18(17,18)、12(11,12)分,均高于对照组(53.61±10.29)、90(86,94)、90(87,92)、17(15,17)、12(9,12)分,差异有统计学意义(t值为2.87、Z值为-7.181~-2.646,均P<0.01)。组间差异有统计学意义(χ^2值为4.020~7.517,均P<0.05);时间差异有统计学意义(χ^2值为11.805~164.950,均P<0.05)。干预6个月试验组并发导管感染、腹膜炎、引流不畅例数为9例占8.91%、5例占4.95%、5例占4.95%,明显低于对照组的21例占20.39%、14例占13.59%、15例占14.56%,差异有统计学意义(χ^2值为5.36、4.51、5.33,� 展开更多
关键词 腹膜透析 微信公众平台 问卷星 延续性护理
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重症医学科多重耐药菌肺部感染的中医证候特征研究 被引量:22
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作者 罗胜 梁结柱 +6 位作者 冼宙宁 谭晓冬 林转娣 马闻华 苏景强 张巨荣 《湖南中医杂志》 2017年第9期1-5,共5页
目的:总结重症医学科多重耐药菌(MDRO)肺部感染患者的中医证候要素、证型与病原学相关资料,分析两者联系。方法:临床分析2013年5月至2015年12月广州市番禺区中心医院及广州市番禺区中医院重症医学科就诊的MDRO肺部感染患者,采用描述性... 目的:总结重症医学科多重耐药菌(MDRO)肺部感染患者的中医证候要素、证型与病原学相关资料,分析两者联系。方法:临床分析2013年5月至2015年12月广州市番禺区中心医院及广州市番禺区中医院重症医学科就诊的MDRO肺部感染患者,采用描述性统计学方法,计算证候、症状的频数、构成比;总结分析其临床特征、病原学资料和中医辨证分型的异同。结果:纳入研究患者141例,分析145株多重耐药菌,在重症医学科肺部感染多重耐药菌分布中革兰氏阴性菌明显占优势,约占总耐药菌的77.93%,排前4位的依然是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌及肺炎克雷白菌,共占革兰氏阴性菌的70.80%。革兰氏阳性菌只占22.07%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主。中医证型分析中实证占80.00%,而痰热壅肺证比例尤为突出,占38.62%;虚证占20.00%,其中以气阴两虚证为主,占15.17%。革兰氏阴性菌主要表现为痰热壅肺、气阴两虚、风热犯肺、肺胃热盛证,而革兰氏阳性菌以肺胃热盛、痰热壅肺为主要证型;铜绿假单胞菌感染多见痰热壅肺证(51.72%);大肠埃希菌感染以痰热壅肺证为主(35.29%);鲍曼不动杆菌感染主要以气阴两虚证为主(33.33%);肺炎克雷白菌感染则以痰热壅肺证(37.50%)及肺胃热盛证(31.25%)为主;耐药金葡菌感染以痰热壅肺证(28.57%)及肺胃热盛证(28.57%)为主。结论:多重耐药菌肺部感染的中医证型仍以实证为主,痰热壅肺证是多重耐药菌的主要中医证候,虚证以气阴两虚为主,亦不可忽视。ICU肺部感染多重耐药菌与中医辨证之间存在一定程度的交叉相关性,在治疗中要重视清热化痰及益气养阴药物和方法的运用。 展开更多
关键词 重症医学科 多重耐药菌 中医证候 肺部感染
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医护药协同工作模式对腹膜透析患者血压的影响 被引量:17
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作者 谢敏妍 +4 位作者 蒋敏兰 何淑珍 谢嘉莹 童贇 叶燕芬 《中国实用护理杂志》 2017年第9期641-646,共6页
目的探讨医护药协调工作模式在腹膜透析患者高血压管理中的应用效果。方法将220例腹膜透析患者按照随机数字表法分成试验组和对照组各110例,对照组共105例患者完成研究,予门诊腹膜透析常规容量控制管理及健康教育。试验组共107例患者... 目的探讨医护药协调工作模式在腹膜透析患者高血压管理中的应用效果。方法将220例腹膜透析患者按照随机数字表法分成试验组和对照组各110例,对照组共105例患者完成研究,予门诊腹膜透析常规容量控制管理及健康教育。试验组共107例患者完成研究,在常规容量控制及健康教育的基础上,采用医护药协同工作模式进行护理。观察2组患者干预前及干预后6个月对药物知识的掌握度、用药依从性、自我管理行为及血压的变化。结果试验组患者干预前药物知识、用药依从性及自我管理行为得分分别为(0.93 ± 0.49)、0.00(0.00,0.25)、(2.69 ± 0.25)分,干预6个月后分别为(1.17 ± 0.54)、0.25(0.00,0.50)、(2.86 ± 0.15)分,差异有统计学意义(t=38.60、Z=4.34、t=2.45,P〈0.01或0.05);对照组干预前分别为(0.87 ± 0.45)、0.00(0.00,0.25)、(2.64 ± 0.27)分,干预6个月后分别为(0.89 ± 0.43)、0.00(0.00,0.38)、(2.73 ± 0.27)分,药物知识、用药依从性差异无统计学意义(t=0.44、Z=1.83,P〉0.05),自我管理行为差异有统计学意义(t=6.23,P〈0.01);2组间干预前比较差异无统计学意义(t=1.02、Z=1.46、t=1.32,P〉0.05);2组间干预后比较差异有统计学意义(t=4.11、Z=4.03、t=4.34,P〈0.01)。试验组患者干预前的收缩压、舒张压分别为(147.11 ± 14.31)、(90.16 ± 13.02)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),干预6个月后分别为是(139.39 ± 17.05)、(83.76 ± 12.52)mmHg,差异有统计学意义(t=3.59、2.92,P〈0.01);对照组干预前的收缩压和舒张压分别为(149.56 ± 18.11)、(93.56 ± 15.09)mmHg,干预6个月后分别为(145.14 ± 20.50)、(88.14 ± 10.88)mmHg,差异有统计学意义(t=2.02、2.91,P〈0.05或0.01);2组间干预前比较差异无统计学意义(t=1.09、1.82,P〉0.05);2组间干预6个月后比较差异� 展开更多
关键词 腹膜透析 高血压 医护药协同工作
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降低肾内科病人跌倒发生率的品管圈实践 被引量:17
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作者 叶燕芬 +1 位作者 王海英 邓子君 《护理学报》 2015年第8期22-25,共4页
目的探讨品管圈活动在肾内科住院病人跌倒管理中的应用与效果,旨在降低住院病人跌倒的发生率。方法将2012年10月—2013年9月在肾内科住院的647例病人有8例跌倒,运用QCC管理方法 ,成立品管圈小组,分析病人发生跌倒不良事件的原因及护理... 目的探讨品管圈活动在肾内科住院病人跌倒管理中的应用与效果,旨在降低住院病人跌倒的发生率。方法将2012年10月—2013年9月在肾内科住院的647例病人有8例跌倒,运用QCC管理方法 ,成立品管圈小组,分析病人发生跌倒不良事件的原因及护理中存在的问题,并制定活动计划及实施方案。结果开展品管圈活动后,病人跌倒发生率由开展前的1.2%降至0.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将品管圈活动应用于肾内科病人的跌倒管理,能有效降低住院病人跌倒发生率。 展开更多
关键词 肾内科 跌倒 品管圈活动
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行为转变理论模式对血液透析患者钙磷水平的效果研究 被引量:13
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作者 冯燕英 +1 位作者 时光 叶燕芬 《中国实用护理杂志》 2015年第18期1342-1345,共4页
目的 探讨行为转变理论模式(transtheoretical model and stages of change,TTM)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者自我管理行为及钙磷水平的影响.方法 将140例MHD患者按照随机数字表分成实验组和对照组各70例,... 目的 探讨行为转变理论模式(transtheoretical model and stages of change,TTM)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者自我管理行为及钙磷水平的影响.方法 将140例MHD患者按照随机数字表分成实验组和对照组各70例,实验组共65例患者完成研究,采用TTM干预,对照组共63例患者完成研究,采用常规护理.采用钙磷代谢相关知识问卷及自我管理量表对2组患者进行测评,并比较2组患者钙磷水平差异.结果 实验组患者自我管理行为在干预后3个月得分高于对照组,其中问题解决、执行自我照顾活动、伙伴关系及情绪处理得分分别为(2.97±0.28)、(2.99±0.28)、(3.13±0.35)、(2.80±0.32)分,明显高于对照组同期的(2.63±0.32)、(2.67±0.38)、(2.76±0.42)、(2.44±0.36)分,t值分别为-9.07、-7.68、-6.03和-8.43,差异有统计学意义,P<0.05.同样,干预后3个月实验组患者血磷水平、钙磷乘积、甲状旁腺激素明显下降,实验组分别为(1.81±0.49) mmol/L、(55.33±14.45) mg2/dl2、238.00(130.35,413.85) ng/L,明显低于对照组同期的(2.56±0.69) mmol/L、(72.35±20.94) mg2/dl2、297.75(155.02,760.37) ng/L,t值分别为11.01和8.43,Z值为-2.09,差异有统计学意义,P<0.05.结论 TTM干预有利于促进MHD患者行为改变,提高其自我管理行为,并有助于降低血磷水平. 展开更多
关键词 肾透析 血磷 行为转变理论模式
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喘可治注射液对小鼠气道炎症Th17与Treg的影响 被引量:13
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作者 黄东晖 王慧贤 +1 位作者 黎潭辉 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期333-336,I0005,共5页
目的探讨喘可治注射液对小鼠哮喘样气道炎症辅助性细胞17(Th17)与Treg调节性T细胞的影响。方法采用经腹腔注射屋尘螨变应原(OVA)致敏联合OVA-NS滴鼻激发复制支气管哮喘模型,随机分为对照组、哮喘组和喘可治组,观察各组小鼠肺组织病理改... 目的探讨喘可治注射液对小鼠哮喘样气道炎症辅助性细胞17(Th17)与Treg调节性T细胞的影响。方法采用经腹腔注射屋尘螨变应原(OVA)致敏联合OVA-NS滴鼻激发复制支气管哮喘模型,随机分为对照组、哮喘组和喘可治组,观察各组小鼠肺组织病理改变。采用ELISA法检测肺泡灌洗液中白细胞介素17(IL-17)、IL-6、转化因子β1(TGF-β1)、IL-10的水平;流式细胞术检测外周血中CD4+IL-17+和FOXp3+CD4+CD25+占CD4+的百分比变化;RT-PCR法检测肺组织匀浆中FOXp3 mRNA、RORγt mRNA、IL-17 mRNA的表达情况。结果肺组织病理切片提示哮喘组支气管周围有大量的嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等炎症细胞浸润,提示此次实验造模成功。喘可治组肺泡灌洗液中IL-6含量低于哮喘组,TGF-β1含量高于哮喘组(P<0.05)。同时喘可治组下调外周血中CD4+IL-17+占CD4+比例,上调FOXp3+CD4+CD25+占CD4+的比例,哮喘组则恰恰相反,且差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,喘可治组肺组织匀浆中FOXp3 mRNA的表达高于哮喘组,而IL-17 mRNA、RORγt mRNA的表达低于哮喘组(P<0.05)。结论喘可治注射液可能通过诱导FOXp3+调节性T细胞的生成,抑制IL-17的释放,最终抑制支气管哮喘小鼠气道炎症反应。 展开更多
关键词 支气管哮喘 喘可治 白细胞介素17 调节性T细胞 气道炎症 小鼠
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喘可治注射液通过调节Th17/Treg平衡抑制哮喘模型小鼠气道炎症的实验研究 被引量:12
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作者 黄东晖 +1 位作者 王慧贤 黎潭辉 《中药材》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期478-481,共4页
目的:初步探讨喘可治注射液通过调节Th17/Treg平衡对哮喘模型小鼠气道炎症的影响。方法:以Balb/C小鼠为研究对象,随机分为正常对照组、模型组、喘可治组,每组20只。采用屋尘螨变应原经腹腔注射致敏加滴鼻激发复制支气管哮喘气道炎症模型... 目的:初步探讨喘可治注射液通过调节Th17/Treg平衡对哮喘模型小鼠气道炎症的影响。方法:以Balb/C小鼠为研究对象,随机分为正常对照组、模型组、喘可治组,每组20只。采用屋尘螨变应原经腹腔注射致敏加滴鼻激发复制支气管哮喘气道炎症模型,观察各组炎症指标及免疫学指标的变化。结果:①模型组肺脏中RORγt mRNA表达显著高于正常对照组(P<0.05);模型组肺泡灌洗液(BALF)中IL-17、IL-6含量高于正常对照组(P<0.05);模型组脾脏中CD4+IL-17+占CD4+的比例高于正常对照组,而FOXp3+CD4+CD25+占CD4+的比例低于正常对照组,二者均有统计学意义(P<0.05)。②喘可治组肺泡灌洗液(BALF)中IL-6的含量少于模型组(P<0.05);喘可治组脾脏中CD4+IL-17+占CD4+的比例低于模型组(P<0.05),FOXp3+CD4+CD25+占CD4+的比例高于模型组(P<0.05)。结论:①在哮喘模型小鼠中存在着Th17与Treg的失衡,主要表现为CD4+IL-17+的增多和FOXp3+CD4+CD25+的减少。②喘可治注射液可以通过下调RORγt mRNA的表达抑制IL-17、IL-6等炎症因子的释放,同时提高调节性T细胞(Treg)的功能,改善哮喘小鼠的免疫紊乱状态,综合改善哮喘症状,喘可治注射液可能以Th17为靶点抑制哮喘气道的炎症反应。 展开更多
关键词 支气管哮喘 喘可治注射液 气道炎症 TH17/TREG
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通腑泻下活血法治疗肺热腑实型脓毒症肺损伤的临床研究 被引量:10
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作者 李辉 陈佳杰 《中医药导报》 2020年第14期55-59,共5页
目的:探讨通腑泻下活血法治疗肺热腑实型脓毒症肺损伤的临床疗效。方法:将39例肺热腑实型脓毒症肺损伤患者随机分成治疗组和对照组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用通腑泻下活血法(桃核承气汤)。两组患者连续治疗7... 目的:探讨通腑泻下活血法治疗肺热腑实型脓毒症肺损伤的临床疗效。方法:将39例肺热腑实型脓毒症肺损伤患者随机分成治疗组和对照组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用通腑泻下活血法(桃核承气汤)。两组患者连续治疗7 d,观察两组患者治疗前后中医证候积分、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、肺损伤相关指标[PO2/FiO2、P(A-a)O2]、炎性指标(白细胞计数、血清C-反应蛋白、降钙素原、IL-1β、IL-18)及外周血单核细胞NLRP3 mRNA表达水平。结果:(1)治疗后两组患者中医证候积分、APACHEⅡ评分均较治疗前下降(P<0.05);治疗组患者中医证候积分、APACHEⅡ评分均较对照组下降更明显(P<0.05)。(2)治疗后两组患者PO2/FiO2、P(A-a)O2均较治疗前改善(P<0.05);但治疗组与对照组同期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后两组患者白细胞计数、血清C-反应蛋白、降钙素原、IL-18均低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后降钙素原、IL-18均低于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗后IL-1β水平低于治疗前(P<0.05);与对照组同期比较,低于对照组(P<0.05)。对照组治疗前后IL-1β比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗后两组患者NLRP3 mRNA表达水平均低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后NLRP3 mRNA表达水平低于对照组(P<0.05)。结论:通腑泻下活血法治疗肺热腑实型脓毒症肺损伤具有较好的疗效,其部分潜在的机制可能通过下调NLRP3 mRNA的表达,调控下游炎症产物的合成。 展开更多
关键词 脓毒症 肺损伤 肺热腑实型 桃核承气汤 临床观察
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基于护理重点的ISBAR沟通模式在护理业务查房中的应用研究 被引量:9
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作者 冯燕英 +4 位作者 黄细妹 王海英 叶燕芬 欧阳玉林 《中国实用护理杂志》 2021年第32期2550-2556,共7页
目的研究基于护理重点的ISBAR沟通模式在护理业务查房中应用的临床价值。方法采用类试验性研究的方法将广州市番禺区中心医院肾病风湿科2020年4—6月行二、三级护理业务查房的104例患者设为对照组,2020年7—9月行二、三级护理业务查房的... 目的研究基于护理重点的ISBAR沟通模式在护理业务查房中应用的临床价值。方法采用类试验性研究的方法将广州市番禺区中心医院肾病风湿科2020年4—6月行二、三级护理业务查房的104例患者设为对照组,2020年7—9月行二、三级护理业务查房的122例患者设为试验组,进行非随机对照的设立,对照组采用传统模式进行护理业务查房,试验组采用基于护理重点的ISBAR沟通模式进行护理业务查房。比较2组管床护士对患者病情掌握情况、病情观察能力及评判性思维能力,并比较2组患者护理质量及出院患者满意度。结果管床护士对患者病情掌握情况试验组为(81.14±3.09)分,对照组为(75.90±2.84)分,2组比较差异有统计学意义(t值为-12.88,P<0.01);护士病情观察能力试验组为140.50(137.00,144.50)分,对照组为135.50(128.75,139.00)分,2组比较差异有统计学意义(Z值为-3.399,P<0.01);护士中文版评判性思维态度倾向性量表(CTDI-CV)评分试验组为(309.82±36.33)分,对照组为(286.86±33.54)分,2组比较差异有统计学意义(t值为-2.177,P<0.05);患者护理质量试验组为62.50(60.00,64.00)分,对照组为59.00(55.00,61.50)分,2组比较差异有统计学意义(Z值为-6.47,P<0.01);患者出院满意度试验组为53.00(48.75,55.00)分,对照组为51.00(44.00,54.00)分,2组比较差异有统计学意义(Z值为-3.56,P<0.01)。结论基于护理重点的ISBAR沟通模式在护理业务查房中的应用,对护士对患者病情掌握能力、病情观察能力及护士评判性思维能力的提高具有明显的促进作用,并能有效提高患者护理质量,提升患者满意度。 展开更多
关键词 ISBAR 标准化沟通 业务查房 护理
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缺陷分享安全培训方法在肾内科护理管理中的应用 被引量:8
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作者 时光 叶燕芬 《中华现代护理杂志》 2016年第16期2322-2325,共4页
目的:探讨运用缺陷分享法对护士进行护理安全培训的方法与效果。方法建立护理安全培训计划,制定缺陷分享方法、机制、考核评价标准,对肾内科20名护士进行为期半年的培训干预,分别对干预前后护士患者安全质量进行考核,并比较干预前... 目的:探讨运用缺陷分享法对护士进行护理安全培训的方法与效果。方法建立护理安全培训计划,制定缺陷分享方法、机制、考核评价标准,对肾内科20名护士进行为期半年的培训干预,分别对干预前后护士患者安全质量进行考核,并比较干预前后护理缺陷发生率及护理不良事件主动上报率、发生率及分级率情况。结果运用缺陷分享法后,护理缺陷发生率下降(P <0.01),护理不良事件发生率及分级率下降(P <0.01),主动上报率提高(P <0.05),护士对患者安全质量评价得分高于实施前(P <0.01)。结论实施缺陷分享法进行安全培训,能提高护士的安全意识,减少护理缺陷及不良事件的发生,提高患者安全质量。 展开更多
关键词 缺陷分享 护理安全 培训 肾内科
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以“多元日记”促进幼儿前书写经验形成的路径探究
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作者 《福建教育研究》 2024年第7期63-65,共3页
以日记为载体,鼓励幼儿以叙事的方式记录生活的所思、所想、所感,使幼儿建立早期书写行为的同时促进幼儿前书写经验的形成。基于此,展开对促进幼儿前书写经验形成的研究,总结以“多元日记”为载体开展的多种支持路径,促进幼儿前书写经... 以日记为载体,鼓励幼儿以叙事的方式记录生活的所思、所想、所感,使幼儿建立早期书写行为的同时促进幼儿前书写经验的形成。基于此,展开对促进幼儿前书写经验形成的研究,总结以“多元日记”为载体开展的多种支持路径,促进幼儿前书写经验形成。 展开更多
关键词 多元日记 前书写经验 路径
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“贯穿诊疗全过程”医院感染管理学师资培训方法的研究及应用
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作者 刘小燕 胡祝敏 +4 位作者 梁思敏 廖科萍 刘韵 苏涣新 《华西医学》 CAS 2024年第4期619-623,共5页
目的探索“贯穿诊疗全过程”医院感染管理学培训方法的有效性。方法2022年1月1日—10月31日选择广州市番禺区中心医院的医院感染兼职人员组建师资队伍。采用随机数表法将师资队伍随机分为对照组和试验组。对照组采用传统理论培训模式进... 目的探索“贯穿诊疗全过程”医院感染管理学培训方法的有效性。方法2022年1月1日—10月31日选择广州市番禺区中心医院的医院感染兼职人员组建师资队伍。采用随机数表法将师资队伍随机分为对照组和试验组。对照组采用传统理论培训模式进行培训,试验组采用“贯穿诊疗全过程”的模拟医院感染培训教学模式进行培训。通过理论知识考核、操作技能考核及师资满意度评价对两组的培训效果进行比较。结果共纳入师资196人,每组各98人。两组在性别、年龄、学历、专业类别、职称和工作年限比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组理论知识考核总分[(88.49±8.33)vs.(80.35±13.57)分;t=5.062,P<0.001]高于对照组;其中,医务人员手卫生规范、无菌操作原则、职业暴露处置、医疗废物分类处置的成绩明显高于对照组(P<0.05)。试验组操作技能考核总分高于对照组[(86.37±5.25)vs.(76.75±7.07)分;t=10.811,P<0.001];其中,操作中、操作后和整体印象的成绩明显高于对照组(P<0.05)。试验组总满意度高于对照组(94.90%vs.72.45%;χ^(2)=18.076,P<0.001),其中对培训方法、培训教材、课程吸引力、临床适用性的满意度均高于对照组(P<0.05)。结论“贯穿诊疗全过程”医院感染管理学培训方法可提升师资的培训效果,值得在各级各类人员的医院感染管理教学中推广。 展开更多
关键词 贯穿诊疗全过程 医院感染管理学 培训方法
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扶正解毒方对脓毒血症肠损伤大鼠模型Rho/Rock信号通路的影响
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作者 高江宝 郝晓东 +3 位作者 李超云 宋斐 杨英艺 《中国中医急症》 2023年第3期399-403,共5页
目的探讨扶正解毒方减轻脓毒血症肠损伤的作用及机制。方法将60只大鼠随机分为假手术组、模型组、Rho激酶抑制剂组(Y-27632)、扶正解毒方低剂量组、扶正解毒方高剂量组、蒙脱石散组,每组各10只。药物干预4周后,收集大鼠血清及结肠组织,H... 目的探讨扶正解毒方减轻脓毒血症肠损伤的作用及机制。方法将60只大鼠随机分为假手术组、模型组、Rho激酶抑制剂组(Y-27632)、扶正解毒方低剂量组、扶正解毒方高剂量组、蒙脱石散组,每组各10只。药物干预4周后,收集大鼠血清及结肠组织,HE染色观察各组大鼠结肠组织形态学改变,ELISA法比较各组大鼠血清炎症因子水平、氧化应激水平,Western blottng法检测各组大鼠结肠组织Rho/Rock信号通路相关蛋白水平。结果低剂量、高剂量扶正解毒方均可以明显改善大鼠脓毒血症肠损伤,有效降低大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、HMBG1水平(P<0.05),并且血清及结肠组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量也明显下降(P<0.05),扶正解毒方低剂量、高剂量组大鼠结肠组织Rho、Rock蛋白的表达显著下调(P<0.05),ZO-1、Occludin蛋白的表达显著上调(P<0.05)。结论扶正解毒方可以通过抑制Rho/Rock信号通路,减少肠道炎症和氧化应激,从而改善大鼠脓毒血症引起的肠道损伤,其作用呈一定的剂量依赖性。 展开更多
关键词 脓毒血症 肠损伤 扶正解毒方 RHO/ROCK信号通路 大鼠
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腹膜透析换液操作流程图片法在腹膜透析患者操作培训中的应用效果 被引量:4
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作者 黎银崧 《中国当代医药》 2018年第29期215-217,共3页
目的探讨腹膜透析(PD)换液操作流程图片法在PD患者操作培训中的应用效果。方法选取2015年3月~2016年2月在我院行PD置管术患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。最终,对照组43例完成研究,对照组采用操作示范+口头... 目的探讨腹膜透析(PD)换液操作流程图片法在PD患者操作培训中的应用效果。方法选取2015年3月~2016年2月在我院行PD置管术患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。最终,对照组43例完成研究,对照组采用操作示范+口头说教的方法来培训PD患者换液操作技术。观察组43例完成研究,观察组采用操作示范+口头说教+操作流程图片法,培训患者PD换液操作技术。结果观察组的住院时间为(10.5±2.0)d,短于对照组的(12.0±1.5)d(P<0.05),而观察组PD换液操作考核合格率分别于干预后6个月和干预后12个月评价均高于对照组(P<0.05),另外,观察组因PD换液操作导致PD相关性腹膜炎发生率分别于干预后6个月和干预后12个月评价均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用PD换液操作流程图片法培训患者PD操作不但可缩短患者住院时间,还有助于患者形成正确操作概念,从而提高PD换液操作考核合格率,减少PD相关性腹膜炎发生,是一种可行的培训方法。 展开更多
关键词 操作流程图片 腹膜透析 培训 应用效果
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向“教学银行”零存整取,化整为零——谈有效的课堂教学设计策略
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作者 《教育界》 2023年第12期68-70,共3页
教学设计对教师的教育教学工作有着重要的影响,教师需要从实际出发,认真、精准地做好教学设计,以切实保障后续的教学效果及质量。文章立足于小学语文教学实践,从向“教学银行”零存整取、化整为零的思路入手,对小学语文教师如何进行有... 教学设计对教师的教育教学工作有着重要的影响,教师需要从实际出发,认真、精准地做好教学设计,以切实保障后续的教学效果及质量。文章立足于小学语文教学实践,从向“教学银行”零存整取、化整为零的思路入手,对小学语文教师如何进行有效的课堂教学设计进行了细致的阐述与探讨。 展开更多
关键词 教学设计 教学银行 零存整取 化整为零
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建筑工程造价超预算的成因与应对措施研究
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作者 《中国科技期刊数据库 工业A》 2023年第5期120-122,共3页
近年来,中国的整体经济状态在不断的提高和改善,伴着建筑项目的持续增多,成本费用增加的问题变得越来越突出。因此,为了保证造价工程具有指导性的作用,有必要确保所有造价工程都在预算范围内进行,并进一步使施工项目的品质得到相应的保... 近年来,中国的整体经济状态在不断的提高和改善,伴着建筑项目的持续增多,成本费用增加的问题变得越来越突出。因此,为了保证造价工程具有指导性的作用,有必要确保所有造价工程都在预算范围内进行,并进一步使施工项目的品质得到相应的保障。造价管理在相关建设项目的实施中是非常重要的,要充分结合工程预算等相关性问题,确保预算处于正确的区间内,并合理统筹各项项目施工活动支出。施工工程施工期间的施工造价是需要我们重点关注的工作,也是决定建设行业发展水平的核心条件,因此,建筑企业需要特别关注建筑项目的造价工作,并确保造价管理的合理及有效性。建筑企业在开展建筑工程时,有必要提前编制整个项目的预算,以确保整体经济盈利水平,然而,在建设项目实施当中,仍然可能存在预算范围以外的问题。本文进一步针对建筑项目的一些超支问题进行有效探析,并就促进建筑工程可持续发展提出了建设性的建议。 展开更多
关键词 建筑工程 造价 超预算 监督
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益气活血汤联合电针治疗对机械通气患者ICU获得性肌无力的影响 被引量:3
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作者 高江宝 杨英艺 +1 位作者 宋斐 《按摩与康复医学》 2021年第22期35-39,共5页
目的:探究益气活血汤联合电针治疗机械通气患者ICU获得性肌无力(ICU-AW)的临床效果。方法:选择2018年6月~2021年5月广州市番禺区中医院ICU病房患有ICU-AW的机械通气患者87例,随机分为对照组、中药组、针药组,每组各29例。对照组采用常... 目的:探究益气活血汤联合电针治疗机械通气患者ICU获得性肌无力(ICU-AW)的临床效果。方法:选择2018年6月~2021年5月广州市番禺区中医院ICU病房患有ICU-AW的机械通气患者87例,随机分为对照组、中药组、针药组,每组各29例。对照组采用常规西医治疗,中药组在常规西医治疗基础上口服益气活血汤,针药组在常规西医治疗的基础上联合益气活血汤及电针治疗。观察三组患者治疗前后MRC、MBI、APACHEⅡ评分、血清炎症细胞因子水平、凝血功能变化情况以及ICU住院时间、相关并发症的发生率。结果:治疗14d后:三组的MRC肌力、MBI、APACHEⅡ评分、血清IL-6、IL-1β、TNF-α、D-二聚体、纤维蛋白原水平与治疗前比较,均出现改善(P<0.05)。针药组的改善程度明显优于对照组及中药组(P<0.05)。针药组的ICU住院天数显著少于中药组及对照组(P<0.05)。针药组的压疮、下肢深静脉血栓发生率显著低于中药组及对照组(P<0.05)。三组的VAP发生率,无明显的差异(P>0.05)。结论:益气活血汤联合电针治疗患有ICU获得性肌无力的机械通气患者效果显著,能够显著改善患者的症状和预后。其可能与减轻炎症反应、调节机体微循环有关。 展开更多
关键词 ICU获得性肌无力 机械通气治疗 电针 益气活血汤 MRC MBI APACHEⅡ评分
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医用磁贴联合通腑泻肺方治疗重症肺炎合并胃肠功能障碍的临床疗效评价 被引量:3
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作者 《中医临床研究》 2020年第31期88-90,共3页
目的:探讨医用磁贴联合通腑泻肺方治疗重症肺炎合并胃肠功能障碍的临床疗效。方法:将2017年9月-2019年2月我院重症医学科收治的60例重症肺炎合并胃肠功能障碍患者作为研究对象,运用随机方式将其分为对照组与治疗组,每组各30例。对照组... 目的:探讨医用磁贴联合通腑泻肺方治疗重症肺炎合并胃肠功能障碍的临床疗效。方法:将2017年9月-2019年2月我院重症医学科收治的60例重症肺炎合并胃肠功能障碍患者作为研究对象,运用随机方式将其分为对照组与治疗组,每组各30例。对照组予常规西医治疗,治疗组在常规治疗下施以医用磁贴联合通腑泻肺方治疗,分别对患者的发热天数进行观察,并观察其治疗前及治疗10 d后的白细胞计数(White Blood Cell Count,WBC)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、胃泌素(Gastrin,GAS)、胃动素(Motilin,MOT)含量、腹内压(Intra-abdominal Pressure,IAP)、胃残流量(Gastric Remnant Flow,GRV)情况。结果:治疗前,两组患者的WBC、PCT、CRP、GAS、MOT、IAP、GRV无明显差异(P>0.05);治疗10 d后,治疗组的MOT、GAS水平明显提升,WBC、PCT、CRP、IAP、GRV水平明显降低,并且治疗组的发热天数明显缩短(P<0.05)。结论:医用磁贴联合通腑泻肺方治疗重症肺炎合并胃肠功能障碍具有显著的临床效果。 展开更多
关键词 医用磁贴 通腑泻肺方 重症肺炎 胃肠功能障碍
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射干麻黄汤加味辅治难治性哮喘的效果 被引量:3
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作者 《实用临床医学(江西)》 CAS 2017年第2期25-26,33,共3页
目的分析射干麻黄汤加味辅治难治性哮喘的效果。方法将60例难治性哮喘患者按随机数字表法分为射干麻黄汤组(30例)和常规治疗组(30例)。常规治疗组采用解痉平喘、抗感染、吸氧、雾化吸入等常规综合治疗;射干麻黄汤组在常规治疗的基础上... 目的分析射干麻黄汤加味辅治难治性哮喘的效果。方法将60例难治性哮喘患者按随机数字表法分为射干麻黄汤组(30例)和常规治疗组(30例)。常规治疗组采用解痉平喘、抗感染、吸氧、雾化吸入等常规综合治疗;射干麻黄汤组在常规治疗的基础上加用射干麻黄汤加味。对2组治疗效果及治疗前后的呼气峰流速(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、哮喘控制测试问卷(ACT)评分情况进行比较。结果射干麻黄汤组患者的治疗总有效率明显高于常规治疗组(91.03%比80.00%,P<0.05);2组患者治疗后PEF、FEV1水平明显改善、ACT评分明显提高,且射干麻黄汤组明显优于常规治疗组(均P<0.05)。结论射干麻黄汤加味辅治难治性哮喘临床疗效较好。 展开更多
关键词 射干麻黄汤加味 难治性哮喘 临床疗效
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如何做好房地产的工程造价管理 被引量:3
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作者 《沿海企业与科技》 2010年第7期110-111,共2页
在房地产市场竞争日益激烈,要求房地产开发企业更加注重管理、注重效益的今天,文章从房地产企业内部管理出发,针对房地产项目的工程造价管理中关键的几个环节,浅析如何通过做好这些环节上的工作来做好造价管理,最终达到降低房地产工程成... 在房地产市场竞争日益激烈,要求房地产开发企业更加注重管理、注重效益的今天,文章从房地产企业内部管理出发,针对房地产项目的工程造价管理中关键的几个环节,浅析如何通过做好这些环节上的工作来做好造价管理,最终达到降低房地产工程成本,提高利润的目的。 展开更多
关键词 房地产开发 工程造价管理 降低成本
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